5/19/2018 Variedades de Psicoterapia

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Curso de Introduccin a la Psicoterapia

Dr. Carlos J. Fletes G.

Especialidad de Psiquiatra

2013

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA Entre los manuales que puede obtener el pblico hay un libro

intitulado Psicoanlisis y Psicoterapia 36Sistemas(Psychoanalysis and Psychotherapy 36 Systems)(Harper, 1959.

El libro describe, sucintamente y bien, tres docenas de sistemas detratamiento psicolgico, pero se admite modestamente que no sepodran abarcar todas las psicoterapias en uso actualmente.

Esto ilumina el dilema de la persona promedio cuando explora el

campo con la esperanza de encontrar un recurso adecuado para susdificultades emocionales personales.

Las investigaciones, generalmente, traern muchas opiniones acerca decursos de accin preferidos como personas que l consulte.

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA Su mdico familiar puede exhortarlo a tomar las cosas con tranquilidad y

relajarse agregndole a su consejo medicamentos tales como tranquilizantes,tnicos, vitaminas, hormonas, energizantes, hipnticos o placebos.

Su ministro puede ordenarle dedicarse ms asiduamente a la religin y ponerse

ms completamente en las manos de Dios. Su abogado puede aconsejarle tomar unas largas vacaciones para huir de la

presin de las responsabilidades de los negocios.

Los amigos pueden urgirle a dejar su trabajo o divorciarse de su mujer, oencontrar una diversin o hobby absorbente, o ir a la Ciencia Cristiana, ver a un

Quiroprctico, o leer libros de auto ayuda.

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA Si decide buscar ayuda profesional, no estar menos confundido, particularmente si vive

en una gran ciudad donde hay muchos tipos representativos de psicoterapia.

Si tal es el caso, qu debera hacer l? Debera escoger a un terapeuta que practica elmtodo psicobiolgico del sentido comn de Adolf Meyer? Debera buscar un

psicoanalista freudiano ortodoxo? O debera esforzarse por algo ms profundo con unseguidor de la escuela de Melanie Klein? Debera conseguir un adherente de una escuelapsicoanaltica separada; y, si es as, de cul de las escuelas de Adler, Jung, Stekel, Fromm,Rank, Horney o Suvillan? Es el terapeuta preferido quien conoce las tcnicas de lahipnosis, hipnoanlisis o narcosntesis; o el que emplea la terapia de corto trmino; o laentrevista psiquitrica; o el anlisis existencial; o la terapia centrada en el cliente deRogers; o el anlisis grupal; la terapia familiar; o el psicodrama, tal como es definido por

Moreno y su grupo? Debera dar crdito a los alegatos entusiastas de un conocido que esta asistiendo a una

terapia grupal inspiracional? O al conocido ms reciente quien est siendo curado alsentarse en una caja orgnica (Reich)? O al conocido ms reciente quien est excitadototalmente con el anlisis transaccional? Qu acerca de la terapia racional, lapsicoterapia por inhibicin recproca deWolpe u otras clases de terapia conductual?

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA Es confuso an para la persona profesional promedio, al mirar los

mtodos multiformes de tratamiento que son promulgados parala enfermedad emocional y escuchar los alegatos exagerados de

sus devotos y las denuncias violentas de sus crticos. Igualmente enigmtico es el hecho de que los datos estadsticos

publicados, tabulando porcentajes de cura y mejora y fracaso,revelan que los resultados obtenidos por diferentes mtodos detratamiento son fuertemente similares.

Por lo tanto, las personas parecen ser beneficiadas por todas lasclases de psicoterapia, por aquellas que tienen una estampacientfica de aprobacin, as bien como aquellas que estn alborde de la charlatanera.

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA Cmo podemos explicarnos tales inconsistencias? Cmo

podemos nosotros explicarnos, por ejemplo, el fracaso deun hombre a responder a aos de psicoanlisis hbil e

intensivo, quien sucumbiendo al engatusamiento de uncharlatn impreparado pierde sus sntomas en pocassemanas y toma su vida con renovado vigor?

Hay diferencias en la calidad de mejora con formas

variadas de tratamiento o ciertas clases de problemasresponden mejor a tipos especficos de mtodos detratamiento? Hay diferencias en la permanencia de losresultados obtenidos con los procedimientos respectivos?

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA Podemos decir que hay un mejor tratamiento para las

neurosis? Agregando a estos asuntos confusos est elhecho que en algunos casos un individuo que sufre de un

problema emocional severo puede experimentar un alivioconsiderable o an una denominada cura sin laformalidad de haber recibido cualquier clase detratamiento antedicho. Cunto de un elemento reparativo

espontneo est, por lo tanto, presente durante el curso decualquier terapia? Las respuestas a estas preguntas sernconsideradas en los captulos siguientes.

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA Puede ser til hasta este punto intentar clasificar las

principales variedades psicoterapia en relacin, primero,con los objetivos que ellas persiguen (Cuadro I) y segundo

(Carta II), con los campos de los cuales ellos derivan susustancia.

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA Las variedades de psicoterapia pueden ser divididas

convenientemente en tres principales agrupamientos:terapia de apoyo, terapia reeducativa y terapia

reconstructiva. Las distinciones entre ellas cuando estn relacionadas a

objetivos y enfoques estn esbozadas en el Cuadro I.

Las diferentes psicoterapias en las categoras de apoyo,

reeducativa y reconstructiva llegar a ser ms diversas deao con el nmero creciente de profesionales que entran alcampo psicoteraputico, introduciendo en l susmodificaciones tcnicas.

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA Las escuelas de psicoterapia han cristalizado alrededor de

varios enfoques, cada uno de los cuales tienen susdiscpulos celosos as bien como sus crticos acrrimos.

Cada una pone demandas a sus diversos xitos y admitehasta algunos fracasos. Actualmente las divergenciasradicales en la tcnica son ms aparentes que reales,muchas distinciones se desvanecen tan pronto como las

diferencias semnticas son resueltas. (Rosenzweig, 1936;Watson, 1940). Pero existen algunas diferencias las cualessern vistas con detalle en los prximos captulos.

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA Las escuelas de psicoterapia estn caracterizadas por la

agregacin bajo un estandarte de una hueste deprofesionales, entrenados para respetarse uno al otro de

los pioneros en los campos biolgicos, psicolgicos,sociales y filosficos, y defendiendo, frecuentemente demanera fantica, un punto de vista general y postuladosbsicos, los cuales, bajo examen estrecho, reflejan

diferencias personales en la interpretacin y la aplicacin. Por tanto las variaciones y matices de divergencia entre los

miembros de la misma escuela son frecuentementemayores que entre miembros de escuelas rivales.

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA Mientras (que) todas las escuelas de psicoterapia confiesan

explcitamente una dedicacin emprica enraizado en laobservacin y el experimento, algunos encuentran su

esencia en preceptos ontolgicos y aun teologiformes. La diferencia es registrada en el grado de fidelidad a los

principios biolgicos tan contrastados con los sociolgicos.Por otro lado, hay escuelas conductistas las cuales se

orientan alrededor de la psicologa del estmulo-respuestas,enfocada sobre la observacin objetiva, aceptando losfenmenos psquicos meramente como variables deintervencin

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA Hay escuelas hrmicas (), que incluyen los sistemas

dinmicos, las cuales niegan que la conducta es explicableen trminos puramente mecanicistas o fisioqumicos, sino

que ms bien requieren la consideracin de los contenidosde la mente como objetos de advertencia (conciencia).

Los diferentes enfoques hacia la enfermedad emocional,involucrando muchos campos afiliados (ver Cuadro II).

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA En el principal, se siguen las siguientes avenidas:

(1) Regmenes orgnico-fisiolgicos, los cuales, arraigadosen el suelo de la biologa, son estrictamente hablando no

teraputicos;

(2) Tcnicas de condicionamiento conductual,psicolgicamente orientadas, que tratan los efectos delconflicto y dependen del reaprendizaje y del

reentrenamiento de respuestas sin interesarse ellas mismasdemasiado en las fuentes de conflicto;

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA En el principal, se siguen las siguientes avenidas:

( (3) Tcticas de relacin de apoyo, basadassociolgicamente, las cuales disean factores que son

operativos en cualquier proceso de ayuda,

(4) Metodologas dinmico-reconstructivas, inspiradaspsicolgica y sociolgicamente, que se enfocan sobre elinsight, delineado los orgenes del conflicto, su efecto sobre

el funcionamiento intra psquico, sus manifestaciones en laestructura de carcter, y su impacto sobre resolver-el-problema y otras actividades conductuales vitales; yfinalmente,

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VARIEDADES DE PSICOTERAPIA En el principal, se siguen las siguientes avenidas:

(5) ideologas filosfico-persuasivas dirigidas a la alteracinde los valores y sistemas significativos, hacia el desarrollo

de maneras ms adaptativas de mirar las cargas vitales. Enla prctica actual es frecuente una fusin de enfoques,aunque los seguidores de escuelas especficas pueda ser queaborrezcan admitir esto.

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Tipo de tratamiento Objetivos Enfoques

TERAPIA DEAPOYO

Fortalecimiento de las defensasexistentes.Elaboracin de nuevos y mejoresmecanismos de mantenimientodel control.Restauracin a un equilibrioadaptativo.

Orientacin.Manipulacin ambiental.Externalizacion de intereses.Reaseguracin.Presin y coercin.PersuasinCatarsis emocional ydesensibilizacin.Sugestin de prestigio.Hipnosis sugestiva.Terapia de grupo inspiracional.Adjuntos de apoyo(terapia somtica, relajacinmuscular, hidroterapia)

TERAPIAREEDUCATIVA

Esfuerzos deliberados al reajuste.

Modificacin de meta y la vidapara potencialidades creativasexistentes, con o sin insight dentrode conflictos conscientes.

Terapia conductual y delcondicionamiento.Terapia de relacin. Terapia de actitud.Psicoterapia de entrevista.Terapia centrada en el cliente.Terapia Directiva.Sntesis y anlisis distributivo(Terapia psicobiolgica).Consejera teraputica.Terapia de trabajo de casos.Terapia racional. Terapia de grupo reeducativa.Terapia Familiar.Psicodrama.Terapia semntica.Enfoques filosficos ( Existencial budista zen).15/05/2013 17Curso de Introduccin a la Psicoterapia

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Tipo de tratamiento Objetivos Enfoques

TERAPIA

RECONSTRUCTIVA

Insight dentro de losconflictos inconscientes, con

esfuerzos para alcanzaralteraciones extensas deestructura de carcter.

Psicoanlisis freudiano.Anlisis Kleiniano.Psicoanlisis Neofreudiano

(Adler, Jung, Stekel, Rank,Ferenczi, Reich, Fromm,Sullivan, Horney, Rado)Psicoterapiapsicoanalticamenteorientada.Enfoques transaccionales.Anlisis existencial.Terapias adjuntas(hipnoanlisis, narcoterapia,terapia de juego, terapia dearte, terapia de grupoanaltica.

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