Vigilância das Coberturas Vacinais

Resultados 2009

Bahia - 2010

Julio Pongelupe DIVEP

Coberturas Vacinais (CV)

• Coberturas vacinais: é um indicador de cobertura de serviço

• Método de cálculo

• Administrativo (oficial) obtido pelo total de doses aplicadas (numerador) dividido pela população alvo (denominador)x100

• Inquéritos de coberturas vacinais*

• Monitoramento Rápido de Coberturas vacinais (MRC)*

• Representa a proporção da população alvo vacinada (estima o nível de proteção da população contra determinada doença)

(*) numerador e denominador representados pela mesma fonte (fornece cobertura direta)

Vigilância das CV

• CV no país, UF e parte dos municípios ≥ parâmetros do

Programa Nacional de Imunizações (PNI)

• Heterogêneas e aberrantes (atípicas) <50% >120% até > 1.000%

• Inconsistências nos registros independente do denominador

(BCG vs hepatite B; rotina vs campanha de vacinação < 1 ano; Nº

de 3as doses > de 1as doses).

Fundamentos Técnicos

Aspectos do método de vigilância das CV

Enfoque epidemiológico: situação de risco

CV em níveis adequados para garantir o controle de

doenças

Porte populacional e estratos de CV

Definição de níveis de risco e prioridades (1, 2, 3)

Critérios do Método de Vigilância das CV

Municípios de grande porte populacional (10 mil ou + NV) e ou capitais com coberturas vacinais <95% para três ou mais vacinas (proporção da população desprotegida)

Municípios com CV <95% para a vacina tríplice viral (SRC) e ou para a vacina poliomielite independente do porte populacional e das CV para outras vacinas (compromisso internacional de erradicação e eliminação)

Municípios com CV <50% e >120% para três ou + vacinas, independente do porte populacional (valores atípicos)

Situação de risco 1 (prioridade 1)

Atenção: Avaliar inserção em nível de prioridade se estas CV estão relacionadas às vacinas BCG ou VORH

Prioridade 1 - Bahia

• 2009 – 199 municípios (42 municípios – TV “e” Pólio)

• Obs. Salvador não alcançou cobertura das vacinas

Hepatite B, Tetra, Pólio, Febre Amarela, Rotavírus

Número de municípios em prioridade 1 por DIRES, e em relação à própria DIRES

13

52,00

11

52,38

11

73,33

11

55,00

11

57,89

10

52,63

9

56,25

9

69,23

0

10

20

30

40

50

60

70

80

13ª 7ª 11ª 12ª 21ª 16ª 1ª 26ª

% em relação ao total de municípios em prioridade 1% em relação à DIRES

DIRES com maior proporção de municípios em prioridade 1, 2009

75%

73,33%

69,23%

66%

67%

68%

69%

70%

71%

72%

73%

74%

75%

23ª 11ª 26ª

11,11%

22,22%27,27%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

31ª 15ª 2ª

DIRES com menor proporção de municípios em prioridade 1, 2009

DIRES / Municípios em prioridade 1

13ª DIRES• Barra do Rocha;• Boa Nova;• Cravolândia;• Iramaia;• Itagi;• Itagiba;• Itamari;• Itaquara;• Itiruçu;• Jaguaquara;• Jitauna;• Manoel Vitorino;• Planaltino

7ª DIRES• Almadina;• Buerarema;• Camacan;• Coaraci;• Floresta Azul;• Ibicaraí;• Ibirapitanga;• Itabuna;• Itajuípe;• Itape;• Pau Brasil

DIRES / Municípios em prioridade 1

11ª DIRES• Adustina;• Antas;• Cícero Dantas;• Cipó;• Fatima;• Heliópolis;• Nova Soure;• Novo Triunfo;• Olindina;• Ribeira do Amparo;• Ribeira do Pombal

12ª DIRES• Água Fria;• Barrocas;• Canudos;• C. do Coité;• Lamarão;• Monte Santo;• Nordestina;• Santaluz;• São Domingos;• Teofilândia;• Valente

21ª DIRES• Barra do Mendes;• Barro Alto;• Cafarnaum;• Canarana;• Central;• Ibititá;• Irecê;• Itaguaçu;• Jussara;• Mulungu do Morro;• São Gabriel

• 2010* – 156 municípios

• Salvador apresenta cobertura vacinal adequada exceto

para rotavírus;

• Simões Filho não alcança a C.V. para T.V. desde 2005

Prioridade 1 - Bahia

* Dados preliminares do 1º trimestre

Susceptíveis: - 2009 (477 crianças)- 2008 (151 crianças)- 2007 (244 crianças)- 2006 (598 crianças)- 2005 (478 crianças)

Metodologia de vigilância das CV

Municípios de grande e/ou médio porte populacional ≥ 10 mil NV/ >1.000 e <10 mil NV) com coberturas vacinais < 95% para até duas vacinas (desde que não seja a VOP ou TV)

Municípios de pequeno porte populacional (< 1.000 NV) com CV > 120% para uma ou duas vacinas.

Situação de risco 2 (prioridade 2)

Atenção: Avaliar inserção em nível de prioridade se estas CV estão relacionadas às vacinas BCG ou VORHRecomenda-se avaliar em qualquer situação a razão DTP+Hib em relação a outras vacinas

Prioridade 2 - Bahia

• 2009 – 178 municípios

• 2010 – 210 municípios

Obs. Saubara apresenta CV acima de 120% para T.V.

desde 2006

Metodologia de vigilância das CV

Municípios c/ coberturas vacinais no intervalo entre 95% e 120% independente do porte populacional

Situação de risco 3 (prioridade 3)

Atenção: Avaliar inserção em nível de prioridade se estas CV estão relacionadas às vacinas BCG ou VORH

Ações e estratégias - Bahia

• Analisar denominador (SINASC, IBGE);

• Analisar cobertura de ACS e ESF;

• Verificar taxa de abandono;

• Comparar coberturas básicas (HEPxBCG, VOPxTetra);

• Cobrar registro de doses das clínicas particulares;• Instituir o monitoramento rápido de coberturas

(mesma metodologia da campanha contra rubéola).

2ª Etapa contra Pólio• Dia nacional – 14 de agosto de 2010

Obrigado!

Julio Pongelupe

divep.infoimune@saude.ba.gov.br

(71) 3116-0077