Web viewComprovante de Entrega de ficha de inscrição. Nome: _____ Assinatura
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CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDEBiênio 2017-2018
Rua Antonio Domingues Brechó, 116, Centro – Cajati /SP – CEP 11.950-000.Fone: (13) 3854-8500 – e-mail – [email protected]
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ÚLTIMO DIA DA INSCRIÇÃO – 16 DE JANEIRO DE 2017Ficha de inscrição – eleição segmento do Trabalhador
Nome: Data de nascimento:CPF: RG:Endereço:Telefone: e-mail:Setor que trabalha:Possui algum cargo comissionado ou de livre nomeação?: ( ) sim ( ) nãoPossui algum parente de primeiro grau ou cônjuge que tenha estes cargos ou que seja prestador de serviços para a prefeitura municipal de Cajati? ( ) sim ( ) não
Assinatura:_____________________________________________________________
Comprovante de Entrega de ficha de inscrição
Nome: ________________________________________________________________
Assinatura:_____________________________________________________________
Nome do funcionário que recebeu a ficha:_____________________________________
Assinatura do funcionário que recebeu a ficha: __________________________________
