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ANS nº 417122

> TA B E L A D E P R E Ç O S | R I O D E J A N E I R OANS nº 326305

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Rio de Janeiro Rio de Janeiro

SEM COPARTICIPAÇÃO

TABELA DE PREÇOS

COM COPARTICIPAÇÃO

ENTIDADES > MULTIPROFISSIONALABERTA

ENTIDADES/QUEM PODE ADERIR DOCUMENTOS PARA ADESÃO TAXAASSOCIATIVA

ABCOMÉRCIO PROFISSIONAIS DO COMÉRCIO / SERVIÇOS

Ficha de Filiação à entidade + Cópia do holerite com até 90 dias do mês de competência ou carteira profissional ou contrato de trabalho comprovando vínculo com empresas do comércio ou serviços.

Ficha de Filiação à entidade + Holerite + CPTS comprovando vínculo a empresa do comércio.

R$ 5,00

ABRES ESTUDANTES SECUNDARISTAS

Ficha de filiação à entidade + Cópia do comprovante de escolaridade (Comprovante de matrícula, carteirinha escolar ou boleto escolar quitado) ou Declaração do estabelecimento de ensino Original em papel timbrado, contendo: Nome Completo do estudante, curso, período, CNPJ, telefone e assinatura do funcionário.

R$ 5,00

APROL PROFISSIONAL LIBERALAdministradores; Arquitetos; Arquivologia; Assistentes Sociais; Atuários; Automação Industrial; Bacharel em Direito; Biblioteconomia; Biomédicos. Biólogos; Ciências Aeronáuticas; Cinema; Co-mércio Exterior; Contabilistas; Dentistas; Desenho Industrial; Designer de Interior, Moda e Gráfico; Economistas; Educação Física; Enfermeiros; Engenheiros; Estatísticos; Farmacêuticos; Filosofia; Física;  Fisioterapeutas; Fonoaudiologia; Fotografia; Gastronomia; Geografia; Geologia; Gestão Am-biental, Comercial, da Tecnologia da Informação, de Recursos Humanos, de Segurança Privada, de Seguros, de Turismo, Financeira, Hospitalar e Pública; História; Hotelaria; Informática; Jornalistas; Letras; Logística; Marketing; Matemática; Médicos; Negócios Imobiliários; Nutrição; Psicólogos; Publicitários; Química; Radiologia; Relações Internacionais; Secretariado; Segurança no Trabalho; Sociologia; Técnicos Contabilistas, em Enfermagem, em Laboratórios e em Radiologia; Teólogos; Turismo e Veterinários.

Ficha de Filiação à entidade + Cópia do diploma, Registro no Conselho de Classe ou comprovante de Contribuição Sindical da categoria.

R$ 4,50

VIGÊNCIA / VENCIMENTO / COBRANÇAVIGÊNCIA PERÍODO DE COBERTURA VENCIMENTO COBRANÇA

1 de 01 à 30 1 Boleto Bancário

15 de 15 à 14 15 Boleto Bancário

LINHA AMIL LINHA ONE HEALTH

PROCEDIMENTOS 400 500 700 LINCX LT3 LINCX LT4

Consulta eletiva e clínica 30% 30% 30% 30% 30%

Consulta hospitalar – PS 30% 30% 30% 30% 30%

Exames básicos e especiais 30% 30% 30% 30% 30%

Procedimentos básicos e especiais 30% 30% 30% 30% 30%

Psicoterapia e Fonoaudiologia 30% 30% 30% 30% 30%

Fisioterapia e Nutrição 30% 30% 30% 30% 30%

Quimioterapia e Radioterapia 30% 30% 30% 30% 30%

Diálise 30% 30% 30% 30% 30%

Internação* R$ 200,00 R$ 250,00 R$ 350,00 R$ 350,00 R$ 400,00

EXEMPLOS DE COPARTICIPAÇÃO

*Valores limitados por item.

LINHA AMIL

LINHA AMIL

Amil 400 QC Amil 400 QP Amil 500 QP Amil 700 QP

Amil 400 QC Amil 400 QP Amil 500 QP Amil 700 QP

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ENTIDADES /QUEM PODE ADERIR DOCUMENTOS PARA ADESÃO TAXAASSOCIATIVA

ABO

CIRURGIÕES DENTISTASTÉCNICO DE SAÚDE BUCALAUXILIAR DE SAÚDE BUCALTÉCNICO DE PRÓTESE DENTÁRIA

Ficha de Filiação à entidade + Registro CRO ou cópia do diploma. R$ 20,00

AUNIPEDAG

PEDAGOGOSPROFESSORES

Ficha de Filiação à entidade + Cópia do diploma ou certificado de formação. R$ 15,00

FENALEGIS

CÂMARA DOS DEPUTADOSCÂMARA DOS VEREADORESTRIBUBAL DE CONTAS MUNICIPAL

Ficha de Filiação à entidade + Cópia do holerite. R$ 10,00

ENTIDADES > UNIPROFISSIONALFECHADA

COM COPARTICIPAÇÃO

SEM COPARTICIPAÇÃO

VIGÊNCIA / VENCIMENTO / COBRANÇAVIGÊNCIA PERÍODO DE COBERTURA VENCIMENTO COBRANÇA

1 de 01 à 30 1 Boleto Bancário

15 de 15 à 14 15 Boleto Bancário

TABELA DE PREÇOS

DOCUMENTOS PARA ADESÃO DOS DEPENDENTESCÔNJUGE Cópias – CPF + RG + Certidão de casamento;

COMPANHEIRO(A)Declaração Marital com reconhecimento de firma do Titular e doCompanheiro(a) e assinatura de 2 (duas) testemunhas;

ENTEADOS(AS), FILHOS(AS), NATURAIS OU ADOTIVOS(AS), ENTEADOS, DESDE QUE POSSUAM ATÉ 24 (VINTE E QUATRO) ANOS COMPLETOS

Cópias – CPF + RG ou Certidão de Nascimento. Para o filho adotivo:Cópias – Certidão de Nascimento + Documento de Adoção

FILHOS INVÁLIDOS EM CARÁTER PERMANENTEDE QUALQUER IDADE

Cópias – CPF + RG ou Certidão de Nascimento + Comprovante da incapacidade;

TUTELADOS(AS) E MENORES SOB GUARDA ATÉ 18 (DEZOITO) ANOS INCOMPLETOS

Cópias – CPF + RG ou Certidão de Nascimento + Cópia do termo de tutela.

LINHA AMIL

LINHA AMIL

Amil 400 QC Amil 400 QP Amil 500 QP Amil 700 QP

Amil 400 QC Amil 400 QP Amil 500 QP Amil 700 QP

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Rio de JaneiroZONA SUL AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700Amiu-Botafogo H/PS H/PS H/PSFundação Bela Lopes de Oliveira H/PS H/PS H/PSHospital Rio Laranjeiras H/PS H/PS H/PSPoliclínica de Botafogo H/PS H/PS H/PSPró-Oftalmo Microcirurgia Ocular H H HHospital Rio Laranjeiras - Unidade Bambina H H HCasa de Saúde Pinheiro Machado H/PS H/PS H/PSHospital São Lucas H/PS H/PS H/PSCentro Pediátrico da Lagoa H/PS H/PS H/PSCasa de Saúde Santa Lúcia (Somente QP) M/ PS OBST. H/M/ PS OBST. H/M/ PS OBST.Casa de Saúde São José - Rio de Janeiro H/M/PSO H/M/PSOClínica da Gávea H HJardim de Alah Centro Cirúrgico H HLaranjeiras Clínica Perinatal H/M/ PS OBST.Hospital Copa D’Or H/PSClínica São Vicente H/PSHospital Pró-Cardíaco H/PS

REDE CREDENCIADA AMIL > RIO DE JANEIROCENTRO AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700

Climes H/PS H/PS H/PSHospital Espanhol H/PS H/PS H/PSObra Portuguesa de Assistência H H H

ZONA OESTE AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700Ama Assistência Médica Alternativa H/M/PS H/M/PS H/M/PSCasa de Saúde Nossa Senhora do Carmo H/M/PS H/M/PS H/M/PSCemeru H/M/PS H/M/PS H/M/PSHospital de Clínicas Santa Cruz H/PS H/PS H/PSHospital São Lourenço H/PS H/PS H/PSClube Vida de Saúde - Campo Grande PS PS PSUrmed-Urgências Médicas H/PS H/PS H/PSHospital Oeste D’Or H/M/PS H/M/PSClínica Jorge Jaber H/PS H/PS

REDE CREDENCIADA AMIL > RIO DE JANEIRO

ZONA NORTE AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700Hospital Pasteur H/M/PS H/M/PS H/M/PSAmparo Feminino de 1912 H/M H/M H/MCasa de Portugal H/PS H/PS H/PSCasa de S. Sta. Terezinha - H. Pan Americano H/PS H/PS H/PSCasa de Saúde Grande Rio H/PS H/PS H/PSClimede-Casa de Saúde e Maternidade H/PS H/PS H/PSClínica Dr. Aloan H/PS H/PS H/PSHospital São Francisco Na Providência de Deus H/PS H/PS H/PSHospital de Clínicas Sta. Maria Madalena H/PS H/PS H/PSHospital Vital H/PS H/PS H/PSNortecor H/PS H/PS H/PSProntobaby - Clín. Infantil de Urgência H/PS H/PS H/PSSamci - Serv. de Assist. Méd. Cir. Infantil H/PS H/PS H/PSSemiu Serv. de E. M. e Intern. de Urgência H/PS H/PS H/PSTiju-Trauma H/PSO H/PSO H/PSOHospital Israelita Albert Sabin H/PS H/PS H/PSHospital Mário Kröeff H/PS H/PS H/PSHospital Evangélico do Rio de Janeiro H H HDay Hospital-Cca H H HSepto - Serv. Espec. Prev. e Trat. Otorrinol. PS PS PSClube Vida de Saúde - Tijuca PS PS PSCto - Clínica Traumato Ortopédica H/PSO H/PSO H/PSOHospital Memorial Fuad Chidid H/M/PS H/M/PS H/M/PSHospital de Irajá H/PS H/PS H/PSHospital Dr. Badim H/PS H/PSDay Clinic Méier H HHospital Quinta D’Or H/PS

BARRA DA TIJUCA AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700

Clínica Pediátrica da Barra H/PS H/PS H/PSHospital de Clínicas Rio Mar H/PS H/PS H/PSHospital Vitória H/PS H/PS H/PSDh-Day Hospital H HLaranjeiras Clínica Perinatal-Barra H/M/ PS OBST.Hospital Barra D’Or H/PS

JACAREPAGUÁ AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700

Amiu-Jacarepaguá H/M/PS H/M/PS H/M/PSHospital de Clínicas de Jacarepaguá H/PS H/PS H/PSHospital Rios D’Or H/PS

REGIÃO NORTE FLUMINENSE AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700

Clínica Cirúrgica e Mater. Lilia Neves H/M/PS H/M/PS H/M/PSClínica Mater Dei H/M/PS H/M/PS H/M/PSClínica São Lucas H/M/PS H/M/PS H/M/PSHospital São José do Avaí H/M/PS H/M/PS H/M/PSHospital São João Batista de Macaé H/M H/M H/MHospital Dr. Beda H/PS H/PS H/PSProntocardio H/PS H/PS H/PS

SÃO GONÇALO AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700

Hospital e Clínica São Gonçalo H/PS H/PS H/PSSamcordis H/PS H/PS H/PSOftalmoclínica São Gonçalo H H H

REGIÃO SUL FLUMINENSE AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700

Casa de Saúde Santa Maria-B. Mansa H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Hinja H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Hospital e Maternidade Maria de Nazaré H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Hospital Universitário Sul-Fluminense H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Hospital Vita Volta Redonda H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Irmandade Sta. Casa de Miseric. da Cidade de Vassouras H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Samer Serv. de Assist. Médica de Resende H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Santa Casa de Miseric. de Barra Mansa H/M/PS H/M/PS H/M/PS

PROSIMTRA Pronto Socorro Infantil Moleque Travesso PS PS PS

Casa de Caridade Santa Rita H H H

Clínica Antônio Francisco H H H

REGIÃO SERRANA AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700

Hospital Santa Teresa H/M/PS H/M/PS H/M/PSBeneficência Portuguesa de Teresópolis H/M/PS H/M/PS H/M/PSClínica Pousada das Bromélias H/PS H/PS H/PSHospital São José - Teresópolis H/PS H/PS H/PSSmh-Sociedade Médico Hospitalar H/PS H/PS H/PSHospital São Lucas H/M/PS H/M/PS H/M/PSHospital Serrano H/PS H/PS H/PS

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Rio de Janeiro Rio de JaneiroNITERÓI AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700

Casa de Saúde e Maternidade Santa Martha H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Clínica Luiz Pires de Mello H/PS H/PS H/PS

Hospital de Clínicas Alameda H/PS H/PS H/PS

Hospital de Olhos Santa Beatriz H/PS H/PS H/PS

Instituto de Urologia e Nefrologia H/PS H/PS H/PS

São Sebastião Hospital de Clínicas H/PS H/PS H/PS

Casa de Saúde Nossa Senhora Auxiliadora H H H

Instituto de Oftalmologia Niterói H H H

Oftalmoclínica Icaraí H H H

Hospital Icaraí H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Maternidade São Francisco H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Hospital de Olhos Niterói H H H

Complexo Hospitalar de Niterói (Antigo HCN) H/M/PS H/M/PS H/M/PS

BAIXADA FLUMINENSE AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700

Casa de Saúde e Mater. Terezinha de Jesus H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Domingos Lourenço Hospital e Maternidade H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Emcor Hos. do Coração e de Cl. de N. Iguaçu H/PS H/PS H/PS

Hospital de Clínicas Mário Lioni H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Pronil - C. de Saúde e P. Socorro Infantil H/PS H/PS H/PS

Prontonil H/PS H/PS H/PS

Clube Vida de Saúde - Novo Iguaçu PS PS PS

C. de S. e Mater. N. S. de Fátima de Nova Iguaçu H/M/PS H/M/PS H/M/PS

Hospital Caxias D’Or H/PS H/PS

H = Internação Eletiva, H ONC = Hospital Oncológico, H PSQ = Hospital Psiquiátrico, PS = Pronto-Socorro, M = Maternidade, PA = Pronto Atendimento, HO = Hospital Oftalmológico, AMB = Ambulatório, PSI = Pronto-Socorro Infantil, PSA = Pronto-Socorro Adulto APC = Ambulatório Pediátrico e Clínico, HP = Internação Eletiva Pediátrica, AOP = AmbulatórioOrtopédico-Pediátrico, PSO = Pronto-Socorro Ortopédico, PS OBST. = Pronto-Socorro Obstétrico, PAO = Pronto Atendimento Ortopédico

REDE CREDENCIADA AMIL > RIO DE JANEIRO LABORATÓRIOS AMIL > RIO DE JANEIRO

LABORATÓRIOS AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700

Angra Lab Niterói

Bronstein

C.I.D.I. Laborat. de Anal. Clín. e Imagem

Casa de Caridade Santa Rita

Casa de S.N. Sra. Aparecida de Paracambi

Centro de Medicina Nuclear da Guanabara

Centro Medico Saúde Cidade

Centrolab

Climamp

Clipar Life

Exame

Hospital Pasteur - Unidade Avançada Jacarepaguá

Hospital Pasteur - Unidade Avançada Tijuca

Hospital Universitário Sul Fluminense

Irmandade de Santa Casa de Mis. da Cidade de Va

Labclin

Laboratório de Anal. Clínicas Três Rios

Laboratório Dr. Homero Soares Ramos

Laboratório Medico Dr. Falcão

Laboratório Medico Falcão

Laboratórios Médicos Dr. Eliel Figueiredo

Labs A + Medicina Diagnostica

Laclin Laboratório Análises Clínicas de Barra Mansa

Pialab-Centro de Anal. Clínicas Piabeta

Policlínica Jajr

Santa Casa de Miseric. de Barra Mansa

Smh-Sociedade Medico Hospitalar

Labormed Laboratórios Médicos

Centro de Patologia de Teresópolis

Laboratório de Correas

Laboratório Medico Diagnolab

Muniz Lab

Exames Análises Clínicas Laboratório

Clinlab

Adl - Acord’s

Associação Hospitalar Armando Vidal

Bioanalise de Macaé

Casa de Saúde e Maternidade Santa Mônica

Clínica de Fisioterapia Fisiolagos

Clínica Santa Helena

Day Hospital Nossa Senhora do Líbano

De Vita Laboratório de Análises Clínicas

Gelson Wellington Peixoto Lab. de Anal. Medicas

Hc Hospital das Clínicas de Itaperuna

Hospital de Miracema

Hospital de Praia Brava

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Rio de JaneiroLABORATÓRIOS AMIL > RIO DE JANEIROLABORATÓRIOS AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700

Hospital Dr. Beda

Hospital Natividade

Hospital São José do Avaí

Instituto Medico Seropédica

Lab. de Análises Clínicas N.S. da Piedade

Labclin Lab. Análise e Pesquisa Clínica

Laboratório Braga

Laboratório de Anal. Clínicas Lab-Clin

Laboratório de Análises Clínicas Pionner

Laboratório de Pesq. Clin. Oswaldo Cruz

Laboratório Heringer

Laboratório Mattos e Mattos

Laboratório O.S. Rezende

Laboratório Pedra Verde

Laboratório Plinio Bacelar

Laboratório Resende

Laboratório Sumidourense Dr. Lacyr Marcio

Lacca

Lapec Laboratório de Análises e Pesquisas Clínicas

Lascla

Lvt

Prontocardio

Qhz Análises Clínicas

Santa Isabel Análises Clínicas

Sérgio Franco (Análises Clínicas)

Uma-Labs Lab. de Anal. Clínica e Patológica

Angra Lab Angra

Lace Lab de Análises Clínicas Especializadas Ltda.

Centro Medico Santa Maria Madalena

Laboratório Tinoco

Lamina

Coutinho & Pinheiro Análises Clínicas

A Amil poderá fazer alterações na rede credenciada, nos termos da legislação vigente. Consulte as atualizações da rede credenciada no site amil.com.br.

HOSPITAIS/RJ LINCX LT3 LINCX LT4

Hospital Samaritano (Barra da Tijuca e Botafogo)

Hospital Pró-Cardíaco

Casa de Saúde São José – Humaitá

Clínica São Vicente da Gávea

Hospital Copa D’Or

Clínica Perinatal Barra

Clínica Perinatal Laranjeiras

Hospital Barra D’Or

Hospital São Vicente de Paulo

Centro Pediátrico Lagoa

Clínica Pediátrica da Barra

DH – Day Hospital

Casa de Saúde Santa Lúcia

Hospital São Lucas

Hospital de Clínicas de Niterói

Hospital Pasteur

Pró-Oftalmo Microcirurgia Ocular

Hospital Quinta D’Or

Hospital Rios D’Or

Hospital Vitória na Barra da Tijuca

HOSPITAIS/RJ LINCX LT3 LINCX LT4

Laboratório Richet

Laboratório Sérgio Franco

CDPI – Clínica de Diagnóstico por Imagem

ProEcho – Diagnósticos

A+ Medicina Diagnóstica

Clínica Radiológica Luiz Felipe Mattoso

IRM – Ressonância Magnética

Multi-Imagem Ressonância

IBRAM – Inst. Brasileiro de Medicina Nuclear

Lâmina – Medicina Diagnóstica

REDE CREDENCIADA ONE > RIO DE JANEIRO

LABORATÓRIOS ONE > RIO DE JANEIRO

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