ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS
Hipotermia;Hipotermia;
Hidrocussão;Hidrocussão;
TCE/TRM;TCE/TRM;
Afogamento.Afogamento.
ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS
HIPOTERMIAHIPOTERMIA
O que é ?O que é ?
Sinais e sintomas:Sinais e sintomas: Tremor;Tremor; Cianose;Cianose; Alteração de sensibilidade;Alteração de sensibilidade; Alteração do nível de consciência.Alteração do nível de consciência.
ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS
HIPOTERMIA – Tratamento:HIPOTERMIA – Tratamento:
Aquecimento;Aquecimento; Oxigênio.Oxigênio.
SÍNDROME DE IMERSÃO (HIDROCUSSÃO)SÍNDROME DE IMERSÃO (HIDROCUSSÃO)
O que é ?O que é ?
Como prevenir ?Como prevenir ? Molhar virilha. Molhar virilha. Molhar pulsos. Molhar pulsos. Molhar rosto.Molhar rosto.
Tratamento:Tratamento: ABC da vida.ABC da vida.
ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS
TCE / TRMTCE / TRM
O que é ?O que é ?
ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS
ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS
ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS
ACIDENTES NA ÁGUAACIDENTES NA ÁGUA
Tratamento do TRM:Tratamento do TRM:
Priorizar estabilização da coluna;Priorizar estabilização da coluna; Oxigênio a 15 L/min.Oxigênio a 15 L/min.
AFOGAMENTOAFOGAMENTODEFINIÇÃODEFINIÇÃO
Aspiração de fluido não corporal por Aspiração de fluido não corporal por submersão ou imersão.submersão ou imersão.
Quanto ao tipo de água:Quanto ao tipo de água: Afogamento em água doce;Afogamento em água doce; Afogamento em água salgada.Afogamento em água salgada.
Quanto à causa:Quanto à causa: Afogamento primário;Afogamento primário; Afogamento secundário.Afogamento secundário.
Quanto à gravidade:Quanto à gravidade: DE 0 À 6° graus.DE 0 À 6° graus.
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA
Líquido aspirado;Líquido aspirado; Traquéia – brônquios – bronquíolos;Traquéia – brônquios – bronquíolos; Alvéolos pulmonares encharcados;Alvéolos pulmonares encharcados; Entrada de oxigênio prejudicada;Entrada de oxigênio prejudicada; Saída de gás carbônico prejudicada.Saída de gás carbônico prejudicada.
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
AFOGAMENTO EM ÁGUA DOCEAFOGAMENTO EM ÁGUA DOCE
(Rios, tanques, lagos, piscinas, etc)(Rios, tanques, lagos, piscinas, etc)
XX
AFOGAMENTO EM ÁGUA SALGADA AFOGAMENTO EM ÁGUA SALGADA (Mar)(Mar)
Prognóstico após afogamento Prognóstico após afogamento
Diferenças terapêuticas – Tratamento Diferenças terapêuticas – Tratamento diferente ???diferente ???
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
AFOGAMENTO PRIMÁRIOAFOGAMENTO PRIMÁRIO
Sem fator incidental ou patológico;Sem fator incidental ou patológico; Mais comum.Mais comum.
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
AFOGAMENTO SECUNDÁRIOAFOGAMENTO SECUNDÁRIO
Causado por patologia ou incidente associado.Causado por patologia ou incidente associado.
Traumatismos, drogas(álcool), etc.Traumatismos, drogas(álcool), etc.
Avaliação Inicial da Avaliação Inicial da CenaCena
Segurança no localSegurança no local
Mecanismo do Trauma ou da LesãoMecanismo do Trauma ou da Lesão
Número de VítimasNúmero de Vítimas
BioproteçãoBioproteção
Apoio Apoio
Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória
Quando não iniciar a RCP:Quando não iniciar a RCP:
Rigidez cadavérica; Rigidez cadavérica; Livores;Livores; Decomposição corporal;Decomposição corporal; Lesão incompatível com a vida;Lesão incompatível com a vida; Tempo de submersão superior a 1 Tempo de submersão superior a 1
hora. hora.
Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória
Quando interromper a RCP:Quando interromper a RCP: Chegada do socorro avançado; Chegada do socorro avançado;
Presença de pulso palpável;Presença de pulso palpável;
Exaustão. Exaustão.
Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória
Complicações da RCP: Complicações da RCP:
Fraturas e luxações de costelas;Fraturas e luxações de costelas; Pneumotórax;Pneumotórax; Lesão pulmonar;Lesão pulmonar; Hemotórax;Hemotórax; Fratura de esterno;Fratura de esterno; Lesão de fígado e/ou baço.Lesão de fígado e/ou baço.
Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória
Rigidez cadavéricaRigidez cadavérica
Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória
LivoresLivores
Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória
Decomposição corporalDecomposição corporal
Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória
Lesão incompatível Lesão incompatível com a vida.com a vida.
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
GRAUS DE AFOGAMENTOGRAUS DE AFOGAMENTO
Incidência de óbitos:Incidência de óbitos:
ResgateResgate;;
Grau 1;Grau 1;
Grau 2;Grau 2;
Grau 3;Grau 3;
Grau 4;Grau 4;
Grau 5;Grau 5;
Grau 6.Grau 6.
0 %0 %
0 %0 %
0,6 %0,6 %
5,2 %5,2 %
19,4 %19,4 %
44 %44 %
93 %93 %
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
GRAUS DE AFOGAMENTOGRAUS DE AFOGAMENTO
RESGATE:RESGATE: Vítima LOTE;Vítima LOTE; Sem tosse;Sem tosse; Sem espuma na boca ou no nariz;Sem espuma na boca ou no nariz; Sem evidência de aspiração de água.Sem evidência de aspiração de água.
Tratamento:Tratamento: Tranqüilizar a vítima;Tranqüilizar a vítima; Pode ser liberada do local.Pode ser liberada do local.
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
GRAU 1:GRAU 1: Pequena quantidade de líquido aspirado;Pequena quantidade de líquido aspirado; Tosse;Tosse; Sem espuma na boca ou no nariz;Sem espuma na boca ou no nariz; Ausculta pulmonar normal.Ausculta pulmonar normal.
Tratamento:Tratamento: Tranqüilizar a vítima;Tranqüilizar a vítima; Repouso;Repouso; Aquecimento;Aquecimento; Pode ser liberada do local.Pode ser liberada do local.
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
GRAU 2:GRAU 2: Quantidade considerável de líquido aspirado;Quantidade considerável de líquido aspirado; Vítima Vítima torporosatorporosa, agitada e/ou desorientada;, agitada e/ou desorientada; Ausculta pulmonar com poucos estertores;Ausculta pulmonar com poucos estertores; Pode apresentar pequena quantidade de Pode apresentar pequena quantidade de
espuma na boca e/ou no nariz.espuma na boca e/ou no nariz.
Tratamento:Tratamento: Oxigênio a 5 L/minOxigênio a 5 L/min Posição lateral de segurança sob o lado direito;Posição lateral de segurança sob o lado direito; Repouso e aquecimento;Repouso e aquecimento; Necessita de atendimento médico-hospitalar.Necessita de atendimento médico-hospitalar.
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
GRAU 3:GRAU 3: Muita quantidade de líquido aspirado;Muita quantidade de líquido aspirado; Ausculta pulmonar com muitos estertores;Ausculta pulmonar com muitos estertores; Edema agudo de pulmão;Edema agudo de pulmão; Apresenta grande quantidade de espuma na Apresenta grande quantidade de espuma na
boca e/ou no nariz;boca e/ou no nariz; Pulso periférico palpável.Pulso periférico palpável.
Tratamento:Tratamento: Oxigênio de 10 a 15 L/min;Oxigênio de 10 a 15 L/min; Posição lateral de segurança sob o lado direito;Posição lateral de segurança sob o lado direito; Necessita de atendimento médico-hospitalar Necessita de atendimento médico-hospitalar
urgente.urgente.
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
GRAU 4:GRAU 4: Muita quantidade de líquido aspirado;Muita quantidade de líquido aspirado; Ausculta pulmonar com muitos estertores;Ausculta pulmonar com muitos estertores; Edema agudo de pulmão;Edema agudo de pulmão; Apresenta grande quantidade de espuma na Apresenta grande quantidade de espuma na
boca e/ou no nariz;boca e/ou no nariz; Pulso periférico ausente.Pulso periférico ausente.
Tratamento:Tratamento: Oxigênio de 10 a 15 L/min;Oxigênio de 10 a 15 L/min; Posição lateral de segurança sob o lado direito;Posição lateral de segurança sob o lado direito; Necessita de atendimento médico-hospitalar Necessita de atendimento médico-hospitalar
urgente.urgente.
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
GRAU 5:GRAU 5: Parada respiratória;Parada respiratória; Pulso central palpável;Pulso central palpável;
Tratamento:Tratamento: Ventilação artificial com Oxigênio a 15 L/min;Ventilação artificial com Oxigênio a 15 L/min; Após retorno espontâneo na respiração, tratar Após retorno espontâneo na respiração, tratar
como GRAU 4;como GRAU 4; Necessita de atendimento médico-hospitalar Necessita de atendimento médico-hospitalar
urgente.urgente.
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
GRAU 6:GRAU 6: Parada cárdio-respiratória;Parada cárdio-respiratória; Pulso periférico e central ausente;Pulso periférico e central ausente;
Tratamento:Tratamento: RCP com oxigênio a 15 L/min;RCP com oxigênio a 15 L/min; Após retorno de pulso palpável, tratar como Após retorno de pulso palpável, tratar como
GRAU 5;GRAU 5; Necessita de atendimento médico-hospitalar Necessita de atendimento médico-hospitalar
urgente.urgente.
Verificar a resposta do AfogadoVerificar a resposta do AfogadoVocê está me ouvindo ?Você está me ouvindo ?
Verificar tosse e espuma pela boca e narizVerificar tosse e espuma pela boca e nariz
SIMSIMNÃONÃO
Desobstruir vias aéreas com manobra manualDesobstruir vias aéreas com manobra manualPrecauções com a coluna se indicadasPrecauções com a coluna se indicadas
Verificar respiraçãoVerificar respiração
AusenteAusente PresentePresente
Fazer 2 respiraçõesFazer 2 respirações
Verificar pulso do pescoçoVerificar pulso do pescoço
AusenteAusenteTosse Tosse sem espumasem espuma
Espuma emEspuma empequenapequena
quantidadequantidade
Espuma em grandeEspuma em grandequantidadequantidade
ResgateResgateGrau 6Grau 6 Grau 5Grau 5
PresentePresenteAusenteAusente
Grau 1Grau 1
Verificar pulso radialVerificar pulso radial
Grau 2Grau 2Grau 4Grau 4 Grau 3Grau 3
PresentePresenteAusenteAusente
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
AFOGAMENTOAFOGAMENTO
CURIOSIDADES SOBRE AFOGAMENTO:CURIOSIDADES SOBRE AFOGAMENTO:
1 a 3 mL/Kg de peso corporal de água aspirada 1 a 3 mL/Kg de peso corporal de água aspirada reduzem em até 50 % da troca gasosa;reduzem em até 50 % da troca gasosa;
Afogado seco x afogado molhado;Afogado seco x afogado molhado; O maior tempo registrado, em todo mundo, de O maior tempo registrado, em todo mundo, de
submersão em água fria, sem seqüela neurológica é submersão em água fria, sem seqüela neurológica é de 66 minutos;de 66 minutos;
O CRA do Gmar (Rio de Janeiro) registrou um caso O CRA do Gmar (Rio de Janeiro) registrou um caso de afogamento com tempo de submersão superior a de afogamento com tempo de submersão superior a 10 minutos sem seqüela neurológica.10 minutos sem seqüela neurológica.
Existem casos de reanimação de afogados com Existem casos de reanimação de afogados com mais de 40 minutos de RCP, porém, com seqüelas mais de 40 minutos de RCP, porém, com seqüelas neurológicasneurológicas
VÍTIMAS DE VÍTIMAS DE AFOGAMENTOAFOGAMENTO
VÍTIMAS DE AFOGAMENTOVÍTIMAS DE AFOGAMENTO
VÍTIMAS DE VÍTIMAS DE AFOGAMENTOAFOGAMENTO
RecomendaçõesRecomendações
Mantenha a calma e realize todos os Mantenha a calma e realize todos os procedimentos de primeiros socorros procedimentos de primeiros socorros treinadostreinados
Lembre-se de somente realizar o transporte Lembre-se de somente realizar o transporte até o hospital após ser feitos todos os até o hospital após ser feitos todos os procedimentos de primeiros socorros no local procedimentos de primeiros socorros no local e que você tenha todos os recursos e que você tenha todos os recursos necessários para a sua realização necessários para a sua realização
Atenção: você pode ser a diferença entre a Atenção: você pode ser a diferença entre a vida e a morte ! Tome uma decisão vida e a morte ! Tome uma decisão consciente e seguraconsciente e segura
REFLEXÃOREFLEXÃO
Ser SOCORRISTA não é uma Ser SOCORRISTA não é uma diversão, mas sim uma nobre diversão, mas sim uma nobre profissão onde o profissionalismo e os profissão onde o profissionalismo e os conhecimentos adquiridos podem conhecimentos adquiridos podem fazer a diferença entre a vida e a fazer a diferença entre a vida e a morte. morte.
Pensem Pensem nisto !!!nisto !!!
BATALHÃO DE BATALHÃO DE EMERGÊNCIA MÉDICAEMERGÊNCIA MÉDICA
COMPANHIA DE TEINAMENTOCOMPANHIA DE TEINAMENTO
E QUALIFICAÇÃO DE E QUALIFICAÇÃO DE
RECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOS
OBRIGADO PELA ATENÇÃO E PARTICIPAÇÃO
EM CASO DE EM CASO DE EMERGÊNCIA EMERGÊNCIA
DISQUE DISQUE 193193
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