XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ...€¦ · XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE...

7
MC 732/04 01-2005-ACX-04-BR-732-PB SBCM Vol VI - n o 1 2004 Jornal Informativo do Órgão Oficial de Divulgação da Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão Apoio: Especialistas nacionais e internacio- nais têm encontro marcado para o XXV Congresso Brasileiro de Cirurgia da Mão, que será realizado no período de 30 de março a 2 de abril de 2005 no Centreventos Cau Hansen, em Join- ville, SC. Paralelamente acontecem o VI Congresso Ibero-Latino-Americano de Cirurgia da Mão, o X Congresso Sul-Americano de Cirurgia da Mão, o IV Congresso Sul-Americano de Tera- pia da Mão e o VIII Congresso Brasileiro de Reabilitação da Mão. Após a cerimônia de abertura do Congresso, em 30 de março, aconte- cerá a inauguração da Feira de Negó- cios, no Expocentro Edmundo Doubra- wa, ao lado do Centreventos. Em 50 estandes o público terá acesso a artigos específicos da área de cirurgia e terapia da mão. A programação científica do even- to está sendo desenvolvida para tra- zer aos congressistas novas tecnolo- gias e procedimentos com os últimos avanços científicos na área. Serão palestras nacionais e internacionais, VEJA TAMBÉM NESTA EDIÇÃO mini-palestras, mesas-redondas, expo- sição de temas livres e cursos. A parte social e cultural fica- rá por conta de uma Festa Alemã, fechan- do a programação. Joinville é a maior e mais desenvolvida ci- dade de Santa Catari- na, com cerca de 500 mil habitantes. A tra- dição do trabalho árduo herdada dos imigrantes europeus transformou-a em um dos principais pólos industriais da região Sul. A cidade catarinense foi es- colhida para sediar o Congresso por ter profissionais bem conceituados na área, sendo ainda centro de ensino e treina- mento de Ortopedia. Importante cidade industrial, preocupa-se com o trabalho de conscientização e de prevenção de aci- dentes e problemas que afetam as mãos, como é o caso das doenças osteomus- culares relacionadas ao trabalho. Maiores informações podem ser obtidas no site oficial do Congresso: www.25cbcm.com.br XXV CONGRESSO BRASILEIRO XXV CONGRESSO BRASILEIRO XXV CONGRESSO BRASILEIRO XXV CONGRESSO BRASILEIRO XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO DE CIRURGIA DA MÃO DE CIRURGIA DA MÃO DE CIRURGIA DA MÃO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ESPECIALIST IRÁ REUNIR ESPECIALIST IRÁ REUNIR ESPECIALIST IRÁ REUNIR ESPECIALIST IRÁ REUNIR ESPECIALISTAS AS AS AS AS EM JOINVILLE/SC EM JOINVILLE/SC EM JOINVILLE/SC EM JOINVILLE/SC EM JOINVILLE/SC XXV CONGRESSO BRASILEIRO XXV CONGRESSO BRASILEIRO XXV CONGRESSO BRASILEIRO XXV CONGRESSO BRASILEIRO XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO DE CIRURGIA DA MÃO DE CIRURGIA DA MÃO DE CIRURGIA DA MÃO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ESPECIALIST IRÁ REUNIR ESPECIALIST IRÁ REUNIR ESPECIALIST IRÁ REUNIR ESPECIALIST IRÁ REUNIR ESPECIALISTAS AS AS AS AS EM JOINVILLE/SC EM JOINVILLE/SC EM JOINVILLE/SC EM JOINVILLE/SC EM JOINVILLE/SC Dr. Nelson Mattioli Leite, Presidente do Congresso Noticiário do 24 o Congresso Brasileiro de Cirurgia da Mão, realizado em Araxá, MG pág. 4 Notícias da Federação Internacional de Sociedades de Cirurgia da Mão. pág. 5 Trauma do Plexo Braquial pág. 6 Campanha de Prevenção de Acidentes da Mão Reunião do Grupo da Mão – On-Line pág. 7 Capa Manus 1_2004.pm6 26/10/04, 18:30 1

Transcript of XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ...€¦ · XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE...

Page 1: XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ...€¦ · XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ESPECIALISTAS EM JOINVILLE/SC XXV CONGRESSO BRASILEIRO

MC

732

/04

01-2

005-

AC

X-0

4-B

R-7

32-P

B

SBCM • Vol VI - no 1 • 2004Jornal Informativo do Órgão Oficial de Divulgação da Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão

Apoio:

Especialistas nacionais e internacio-nais têm encontro marcado para o XXVCongresso Brasileiro de Cirurgia daMão, que será realizado no períodode 30 de março a 2 de abril de 2005no Centreventos Cau Hansen, em Join-ville, SC. Paralelamente acontecem oVI Congresso Ibero-Latino-Americanode Cirurgia da Mão, o X CongressoSul-Americano de Cirurgia da Mão, oIV Congresso Sul-Americano de Tera-pia da Mão e o VIII Congresso Brasileirode Reabilitação da Mão.

Após a cerimônia de abertura doCongresso, em 30 de março, aconte-cerá a inauguração da Feira de Negó-cios, no Expocentro Edmundo Doubra-wa, ao lado do Centreventos. Em 50estandes o público terá acesso a artigosespecíficos da área de cirurgia e terapiada mão.

A programação científica do even-to está sendo desenvolvida para tra-zer aos congressistas novas tecnolo-gias e procedimentos com os últimosavanços científicos na área. Serãopalestras nacionais e internacionais,

VEJA TAMBÉM NESTA EDIÇÃO

mini-palestras, mesas-redondas, expo-sição de temas livres e cursos. A parte

social e cultural fica-rá por conta de umaFesta Alemã, fechan-do a programação.

Joinville é a maiore mais desenvolvida ci-dade de Santa Catari-na, com cerca de 500mil habitantes. A tra-

dição do trabalho árduo herdada dosimigrantes europeus transformou-a emum dos principais pólos industriais daregião Sul. A cidade catarinense foi es-colhida para sediar o Congresso por terprofissionais bem conceituados na área,sendo ainda centro de ensino e treina-mento de Ortopedia. Importante cidadeindustrial, preocupa-se com o trabalhode conscientização e de prevenção de aci-dentes e problemas que afetam as mãos,como é o caso das doenças osteomus-culares relacionadas ao trabalho.

Maiores informações podem serobtidas no site oficial do Congresso:www.25cbcm.com.br

XXV CONGRESSO BRASILEIROXXV CONGRESSO BRASILEIROXXV CONGRESSO BRASILEIROXXV CONGRESSO BRASILEIROXXV CONGRESSO BRASILEIRODE CIRURGIA DA MÃODE CIRURGIA DA MÃODE CIRURGIA DA MÃODE CIRURGIA DA MÃODE CIRURGIA DA MÃOIRÁ REUNIR ESPECIALISTIRÁ REUNIR ESPECIALISTIRÁ REUNIR ESPECIALISTIRÁ REUNIR ESPECIALISTIRÁ REUNIR ESPECIALISTASASASASASEM JOINVILLE/SCEM JOINVILLE/SCEM JOINVILLE/SCEM JOINVILLE/SCEM JOINVILLE/SC

XXV CONGRESSO BRASILEIROXXV CONGRESSO BRASILEIROXXV CONGRESSO BRASILEIROXXV CONGRESSO BRASILEIROXXV CONGRESSO BRASILEIRODE CIRURGIA DA MÃODE CIRURGIA DA MÃODE CIRURGIA DA MÃODE CIRURGIA DA MÃODE CIRURGIA DA MÃOIRÁ REUNIR ESPECIALISTIRÁ REUNIR ESPECIALISTIRÁ REUNIR ESPECIALISTIRÁ REUNIR ESPECIALISTIRÁ REUNIR ESPECIALISTASASASASASEM JOINVILLE/SCEM JOINVILLE/SCEM JOINVILLE/SCEM JOINVILLE/SCEM JOINVILLE/SC

Dr. Nelson Mattioli Leite,Presidente do Congresso

Noticiário do24o CongressoBrasileiro de Cirurgiada Mão, realizado emAraxá, MG

pág. 4

Notícias daFederaçãoInternacional deSociedades de Cirurgiada Mão.

pág. 5

Trauma doPlexo Braquial

pág. 6

Campanha de Prevençãode Acidentes da Mão

Reunião do Grupo daMão – On-Line

pág. 7

Capa Manus 1_2004.pm6 26/10/04, 18:301

Page 2: XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ...€¦ · XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ESPECIALISTAS EM JOINVILLE/SC XXV CONGRESSO BRASILEIRO

2

ED

ITO

RIA

L

2

A Federação Sul-Americana de Cirurgia da Mão está seesforçando para congregar todo o nosso continente. Realiza-mos um evento na Bolívia com a presença de colegas da Ar-gentina e do Brasil e com a participação da Sociedade Sul-Americana de Terapia da Mão. O evento combinado permitiu agrande integração dos colegas bolivianos Cirurgiões de Mãoe Terapeutas da Mão.

A Sociedade Boliviana de Terapia da Mão foi fundada nes-sa ocasião. Nesse curso de reciclagem pudemos discutir osprincipais temas da Cirurgia da Mão e a realidade de nossaEspecialidade em nosso continente. Em setembro estaremosparticipando de um evento Colombiano-Venezuelano de Ci-rurgia da Mão congregando essas duas sociedades com nossaFederação Sul-Americana.

Estamos divulgando o Congresso Brasileiro, Sul-Ameri-cano e Ibero-Americano de Cirurgia da Mão que aconteceráem Joinville em 2005, e conclamando a participação de toda aAmérica do Sul nesse evento maior. Temos certeza que será umevento inesquecível.

No segundo semestre de 2005 estaremos tentando orga-nizar um outro evento da Federação Sul Americana, provavel-mente no Peru, na cidade de Cuzco, contando com a participa-ção de colegas de todos os países da América do Sul.

Também estamos tentando desenvolver o site da Federa-ção Sul-Americana, que permitirá cadastrar todos os colegas eas informações relacionadas à nossa Especialidade em nossocontinente.

Rames Mattar JúniorPresidente da Federação Sul-Americana deCirurgia da Mão

Notícias da SBCM

PRESIDENTE Afrânio Donato de FreitasVICE-PRESIDENTE Nelson M. Leite

SECRETÁRIO-GERAL Luiz Carlos AngeliniSECRETÁRIO ADJUNTO Jefferson Luís Braga SilvaTESOUREIRO Fernando Baldy dos Reis

DIR

ET

OR

IA 2

004

Av. Ibirapuera, 2.907 – cj. 919 D – 9 o andar – Torre C – Indianópolis04029-200 – São Paulo - SP – Tel.: (11) 5092-3426 – Fax: (11) 5092-3434Internet: www.cirurgiadamao.org.br – E-mail: [email protected]

CONSELHO EXECUTIVO

Ivan ChakkourLuiz Koiti KimuraJoão José Sabongi

CONSELHO FISCAL

Edie Benedito CaetanoArnaldo Valdir ZumiottiFlávio Faloppa

DIRETORES REGIONAIS São Paulo Luiz Koiti KimuraNorte-Nordeste Fernando Rabelo Silva

Centro-Leste-Oeste José Gervais C. V. FilhoSul Giana S. Giostri

Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão

Arnaldo V. Zumiotti (1999)José M. M. Carmo (1998)Ronaldo Andrade (1997)Edie Caetano (1996)

Rames Mattar Júnior (2003)Cláudio H. Barbieri (2002)Osvandré Lech (2001)Flávio Faloppa (2000)

EX-PRESIDENTES

Caros Colegas,

Não podemos deixar o assunto morrer. Falarda Classificação Brasileira Hierarquizada deProcedimentos Médicos – CBHPM tem que seruma constante, pois no processo derevalorização do procedimento médico estamosapenas no começo.

A Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão,co-irmã que é da grande SBOT, está afinada como discurso e a prática dessa entidade. Devemostodos continuar firmes e não atendermos os quesó querem se locupletar com o trabalho domédico.

Numa posição pessoal, penso que devemostentar evoluir para uma situação em que apenas aclasse médica decida sobre a medicina privada. Asaúde pública é obrigação do governo e a saúdeprivada tem que ser gerenciada pelo médico.

Não podemos cruzar os braços aceitando ummodelo em que muitos ganham e o médico éapenas agente de serviços para enriquecimentode terceiros.

Precisamos começar a pensar em umaUNIMED universal e com unimilitância,pois só assim poderemos uniformizar esomar todas as forças, pois os interessesserão de fato comuns.

A UNIMED como reserva de mercadode alguns faz com que, por razões desobrevivência, as forças sejam dispersadase os que nos exploram encontrem terrenofértil para sobreviver e continuar nosusando como meio de auferir lucros semde fato colaborar com a saúde.

Se alguém tem que ganhar com saúde,que seja o médico.

Um abraço.

Dr. Afrânio Donato de Freitas

MENSAGEM DO PRESIDENTE

Manus 2004.pm6 26/10/04, 18:272

Page 3: XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ...€¦ · XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ESPECIALISTAS EM JOINVILLE/SC XXV CONGRESSO BRASILEIRO

3

A comissão organizadorado XXV Congresso Brasileirode Cirurgia da Mão, VI Con-gresso Ibero-Latino-Ameri-cano de Cirurgia da Mão, XCongresso Sul-Americano deCirurgia da Mão, IV Congres-so Sul-Americano de Terapiada Mão, VIII Congresso Brasi-leiro de Reabilitação da Mãoficará feliz em recebê-los emJoinville, SC, no período de 30de março a 2 de abril de 2005.

A programação científicaestá sendo elaborada para sa-tisfazer suas expectativas. Nos-so objetivo é que, juntamentecom os convidados nacionaise internacionais que já confir-maram presença, poderemosdebater as mais novas tendên-cias da Especialidade.

Traga sua família e plane-je com antecedência sua par-ticipação no Congresso. Den-tre as várias opções de pas-seios temos os atrativos dolitoral catarinense, como Bal-neár io Camburiú, Bombi-nhas, Porto Belo, Ilha de SãoFrancisco e passeios maríti-mos pela Baía da Babitonga.Estamos pertinho do BetoCarreiro World, onde seus fi-lhos poderão passar o dia. EmJoinville, as atrações incluema Escola do Teatro Bolshoi noBrasil ou pode-se simples-mente curtir a cidade, sua cul-tura e gastronomia.

Qualidade na programaçãotécnica e de lazer é o que a co-missão organizadora do CBCMquer proporcionar a todos.

Acesse o nosso site

www.25cbcm.com.bre confirme sua presença.

Dr. Valdir SteglichPresidente da Comissão Organizadora

As atividades para os sóciosda SBCM, na gestão de 2005, vãose iniciar no fim de março e co-meço de abril, com nosso congres-so anual. Estaremos nos reunin-do na cidade de Joinville, em San-ta Catarina, onde, tenho certeza,haverá um grande conjunto deeventos, considerando que o nos-so XXV Congresso Brasileiro deCirurgia da Mão abrigará o XCongresso Sul-Americano deCirurgia da Mão e o VI Congres-so Ibero-Latino-Americano deCirurgia da Mão. Também, comoacontece todos os anos, a Socie-dade dos Terapeutas da Mão rea-lizará suas atividades: o IV Con-gresso Sul-Americano de Tera-pia da Mão e VIII Congresso Bra-sileiro de Reabilitação da Mão.

Disporemos de área física àaltura de todas essas atividadescientíficas e rede hoteleira exce-lente em todos os níveis. A or-ganização está a cargo do Dr.Valdir Steglich, que conta comapoio local de seu grupo do Ins-tituto de Ortopedia e Trauma-tologia de Joinville.

Nesse período do ano, 30 demarço a 2 de abril, a região doEstado de Santa Catarina devepropiciar uma bela oportunida-de turística, antes ou depois doscongressos.

Vamos preparar para novem-bro as atividades do Comitê deCirurgia da Mão da SociedadeBrasileira de Ortopedia e Trauma-tologia, junto ao congresso da-quela sociedade (37o CBOT), queserá realizado entre 30 de outu-bro e 2 de novembro na cidadede Vitória, no Espírito Santo.

Nessa gestão, teremos a sa-tisfação e a honra de contar como Dr. Walter Manna Albertoni naPresidência da SBOT e o Dr.Arlindo Gomes Pardini Jr. comoPresidente da Federação Interna-cional de Sociedades de Cirur-gia da Mão, dois dos mais proe-minentes sócios da SBCM. Talfato que acrescentará brilho ànossa sociedade.

No plano nacional, estare-mos estimulando a realização decursos regionais, buscando for-mas de divulgar e firmar a Cirur-gia da Mão como uma Especiali-dade fora de nossos muros. Pros-seguiremos os esforços de nos-sos antecessores na busca doretorno merecido e necessárioda Cirurgia da Mão como Espe-cialidade Médica, que todos sa-bemos ser fato na prática. Essaluta será contínua, até lograrmostal intento. Para tanto, conside-ramos fundamental ocuparmosos espaços na sociedade, dandovisibilidade à Cirurgia da Mão nomeio médico, principalmentejunto aos órgãos de classe.

Nesse ano de 2004 estamosacompanhando, por solicitaçãode nosso Presidente, Dr. AfrânioDonato de Freitas, atividades naAssociação Médica Brasileira,tornando a presença dos cirur-giões da mão fato constante emsuas atividades. Participamos deOficina de Trabalho AMB/ANVISA para efetivar o Termo deCooperação Técnico-Científicadas especialidades da AMB comessa Agência de governo. Essacooperação ditará as normas eprocedimentos de forma contí-nua, interagindo com o órgãoregulador.

Também será porta de entra-da em sistema de controle dequalidade de insumos e medica-mentos comercializados no país.Todos os especialistas terão voz eacesso junto à ANVISA, inicialmen-te através de suas sociedades e,no futuro, com o aprimoramentodo sistema, diretamente na Agên-cia Nacional de Vigilância Sanitá-ria. Também participamos damontagem de Fórum Permanen-te em Defesa das Mãos, que de-verá iniciar suas atividades em2005. Participarão diversos ór-

gãos de prevenção de acidentesligados à indústria, com apoio desindicatos de empresários e tra-balhadores em nível nacional,com coordenação da FUNDA-CENTRO. Essa atividade será per-manente e vem ao encontro dasatividades realizadas anterior-mente pela SBCM, com suasCampanhas Nacionais de Pre-venção de Acidentes da Mão.

Finalizando, esperamos en-contrar todos em Joinville par-ticipando ativamente, e apro-veitamos para nos colocarmosà disposição de todos os Mem-bros da SBCM.

Dr. Nelson Mattioli Leite Presidente Eleito – 2005

CAROS AMIGOS

Dr. Nelson Mattioli Leite

Manus 2004.pm6 26/10/04, 18:273

Page 4: XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ...€¦ · XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ESPECIALISTAS EM JOINVILLE/SC XXV CONGRESSO BRASILEIRO

4

Realmente o nosso congres-so nacional em Araxá foi um ba-nho, no sentido lato. Banho deciência em que a Cirurgia da Mãonacional mostrou seu alto nível eos convidados estrangeiros justi-ficaram com brilho o convite quelhes foi realizado. Scott Kozinmostrou o que há de mais novoem artroscopia, técnica que veio,como em outras articulações, defato para ficar; Rotella mais umavez permaneceu no seu precio-sismo anatômico, dessa vez falan-do do futuro, a seu ver, próximo,do genoma. Garcia Elias, por ou-tro lado, valorizou a biomecânicae mostrou que, na verdade, con-tinuamos em busca dos motivose a humildade deve sempre estaracima da fama.

Araxá foi um banhoFoi realmente um desfile de

ciência e saber, com destaquepara nossas produções de temaslivres, quase todos de excelência.

Banho também de cultura po-pular, com todos tendo oportu-nidade de participar de uma típi-ca festa junina (mineira) em quea música, a culinária, a dança ebrincadeiras tiveram fortes traçosmineiros.

Ao lado disso tivemos os típi-cos banhos sulfurosos, emanató-rios, de lama, na famosa termado grande hotel tropical de Ara-xá, sem contar outras inúmerasopções de lazer do hotel.

Coroando todo o sucesso doencontro, destacou-se o espírito

de confraternização da nos-sa grande família da Cirur-gia da Mão.

Durante as atividades científicas do 24o

Congresso Brasileiro de Cirurgia da Mão, emAraxá, MG, no mês de junho de 2004, foi reali-zada com grande sucesso a “II Hand CupTennis”, torneio Edmur I. Lopes. Neste anohouve maior interesse e participação, fato que

torna o torneio de tênis um evento paraleloao Congresso e que veio para ficar.

Fica o convite para que os “tenistas”comecem a treinar, pois em 2005, em Joinvi-lle, SC, vem aí a “III Hand Cup Tennis”, eboa sorte!!

Samuel Ribak

II HAND CUP TENISAraxá – Brasil

A dupla campeã deste ano foi formada porÂngelo e Rames Matar que, em jogodisputado, derrotou na final a dupla for-mada por Ronaldo Carneiro e MarceloResende.

Mesa da Abertura Oficial do Congresso em Araxá em que se verifica a presença deinúmeros presidentes de entidades médicas, e que são cirurgiões de mão.

Na nossa festa junina em Araxá, a alegria é confirmada na face do paulista Angelini,do goiano Mário, do Brasiliense Reinaldo, entre outros.

Dr. Scott Kozin, convidado americano que abordoutemas de procedimentos artroscópicos mostrando onovo nesse assunto.

4

Dr. Garcia Elias,outro convidadoestrangeiro donosso evento emAraxá, que nosfalou a respeitodos problemascarpais.

Manus 2004.pm6 26/10/04, 18:274

Page 5: XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ...€¦ · XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ESPECIALISTAS EM JOINVILLE/SC XXV CONGRESSO BRASILEIRO

5

Nossa luta pela reconquistado “status” de Especialidade nãotem descanso. Depois de váriasreuniões em São Paulo e em Bra-sília, conseguimos o reconheci-mento explícito da Comissão Na-cional de Residência Médica daMão como Especialidade.

Para que obtenhamos a con-firmação pela comissão mista deespecialidades algumas mudan-ças se fizeram necessárias e fo-ram aprovadas em plenária daComissão de Ensino e Treina-mento, realizada em Araxá du-rante o Congresso Nacional daEspecialidade. Essas mudançasestão em fase de regulamenta-ção pela Comissão de Ensino eTreinamento, que aguarda ape-

A MÃO COMO ESPECIALIDADEnas a definição da comissãomista que deverá ser emitidaapós reunião a ser brevementerealizada.

É importante que os serviçoscredenciados se ponham em evi-dência e para tanto estamos via-bilizando uma exposição de todosno site da sociedade. Para tanto énecessário que cada um faça seusite e tenha um link no site-mãe,que é o da sociedade. Estejamtambém preparados para implan-tação das mudanças que são ne-cessárias para o nosso reconheci-mento como Especialidade.

Estaremos enviando infor-mações mais precisas à medidaque surgirem novos fatos.

A Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão vive um momentoímpar em termos de presidência. Formamos na verdade, um verda-deiro celeiro de presidentes. Abaixo segue a composição da mesade abertura do nosso Congresso em Araxá, MG. Não é para me-nos, a nossa sociedade tem que estar orgulhosa.

n Dr. Arlindo PardiniPresidente da Federação In-ternacional das Sociedades deCirurgia da Mão

n Dr. Rames MattarPresidente da Sociedade Sul-Americana de Cirurgia daMão

n Dr. Afrânio D. de FreitasAtual Presidente da Socieda-de Brasileira de Cirurgia daMão

n Dr. Walter AlbertoniAtual Vice-presidente e futu-ro Presidente da SociedadeBrasileira de Ortopedia e Trau-matologia

n Dr. Arlindo PardiniAtual 2o Vice-presidente e tam-bém futuro Presidente da So-ciedade Brasileira de Ortopediae Traumatologia

n Dr. Luiz Carlos AngeliniAtual Secretário da SociedadeBrasileira de Cirurgia da Mão,eleito Presidente para o man-dato de 2006

n Dr. Nelson Matiolli LeiteAtual Vice-presidente da Socie-dade e futuro Presidente para oano de 2005

n Paula Pardini de FreitasPresidente da Regional de Mi-nas Gerais de Terapia da Mão

Provavelmente a maioria dos colegas Cirurgiões de Mão brasileiros

não têm noção do que é a Federação Internacional de Sociedades de

Cirurgia da Mão. A Federação é uma organização criada com a finalidade

de coordenar as atividades das várias sociedades de Cirurgia da Mão do

mundo, e assim disseminar o conhecimento dessa Especialidade. É impor-

tante salientar que cada sociedade-membro tem sua própria autonomia.

Consta de seus estatutos que suas maiores metas são manter uma

ligação entre as várias sociedades de mão e proporcionar um intercâmbio

de conhecimentos entre elas. A Federação se propõe também a estabe-

lecer e recomendar a adoção de alguns padrões de nomenclatura, classi-

ficação, avaliação e tratamento. Sem dúvida são metas arrojadas, princi-

palmente tendo em vista (ainda) a dificuldade de comunicação com as

várias sociedades e as características próprias de cada país. No entanto,

muita coisa tem sido realizada, como a nomenclatura de termos médicos

na área da Cirurgia da Mão, a classificação dos defeitos congênitos, como

classificar fraturas da extremidade distal do rádio (visto na internet no site

http:// www.eradius.com/IFSSH - classification – D1. htm), e outras. Está

em discussão na Federação um extenso trabalho, realizado pelo comitê

presidido pelo Dr. Alfred Swanson, sobre Avaliação de Incapacidade na

Mão. A finalidade desse trabalho é orientar cirurgiões, médicos do traba-

lho, peritos, companhias de seguro e todas as instituições que lidam com

tabelas de indenizações em casos de acidente ou incapacidades de mem-

bros superiores. A maior dificuldade para sua implantação tem sido as

diferentes legislações entre os países, mas sem dúvida será uma grande

contribuição.

A SBCM é uma das oito sociedades fundadoras da Federação, junta-

mente com as sociedades americana, britânica, francesa, italiana, alemã,

escandinava, e japonesa. Atualmente 78 sociedades fazem parte da Fe-

deração e cada uma delas tem um delegado que a representa nas reu-

niões do Conselho. É na reunião do Conselho de Delegados que se elege

o Conselho Diretor (ou Comitê Executivo). Esse é constituído pelo Presi-

dente, Secretário-Geral, Presidente eleito e Secretário-Geral eleito e

historiador. A Diretoria é eleita a cada três anos, quando se escolhe o

Presidente eleito e o Secretário eleito, que assumem automaticamente

seus cargos após três anos.

O principal evento científico da Federação é o Congresso Internacio-

nal, que ocorre a cada três anos. O país-sede do Congresso é escolhido

pelo Conselho de Delegados, com seis anos de antecedência. Já foram

realizados nove congressos nos seguintes países: Holanda, Estados Uni-

dos, Japão, Israel, França, Canadá, Finlândia, Turquia e Hungria. Em 2007

será em Sydney, Austrália, e em 2010 em Seul, Coréia do Sul. Para o

Congresso de 2013 já existem três países candidatos: Índia, China e Tunísia.

Por duas vezes apresentamos a Sociedade Brasileira como candidata a

sediar um congresso, mas fomos vencidos por apenas dois votos. Na últi-

ma reunião do Conselho, a Argentina, que havia se apresentado como

candidata, retirou sua candidatura por considerar-se sem condições no

momento para sediar um congresso de tamanha envergadura. Espera-

mos que as gerações futuras continuem a luta para trazer para o Brasil

esse evento internacional.

Dr. Arlindo Gomes Pardini Jr.

Presidente da IFSSH

FEDERAÇÃO INTERNACIONALDE SOCIEDADES DECIRURGIA DA MÃODesfile de PresidentesDesfile de Presidentes

Manus 2004.pm6 26/10/04, 18:275

Page 6: XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ...€¦ · XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ESPECIALISTAS EM JOINVILLE/SC XXV CONGRESSO BRASILEIRO

6

As lesões traumáticas do plexo braquial,geralmente ligadas a acidentes de moto, atin-gem uma população predominantemente dejovens do sexo masculino. Nos últimos anosde recessão econômica, dentre as poucas in-dústrias que cresceram figuram os fabrican-tes de motos. Na realidade, as vendas demotocicletas cresceram acima dos 5 pontospercentuais anualmente. No país dos “mo-toboys”, dos veículos de quatro rodas ina-cessíveis à maior parte da população e dagasolina cara e dolarizada, o crescimento devendas e os acidentes envolvendo veículosde duas rodas tendem a crescer.

Normalmente os pacientes com lesão doplexo braquial são politraumatizados e te-rão que ser tratados como tal. No primeiroexame devemos caracterizar se uma lesão étotal ou parcial. Se existe perda dos movi-mentos do ombro e cotovelo (flexão) trata-se de uma lesão de C5 e C6; se houver per-da dos movimentos de extensão do punhoe dedos, C7 também está afetada. Quandonão existe movimento também dos flexoresdos dedos e punho trata-se de uma parali-sia completa. O próximo passo é caracteri-zar se as lesões ocorreram em nível medu-lar, que chamaremos de avulsão, ou em ní-vel radicular, na região supraclavicular, o quechamaremos de rupturas. A presença de dorna mão, sinal de Claude-Bernard-Horner, aperda do movimento de protração escapu-lar e a ausência do sinal de Tinel supraclavi-cular são indícios de avulsão radicular. Aparalisia diafragmática e fraturas dos pro-cessos transversos não têm relação com aavulsão radicular, como defendem algunsautores. Todos os músculos do membro su-perior deverão ser testados. O exame clíni-co é capaz de detectar corretamente o nívellesional em 90% dos casos.

Quando operar?

O principal guia para a indicação cirúr-gica é a não melhora do quadro clínico emdois exames repetidos com intervalo depelo menos dois meses. Muitos cirurgiões

TRAUMA DO PLEXO BRAQUIAL

guiam-se pelo fato da não-recuperação daflexão do cotovelo aos três meses do aci-dente. Concordamos com esse aspecto,contudo devemos salientar que não deve-mos procurar uma flexão ativa contra agravidade, ou seja, M3, e sim contraçõesdo bíceps (M2). Diante de qualquer indíciode recuperação a cirurgia deve ser poster-gada. Nas lesões parciais, os resultados dacirurgia realizada no segundo ou sexto mêspós-acidente não são diferentes. Um trata-mento cirúrgico que termina numa neuro-lise simples é sinal de uma cirurgia mal-indicada. Se após o exame detalhado ain-da persistirem dúvidas, reveja o pacienteum mês depois. Os estudos eletrofisioló-gicos pré-operatórios não são esclarecedo-res e particularmente nós não os solicita-mos. A mesma rotina deverá ser emprega-da nos casos de paralisia completa. Se hou-ver sinais de arrancamento radicular, se otrauma for grave, isto é, de alto impacto, seexistir perda do pulso radial e fraturas as-sociadas a cirurgia poderá ser realizada maisprecocemente. Nesses casos a dissecção dasestruturas é mais fácil quanto mais cedo serealizar a cirurgia. Nas paralisias comple-tas, em 90% dos casos existe uma raiz en-xertável. Se o tratamento cirúrgico for aven-tado, uma tomomielografia cervical deveráser solicitada para ajudar no diagnósticode avulsão x ruptura radicular. Nesse que-sito a tomomielografia é bem superior àressonância magnética. Ressalte-se que atomomielografia é realizador e examina-dor-dependente. Pseudomeningoceles sãosinais indiretos de arrancamento radiculare a presença da sombra radicular é um si-nal direto de ruptura radicular.

O que reconstruir?

Nas lesões parciais (C5 – C6 ± C7) de-veremos reconstruir a abdução e a rotaçãoexterna do ombro e a flexão do cotovelopor cirurgia neurológica. A reconstrução

da extensão do punho e dedos deverá serexecutada por transferências tendinosas.A cirurgia neurológica em presença de rup-turas radiculares se baseia na enxertia des-sas raízes, com reconstrução anatômica. Navigência de avulsões optamos pela trans-ferência do XI par craniano para o nervosupra-escapular, ramo da porção longa dotríceps para o nervo axilar e 2 fascículos donervo ulnar para o ramo motor do bíceps.Com essa cirurgia poderemos esperar umarestauração da flexão completa do cotove-lo a M4, 90º de rotação externa a partir dotórax e 110º de abdução.

Nas lesões totais, a reconstrução visaráa dar algum tipo de preensão. Como apreensão pelo uso da mão ainda é algodifícil de conseguir, a cirurgia neurológicaestará voltada para a reconstrução de umapinça toracobraquial e abdomino-antebra-quial. Para isso deveremos restabelecer aadução completa do ombro pela reinerva-ção dos peitorais, 30º – 40º de abduçãopela reinervação do nervo supra-escapulare 90º de flexão do cotovelo pela reinerva-ção do nervo musculocutâneo. Estas reiner-vações poderão ser conseguidas com o usode raízes remanescentes do plexo braquiale por transferências nervosas do acessório,frênico, intercostais ou C7 contralateral.

Todos os pacientes, quando indicado,deverão ser operados dentro dos seis me-ses pós-acidente. Sete meses após o trau-ma alguns bons resultados podem ser con-seguidos, após oito meses os resultadoscaem dramaticamente e após nove mesesos resultados são praticamente nulos. Pa-cientes com menos de 25 anos de idade,com menos de 1,70 m de altura, operadosantes dos seis meses do trauma, são fortescandidatos a se beneficiar do tratamentocirúrgico. Pacientes fumantes e com idadesuperior a 40 anos tendem a uma recupe-ração mais modesta.

Informações adicionais, lista de publicações específicas e contato poderão ser obtidos no nosso site:

www.paralisias.com.br

Jayme Augusto Bertelli, Florianópolis, SCMarcos Flávio Ghizoni, Tubarão, SC

Manus 2004.pm6 26/10/04, 18:276

Page 7: XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ...€¦ · XXV CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DA MÃO IRÁ REUNIR ESPECIALISTAS EM JOINVILLE/SC XXV CONGRESSO BRASILEIRO

7

Prod. Gráfica e Editorial: BG Cultural - Rua Ministro Nelson Hungria, 239 – cj. 5 – 05690-050 – São Paulo – SP.Telefax: (11) 3758-1787 / 3758-2197. E-mail: [email protected]. Médico/Jornalista Responsável: BenemarGuimarães (CRMSP 11243/MTb 8668). Assessoria Editorial: Marco Barbato. Revisão: Márcio Barbosa.

Esta publicação é fornecida como um serviço de Merck Sharp & Dohme aos médicos. Os pontos de vista aqui expressos refletem a experiência e as opiniõesdos autores. Antes de prescrever qualquer medicamento eventualmente citado nesta publicação, deve ser consultada a Circular aos Médicos (bula) emitidapelo fabricante.

Atualmente, no Brasil, cercade 30% de todas as ocorrênciasatendidas em pronto-socorroenvolvem a mão (pesquisa reali-zada pelo Estudo Epidemiológi-co Multicêntrico de Traumatis-mos nos Membros Superioresno ano de 2003 em 13 prontos-socorros) e isso tornou-se umdado epidemiológico alarmante,merecendo atenção.

Preocupada com esses estu-dos, a SBCM passou a realizarCampanhas de Prevenção deAcidentes da Mão, convocandopelo nosso site e solicitando oapoio dos membros titulares daSBCM e de todos os serviçoscredenciados que formam Espe-cialistas em Cirurgia da Mão, afim de mobilizarem-se em proldesses eventos, que têm o in-tuito de conscientizar a popula-ção, apresentando informaçõeseducativas e preventivas.

Neste ano, a II Campanhade Prevenção de Acidentesda Mão contou com o apoiode instituições como:n Fundacentro

• Dra. Rosanne Pavann Sindicato dos Metalúrgicos

de São Paulo e ABC• Dr. Mário Gawryszewske.

A campanha foi realizadaentre os dias 2 a 6 de agosto(em alguns serviços credencia-dos a campanha se estendeu atéo dia 20), acontecendo em di-versos locais do país, tais comoSão Paulo (incluindo o ABC), Riode Janeiro, Belo Horizonte, Cu-ritiba, Joinville, Passo Fundo, atra-vés de palestras, distribuição defolhetos explicativos, fóruns dedebate, inserções em veículos demídia, como rádio e televisão (te-lejornais locais do SBT, da Glo-bo, Rede Vida, NGT canal 48/SPe jornais impressos da região).

Tratou-se ainda sobre me-didas de segurança do traba-lho, englobando-se tambémoutros temas, como a preven-ção dos acidentes domésticose das patologias que acome-tem os membros superiores,buscando-se ainda a divulga-ção dos serviços credenciadosespecializados em Cirurgia daMão.

A Comissão de Educação Conti-nuada e Pesquisa CEC – SBCM,juntamente com a Secretaria Geral,está trabalhando para a realizaçãodo projeto Reunião do Grupo daMão – On-line, que fará com queessas reuniões, que já acontecemem alguns Estados, concentrem-senuma única, processando-se atra-vés de internet de banda larga,alcançando assim um maior núme-ro de participantes.

esse novo projeto da SBCM, quetem pretensões de já se iniciar emfevereiro do ano de 2005.

Em breve, a pesquisa já estaráno site da SBCM e haverá um linktambém no site da SBOT. Colabo-re oportunamente respondendo àpesquisa.

A SBCM agradece.

Luiz Carlos AngeliniSecretário-Geral

A empresa Atitude, através doSr. Hamilton, será responsávelpelo formato das reuniões e porprocessá-las via internet. Paratanto, essa empresa estará reali-zando pesquisa com os membrosda SBCM e de outras especialida-des afins (SBOT/SBCP, através delinks) através de nosso sitewww.cirurgiadamao.org.br ,para estabelecer o nível de ade-são (número de interessados) a

Reunião do Grupo da Mão – On-lineNovo projeto SBCM

II Campanha de Prevençãode Acidentes da Mão

Não temos dúvidas de queo alcance foi grande e de queatingimos o objetivo, mas comcerteza o tema não se esgotoue ainda há muito por fazer emrelação a levar conhecimentosobre a prevenção dos aciden-tes e das patologias da mão,porém estamos contribuindopara derrubar o obstáculo prin-cipal, que impede muitas vezesque a prevenção aconteça efeti-vamente: a falta de informação.

Estamos cientes que a educação transforma as atitudes, oshábitos, e pode contribuir para transformar a realidade atual.

Para saber mais detalhes, fotos do que aconteceu nos Esta-dos durante a campanha, acesse o nosso site:

www.cirurgiadamao.org.br.

A SBCM agradece o envolvimento e a cooperação de todosos que colaboraram para a realização desse importante evento.

Luiz Carlos Angelini

Secretário-Geral

Manus 2004.pm6 26/10/04, 18:277