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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE ENFERMAGEM CURSO DE GESTÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE Josiane Santos de Souza EDUCAÇÃO EM SAÚDE: um desafio no processo de informação sobre o Teste do Pezinho Belo Horizonte 2015

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Page 1: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

ESCOLA DE ENFERMAGEM

CURSO DE GESTAtildeO DE SERVICcedilOS DE SAUacuteDE

Josiane Santos de Souza

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE um desafio no processo de informaccedilatildeo sobre o

Teste do Pezinho

Belo Horizonte

2015

Josiane Santos de Souza

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE um desafio no processo de informaccedilatildeo sobre o

Teste do Pezinho

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso

de Graduaccedilatildeo de Gestatildeo de Serviccedilos de Sauacutede da

Universidade Federal de Minas Gerais com o requisito

parcial para obtenccedilatildeo de tiacutetulo de Bacharel

Orientadora Profordf Dra Heloiacutesa de Carvalho Torres

Belo Horizonte

2015

Trabalho de Conclusatildeo de Curso intitulado ldquoEducaccedilatildeo em sauacutede um desafio no processo de

informaccedilatildeo sobre o Teste do Pezinhordquo de autoria de Josiane Santos de Souza apresentado e

aprovado na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais pela banca

examinadora constituiacuteda pelos seguintes membros

_________________________________________________

Profordf Dra Heloiacutesa de Carvalho Torres - Orientadora

________________________________________________

Profordm Dr Andreacute Luiz Freitas Dias ndash UFMG

______________________________________________

Profordf Dra Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG

Belo Horizonte 13 de julho de 2015

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar pesquisas publicadas na literatura nacional sobre adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas

pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no

periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e

MEDLINE Foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do

estudo Os resultados encontrados mostraram que cerca de 80 das gestantes sabiam da

existecircncia do teste ainda que superficialmente e 20 desconheciam o procedimento Em

todos os artigos selecionados ficou evidente a importacircncia do profissional da sauacutede

principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para as

gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste

do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos

Concluiu-se que o profissional da sauacutede eacute importante inclusive como um multiplicador de

informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia do repasse das informaccedilotildees

durante o preacute-natal e a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas

irreversiacuteveis nessas crianccedilas

Palavras-chave Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on

adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational

practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted

from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE

We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results

showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and

20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of

health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for

pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about

the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded

that the health professional is important including as a multiplier of information about the

Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal

and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such

children

Keywords Guthrie Test Mothers Health Education

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

Associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede

(BVS)18

Figura 2- Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

Associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede

(BVS)19

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados

consultadas20

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)20

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das

Gestantes21

LISTA DE SIGLAS

APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo

BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede

LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede

MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico

SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal

SCIELO Scientific Electronic Library Online

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher

PKU Fenilcetonuacuteria

PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal

TN Triagem Neonatal

UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO09

2 OBJETIVO11

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12

31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14

33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14

4 METODOLOGIA18

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22

6 DISCUSSAtildeO29

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31

REFEREcircNCIAS32

APEcircNDICE A35

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar

possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A

TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do

Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros

dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos

primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento

imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)

O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras

de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a

Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo

aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)

No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada

de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou

serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001

o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822

de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL

2001)

A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem

ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS

2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da

interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a

famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem

As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a

importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba

todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos

pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma

melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas

decorrentes da patologia (GARCIA 2007)

10

De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a

adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento

desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a

oacutebito em um prazo curto de tempo

O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a

sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo

aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na

maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais

possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees

repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)

A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas

buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas

de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente

da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na

sociedade (FERNANDES 2010)

Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do

delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo

das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive

ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos

receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste

11

2 OBJETIVO

Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais

de sauacutede

12

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO

31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho

A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma

populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no

periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos

sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das

doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre

os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)

A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo

coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro

inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que

consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)

(BRASIL 2002)

O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio

somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em

desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando

que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar

as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada

(BRASIL 2002)

No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo

de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com

crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a

financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da

Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando

assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na

Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias

atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos

que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)

13

No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I

(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito

Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo

Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o

PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras

Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal

Congecircnita (BOTLER 2010)

Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do

receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta

azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-

estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a

crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais

proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)

A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro

anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica

tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a

OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que

principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes

patologias triadas pelo PNTN

No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)

em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute

necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas

psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar

as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)

O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente

propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de

adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais

familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do

Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute

comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o

desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 2: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

Josiane Santos de Souza

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE um desafio no processo de informaccedilatildeo sobre o

Teste do Pezinho

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso

de Graduaccedilatildeo de Gestatildeo de Serviccedilos de Sauacutede da

Universidade Federal de Minas Gerais com o requisito

parcial para obtenccedilatildeo de tiacutetulo de Bacharel

Orientadora Profordf Dra Heloiacutesa de Carvalho Torres

Belo Horizonte

2015

Trabalho de Conclusatildeo de Curso intitulado ldquoEducaccedilatildeo em sauacutede um desafio no processo de

informaccedilatildeo sobre o Teste do Pezinhordquo de autoria de Josiane Santos de Souza apresentado e

aprovado na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais pela banca

examinadora constituiacuteda pelos seguintes membros

_________________________________________________

Profordf Dra Heloiacutesa de Carvalho Torres - Orientadora

________________________________________________

Profordm Dr Andreacute Luiz Freitas Dias ndash UFMG

______________________________________________

Profordf Dra Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG

Belo Horizonte 13 de julho de 2015

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar pesquisas publicadas na literatura nacional sobre adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas

pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no

periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e

MEDLINE Foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do

estudo Os resultados encontrados mostraram que cerca de 80 das gestantes sabiam da

existecircncia do teste ainda que superficialmente e 20 desconheciam o procedimento Em

todos os artigos selecionados ficou evidente a importacircncia do profissional da sauacutede

principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para as

gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste

do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos

Concluiu-se que o profissional da sauacutede eacute importante inclusive como um multiplicador de

informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia do repasse das informaccedilotildees

durante o preacute-natal e a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas

irreversiacuteveis nessas crianccedilas

Palavras-chave Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on

adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational

practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted

from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE

We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results

showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and

20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of

health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for

pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about

the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded

that the health professional is important including as a multiplier of information about the

Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal

and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such

children

Keywords Guthrie Test Mothers Health Education

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

Associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede

(BVS)18

Figura 2- Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

Associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede

(BVS)19

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados

consultadas20

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)20

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das

Gestantes21

LISTA DE SIGLAS

APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo

BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede

LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede

MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico

SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal

SCIELO Scientific Electronic Library Online

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher

PKU Fenilcetonuacuteria

PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal

TN Triagem Neonatal

UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO09

2 OBJETIVO11

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12

31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14

33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14

4 METODOLOGIA18

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22

6 DISCUSSAtildeO29

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31

REFEREcircNCIAS32

APEcircNDICE A35

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar

possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A

TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do

Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros

dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos

primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento

imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)

O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras

de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a

Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo

aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)

No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada

de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou

serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001

o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822

de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL

2001)

A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem

ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS

2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da

interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a

famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem

As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a

importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba

todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos

pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma

melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas

decorrentes da patologia (GARCIA 2007)

10

De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a

adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento

desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a

oacutebito em um prazo curto de tempo

O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a

sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo

aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na

maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais

possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees

repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)

A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas

buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas

de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente

da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na

sociedade (FERNANDES 2010)

Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do

delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo

das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive

ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos

receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste

11

2 OBJETIVO

Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais

de sauacutede

12

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO

31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho

A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma

populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no

periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos

sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das

doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre

os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)

A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo

coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro

inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que

consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)

(BRASIL 2002)

O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio

somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em

desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando

que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar

as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada

(BRASIL 2002)

No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo

de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com

crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a

financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da

Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando

assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na

Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias

atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos

que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)

13

No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I

(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito

Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo

Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o

PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras

Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal

Congecircnita (BOTLER 2010)

Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do

receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta

azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-

estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a

crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais

proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)

A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro

anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica

tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a

OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que

principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes

patologias triadas pelo PNTN

No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)

em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute

necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas

psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar

as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)

O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente

propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de

adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais

familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do

Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute

comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o

desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 3: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

Trabalho de Conclusatildeo de Curso intitulado ldquoEducaccedilatildeo em sauacutede um desafio no processo de

informaccedilatildeo sobre o Teste do Pezinhordquo de autoria de Josiane Santos de Souza apresentado e

aprovado na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais pela banca

examinadora constituiacuteda pelos seguintes membros

_________________________________________________

Profordf Dra Heloiacutesa de Carvalho Torres - Orientadora

________________________________________________

Profordm Dr Andreacute Luiz Freitas Dias ndash UFMG

______________________________________________

Profordf Dra Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG

Belo Horizonte 13 de julho de 2015

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar pesquisas publicadas na literatura nacional sobre adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas

pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no

periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e

MEDLINE Foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do

estudo Os resultados encontrados mostraram que cerca de 80 das gestantes sabiam da

existecircncia do teste ainda que superficialmente e 20 desconheciam o procedimento Em

todos os artigos selecionados ficou evidente a importacircncia do profissional da sauacutede

principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para as

gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste

do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos

Concluiu-se que o profissional da sauacutede eacute importante inclusive como um multiplicador de

informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia do repasse das informaccedilotildees

durante o preacute-natal e a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas

irreversiacuteveis nessas crianccedilas

Palavras-chave Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on

adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational

practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted

from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE

We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results

showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and

20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of

health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for

pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about

the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded

that the health professional is important including as a multiplier of information about the

Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal

and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such

children

Keywords Guthrie Test Mothers Health Education

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

Associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede

(BVS)18

Figura 2- Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

Associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede

(BVS)19

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados

consultadas20

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)20

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das

Gestantes21

LISTA DE SIGLAS

APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo

BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede

LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede

MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico

SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal

SCIELO Scientific Electronic Library Online

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher

PKU Fenilcetonuacuteria

PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal

TN Triagem Neonatal

UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO09

2 OBJETIVO11

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12

31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14

33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14

4 METODOLOGIA18

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22

6 DISCUSSAtildeO29

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31

REFEREcircNCIAS32

APEcircNDICE A35

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar

possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A

TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do

Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros

dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos

primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento

imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)

O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras

de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a

Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo

aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)

No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada

de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou

serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001

o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822

de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL

2001)

A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem

ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS

2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da

interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a

famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem

As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a

importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba

todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos

pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma

melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas

decorrentes da patologia (GARCIA 2007)

10

De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a

adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento

desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a

oacutebito em um prazo curto de tempo

O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a

sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo

aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na

maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais

possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees

repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)

A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas

buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas

de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente

da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na

sociedade (FERNANDES 2010)

Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do

delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo

das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive

ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos

receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste

11

2 OBJETIVO

Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais

de sauacutede

12

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO

31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho

A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma

populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no

periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos

sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das

doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre

os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)

A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo

coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro

inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que

consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)

(BRASIL 2002)

O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio

somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em

desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando

que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar

as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada

(BRASIL 2002)

No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo

de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com

crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a

financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da

Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando

assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na

Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias

atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos

que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)

13

No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I

(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito

Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo

Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o

PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras

Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal

Congecircnita (BOTLER 2010)

Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do

receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta

azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-

estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a

crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais

proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)

A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro

anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica

tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a

OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que

principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes

patologias triadas pelo PNTN

No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)

em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute

necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas

psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar

as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)

O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente

propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de

adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais

familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do

Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute

comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o

desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 4: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar pesquisas publicadas na literatura nacional sobre adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas

pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no

periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e

MEDLINE Foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do

estudo Os resultados encontrados mostraram que cerca de 80 das gestantes sabiam da

existecircncia do teste ainda que superficialmente e 20 desconheciam o procedimento Em

todos os artigos selecionados ficou evidente a importacircncia do profissional da sauacutede

principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para as

gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste

do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos

Concluiu-se que o profissional da sauacutede eacute importante inclusive como um multiplicador de

informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia do repasse das informaccedilotildees

durante o preacute-natal e a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas

irreversiacuteveis nessas crianccedilas

Palavras-chave Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on

adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational

practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted

from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE

We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results

showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and

20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of

health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for

pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about

the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded

that the health professional is important including as a multiplier of information about the

Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal

and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such

children

Keywords Guthrie Test Mothers Health Education

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

Associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede

(BVS)18

Figura 2- Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

Associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede

(BVS)19

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados

consultadas20

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)20

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das

Gestantes21

LISTA DE SIGLAS

APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo

BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede

LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede

MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico

SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal

SCIELO Scientific Electronic Library Online

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher

PKU Fenilcetonuacuteria

PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal

TN Triagem Neonatal

UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO09

2 OBJETIVO11

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12

31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14

33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14

4 METODOLOGIA18

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22

6 DISCUSSAtildeO29

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31

REFEREcircNCIAS32

APEcircNDICE A35

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar

possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A

TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do

Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros

dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos

primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento

imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)

O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras

de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a

Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo

aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)

No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada

de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou

serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001

o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822

de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL

2001)

A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem

ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS

2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da

interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a

famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem

As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a

importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba

todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos

pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma

melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas

decorrentes da patologia (GARCIA 2007)

10

De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a

adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento

desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a

oacutebito em um prazo curto de tempo

O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a

sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo

aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na

maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais

possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees

repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)

A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas

buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas

de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente

da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na

sociedade (FERNANDES 2010)

Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do

delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo

das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive

ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos

receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste

11

2 OBJETIVO

Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais

de sauacutede

12

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO

31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho

A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma

populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no

periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos

sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das

doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre

os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)

A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo

coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro

inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que

consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)

(BRASIL 2002)

O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio

somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em

desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando

que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar

as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada

(BRASIL 2002)

No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo

de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com

crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a

financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da

Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando

assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na

Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias

atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos

que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)

13

No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I

(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito

Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo

Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o

PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras

Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal

Congecircnita (BOTLER 2010)

Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do

receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta

azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-

estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a

crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais

proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)

A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro

anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica

tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a

OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que

principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes

patologias triadas pelo PNTN

No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)

em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute

necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas

psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar

as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)

O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente

propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de

adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais

familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do

Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute

comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o

desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 5: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on

adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational

practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted

from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE

We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results

showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and

20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of

health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for

pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about

the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded

that the health professional is important including as a multiplier of information about the

Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal

and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such

children

Keywords Guthrie Test Mothers Health Education

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

Associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede

(BVS)18

Figura 2- Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

Associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede

(BVS)19

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados

consultadas20

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)20

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das

Gestantes21

LISTA DE SIGLAS

APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo

BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede

LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede

MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico

SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal

SCIELO Scientific Electronic Library Online

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher

PKU Fenilcetonuacuteria

PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal

TN Triagem Neonatal

UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO09

2 OBJETIVO11

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12

31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14

33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14

4 METODOLOGIA18

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22

6 DISCUSSAtildeO29

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31

REFEREcircNCIAS32

APEcircNDICE A35

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar

possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A

TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do

Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros

dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos

primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento

imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)

O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras

de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a

Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo

aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)

No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada

de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou

serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001

o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822

de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL

2001)

A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem

ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS

2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da

interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a

famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem

As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a

importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba

todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos

pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma

melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas

decorrentes da patologia (GARCIA 2007)

10

De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a

adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento

desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a

oacutebito em um prazo curto de tempo

O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a

sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo

aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na

maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais

possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees

repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)

A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas

buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas

de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente

da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na

sociedade (FERNANDES 2010)

Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do

delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo

das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive

ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos

receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste

11

2 OBJETIVO

Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais

de sauacutede

12

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO

31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho

A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma

populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no

periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos

sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das

doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre

os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)

A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo

coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro

inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que

consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)

(BRASIL 2002)

O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio

somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em

desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando

que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar

as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada

(BRASIL 2002)

No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo

de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com

crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a

financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da

Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando

assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na

Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias

atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos

que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)

13

No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I

(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito

Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo

Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o

PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras

Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal

Congecircnita (BOTLER 2010)

Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do

receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta

azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-

estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a

crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais

proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)

A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro

anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica

tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a

OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que

principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes

patologias triadas pelo PNTN

No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)

em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute

necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas

psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar

as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)

O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente

propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de

adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais

familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do

Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute

comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o

desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 6: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

Associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede

(BVS)18

Figura 2- Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

Associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede

(BVS)19

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados

consultadas20

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)20

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das

Gestantes21

LISTA DE SIGLAS

APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo

BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede

LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede

MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico

SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal

SCIELO Scientific Electronic Library Online

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher

PKU Fenilcetonuacuteria

PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal

TN Triagem Neonatal

UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO09

2 OBJETIVO11

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12

31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14

33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14

4 METODOLOGIA18

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22

6 DISCUSSAtildeO29

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31

REFEREcircNCIAS32

APEcircNDICE A35

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar

possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A

TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do

Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros

dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos

primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento

imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)

O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras

de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a

Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo

aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)

No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada

de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou

serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001

o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822

de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL

2001)

A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem

ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS

2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da

interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a

famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem

As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a

importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba

todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos

pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma

melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas

decorrentes da patologia (GARCIA 2007)

10

De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a

adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento

desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a

oacutebito em um prazo curto de tempo

O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a

sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo

aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na

maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais

possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees

repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)

A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas

buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas

de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente

da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na

sociedade (FERNANDES 2010)

Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do

delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo

das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive

ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos

receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste

11

2 OBJETIVO

Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais

de sauacutede

12

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO

31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho

A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma

populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no

periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos

sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das

doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre

os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)

A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo

coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro

inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que

consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)

(BRASIL 2002)

O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio

somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em

desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando

que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar

as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada

(BRASIL 2002)

No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo

de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com

crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a

financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da

Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando

assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na

Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias

atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos

que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)

13

No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I

(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito

Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo

Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o

PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras

Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal

Congecircnita (BOTLER 2010)

Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do

receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta

azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-

estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a

crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais

proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)

A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro

anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica

tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a

OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que

principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes

patologias triadas pelo PNTN

No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)

em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute

necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas

psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar

as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)

O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente

propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de

adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais

familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do

Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute

comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o

desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 7: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

LISTA DE SIGLAS

APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo

BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede

LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede

MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico

SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal

SCIELO Scientific Electronic Library Online

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher

PKU Fenilcetonuacuteria

PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal

TN Triagem Neonatal

UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO09

2 OBJETIVO11

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12

31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14

33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14

4 METODOLOGIA18

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22

6 DISCUSSAtildeO29

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31

REFEREcircNCIAS32

APEcircNDICE A35

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar

possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A

TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do

Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros

dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos

primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento

imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)

O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras

de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a

Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo

aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)

No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada

de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou

serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001

o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822

de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL

2001)

A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem

ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS

2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da

interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a

famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem

As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a

importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba

todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos

pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma

melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas

decorrentes da patologia (GARCIA 2007)

10

De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a

adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento

desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a

oacutebito em um prazo curto de tempo

O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a

sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo

aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na

maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais

possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees

repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)

A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas

buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas

de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente

da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na

sociedade (FERNANDES 2010)

Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do

delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo

das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive

ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos

receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste

11

2 OBJETIVO

Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais

de sauacutede

12

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO

31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho

A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma

populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no

periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos

sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das

doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre

os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)

A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo

coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro

inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que

consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)

(BRASIL 2002)

O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio

somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em

desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando

que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar

as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada

(BRASIL 2002)

No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo

de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com

crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a

financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da

Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando

assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na

Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias

atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos

que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)

13

No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I

(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito

Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo

Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o

PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras

Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal

Congecircnita (BOTLER 2010)

Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do

receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta

azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-

estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a

crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais

proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)

A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro

anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica

tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a

OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que

principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes

patologias triadas pelo PNTN

No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)

em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute

necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas

psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar

as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)

O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente

propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de

adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais

familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do

Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute

comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o

desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

REFEREcircNCIAS

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Triagem neonatal o conhecimento materno

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 8: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO09

2 OBJETIVO11

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12

31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14

33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14

4 METODOLOGIA18

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22

6 DISCUSSAtildeO29

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31

REFEREcircNCIAS32

APEcircNDICE A35

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar

possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A

TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do

Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros

dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos

primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento

imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)

O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras

de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a

Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo

aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)

No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada

de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou

serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001

o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822

de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL

2001)

A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem

ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS

2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da

interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a

famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem

As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a

importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba

todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos

pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma

melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas

decorrentes da patologia (GARCIA 2007)

10

De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a

adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento

desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a

oacutebito em um prazo curto de tempo

O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a

sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo

aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na

maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais

possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees

repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)

A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas

buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas

de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente

da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na

sociedade (FERNANDES 2010)

Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do

delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo

das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive

ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos

receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste

11

2 OBJETIVO

Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais

de sauacutede

12

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO

31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho

A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma

populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no

periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos

sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das

doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre

os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)

A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo

coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro

inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que

consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)

(BRASIL 2002)

O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio

somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em

desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando

que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar

as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada

(BRASIL 2002)

No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo

de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com

crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a

financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da

Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando

assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na

Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias

atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos

que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)

13

No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I

(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito

Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo

Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o

PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras

Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal

Congecircnita (BOTLER 2010)

Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do

receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta

azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-

estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a

crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais

proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)

A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro

anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica

tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a

OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que

principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes

patologias triadas pelo PNTN

No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)

em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute

necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas

psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar

as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)

O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente

propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de

adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais

familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do

Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute

comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o

desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 9: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar

possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A

TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do

Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros

dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos

primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento

imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)

O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras

de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a

Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo

aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)

No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada

de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou

serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001

o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822

de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL

2001)

A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem

ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS

2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da

interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a

famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem

As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a

importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba

todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos

pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma

melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas

decorrentes da patologia (GARCIA 2007)

10

De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a

adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento

desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a

oacutebito em um prazo curto de tempo

O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a

sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo

aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na

maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais

possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees

repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)

A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas

buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas

de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente

da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na

sociedade (FERNANDES 2010)

Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do

delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo

das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive

ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos

receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste

11

2 OBJETIVO

Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais

de sauacutede

12

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO

31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho

A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma

populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no

periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos

sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das

doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre

os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)

A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo

coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro

inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que

consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)

(BRASIL 2002)

O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio

somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em

desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando

que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar

as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada

(BRASIL 2002)

No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo

de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com

crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a

financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da

Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando

assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na

Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias

atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos

que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)

13

No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I

(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito

Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo

Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o

PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras

Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal

Congecircnita (BOTLER 2010)

Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do

receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta

azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-

estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a

crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais

proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)

A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro

anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica

tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a

OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que

principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes

patologias triadas pelo PNTN

No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)

em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute

necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas

psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar

as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)

O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente

propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de

adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais

familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do

Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute

comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o

desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

REFEREcircNCIAS

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Triagem neonatal o conhecimento materno

em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha Enfermagem (Online)

Porto Alegre v 32 n 3 Set 2011 Disponiacutevel em

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ACIOLI Sonia A praacutetica educativa como expressatildeo do cuidado em Sauacutede Puacuteblica Revista

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ampnrm=isogt Acesso em 22 jan 2015

ALVES Vacircnia S Um modelo de educaccedilatildeo em sauacutede para o Programa Sauacutede da Famiacutelia pela

integralidade da atenccedilatildeo e reorientaccedilatildeo do modelo assistencial Interface (Botucatu)

Botucatu v 9 n 16 Fev 2005 Disponiacutevel em

lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-

32832005000100004amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 jan 2015

AMORIM Jaqueline F SOUZA Maria H N O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista de Enfermagem UERJ Rio de Janeiro v 13 n 1Jul 2005 Disponiacutevel

em lthttpwwwfacenfuerjbrv13n1v13n1a04pdfgt Acesso em 15 jan 2015

AMORIM Tatiana et al Aspectos cliacutenicos da fenilcetonuacuteria em serviccedilo de referecircncia em

triagem neonatal da Bahia Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil Recife v 5 n

4 Dez 2005 Disponiacutevel em

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38292005000400009amplng=engt Acesso em 23 set 2014

ANDREATTA Claacuteudia S KURZ Jaqueline C A importacircncia da conscientizaccedilatildeo de

pueacuterperas sobre os primeiros cuidados prestados ao neonato em maternidades de SJC In

XIV Encontro Latino Americano de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica [online] Satildeo Joseacute dos Campos

Dez 2011 Disponiacutevel

em lthttpwwwinicepgunivapbrcdINIC_2011anaisarquivos0017_0445_01pdfgt

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 10: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

10

De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a

adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento

desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a

oacutebito em um prazo curto de tempo

O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a

sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo

aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na

maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais

possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees

repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)

A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas

buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas

de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente

da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na

sociedade (FERNANDES 2010)

Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do

delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo

das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive

ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos

receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste

11

2 OBJETIVO

Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais

de sauacutede

12

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO

31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho

A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma

populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no

periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos

sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das

doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre

os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)

A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo

coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro

inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que

consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)

(BRASIL 2002)

O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio

somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em

desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando

que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar

as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada

(BRASIL 2002)

No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo

de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com

crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a

financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da

Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando

assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na

Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias

atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos

que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)

13

No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I

(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito

Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo

Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o

PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras

Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal

Congecircnita (BOTLER 2010)

Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do

receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta

azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-

estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a

crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais

proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)

A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro

anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica

tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a

OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que

principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes

patologias triadas pelo PNTN

No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)

em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute

necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas

psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar

as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)

O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente

propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de

adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais

familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do

Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute

comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o

desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

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17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

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Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 11: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

11

2 OBJETIVO

Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais

de sauacutede

12

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO

31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho

A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma

populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no

periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos

sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das

doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre

os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)

A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo

coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro

inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que

consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)

(BRASIL 2002)

O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio

somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em

desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando

que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar

as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada

(BRASIL 2002)

No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo

de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com

crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a

financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da

Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando

assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na

Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias

atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos

que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)

13

No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I

(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito

Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo

Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o

PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras

Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal

Congecircnita (BOTLER 2010)

Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do

receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta

azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-

estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a

crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais

proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)

A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro

anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica

tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a

OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que

principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes

patologias triadas pelo PNTN

No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)

em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute

necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas

psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar

as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)

O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente

propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de

adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais

familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do

Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute

comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o

desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 12: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

12

3 REFERENCIAL TEOacuteRICO

31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho

A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma

populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no

periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos

sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das

doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre

os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)

A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo

coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro

inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que

consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)

(BRASIL 2002)

O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio

somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em

desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando

que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar

as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada

(BRASIL 2002)

No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo

de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com

crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a

financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da

Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando

assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na

Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias

atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos

que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)

13

No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I

(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito

Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo

Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o

PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras

Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal

Congecircnita (BOTLER 2010)

Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do

receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta

azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-

estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a

crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais

proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)

A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro

anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica

tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a

OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que

principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes

patologias triadas pelo PNTN

No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)

em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute

necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas

psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar

as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)

O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente

propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de

adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais

familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do

Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute

comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o

desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 13: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

13

No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I

(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito

Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo

Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o

PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras

Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal

Congecircnita (BOTLER 2010)

Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do

receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta

azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-

estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a

crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais

proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)

A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro

anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica

tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a

OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que

principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes

patologias triadas pelo PNTN

No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)

em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute

necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas

psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar

as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)

O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente

propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de

adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais

familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do

Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute

comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o

desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 14: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

14

32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo

O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de

melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia

Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a

sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante

a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito

de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais

proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe

multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando

informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um

desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)

Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de

preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os

profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com

as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da

matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)

A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de

forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da

qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a

abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de

sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso

(SANTOS 2009)

Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que

os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias

Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e

consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o

desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)

33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam

a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 15: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

15

a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os

indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do

Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que

devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos

componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por

toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se

aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees

importantes (RIOS 2007)

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave

sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam

consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e

prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e

a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais

voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de

experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se

torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)

De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e

ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da

medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de

aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da

importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e

prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)

A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave

sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos

profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o

receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute

fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees

juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

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INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 16: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

16

satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a

famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes

(ABREU 2011)

Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees

de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional

deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para

que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de

todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as

consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas

educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute

participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada

para essa gestante (SANTOS 2011)

A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela

falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre

a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)

De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades

medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a

maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo

considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc

Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o

Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia

do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria

O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de

aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais

eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o

melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e

as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver

alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees

fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

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INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 17: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

17

De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos

primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo

com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees

repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-

cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees

socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que

na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a

importacircncia do teste

Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos

resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o

profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa

compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo

apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute

informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer

essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os

resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi

realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo

e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de

Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a

confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)

As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio

fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que

as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem

contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes

interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode

acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)

As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de

crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede

orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do

mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 18: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

18

4 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos

publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e

sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite

uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja

baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados

de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste

do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)

Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em

Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em

perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua

portuguesa

De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a

figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e

vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)

foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se

tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 19: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

19

Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim

foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora

Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a

associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)

Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e

nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da

temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a

seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos

que atendiam a pergunta norteadora

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 1

n= 501

Disponiacutevel

n= 221

Idioma (Portuguecircs)

n= 47

Exclusotildees

n= 42

Amostra

n= 05

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

REFEREcircNCIAS

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Triagem neonatal o conhecimento materno

em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha Enfermagem (Online)

Porto Alegre v 32 n 3 Set 2011 Disponiacutevel em

lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472011000300023gt

Acesso em 23 set 2014

ACIOLI Sonia A praacutetica educativa como expressatildeo do cuidado em Sauacutede Puacuteblica Revista

Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia v 61 n 1 Fev 2008 Disponiacutevel em

lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S003471672008000100019amplng=en

ampnrm=isogt Acesso em 22 jan 2015

ALVES Vacircnia S Um modelo de educaccedilatildeo em sauacutede para o Programa Sauacutede da Famiacutelia pela

integralidade da atenccedilatildeo e reorientaccedilatildeo do modelo assistencial Interface (Botucatu)

Botucatu v 9 n 16 Fev 2005 Disponiacutevel em

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 20: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

20

Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo

para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE

relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados

SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho

and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese

das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas

Estudos encontrados a

partir da Associaccedilatildeo 2

n= 106

Disponiacutevel

n= 39

Idioma (Portuguecircs)

n= 06

Exclusotildees

n= 04

Amostra

n= 02

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 21: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

21

Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE

BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS

ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16 04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03 01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05 02

TOTAL 24 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da

Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo

em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos

da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados 501 106

Disponiacuteveis 221 39

Idioma (Portuguecircs) 47 06

Exclusotildees 42 04

Amostra 05 02

TOTAL DE AMOSTRAS 07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que

contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o

Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute

apresentada nos capiacutetulos abaixo

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 22: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

22

5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS

Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e

exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de

Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo

Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da

amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos

Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES

EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha

Enfermagem

2011

Rio Grande do

Sul

Brasil

ldquoTriagem

neonatal o

conhecimento

materno em

uma

maternidade no

interior do

Paranaacute Brasilrdquo

ABREU

Isabella S

BRAGUINI

Welligton L

Estudo

transversal

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento de

pueacuterperas sobre a

finalidade e

importacircncia da

realizaccedilatildeo do

teste do pezinho

e caracterizaacute-las

segundo variaacuteveis

soacutecio-

demograacuteficasrdquo(p

596)

ldquoO conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre a TN

visando agrave questatildeo da

orientaccedilatildeo dessas matildees

tendo em vista sua

interaccedilatildeo direta com a

clientela alvo matildee e

receacutem-nascido aleacutem de

seu papel enquanto

multiplicador do

conhecimento entre a

equipe de sauacutede com

quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foi

observado que a maioria das

matildees participantes do

estudo conhecia a finalidade

e sabia sobre a importacircncia

da realizaccedilatildeo do teste do

pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e

necessidade de orientaccedilatildeo das

gestantes durante o preacute-natal e

tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo

continuada dos profissionais de

sauacutede fortalecendo o

conhecimento sobre a triagem

neonatal A importacircncia do

exame o esclarecimento sobre a

finalidade da coleta e o

procedimento em si e a

necessidade de buscar o

resultado do exame satildeo

orientaccedilotildees que durante a

assistecircncia permitem agrave matildee a

sensaccedilatildeo de seguranccedila

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

REFEREcircNCIAS

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Triagem neonatal o conhecimento materno

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 23: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

23

oferecendo a ela saberes que

consolidam a responsabilidade

no sentido de promover o bem-

estar e apoio agrave sauacutede de seu

filhordquo(p 600)

Revista Brasileira

Crescimento

Desenvolvimento

Humano

2007

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoAnaacutelise da

compreensatildeo de

pais acerca do

Teste do

Pezinhordquo

GARCIA

Mariana G

FERREIRA

Eleonora A

P

OLIVEIRA

Fabiana P S

Estudo

descritivo

transversal

ldquoInvestigar o

entendimento que

pais eou

cuidadores tecircm

acerca da TN

mais

especificamente

sobre o Teste do

Pezinho como

importante

elemento na

prevenccedilatildeo de

consequecircncias

graves

ocasionadas por

doenccedilas crocircnicas

em suas

crianccedilasrdquo (p 05)

ldquoAs informaccedilotildees

fornecidas pelos

profissionais que vatildeo

atuar diretamente com os

pais na ocasiatildeo do

nascimento satildeo por

exemplo uma variaacutevel

que pode aumentar a

probabilidade destes

pais terem compreensatildeo

adequada da

importacircncia da TN e

assim levarem seus filhos

para realizaccedilatildeo do Teste

do Pezinho no tempo

adequadordquo (p 04)

ldquoOs resultados indicaram

que a maioria dos

participantes natildeo possuiacutea

um bom entendimento sobre

a importacircncia do teste como

recurso para promover

prevenccedilatildeo em sauacutede da

crianccedilardquo (p 06)

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a

Triagem Neonatal pode auxiliar

na prevenccedilatildeo de sequelas de

doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem

estabelecida entre a maioria dos

participantes deste estudo O

reconhecimento de vantagens

para o crescimento e

desenvolvimento do receacutem-

nascido bem como a noccedilatildeo de

promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade

de vida que poderiam advir com

a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de

tratamento preventivo natildeo

foram considerados como

estiacutemulos motivacionais pelos

pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de

Pesquisa

Cuidado eacute

fundamental

2009

Rio de Janeiro

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

do Teste do

Pezinho em uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutederdquo

SALLES

Margherita

SANTOS

Inecircs M M

ldquoIdentificar o

conhecimento das

matildees dos receacutem-

nascidos acerca

do Teste do

Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees

sobre o Teste do

Pezinho eacute importante

que o profissional de

sauacutede informe natildeo soacute

quanto agrave sua realizaccedilatildeo

mas tambeacutem ao periacuteodo

mais adequado para a

coleta do material O

processo de educaccedilatildeo em

sauacutede deve ser uma

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das mulheres

possui algum conhecimento

sobre o Teste do Pezinho

este ainda eacute superficialrdquo

(p63)

ldquoDiante dos resultados

revelaram certa passividade das

mulheres agraves informaccedilotildees

transmitidas pelos profissionais

de sauacutede seja devido ao

comodismo ou por falta de

conhecimentos limitando sua

participaccedilatildeo ativa no cuidado a

seu filho Ainda assim elas

procuraram UBS em questatildeo

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 24: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

24

Brasil

Estudo

descritivo

quantitativo

troca assim o

aprendizado torna-se

mais eficiente e o cliente

entende a importacircncia

das informaccedilotildees

recebidas A assistecircncia

de enfermagem ao

receacutem-nascido tem iniacutecio

no preacute-natal atravessa o

periacuteodo do parto e se

concretiza no periacuteodo

neonatalrdquo (p62)

demonstrando preocupaccedilatildeo com

a sauacutede do seu filho uma vez que

consideram que o atendimento

oferecido (o Teste do Pezinho

eou as vacinas) eacute importante

pois previne agravos agrave sauacutede de

seu bebecirc Esta trajetoacuteria de

responsabilidade faz do

enfermeiro peccedila fundamental na

educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo

da sauacutede contribuindo para a

prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

Cogitare

Enfermagem

2011

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

de pueacuterperas

sobre a Triagem

Neonatalrdquo

SANTOS

Ediaacutelia C

GAIacuteVA

Maria A M

SANTOS

Janaina G

ABUD

Simone M

Estudo

descritivo

quantitativo

ldquoAnalisar o

conhecimento das

pueacuterperas em

relaccedilatildeo agrave

importacircncia da

triagem neonatalrdquo

(p283)

ldquoA forma como a

informaccedilatildeo eacute repassada

pelo profissional de

sauacutede por exemplo eacute um

fator que pode aumentar

a probabilidade dos pais

terem uma compreensatildeo

adequada sobre o que eacute

o Teste do Pezinho e a

importacircncia de fazecirc-lo

em idade adequada As

orientaccedilotildees por meio da

educaccedilatildeo em sauacutede

fazem parte das

atribuiccedilotildees do

enfermeiro independente

do espaccedilo de atuaccedilatildeo e

eacute um importante e

necessaacuterio instrumento

de cuidado Entretanto

faz-se necessaacuterio que

todos os profissionais

que atuam junto agraves

gestantes e pueacuterperas se

ldquoOs resultados apontam

baixa compreensatildeo das

pueacuterperas a respeito da

importacircncia da triagem

apesar de a maioria ter

conhecimento da realizaccedilatildeo

do exame nos filhos elas

desconheciam a idade ideal

para realizar a triagem e

receberam informaccedilatildeo de

enfermeiros sobre o teste no

momento da alta hospitalarrdquo

(p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees

que associou a triagem a um

exame para descoberta de

doenccedilas ou anormalidades

quaisquer As informaccedilotildees sobre

o Teste do Pezinho foram

oferecidas agraves pueacuterperas em sua

maioria na alta hospitalar

Entretanto deve-se considerar a

importacircncia de incluir o tema

nas orientaccedilotildees durante as

consultas de preacute-natalrdquo (p287)

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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16 jan 2015

35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 25: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

25

sintam responsaacuteveis por

disseminar as

informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinhordquo

(p286)

CuidArte

Enfermagem

2008

Satildeo Paulo

Brasil

ldquoTriagem

neonatal ou

Teste do

Pezinho

conhecimento

orientaccedilotildees e

importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascidordquo

OLIVEIRA

Jacqueline

G

SANDRINI

Daniela

COSTA

Daniele C

da

SERRADIL

HA Antonia

F Z

PARRO

Maria C

Estudo

exploratoacuterio

descritivo e

quantitativo

ldquoVerificar se as

gestantes de uma

Unidade Baacutesica

de Sauacutede (UBS)

de um municiacutepio

do interior

paulista

receberam

orientaccedilotildees

sobre a TN ou

Teste do Pezinho

e sua importacircncia

para a sauacutede do

receacutem-nascido

Identificar em

qual periacuteodo

gestacional as

orientaccedilotildees foram

recebidas e por

qual profissional

de sauacutede

verificar qual a

expectativa

das gestantes em

relaccedilatildeo ao

procedimentordquo (p

74)

ldquoAs accedilotildees dos

profissionais de sauacutede

compreendem informar

esclarecer e orientar as

gestantes sobre o exame

o meacutetodo e o periacuteodo da

coleta sua importacircncia

finalidade e patologias

passiacuteveis de serem

prevenidas Tambeacutem

deve esclarecer as

gestantes sobre seus

direitos quanto agrave

realizaccedilatildeo do examerdquo

(p74)

ldquoEntre os resultados

encontrados a maioria das

gestantes referiram natildeo

possuir conhecimento sobre

o exame e natildeo conheciam o

periacuteodo ideal para

realizaccedilatildeo do mesmo e mais

da metade das gestantes natildeo

receberam nenhuma

orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p

75)

ldquoAs accedilotildees educativas devem

permear os serviccedilos

de enfermagem nas instituiccedilotildees

de sauacutede A educaccedilatildeo

em sauacutede propicia

conhecimentos instrui e oferece

informaccedilotildees que permitem agraves

pessoas decidirem e

procederem racionalmente em

relaccedilatildeo a sua sauacutede bem

como daqueles sob sua

influecircncia

Os resultados obtidos

demonstraram baixa

compreensatildeo das gestantes

entrevistadas acerca do

examerdquo (p 76)

Revista Brasileira

de Enfermagem

ldquoConhecimento

de matildees quanto

agrave importacircncia

REICHERT

Altamira P

da S

ldquoInvestigar o

conhecimento das

matildees quanto agrave

ldquoPercebe-se a

necessidade dos

profissionais de sauacutede de

trabalharem com esse

ldquoOs resultados revelaram

que a maioria das matildees

tinha ouvido falar sobre o

ldquoOs resultados confirmam que

as matildees apesar de jaacute terem

ouvido falar sobre o Teste do

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

REFEREcircNCIAS

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Triagem neonatal o conhecimento materno

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 26: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

26

2003

Brasiacutelia

Brasil

do Teste do

Pezinhordquo

Estudo

quantitativo

e qualitativo

realizaccedilatildeo do

Teste do Pezinhordquo

(p 226)

tema com as gestantes

em cada consulta preacute-

natal para que fique

bem esclarecido o

significado e

importacircncia do Teste do

Pezinho pois elas iratildeo se

preocupar em levar seus

bebecircs para que seja feito

o teste natildeo porque eacute

obrigatoacuterio e sim por

ser necessaacuterio para o

desenvolvimento fiacutesico e

mental da crianccedilardquo (p

228)

teste e acham o Teste do

Pezinho importanterdquo (p

228)

Pezinho natildeo sabiam da

finalidade nem de sua

importacircncia para a sauacutede mental

da crianccedila Este resultado eacute

preocupante pois se descobriu

falhas no acompanhamento preacute-

natal nos postos de coleta e na

maternidade pesquisada uma

vez que natildeo basta informar da

necessidade de realizaccedilatildeo do

teste e sim que se explique seus

benefiacutecios quando realizado

precocementerdquo (p229)

Revista de

Enfermagem-

UERJ

2005

Rio de Janeiro

Brasil

ldquoO

conhecimento

das matildees acerca

da triagem

neonatal

AMORIM

Jaqueline F

de SOUZA

Maria H N

Estudo

descritivo e

qualitativo

ldquoCaracterizar as

matildees estudadas

identificando a

forma pela qual

foram informadas

a respeito do

Teste do Pezinho

descrever o que

sabem as matildees

acerca da triagem

neonatal

analisando a

atuaccedilatildeo dos

profissionais

de enfermagem na

orientaccedilatildeo dessa

clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das

orientaccedilotildees foram

observadas que os

meacutedicos foram os

profissionais

que mais orientaram as

matildees A enfermeira

apesar de a educaccedilatildeo

para a sauacutede ser uma de

suas principais funccedilotildees

soacute orientou uma matildee de

acordo com os

depoimentos obtidosrdquo (p

28)

ldquoOs resultados indicam que

o conhecimento das matildees eacute

superficial uma vez que natildeo

souberam especificar para

que serve o referido testerdquo

(p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees

sobre triagem neonatal foi

realizada por meacutedico

seja durante o preacute-natal

internaccedilatildeo hospitalar

ou realizaccedilatildeo do teste em si Os

depoimentos revelaram certa

submissatildeo das matildees agraves

informaccedilotildees transmitidas pelos

profissionais de sauacutede seja

devido ao comodismo ou

agrave falta de conhecimentos

limitando sua participaccedilatildeo

ativa no cuidado a seus filhosrdquo

(p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

REFEREcircNCIAS

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Triagem neonatal o conhecimento materno

em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha Enfermagem (Online)

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 27: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

27

Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se

1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista

Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de

Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo

publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem

e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)

Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores

1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3

autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)

das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo

(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua

maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em

Revista de Desenvolvimento Humano

Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o

conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo

demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante

o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de

abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante

Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo

transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo

publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo

estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo

qualitativo

Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo

de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no

acompanhamento do preacute-natal

Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as

gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo

evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 28: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

28

Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees

em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia

As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-

natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do

Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos

mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a

finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo

continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees

Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a

importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada

com a pergunta norteadora deste estudo

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

REFEREcircNCIAS

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Triagem neonatal o conhecimento materno

em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha Enfermagem (Online)

Porto Alegre v 32 n 3 Set 2011 Disponiacutevel em

lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472011000300023gt

Acesso em 23 set 2014

ACIOLI Sonia A praacutetica educativa como expressatildeo do cuidado em Sauacutede Puacuteblica Revista

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 29: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

29

6 DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua

portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN

envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos

a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis

complicaccedilotildees

Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste

do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os

mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN

(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os

artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram

repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)

O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as

mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido

somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES

2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)

O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As

mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da

enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees

fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento

dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu

para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA

2008 GARCIA 2007)

A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas

para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

REFEREcircNCIAS

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Triagem neonatal o conhecimento materno

em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha Enfermagem (Online)

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

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cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

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Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

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Enfermagem 2008 17(4) 758-764

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49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

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32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 30: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

30

multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80

relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital

assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta

importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007

REICHERT 2003)

Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a

relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam

nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas

(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM

2005 REICHERT 2003)

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

REFEREcircNCIAS

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

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49

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Page 31: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional

sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das

gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes

envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca

literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar

do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem

saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo

se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um

dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o

responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante

para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar

informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-

nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste

Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das

gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da

enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a

atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor

compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam

a adesatildeo das gestantes ao teste

Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes

eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara

objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente

hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas

em um curto periacuteodo de tempo

Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem

informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem

um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho

pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

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INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

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32(3) 596-601

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Page 32: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

32

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 33: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

33

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35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

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Nordeste 2009 10(4) 60-69

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17(1) 01-12

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Enfermagem 2008 17(4) 758-764

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49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

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32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

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11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 34: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

34

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA Daniele C SERRADILHA

Antocircnia F Z PARRO Maria C Triagem neonatal ou Teste do Pezinho conhecimento

orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido CuidArte Enfermagem Satildeo

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16 jan 2015

35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 35: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

35

APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a

Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O

TESTE DO PEZINHO

HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING

EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA

EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO

RESUMO

O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education

RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud

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INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 36: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

36

INTRODUCcedilAtildeO

O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis

patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo

realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de

sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a

realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute

acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico

uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade

infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos

profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)

A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que

compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o

compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de

responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas

educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas

Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar

junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos

profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo

as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que

ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis

sequelas consequentes das patologias (4)

A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees

que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no

puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com

informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do

bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados

positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis

causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em

um prazo curto de tempo (34)

Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave

produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas

propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do

Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 37: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

37

sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a

relevacircncia dos profissionais de sauacutede

MEacuteTODOS

Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos

estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de

todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados

de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)

Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta

norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa

seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e

analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo

da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo

A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da

Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015

Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-

americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)

Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores

utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma

as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo

Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos

cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online

em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas

publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-

estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na

liacutengua portuguesa

De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados

501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram

publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da

temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem

neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 38: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

38

foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta

norteadora

A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados

106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)

apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em

portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a

associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato

online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram

selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora

A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das

estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas

bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and

ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo

relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)

Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas

FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA

TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS

AMOSTRAS

LILACS

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

16

04

MEDLINE

ldquoTeste do Pezinhordquo

and ldquomatildeesrdquo

03

01

SCIELO

ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo

05

02

TOTAL

24

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das

Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo

em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)

artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 39: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

39

Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do

Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)

ASSOCIACcedilAtildeO

ASSOCIACcedilAtildeO 1

ASSOCIACcedilAtildeO 2

Estudos encontrados

501

106

Disponiacuteveis

221

39

Idioma (Portuguecircs)

47

06

Exclusotildees

42

04

Amostra

05

02

TOTAL DE AMOSTRAS

07

Fonte Dados da Pesquisa 2015

Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07

(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos

conforme mostra o Quadro 2 acima

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional

que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo

possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo

em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e

os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees

Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)

ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais

Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3

abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

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Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

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Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 40: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

40

Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes

PERIOacuteDICOS

REVISTAS

ANO

LOCAL

TIacuteTULOS

AUTORIAS

TIPOS DE

ESTUDOS

PRINCIPAIS

OBJETIVOS

ACcedilOtildeES EDUCATIVAS

PRINCIPAIS

RESULTADOS

CONCLUSOtildeES

Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil

ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo

ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)

ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)

ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)

ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)

Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano

ldquoAnaacutelise da

GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A

ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente

ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel

ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento

ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e

41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

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41

2007 Satildeo Paulo Brasil

compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo

P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal

sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)

que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)

sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)

desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)

Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo

SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo

ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)

ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)

ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)

42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

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42

Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo

SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo

ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)

ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)

ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)

ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)

CuidArte Enfermagem

ldquoTriagem neonatal ou

OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA

ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees

ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o

ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para

ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece

43

2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 43: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

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2008 Satildeo Paulo Brasil

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo

Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo

sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)

periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)

realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)

informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)

Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil

ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo

REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo

ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)

ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)

ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)

ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)

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Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

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Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

Page 44: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS ESCOLA DE … · Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG Belo Horizonte, 13 de julho de 2015. RESUMO O objetivo deste estudo é analisar pesquisas

44

Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil

ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo

AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo

ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)

ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)

ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)

ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)

Fonte Dados da Pesquisa 2015

45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

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45

Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam

enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos

selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas

de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos

publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos

descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo

qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo

De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos

profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em

sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os

mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o

Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros

cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a

famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas

durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para

saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das

famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria

estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da

triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que

as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico

no momento do preacute-natal (2)

O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem

as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-

nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do

Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do

mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das

matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram

dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim

demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta

eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao

nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)

Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram

evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e

natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da

46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

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46

disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a

importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo

e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no

momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a

oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas

sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero

de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)

O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa

famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que

aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza

sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de

educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de

troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o

aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de

sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o

profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de

abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que

os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos

reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo

ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede

acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee

estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses

profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando

que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses

pacientes (8)

Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)

evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce

em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental

possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as

gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de

informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as

accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a

morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o

47

profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

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profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante

assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)

As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos

concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o

preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do

Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo

baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo

desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a

importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees

para as matildees

A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute

em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e

agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices

diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de

sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a

qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas

governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os

profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do

profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e

mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)

CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional

sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas

educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria

uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do

PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida

por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua

finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante

para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio

brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a

realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc

48

Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

49

7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

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Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar

esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS

ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste

Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no

conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o

profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como

multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as

consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das

gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as

praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees

seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo

repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias

devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-

se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um

cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode

influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por

toda a vida

REFEREcircNCIAS

1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma

cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508

2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem

neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601

3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de

enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do

Nordeste 2009 10(4) 60-69

4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do

Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007

17(1) 01-12

5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa

para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -

Enfermagem 2008 17(4) 758-764

6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a

Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288

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7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

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9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573

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7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma

maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011

32(3) 596-601

8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma

Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)

59-64

9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou

Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-

nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76

10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do

Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229

11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de

Enfermagem 2010 63(4) 567-573