1. Acometimentos da ColunaVertebralFabio Mazzola

2. Fbio Mazzola Alteraes Posturaiso Escoliose;o Pelve;o Alteraes das curvas sagitais. 3. Fbio MazzolaPatologiaso Doena Degenerativa ou Artrsica;o Hrnias Discais;o Espondillise e Espondilolistese;o Cervicalgia e Lombalgia;o Escoliose. 4. Fbio Mazzola PosturaNossa postura pode ser definida como a posio que nossocorpo adota no espao, bem como a relao direta desuas partes com a linha do centro de gravidade. Paraque possamos estar em boa postura, necessrio umaharmonia/equilbrio do sistema neuromusculoesqueltico. 5. Fbio MazzolaPosturaCada indivduo apresenta caractersticas individuais depostura que podem vir a ser influenciada por vriosfatores: anomalias congnitas e/ou adquiridas,obesidade, alimentao inadequada, atividades fsicassem orientao e/ou inadequadas, distrbiosrespiratrios, desequilbrios musculares, frouxidoligamentar e doenas psicossomticas. 6. Fbio MazzolaPosturaA boa postura aquelaque melhor ajusta nossosistemamusculoesqueltico,equilibrando e distribuindotodo o esforo de nossasatividades dirias,favorecendo a menorsobrecarga em cada umade suas partes. 7. Fbio MazzolaPostura X GravidadeO equilbrio total passivo impossvel, pois, os centrosde gravidade das partesdo corpo no coincidemcom a linha de gravidade. 8. Fbio Mazzola Postura X Gravidadeo O corpo encontra-se em equilbrioquando a vertical abaixada do centrode gravidade cai em sua base desustentao.o Para que o nosso corpo permanea emcondies de equilbrio, todo odesequilbrio dever ser compensadocom por um desequilbrio inverso, nomesmo plano. 9. Fbio Mazzola 10. Fbio MazzolaLinha de GravidadeOs problemas da postura esttica giram em torno do axioma de que o equilbrio do corpo humano e de suas partes articuladas depende de uma fina neutralizao das foras da gravidade. 11. Fbio Mazzola 12. Fbio Mazzola 13. Fbio Mazzola 14. Fbio Mazzola 15. Fbio MazzolaCadeia Miofascial Anterior 16. Fbio MazzolaCadeia Miofascial Posterior 17. Fbio MazzolaTrilhos Anatmicos 18. Fbio Mazzola Mecanismo Adaptativo Leso ouDor PrimriaLeses e Dores SecundriasPosio AntlgicaAlteraesMorfo-funcionais Compensaes 19. Fbio Mazzola Alteraes Posturaiso Escoliose;o Pelve;o Alteraes das curvas sagitais. 20. Fbio MazzolaPatologiaso Doena Degenerativa ou Artrsica;o Hrnias Discais;o Espondillise e Espondilolistese;o Cervicalgia e Lombalgia;o Escoliose. 21. Fbio Mazzola Coluna Vertebral Viso GeralFbio Mazzola 22. Fbio MazzolaColuna VertebralFuneso Esttica Capacidade de suportar carga.o Cintica Permite adaptao ao movimento.o Proteo ao sistema nervoso (medula). 23. Unidade FuncionalDuas vrtebras adjacentes e tecidos moles associados.Mazzola & Zaparoli 24. Mazzola & ZaparoliDiscos Intevertebrais 25. Mazzola & Zaparoli 26. Fbio Mazzola Coluna Vertebral Esttica Capacidade de suportar carga.Quando a coluna otutor do tronco, este controlado pelamusculatura tnica,essencialmenteconstituda pelostransversos espinais queem uma ao unilateralgera uma latero-flexo erotao para o ladooposto. 27. Fbio Mazzola Coluna Vertebral Cintica Permite adaptao ao movimento.Quando a coluna aarticulao demovimentos do tronco,ela mobilizada pelamusculatura dinmica:longo do trax,iliocostal, espinal dotrax, que em umafuno unilateralcausa latero-flexo eLongo do Iliocostal do Iliocostal Espinal dorotao para o Trax Trax Lombar Traxmesmo lado. 28. Fbio Mazzola Alteraes Posturaiso Escoliose;o Pelve;o Alteraes das curvas sagitais. 29. Fbio MazzolaEscoliose 30. Fbio MazzolaHistria 31. Fbio Mazzola HistriaEscoliose se define como um desvio lateral da Coluna Vertebral, parcialmente estrutural, que no pode voltar a endireitar-se completamente. 32. Fbio MazzolaEscolioseDefinio uma deformidade ntero-posterior em lordose, causadapor um movimento em toro de todo segmento raquidiano. Essa deformidade se expressa lateralmente etrata-se de uma curva reversa.(Perdriolle) 33. Fbio Mazzola 34. Fbio MazzolaPlano Sagital 35. Fbio MazzolaPlano Frontal / Transversal 36. Fbio MazzolaA Rotao do Corpo VertebralO corpo vertebralencontra-serodado para olado daconvexidade dacurva, enquantoas espinhosasrodam para aconcavidade. 37. Fbio MazzolaA escoliose funcionalCaracteriza-se porposio viciosaescolitica, nodemonstrando aoexame radiolgicosinais de rotao eao exame clniconenhumaevidncia de giba . 38. Fbio MazzolaDiagnstico DiferencialA escoliose funcional: Escoliose:o Redutvel; o *Irredutvel; o Presena deo *Ausncia de gibosidade;gibosidade; o Presena deo Ausncia derotao;rotao; o Geralmente evolutiva.o No evolutiva. 39. Fbio Mazzola Etiologiao Defeitos dos Corpos o Congnita;Vertebrais;o Afeces Neurolgicas;o Paraltica;o Afeces Musculares;o Esttica;o De Cicatrizes;o Neurofibromatoses;o Antlgica;o Mesenquimopatias;o Doenas de Sistemas;o Traumticas:o Histrica; o Intervenes Cirrgicas;o Gentica; o Fraturas.o Idioptica (70 75%).o Osteoptica; Fbio Mazzola 40. Fbio MazzolaAvaliao ClnicaExame clnicoo Idade de diagnstico;o Mensurao da altura em p e sentado;o Avaliao postural;o Gibosidade (Teste de Adam);o Eixo occiptal;o Flechas clnicas sagitais;o Flechas clnicas frontais;o ngulo de Tales;o Golpe de machado; 41. Fbio MazzolaAvaliao da Gibosidade 42. Fbio MazzolaAvaliao da Gibosidade 43. Fbio MazzolaAspectos radiolgicoso Grau de Risser;o Topografia;o Rotao:o Nash-Moe o Pedriolleo ngulo de Cobb;o Bending test. 44. Fbio MazzolaGrau de Risser 45. Fbio MazzolaEixo de referncia 46. Fbio MazzolaTopografiaEscoliose Escoliose Escoliose EscolioseTorcicaTraco- Lombarem S25% Lombar25% 30%19% 47. Fbio MazzolaAvaliao da Rotao do CorpoVertebralNash - Moe 48. Fbio MazzolaAvaliao da Rotao do CorpoVertebralPerdriolle 49. Fbio MazzolaA Medida das CurvasUma curva escolitica delimitada por duas vrtebraslimites e uma ou duas apicais.Vrtebras Limites ou Terminais;Vrtebra pice ou Apical;Vrtebra de Transio (Neutra). 50. Fbio Mazzolangulo de Cobb 51. Fbio Mazzola Bending - test ngulo Cobb em bendingR=1-__________________________________ ngulo Cobb em supino 52. A evoluo da Escoliose fato que escolioses aparentemente semelhantes entre si podem evoluir de maneira completamente diversa.Fbio Mazzola 53. Fbio Mazzola Alteraes Posturaiso Escoliose;o Pelve;o Alteraes das curvas sagitais. 54. Fbio MazzolaEquilbrio Horizontal Plvico 55. Fbio Mazzola 56. Fbio Mazzola 57. Fbio Mazzola 58. Fbio Mazzola 59. Fbio MazzolaCalcneo valgo ou varo 60. Fbio MazzolaJoelho Plano Frontal 61. Fbio MazzolaJoelho Plano Sagital 62. Fbio MazzolaJoelho Plano Transversal 63. Fbio MazzolaFalso Varo 64. Fbio MazzolaEquilbrio Sagital Plvico 65. Fbio Mazzola 66. Fbio Mazzola 67. Fbio MazzolaEquilbrio Horizontal 68. Fbio MazzolaHiperlordose LombarResultado de alteraes nas foras, atividade oucomprimento dos msculos abdominais, espasmo dosmsculos extensores da coluna ou contratura em flexodo quadril. 69. Fbio MazzolaHiperlordose Lombar 70. Fbio MazzolaRetificao Lombar 71. Fbio MazzolaLordose Diafragmtica 72. Fbio MazzolaLordose Diafragmtica 73. Fbio MazzolaLordose Diafragmtica 74. Fbio MazzolaHipercifoseGeralmente resulta de alteraes na fora, atividade oucomprimento dos msculos respiratrios acessrios ,fraqueza dos msculos extensores da coluna. 75. Fbio MazzolaHipercifose 76. Fbio MazzolaRetificao 77. Fbio MazzolaCifose de BisonAumento da curva em cifose na transio da cervicalinferior e torcica alta, causada pela diminiuo damobilidade articular, somada ao acmulo de tecidoadiposo. 78. Fbio MazzolaCifose de Bison 79. Fbio MazzolaHipercifose / Scheuermann A etiologiada deformidadede Scheuermann desconhecida,havendo poucosestudos sobre apatogenia desteproblema. 80. Fbio MazzolaHipercifose / Scheuermanno Quadro Clnico: o As manifestaes iniciais relacionam-se com a deformidade, com ou sem dor no vrtice da cifose. A maior incidncia de dor ocorre no incio da adolescncia. 81. Fbio Mazzola Hipercifose / Scheuermanno Exame Fsico:o A cifose pode mostrar perda de sua mobilidade e no se corrigirpor completo quando o paciente faz a hiperextenso torcica.o Diagnstico Diferencial:o A enfermidade de Scheuermann deve ser distinguida dadeformidade de dorso curvo postural (hipercifose). 82. Fbio MazzolaColuna Cervical 83. Fbio MazzolaRetificao Cervical 84. Fbio MazzolaOmbros Vista Posterior 85. Fbio Mazzola 86. Fbio MazzolaOmbros Vista Lateral 87. Fbio Mazzola 88. Fbio MazzolaClavculas 89. Fbio Mazzola 90. Fbio MazzolaCabea 91. Fbio MazzolaPatologiaso Doena Degenerativa ou Artrsica;o Hrnias Discais;o Espondillise e Espondilolistese;o Cervicalgia e Lombalgia;o Escoliose. 92. Fbio MazzolaDoena Degenerativa ou ArtrsicaFormao de ostefitos ao longo do corpo vertebral, nas articulaes zigoapofiseais, lminas e ainda espessamento do ligamento amarelo. O seu quadro clnico varivel, dependendo do local em que foram acometidas as estruturas nervosas e vasculares decorrente das alteraes osteodiscoarticulares. 93. Fbio MazzolaDoena Degenerativa ou Artrsica 94. Fbio MazzolaHrnias DiscaisO termo hrnia o maisempregado para definir adiscopatia degenerativa.Hrnia definida comouma ruptura ou protrusoanormal de um rgo oude outra parte do corpoatravs de uma aberturaanormal ou natural daparede de uma cavidade.As primeiras rupturasobservadas so asconcntricas,principalmente nas fibraspstero-laterais do disco. 95. Fbio MazzolaHrnias Discais 96. Fbio MazzolaHrnias DiscaisA sintomatologiamanifesta-se quando asfibras internas se rompem,fazendo com que oncleo passe pelas fibrasanulares que o recobrem.O ncleo s extrusoquando h rupturacompleta das fibrasanulares. 97. Fbio MazzolaEspondilliseA espondillise definida como uma alterao anatmica que provoca a descontinuidade dos pares interarticulares, podendo ser unilateral ou bilateral e estar associada ou no a espondilolistese, apresentando graus variados de separao. 98. Fbio MazzolaEspondillise 99. Fbio Mazzola EspondilolisteseA espondilolistese caracterizada por umdeslizamento ou deslocamento anterior ouposterior de uma vrtebra em relao outra.- Grau I: onde ocorre um deslizamento de 25%;- Grau II: deslizamento de 50%;- Grau III: 75% e- Grau IV: que apresenta deslizamentocompleto. Este ltimo nomeado porespondiloptose, ou seja, deslocamentocompleto de L5 frente de S1 100. Fbio MazzolaEspondilolistese 101. Fbio MazzolaCervicalgiaSndrome caracterizada por dor e rigidez transitria na regio da coluna cervical, na maioria das vezes auto limitada. Acomete 12 a 34% de uma populao adulta em alguma fase da vida, tendo maior incidncia no sexo feminino.Os sintomas geralmente so causados por um espasmomuscular e/ou trao de suas razes nervosas sendoque dficit neurolgico constatado em menos de 1%dos casos. 102. Fbio Mazzola LombalgiaLombalgia dor, de durao varivel,sensao de desconforto, tenso muscularou rigidez localizada pela margem dorsal eacima da prega gltea inferior, com ou semdor isquitica. 103. Fbio Mazzola 104. Fbio MazzolaConcluso Seja qual for o caso, devemos prevenir / tratar a deformidade raquidiana (ou outra qualquer possivelmente a ela associada), o mais precocementepossvel, para que ela permanea dentro de limites o mais prximos do normal, no se fixe, permanea umacompensao da causa primria ou, em outras palavras,no se torne uma deformidade ou patologia. 105. Fbio Mazzola