Acessos Venosos- acesso direto circulao venosa perifrica ou central
*Indicaes para o acesso venoso-coleta de amostra de sangue-verificao da presso venosa central(PVC)-administrar: hidratao venosa, nutrientes, contrastes
*Mtodos:-punes(tcnicas percutneas)-disseces
*Veias utilizadas-perifrico: baslica, caflica, antecubital, jugular externa, safena, plexo venoso do dorso da mo-central: jugular interna, subclvia, e femoral(menos comum)
*Materiais e tcnicas:-instrumentos esterilizados-tcnica assptica-cnulas intravenosas-ambiente
*Vantagens do acesso perifrico:-acesso rpido, no precisa de um ambiente cirrgico, mais barato(menores custos)
*Desvantagens do acesso perifrico:-infeces; o tempo do catter na veia do paciente menor
Obs.: Acesso venoso na femoral: maior a distncia da veia ao corao; d muita flebite trombose
*Vantagens do acesso central:-pode correr todos os tipos de fluidos pela veia central; o tempo de permanncia do catter na veia maior; monitorizao do paciente
*Desvantagens do acesso central:-custo elevado do curativo, do catter; maior risco de embolia gasosa; maior risco de pneumotrax e hemorragias durante as punes; assepse(se no tiver um cuidado higinico, de limpeza do curativo adequado)
*Tcnicas de acesso-paciente deitado com os ps elevados(para aumentar o retorno venoso e ingurgitar as veias); gira o pescoo no sentido oposto ao que se quer fazer a puno(para abrir os ngulos anatmicos). O trgono no pescoo p delimitado pelas cabeas(ou braos) do msculo esternocleidomastideo
Obs.: No acesso veia subclvia: 1/3 mdio da clavcula em dirao a frcula esternal
Obs.: No acesso a veia jugular interna(Via anterior; Via posterior)Via anterior: pice do trgono formado pelos braos do esternocleidomastideo e braco clavicular em dirao ao mamilo homolateralVia posterior: borda lateral do esternocleidomastideo na juno com a jugular externa em dirao a frcula esternal
*Disseco Venosa(quando no se consegue puncionar as veias perifricas e centrais)-v. safena magna-v. profunda do membro superior => v. braquial
Obs.: pode canalizar a veia diretamente, mas maior o risco de infeco, trombose, maior custo(precisa de um cirurgio), menor tempo de permanncia do catter e perda da veia que foi dissecada.(porque tem que ligar a veia distalmente[para evitar que fique sangrando] e depois ela fibrosa)
*Complicaes-hematomas;-celulite;-trombose;-flebite;-sepse;-embolia gasosa;-embolia por fragmento de catter;-TEP(trombo embolismo pulmonar) - quando o trombo cai na corrente crdio-pulmonar e ele chega ao pulmo)
Top Related