COPRESCRIÇÃO DE RECURSOS ELETROTERMOFOTOTERAPÊUTICOS

 

Aluna: Marina Harumi Schmoller KuboCurso: Fisioterapia – MatutinoMódulo: Biotecnologias e Práticas AlternativasDocentes: Maurícia Cristina de Lima; Rondineli dos Santos Frias e Tatiane Martins

Data: 21/06/2020

MAPA MENTAL:Itens que devem estar presentes:

- Relação de indicações e contra-indicações de cada modalidade;

- Exemplo de equipamentos que utilizam desses métodos de tratamento;

- Efeitos fisiológicos de cada modalidade sob o processo inflamatório;

- Benefícios de cada modalidade aplicada ao processo de cicatrização tecidual;Modalildades Terapêuticas:CrioterpiaIndicação: - Durante inflamações agudas e subagudas- Dor Aguda e Crónica- Espasmo muscular- Controle de hemorragia e edema

- Pontos gatilhos miofasciais- Tensão muscular aguda- Contusão aguda- Torção ligamentar aguda- Bursite, Tenosinovite,Tendinite.Contra - Indicação:- Circulação insuficiente- Doença vascular Periférica- Hipersensibilidade ao frio- Anestesia da pele- Feridas abertas ou problemas de pele- Infecção

- Síndrome de Raynaud

Equipamentos:- Massagem com gelo- Compressas frias de Hydrocollator-Turbilhão frio- Sprays frios( vapocoolant)- imersão de gelo- Banho de contraste-Cryo-cuff e criocinéticaEfeito Fisiológico a crioterapia:O frio na lesão aguda tem o objetivo de diminuir a temperatura na área lesionada, produzindo uma vasoconstrição e reduzindo o metabolismo, ajudado o tecido lesionado sobreviver a hipóxia, auxiliando em casos de edemas e hemorragias. A crioterapia também é utilizada em casos de inflamações agudas, redução de dor efeito analgésico onde limita a lesão tecidual que facilita tratamento miofascial, também ocorrendo a diminuição excitabilidades de terminações nervosas livres e das fibras nervosas periféricas, consequentemente tendo uma taxa menor de sensação dolorosa no local do paciente.- Diminuição de temperatura local ,metabolismo, fluxo sanguíneo- Diminuição velocidade de condução nervosa- Diminuição liberação de leucócitos e fagócitos- Efeitos anestésicos extremos- Diminuição da ddwe3espolarização do fuso muscular- Diminuição da drenagem linfática e venosa- Diminuição da excitabidade muscularBenefícios da Crioterapia: Ajuda na recuperação e tratamento das lesões do sistema neuromusculoesquelético, acontece a redução da dor e espasmo muscular , com a velocidade de transmissão do impulso nervoso, que conforme a temperatura diminui a transmissão da informação fica lenta. Como resultado acontece a vasoconstricao , causando uma diminuicao de fluxo sanguíneo o que pode ajudar em hemorragias e feridas , assim deixando o tecido com uma o perda da sensibilidade cutânea. TermoterpiaIndicação: - Processo inflamatório subagudo e crônicos- Redução do quadro álgico crônicos e subagudos- Espasmo e encurtamento muscular- Infecções- Entorse muscular- Ponto- gatilhos miofasciaisContra - Indicação: - Doença vascular periférica- Neoplasias- Condições musculoesqueléticas agudas- Regulação térmicas deficientes- Feridas abertas- Circulação prejudicadaEquipamentos:- Diatermias- Ultrassom- Laser-Microondas- Ondas Curtas- Compressas quentes de hydrocollator

- Fluidoterapia-Turbilhão quente- Hidroterapia- Banho de parafinaEfeito Fisiológico da Termoterapia: Pode causar um aquecimento local superficial onde é utilizada em estados subagudos promovendo efeitos analgésicos , assim reduzindo a dor e inflamação do ferimento ou lesão tecidual produzida por uma temperatura maior que o tecido corporal. Com essa melhora na cicatrização e oxigenação do local lesionado o fisioterapeuta utiliza uma aplicação mais profunda como ultrassom para atingir vasos sanguíneos com objetivo de vasodilatação,para manifestar uma aceleração de circulação corporal para a resposta metabólica seja melhor, ou seja ocorre a Hiperemia que seria esse aumento de fluxo sanguíneo para melhora do paciente.Benefícios da Termoterapia:Ajuda no aumento da taxa metabólica do local com a elevação de

temperatura adicional, causando uma vasodilatação (aumento do fluxo

sanguíneo), o calor produz efeito analgésico também o que auxilia no

relaxamento e amplitude de movimento para o paciente, essa técnica aplicada

diretamente no local da dor causa um efeito de sedação temporária onde

diminui a sensibilidade da dor e espasticidade relacionadas ao tecido lesionado.CASO CLÍNICO:Um oficial de exército de 29 anos ocasionou uma laceração do antebraço posterior direito como resultado da luta. Houve uma laceração parcial dos músculos extensor radial longo e radial curto do carpo e do músculo extensor dos dedos (comum). Não ocorreu nenhum dano arterial ou nervoso motor, mas houve transecção completa do nervo radial superficial. Primeiro, a laceração foi suturada e depois uma tala aplicada para prevenir o estresse no reparo. O paciente completa 12 semanas após a lesão e tem o movimento total do punho e da mão, além da força quase normal, Não contém cirurgias. Contudo, ele desenvolveu sensibilidade extrema a qualquer estimulo sobre o aspecto dorsal-radial do punho e da mão, o que é incapacitante. O paciente protege a área ao segurar o antebraço direito com sua mão esquerda e experimenta dor rigorosa quando a área é tocada (inclusive pelo vento). A área inervada pelo nervo radial superficial é lustrosa na aparência e está́ agora depilada (quando com- parada com o antebraço e a mão esquerda). Ele foi encaminhado para o tratamento da dor e dessensibilização.

Impressão: Síndrome da dor regional complexa (SDRC) do tipo II (também conhecida como causalgia).

Resposta: Orientações Clínicas( com o fisioterapeuta)- Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS):(20-30)min- Termoterapia (15-25min)- Crioterapia (15-25min)- Liberação Miofascial (Amassamento): (5 -10 min)- Exercícios Para membro superior ( 5-8 min)

Orientações Domiciliar(sem o fisioterapeuta)- Protocolo de exercícios alongamento ( 3 a 4 por dia )- Termoterapia (Bolsa quente 20-30min) - Exercícios de fortalecimento- Crioterapia(15-25min)

Orientações Clínicas( com o fisioterapeuta)O tratamento foi repetido no dia seguinte e ele se mostrou apto a tolerar poucos segundos de dessensibilização. O paciente foi tratado na clínica diariamente por um total de quatro sessões com TENS para controlar a dor e promover analgesia e após isso fazemos uma liberação miofascial e então instruído a continuar o tratamento por banho de contraste.Duas bacias grandes o suficiente para submergir todo o antebraço foram preenchidas com água quente, uma a 40 oC e outra a 14oC. O antebraço do paciente foi imergido na água quente por dois minutos, e então removido e imergido na água fria por um minuto. A sequência foi repetida seis vezes, para uma duração total de tratamento de 18 minutos. Imediatamente após a imersão final, o paciente foi encorajado a escovar a área dolo- rosa com sua mão esquerda e a dar uma palmada suave sobre os rádios médio e distal, ao longo do curso do nervo radial superficial.Posteriormente fazermos um protocolo de exercícios de alongamento e fortalecimento e passado alguns também que ele realizara no seu domicilio.

Orientações Domiciliar (sem o fisioterapeuta)Em um programa domiciliar, com reavaliações semanais. Ele fez duas sessões por dia em casa de banho de constraste observou aumentos bastante graduais na duração da tolerância ao toque e à palmada , com auxílio de termoterapia e um protocolo de exercícios para o membro superior, bem como capacidade de tolerar um toque mais forte. Dois meses mais tarde, não havia hiper- sensibilidade na distribuição do nervo radial superficial e a pele tinha retornado à sua aparência normal.- Cuidado execessivo nas atividades diárias- Cuidado para não deitar em cima do membro- Se ausentar nas atividade praticas do exército(somente pode praticar atividade de vigia)