•3320 8m² - funadada em 1994
•282 profissionais
•Cerca de 70.000 pacientes matriculados
• CENTRO DE REFERENCIA EM
EDUCAÇÃO: Reconhecido e credenciado
pela WDF
•1º Centro colaborador da OMS no
Brasil, 3 º na America latina e 24º no
mundo.
Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Bahia
Missão• Prestar assistência especializada, através da equipe
multidisciplinar nas áreas de Diabetes Mellitus e Endocrinologia, à população referenciada a esta Unidade;
• Capacitar e desenvolver recursos humanos;• Assessorar a organização de serviços de saúde na área de
Diabetes Mellitus;• Desenvolver pesquisas em benefício da coletividade.
Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Bahia
Parcerias InternacionaisOMS/OPAS – Organização Mundial de Saúde/ Organização Panamericana de
Saúde
WDF – World Diabetes Foundation
IDC - Centro internacional de Diabetes – Minneapolis Mn - USA – Protocolos clínicos para assistência ao diabetes adaptados para a
realidade de saúde local• SDM - Staged Diabetes Management
ouAPD - Atenção programada do Diabetes
Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Bahia
SDM
Non SDM
Antes Apos
8,06
8,56
7,7
9,08
g%
CEDEBA 1998 - 2000
HBA1C - MEDIAHBA1C - MEDIA
CEDEBA 1998 - 2001
Projeto de Capacitação
• Sensibilizar gestores para atenção ao diabetes nos municipios da Bahia.
• Organizar o cuidado ao diabetes utilizando protocolos
clinicos(SDM=APD).
• Desenvolvimento de uma rede hierarquizada de assistencia para a
atenção ao diabetes.
• Eetabelecer conexão entre os centros regionais e o CEDEBA
• Sensibilizar gestores para atenção ao diabetes nos municipios da Bahia.
• Organizar o cuidado ao diabetes utilizando protocolos
clinicos(SDM=APD).
• Desenvolvimento de uma rede hierarquizada de assistencia para a
atenção ao diabetes.
• Eetabelecer conexão entre os centros regionais e o CEDEBA
CEDEBA 1998 - 2001
100
50
0
Percentual de municipios treinados em cada reginal (1998-2001)
30 Diretorias Regionais de saúde73% dos profissionais treinados
DESAFIO DESAFIO
• Disseminar e avaliar o impacto destas
ações na assistência aos pacientes
diabéticos dentro do sistema público de
saúde (rede básica)
"Evaluation and Expansion of Outreach Program for Improving Diabetes Care and Outcomes in
Bahia”
"Evaluation and Expansion of Outreach Program for Improving Diabetes Care and Outcomes in
Bahia”
Bahia-BrazilSESAB/CEDEBA-UFBACompass Project/IDC-USAPRODIBAPRODIBA
Trained cityLauro de Freitas
100 patients
Project for Dissemination of Diabetes Care in the State of Bahia Project for Dissemination of Diabetes Care in the State of Bahia
Untrained cityConceição do Coité
100 patientsX
First Evaluation
Trainningperiod
Final Evaluation18 months
Chaves-Fonseca R.M., et al. Diabet Med. 2009 Mar;26(3):286-92
Chaves-Fonseca R.M., et al. Diabet Med. 2009 Mar;26(3):286-92Chaves-Fonseca R.M., et al. Diabet Med. 2009 Mar;26(3):286-92
Chaves-Fonseca R.M., et al. Diabet Med. 2009 Mar;26(3):286-92Chaves-Fonseca R.M., et al. Diabet Med. 2009 Mar;26(3):286-92
Chaves-Fonseca R.M., et al. Diabet Med. 2009 Mar;26(3):286-92Chaves-Fonseca R.M., et al. Diabet Med. 2009 Mar;26(3):286-92
ConclusõesConclusões
• Treinar equipes locais de saúde para assistência ao diabetes e fornecer gratuitamente medicações é importante, mas não é o fator principal na melhora do controle metabólico da população assistida. O treinamento e acompanhamento das equipes de assistência seguindo protocolos do SDM parece ter sido fator importante para se atingir a melhora no perfil metabólico observado. Outros estudos serão necessários para corroborar os dados obtidos.
• Treinar equipes locais de saúde para assistência ao diabetes e fornecer gratuitamente medicações é importante, mas não é o fator principal na melhora do controle metabólico da população assistida. O treinamento e acompanhamento das equipes de assistência seguindo protocolos do SDM parece ter sido fator importante para se atingir a melhora no perfil metabólico observado. Outros estudos serão necessários para corroborar os dados obtidos.
9 Cidades - 31ª DIRES Cabaceiras do Paraguaçu
Cachoeira
Conceição de Feira
Cruz das Almas
Governador Mangabeira
Maragogipe
Muritiba
São Felix
Sapeaçu
Maio/Novembro 2005 Desembro/maio 2006
344
128
66%
Fonte:31ª DIRES/SESAB
Frequência de Pacientes Hospitalizados com Hiperglicemia nos 5 Principais Hospitais da 31ª Diretoria Regional de SaúdeCruz das Almas
May/november 2005 December/may 2006
18
10
45%
Fonte:31ª DIRES/SESAB
Frequência de Amputações nos 5 Principais Hospitais da 31ª Diretoria Regional de Saúde - Cruz das Almas
Qualificação do Cuidado e Mobilização Qualificação do Cuidado e Mobilização Comunitária em DiabetesComunitária em Diabetes
PROJETOPROJETO
Qualificação do Cuidado e Mobilização Comunitária Qualificação do Cuidado e Mobilização Comunitária em Diabetesem Diabetes
• Objetivo:
– Apoiar políticas de atenção integral à saúde de pessoas com Diabetes
na Comunidade dos Países de Língua Portuguesa e no Brasil, no
âmbito do SUS, sensibilizando os gestores e capacitando profissionais
de saúde para o cuidado ao agravo, desenvolvendo estratégias para
disseminação de conhecimento e mobilização comunitária.
PROCED Modulo I
• EIXO 1 – QUALIFICAÇÃO DO CUIDADO • CURSO TEÓRICO PRÁTICO VISANDO CAPACITAR OS TÉCNICOS PARA
IMPLEMENTAÇÃO DE ABORDAGEM SISTEMATIZADA DE CUIDADOS ESPECÍFICOS DO DIABETES, DE FORMA A PERMITIR A ADAPTAÇÃO PARA O CONTEXTO DE CADA LOCAL.
• CURSO PARA GESTORES, visando capacitá-los para (Re)organização da gestão direcionado ao cuidado do Diabetes.
• EIXO 2 – EDUCAÇÃO EM DIABETES
• UNIDIA – UNIVERSIDADE DO DIABETES
→ OPORTUNIZAR aos participantes o conhecimento para planejamento, execução e avaliação de um modelo de educação a ser desenvolvendo em serviços de saúde.
→ VALORIZAR a importância de diferentes modelos pedagógicos para transmissão do conhecimento enfatizando a importância da educação no desenvolvimento integral do indivíduo.
PROCED PROCED Modulo IModulo I
AMBIENTE VIRTUAL DE APRENDIZAGEM PARA EAD
- Acesso às referências bibliográficas, textos, aulas, etc.
- Interação com tutores/orientadores
PROCED Modulo I - EAD
PROJETO
QUALIFICAÇÃO DO CUIDADO E MOBILIZAÇÃO COMUNITÁRIA EM DIABETES
Ano 2008Ação 4: Elaboração e distribuição de Boletins Informativos.
EIXO 1QUALIFICAÇÃO DO CUIDADO
EIXO 2EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA DM
Estratégias:- Sites oficiais- Impressos
Ano 2008Ação 5: Realização do Dia Mundial de Diabetes em 6 ESTADOS e 5 PAÍSES da LÍNGUA PORTUGUESA como estratégia prática da Ação 1.Conteúdo temático:- promoção à saúde - prevenção de complicações voltadas ao auto-cuidado (Período de dispersão)
Estratégias:- Universidade do Diabetes distribuídas em 07 “faculdades”: Aplicação, Glicosímetro, Pé, Higiene, Malhação, Alimentação e Boca.
Ano 2008 Ação 6: Reprodução de materiais educativos como atividade do Dia Mundial de DM como estratégia prática da Ação 1.
Estratégias:- Disponibilizar 1 KIT por Estado e Países de língua portuguesa): cartilha, folder e cartaz.
Diabetes Capacity Building and Community Awareness Project Diabetes Capacity Building and Community Awareness Project for Brazilian States and Portuguese Speaking Countriesfor Brazilian States and Portuguese Speaking Countries
Qualification of Care
-Prevention, clinical and lab diagnose and protocols for treatment
-Acute and crhonic complications.
Long Distance and Continuing Education System
Education on DM Care for Diabetics
-UNIDIA – One Day University of diabetes
Module 1 (2008Module 1 (2008)
-DM education for professionals ( self care)
Module 2 (2009)Module 2 (2009)
PROCED
PROCEDPROCED
Guiné-bissauGuiné-bissau
MozambiqueMozambique
PROCEDPROCED
AcreAcre
Mato GrossoMato Grosso
TocantinsTocantins
AlagoasAlagoas
ParaíbaParaíba
49%
30%
16%5%
Enfermeiro
Médico
Nutricionista
Outros
Fonte: PROCED
PROCEDPROCED
Categoria ProfissionalCategoria Profissional
n= 52n= 52
PROCEDAvaliação: Questionário
Auto avaliação: ( Treinamento)
3 - Relaciona os conteúdos discutidos com as atividades do seu cotidiano no trabalho?
97%
3%
Frequentemente
Raramente
Nunca
Fonte: PROCED
n=37
4 - Reformula conceitos a partir da realidade do seu serviço?
95%
0%0% 5%
Frequentemente
Raramente
Nunca
Sem resposta
Fonte: PROCED n=37
2 - Mostraram domínio de conteúdo técnico apresentado?
97%
0%0% 3%
Frequentemente
Raramente
Nunca
Sem resposta
Fonte: PROCED n=37
3 - Relacionaram o conteúdo teórico com a realidade?
97%
3% 0%
Frequentemente
Raramente
Nunca
Fonte: PROCED n=37
PROCEDPROCEDAvaliação: QuestionárioAvaliação: Questionário
Avaliação dos instrutores
Mouth care School Exercising School
Diet School Graduated Team 2009
DESG – Diabetes Education Study GroupDESG – Diabetes Education Study Group
Participants Self-evaluation
92%
100%
97%
95%
88% 90% 92% 94% 96% 98% 100%
Help to promote group integration
P roactive attitudes within the group
Relate the discussed content with daily workingactivities
Reformulate concepts based on service reality
Qu
esti
on
s
Percentage
Instructors Evaluation from Participants
95%
97%
97%
97%
100%
90% 95% 100%
Interest in integrating the trainees?
self-assured presenting the technical content?
relate theory with reality?
dynamic developed according to themethodological approach?
proactive attitude in their role?
Qu
es
tio
ns
Percentage
Training Perceived Outcomes - n=37
100%
97%
95%
94%
90% 95% 100%
understand several aspects that interfere withlife of person with diabetes
expand your technical knowledge in relation tothe applied methodology
spread the acquired knowledge within thepsychosocial dynamics?
review already acquired knowledge?
Qu
es
tio
ns
Percentage
PROCED Modulo IPROCED Modulo I
Modules 3 and 4Modules 3 and 4The Next ProjectThe Next Project
Diabetes Capacity Building and Community Diabetes Capacity Building and Community Awareness Project for Brazilian States and Awareness Project for Brazilian States and
Portuguese Speaking CountriesPortuguese Speaking Countries
The Project – Module 3 and 4
• Partners ( Financial Resources )
– World Diabetes Foundation
– PAHO
– Ministry of Health - Brazil
– Bahia Health Secretariat / SESAB / Bahia Government
PROCED PROCED
Modulo III
• Prevenção Primaria( Findrisk)
• Detecção e tratamento de complicações
microvasculares ( foco em prevenção retinopatia
diabética)
Modulo IV
• Prevenção Secundária (Foco: D. Macrovascular , pé
diabético)
Projeto aprovado pelo WDF Concil Board
Modulos III e IV - 2013
O Diabetes representa um enorme desafio a ser enfrentado pelo setor saúde, considerando a alta prevalência, severas complicações e custo elevado para o sistema
O Centro de Referência em Endocrinologia e Diabetes- CEDEBA, órgão da SESAB, coordena o projeto PROCED que se constitue em oportunidade para:
• ampliar conhecimentos sobre o tema• identificar pacientes em risco de desenvolver a doença (rastreamento)• fortalecer o autocuidado • inserir a comunidade nas ações voltadas ao Diabetes
Está organizado em cinco etapas :
•Qualificação do Cuidado: capacitação dos profissionais de saúde dos municípios selecionados com foco nas complicações micro e macro vasculares: Retinopatia Diabética e cuidado ao Pé Diabético •Seleção de Unidades Sentinelas: identificação de unidades de saúde nos municípios participantes para coleta de informações e monitoramento da intervenção•Desenvolvimento de Planos de Ação: ações de atenção ao Diabetes nas Unidades Sentinelas no sentido de ampliar e fortalecer a qualificação do cuidado para os pacientes diabéticos•Monitoramento e Avaliação : Análise e avaliação de resultados
•Seminário Final
Objetivos do PROCED
• Possibilitar aos profissionais de saúde participantes aplicar os conhecimentos adquiridos
• Ampliar ações educativas em diabetes • Melhorar a qualidade do cuidado da Atenção Básica através de acompanhamento,
suporte a dúvidas clínicas e disponibilização de material de aprendizagem atualizado e de alto rigor técnico(Protocolos Clinicos)
• Fortalecer os componentes de promoção, prevenção e auto cuidado de saúde• Identificar 11 Unidades Sentinelas para monitoramento do cuidado de saúde
mediante os indicadores:Prevalência de DM nas Unidades Sentinelas por municipioProporção de usuários com Hb glicada avaliadaProporção de pessoas com diabetes com perda de sensibilidade protetora
por unidade sentinela
Critérios para seleção dos 11 municípios do PROCED:• Cobertura de mais de 50% do Programa Saúde da Família • Rede hierarquizada da Região de Saúde do estado fortalecendo a política de
atenção ao Diabetes • Participante do Programa Medicamento em Casa
• Diretoria Regional com pelo menos 60% dos municípios qualificados na
assistência em Diabetes e Doenças Crônicas • Rede Básica organizada.
Municípios selecionados: Abaré, Chorochó, Glória, Geremoabo, Macururé, Paulo Afonso, Pedro Alexandre, Rodelas, Santa Brígida, Cícero Dantas e Dias D’Ávila
Impacto esperado
• Cerca de 30.976 pessoas assistidas pelos profissionais de saúde treinandos pelo PROCED nas Unidades Sentinelas e seus familiares
• Criação de 11 Unidades Sentinelas • Capacitação 50 profissionais de saúde de nível superior • Realização de 11 eventos de mobilização comunitária que deverão atingir
3.200 pessoas de forma direta e 11.200 indiretamente
Cronograma
•Articulação com gestores municipais-Abril 2014•Reunião tecnica para apoio a seleção das Unidades – Abril 2014•Capacitação dos 50 profissionais no município de Salvador-maio/2014•Desenvolvimento dos Planos de Ação- maio/2014 a novembro/2014•Visitas Técnicas de acompanhamento- junho /2014 a novembro /2014•Seminário de Avaliação Final-dezembro /2014
Compromisso dos gestores municipais
•Assinar Termo de Compromisso
•Selecionar unidade de saúde para atuar como Unidade Sentinela
•Identificar e liberar os profissionais da Unidade Sentinela para participar da capacitação e do Seminário Final de Avaliação em Salvador
•Arcar com as despesas de deslocamento dos profissionais participantes do projeto para treinamento em Salvador
•Organizar e disponibilizar as informações requeridas para avaliação
•Garantir a lotação dos profissionais na Unidade Sentinela durante o período de duração do projeto
Compromissos do CEDEBA•Qualificar os profissionais de saúde do projeto•Disponibilizar Protocolos Clínicos das áreas temáticas e material de educação em Diabetes •Assessorar os profissionais no desenvolvimento dos Planos de Ação e evento de Mobilização Comunitária•Garantir hospedagem e alimentação em Salvador para os profissionais durante os 5 dias de capacitação e 2 dias do Seminário Final de Avaliação•Elaborar Boletins Informativos dos eventos•Realizar análise e divulgar resultados obtidos pelo Projeto•Identificar um profissional articulador entre os municipios e a coordanação do projeto
A sensibilização dos gestores municipais se constitui num aspecto fundamental para assegurar o comprometimento dessas lideranças com o sucesso do PROCED, desde quando nesses territórios ocorrerão as intervenções propostas.
Dessa forma, ao assumir o compromisso com a efetividade das ações estarão contribuindo para:
•Responder com maior efetividade às necessidades de saúde na área de Diabetes• Melhorar o nível de assistência da população usuária das Unidades Sentinelas •Estruturar a linha do cuidado em Diabetes no âmbito local.
O HOMEM SÁBIO CRIA MAIS OPORTUNIDADES DO QUE AS ENCONTRA
Francis Bacon
O HOMEM SÁBIO CRIA MAIS OPORTUNIDADES DO QUE AS ENCONTRA
Francis Bacon
Obrigada pela AtençãoObrigada pela Atenção
Top Related