UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA

CENTRO DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS

I WORKSHOP DE LAZER E QUALIDADE DE VIDA

1 a 3 de Dezembro de 2010

FICHA DE INSCRIÇÃO

DADOS PESSOAISNOME COMPLETO:INSTITUIÇÃO:RG/ÓRGÃO EXPEDITOR:CPF:ENDEREÇO:CIDADE: UF: CEP:E-MAIL:TEL:FORMA DE PARTICIPAÇÃO: ESTUDANTE ( ) PROFISSIONAL ( )MINI-CURSOS:01/12/2010( ) ECOTURISMO( ) TÉCNICAS DE RAPEL( ) TÉCNICAS DE CRIAÇÃO DE PEIXES PARA PESQUE-PAGUE( ) SAÚDE E FITOTERÁPICOS02/12/2010( ) ATIVIDADE FÍSICA E SAÚDE NA ZONA RURAL( ) FORMATAÇÃO DE TRILHAS ECOLÓGICAS( ) SUSTENTABILIDADE EM PEQUENAS PROPRIEDADES RURAIS( ) ZOOTERAPIAPREÇO DA INSCRIÇÃOESTUDANTE (CCA/UFPB): R$ 15 ESTUDANTE (OUTRAS INSTITUIÇÕES): R$ 20 PROFISSIONAL (CCA/UFPB): R$ 20 PROFISSIONAL (OUTRAS INSTITUIÇÕES): R$ 25

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I WORKSHOP DE LAZER E QUALIDADE DE VIDA

COMPROVANTE DE INSCRIÇÃONOME COMPLETO: ____________________________________________________MINI-CURSO: __________________________________________________________TIPO DE INSCRIÇÃO:( )ESTUDANTE (CCA/UFPB): R$ 15 ( )ESTUDANTE (OUTRAS INSTITUIÇÕES): R$ 20 ( )PROFISSIONAL (CCA/UFPB): R$ 20 ( )PROFISSIONAL (OUTRAS INSTITUIÇÕES): R$ 25

ASSINATURA

_______________________________________________________Representante da Comissão Organizadora