Enquadramento da Gastrenterologia

no Serviço de Urgência - NGHD

Rui Ramos

Centro Hospitalar Cova da Beira

NGHD

Núcleo de Gastrenterologia dos Hospitais Distritais - NGHD

Objectivos

Analisar e descrever o enquadramento da

Gastrenterologia no Serviço de Urgência dos

Hospitais pertencentes ao NGHD.

Material e métodos

Avaliação multicêntrica, através de inquérito escrito

(anónimo).

2010

Material e métodos

Participaram 24 centros de todo o País.

Material e métodos

Resultados

24 inquéritos analisados

80% de participação

Demografia - habitantes

1

5

8

6

3

1

Recursos humanos

0

1

2

3

4

5

6

7

8

< 100.000 100.000-200.000 200.000-300.000 300.000-400.000 >400.000

3

5.2

4.4

7.36.7

Nº

mé

dio

de

Mé

dic

os

Habitantes

Recursos humanos - Especialistas

0

1

2

3

4

5

6

< 100.000 100.000-200.000 200.000-300.000 300.000-400.000 >400.000

3

3.63.8

5.7

4.7

Nº

mé

dio

de E

sp

ec

iali

sta

s

Habitantes

Rede de Referenciação da Gastrenterologia

0

1

2

3

4

5

6

33.6 3.8

5.74.7

Nº

mé

dio

de E

sp

ec

iali

sta

s

Habitantes

Carência de

Gastrenterologistas

no NGHD

Cumprem racio 1/40000 habitantes

< 200.000 habitantes

200.000 a 300.000

300.000 a 400.000

> 400.000 habitantes

50%

12,5%

33,3%

0%

Presta apoio ao SU?

100% de apoio ao Serviço de Urgência

Quantos dias por semana?

1 Serviço 3 dias úteis

Dias uteis42%

Todos dias58%

Presta apoio ao SU em que regime?

Outro8%

Presença fisica46%

Prevençao13%

Presen/ Prevenç

33%

Rede de Referenciação da Gastrenterologia

Serviço de Urgência / Habitantes

Hospitais com > 300.000 habitantes 37,5% (n=9)

Presença física56%

Outro38%

2 prevenção 24 horas

1 pres. física (8-20h) ás 3ª e 6ª feira

1 pres. física (9-19h) de 2ª a 5ª feira

Rede de Referenciação da Gastrenterologia

Serviço de Urgência / Habitantes

Hospitais com + 200.000 habitantes 54,2% (n=13)

2 durante horário do Serviço

1 prevenção 8 - 24 horas

1 pres. física (8-20h) 3 dias úteis

1 pres. física (8-20h) de 2ª a 5ª feira

Presença fisica: 12

horas-dias úteis62%

Outro38%

Qual o papel do Gastrenterologista no SU?

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Apoio na endoscopia

Consultor no SU Consultor nos Serviços

Activamente no Su

Outro

19

16 16

5

1

Rede de Referenciação da Gastrenterologia

Enfermeiro endoscopista exclusivo da

Unidade de endoscopia?

Sim91%

Não9%

Auxiliar de Acção Médica da Unidade de

endoscopia?

sim56%

não22%

Algumas vezes22%

Condições de realização dos Exames no SU

Exames <25% 25-50% 50-75% >75%

Sem anestesia geral ou sedação 1 2 5 16

Sedação por Gastrenterologista 13 6 1

Sedação por Anestesista 20

Número de exames urgentes / ano?

EDA < 1005% 100-200

23%

200-30027%

>30045%

Número de exames urgentes / ano?

Endoscopia Baixa

< 10041%

100-20036%

200-3005%

>30018%

Conclusões

Boa taxa de participação;

Todos os Hospitais que participaram no inquérito prestam

apoio ao SU;

Número reduzido de Gastrenterologistas nos Hospitais do

NGHD;

Conclusões

A maioria dos Hospitais com > 300.000

habitantes, prestam apoio ao SU em regime de

presença física durante 12 horas;

O principal papel do Gastrenterologista no SU é na

realização de endoscopias e como Consultor;

Conclusões

Elevada taxa de exames endoscópicos de urgência

realizados com Enfermeiro exclusivo da Unidade de

Endoscopia;

A maioria dos centros realizam os exames sem sedação;

Baixa taxa de exames endoscópicos de urgência

realizados com Auxiliares de Acção Médica com treino

em endoscopia;

Hospitais representados

1 2

3 4 5

6

7

8

9

10

12

0

11

0

13

20 14

20

15

20 16

0 17

20

18

20 19

20

20 21

12

0 22

20 23

12

0

24

12

0 26

20

25

12

0

27

61

20 28

12

0

29

12

0

31

20

32

20

33

12

0

1 – C. H. Alto Minho

2 – H. D. Chaves

3 – H. São Marcos

4 – C.H. Alto Ave

5 – C. H. Trás-os Montes e Alto Douro

6 – H. Pedro Hispano

7 – C. H. Vila Nova de Gaia

8 – C. H. Tâmega e Sousa

9 – H. São Sebastião

10 – H. Infante D. Pedro

11 – H. São Teotónio

12 – H. Sousa Martins

13 – H. D. Figueira da Foz

14 – H. Militar de Coimbra

15 – C. H. Cova da Beira

16 – H. Amato Lusitano

17 – H. Santo André

18 – C. H. Oeste Norte

19 – C. H. Médio Tejo

20 – H. D. Santarém

21 – H. Dr. José Maria Grande

22 – H. Reynaldo dos Santos

23 – C. H. Cascais

24 – H. N.ª Sr.ª do Rosário

25 – H. Garcia de Orta

26 – H. São Bernardo

27 – H. Espírito Santo

28 – H. Litoral Alentejano

29 – H. Barlavento Algarvio

30 – H. D. Faro

31 – C. H. Funchal

32 – H. Santo Espírito

33 – H. Divino Espírito Santo

30

12

0

Estudo realizado pelo NGHD

Obrigado !!!