Universidade Federal de Santa Catarina

Centro de Ciências da Saúde

Departamento de Clínica Cirúrgica

DISCIPLINADETÉCNICAOPERATÓRIAECIRURGIAEXPERIMENTAL

ProcedimentosAmbulatoriais

EdevardJdeAraujo

eja2536@gmail.com

Cistosebáceo

Lipoma

Abscesso

PROCEDIMENTOSAMBULATORIAIS

Oqueécomumentreeles?

PROCEDIMENTOSAMBULATORIAIS

-  Diagnós*co

-  Conduta:conservadoroucirúrgico?

(nemtudoquepode,DEVEseroperado)

-Informação/consen*mento

PROCEDIMENTOSAMBULATORIAIS

-Preparomaterial:assepsia,campos,anestesia.....

- Documentação“oquenãoestáescrito,nãoexiste”

-  Orientação

Procedimento:específico

CistosebáceoLipoma

Abscesso

Cistosebáceo•  Oclusãodocondutodeumaglândulasebácea,resultandoemacúmulodesecreção

•  Locaisfrequentes:courocabeludo,pescoçoeface.•  Sintomas:geralmenteéassintomá*co,crescimentolentoea*ngetamanhosvariados.

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Cistosebáceo•  ExameSsico:aumentodevolumelocal,bemdelimitado,arredondado,ligadaàpeleporductoexcretorqueseabrenumoriScioporondeseextrai,pormeiodepressão,materialamorfo,caseosoefé*do.

•  Podeinfectar,apresentandosinaisflogís*cos

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Tratamentocistosebáceo

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Anestesiaem“leque”–vasoconstritotor

Tratamentocistosebáceo

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Incisãoem“elipse”Dissecçãoseparandoplanosub-cutâneodocisto

Tratamentocistosebáceo

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Enucleaçãodocisto

HemostasiaSutura:sub-cutâneo+pele

Tratamentocistosebáceo

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RECOMENDAÇÕES

-  Cistoinfectado=drenagem-  CondiçõestécnicasnaUnidadedeSaúde-  Condiçõesdopaciente-  Condiçõesprofissionais

Cistosebáceo

LipomaAbscesso

TumorbenignodecélulasadiposasÉomaisfrequentedostumoresbenignosdetecidosmoles.Localização:pescoço,dorso,nádegas,regiãoproximaldeextremidadesouemqualqueráreadocorpoemquehátecidoadiposo.

Geralmenteéassintomá*co,esemanifestacomoumaumentodevolumeamolecidoeindolor.Emcasosextremossemanifestacomolipomatosesimétricabilateral(D.MADELUNG)

TRATAMENTODOLIPOMA

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Infiltraçãoanestésicaem“leque”

TRATAMENTODOLIPOMA

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Dissecção

TRATAMENTODOLIPOMA

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Enucleação

TRATAMENTODOLIPOMA

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TRATAMENTODOLIPOMA

20

Hemostasia

Síntese–porplanos

TratamentoLipoma

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RECOMENDAÇÕES

-  Volumetumoração

-  CondiçõestécnicasnaUnidadedeSaúde

-  Condiçõesdopaciente

-  Condiçõesprofissionais

Cistosebáceo

Lipoma

Abscesso

ABSCESSO

DiagnósWcosinaisflogís*cos(aumentodevolume,calorehiperemia)

flutuação=drenagemcirúrgica

ABSCESSODrenagem:(1)  an*ssepsia(2)  colocaçãocampos(3)  infiltraçãoanestésica

ABSCESSODrenagem:“botãoanestésico”

ABSCESSO

(4)incisão

ABSCESSO

(5)esvaziamento

ABSCESSO

(6)colocaçãodreno

ABSCESSO

(7)curaWvo

ABSCESSODiagnósWco:sinaisflogís*cos=aumentovolume+hiperemia+calor+dor

flutuação=drenagem

MATERIAL?

ABSCESSODrenagemcirúrgica=Material

Luva

Gaze

AnWssépWco

Campocirúrgico

Pinças(kelly,hasteld)

Lâminadebisturi

Anestésico

Seringa

Agulhas

Drenolaminar(penrose)

ETAPAS?

ABSCESSO

DrenagemCirúrgica

1-anWssepsia2-colocaçãodoscampos3–infiltraçãoanestésica4-incisão5-esvaziamento6-colocaçãododreno7-limpeza8-curaWvo

ABSCESSOPRESCRIÇÃO:AnalgesiaAn*bió*co(?)Cura*vo

–re*radadodreno