Acne VulgarAcne VulgarAlessandro Borges AllaAlessandro Borges Alla
IntroduçãoIntrodução
• Acne é uma afecção que atinge o conjunto pilossebáceo
IntroduçãoIntrodução
• Ocorre principalmente nas áreas sebáceas mais ativas:
– na face
IntroduçãoIntrodução
• Ocorre principalmente nas áreas sebáceas mais ativas:
– na face– tórax anterior– dorso
Tipos de AcneTipos de Acne
• Vulgar
• Rosácea
• Ocupacional
• Hormonal
• Cosmética
• Medicamentosa
Tipos de AcneTipos de Acne
• Vulgar
• Rosácea
• Ocupacional
• Hormonal
• Cosmética
• Medicamentosa
Acne vulgar ou juvenilAcne vulgar ou juvenil
• Epidemiologia:
– Prevalência: 60 a 80% dos adolescentes
– Idade: 14 a 20 anos
Acne vulgar ou juvenilAcne vulgar ou juvenil
• Epidemiologia:
– Prevalência: 60 a 80% dos adolescentes
– Idade: 14 a 20 anos– Sexo:
EtiologiaEtiologia
1) Genética
2) Hormonal
3) Infecciosa
EtiologiaEtiologia
1)1) GenéticaGenética
2) Hormonal
3) Infecciosa
Predisposição familial normalmente vista
EtiologiaEtiologia
1) Genéticaenética
2)2) HormonalHormonal
3) Infecciosa
Andrógenos: produção de sebo
Comum na puberdade
Varia na mulher com a menstruação
EtiologiaEtiologia
1) Genéticaenética
2) Hormonal
3)3) InfecciosaInfecciosaCausa x Conseqüência
EtiologiaEtiologia
Chocolates. doces ou alimentos Chocolates. doces ou alimentos
gordurosas não causam ACNEgordurosas não causam ACNE
FisiopatologiaFisiopatologia
1) Hipersecreção de sebo
2) Hipercornificação ductal
3) Inflamação
4) Infecção
FisiopatologiaFisiopatologia
1)1) Hipersecreção de seboHipersecreção de sebo
2) Hipercornificação ductal
3) Inflamação
4) Infecção
Aumento da produção de hormônio
Aumento do número de receptores
FisiopatologiaFisiopatologia
1) Hipersecreção de sebo
2)2) Hipercornificação ductalHipercornificação ductal
3) Inflamação
4) Infecção
Atividade hormonal
Irritação local pelos lipídeos
FisiopatologiaFisiopatologia
1) Hipersecreção de sebo
2) Hipercornificação ductal
3)3) InflamaçãoInflamação
4) Infecção
Ação mecânicaAção mecânica
Resposta a bactériasResposta a bactérias
FisiopatologiaFisiopatologia
1) Hipersecreção de sebo
2) Hipercornificação ductal
3) Inflamação
4)4) InfecçãoInfecção Propionybacterium acnesPropionybacterium acnes
Propionibacterium avidum
Propionibacterium granulosum
Staphylococcus epidermides
Malassezia furfur (Pityrosporum)Malassezia furfur (Pityrosporum)
FisiopatologiaFisiopatologia
ClassificaçãoClassificação
• Grau I: Acne Comedônica• Grau II: Acne Pápulo-Pustulosa• Grau III: Acne Nódulo-Cística• Grau IV: Acne Conglobata• Grau V: Acne Fulminanss
ClassificaçãoClassificação
Grau 1: Acne Comedônica - Presença de comedões;
- Microcomedão- Comedão fechado (cravo branco)- Comedão aberto (cravo preto)
ClassificaçãoClassificação
Grau 1: Acne Comedônica - Presença de comedões;
- MicrocomedãoMicrocomedão- Comedão fechado (cravo branco)- Comedão aberto (cravo preto)
ClassificaçãoClassificação
Grau 1: Acne Comedônica - Presença de comedões;
- Microcomedão- Comedão fechado (cravo branco)Comedão fechado (cravo branco)- Comedão aberto (cravo preto)
ClassificaçãoClassificação
Grau 1: Acne Comedônica - Presença de comedões;
- Microcomedão- Comedão fechado (cravo branco)- Comedão aberto (cravo preto)Comedão aberto (cravo preto)
ClassificaçãoClassificação
Grau 2: Acne Pápulo-pustulosa- Comedões- Pápulas eritematosas- Pústulas
ClassificaçãoClassificação
Grau 3: Acne Nódulo-Cística- Além de comedões, pápulas e
pústulas:- Inflamação do folículo intensa e
profunda- Cistos (nódulos furunculóides)
ClassificaçãoClassificação
Grau 3: Acne Nódulo-Cística- Além de comedões, pápulas e
pústulas:- Inflamação do folículo intensa e
profunda- Cistos (nódulos furunculóides)
ClassificaçãoClassificação
Grau 4: Acne Conglobata- Forma grave:
- Grandes nódulos- Abcessos- Fistulização
ClassificaçãoClassificação
Grau 4: Acne Conglobata- Forma grave:
- Grandes nódulos- Abcessos- Fistulização
ClassificaçãoClassificação
Grau 5: Acne Fulminans- Forma grave e rara, que
além dos outros sintomas:- Febre- Leucocitose- Artralgia
TratamentoTratamento
Evolução:
- 1o. Período
- 2o. Período
- 3o. Período
TratamentoTratamento
Evolução:
- 1o. Período
- terapia tópica
desengordurantes
esfoliantes
- não havia antibiótico
TratamentoTratamento
Evolução:
- 2o. Período
- antibióticos
- controle da doença
- não havia cura
TratamentoTratamento
Evolução:
- 3o. Período
- terapia atual
- 1979: isotretinoína
TratamentoTratamento
Medidas gerais:
- Higiene
- Dieta
- Medicação
- Barbear
- Stress
- Exercício
TratamentoTratamento
Farmacológico:
- Isotretinoína- Tretinoína- Antibióticos- Contraceptivo- Anti-androgenios- Corticóides- Ácido salicilico
TratamentoTratamento
Farmacológico:
- Isotretinoína-segura
-teratogênica
-bons resultados
-diminui o período de doença e complicações
TratamentoTratamento
Farmacológico:
- Isotretinoína- Via oral
- diminui a produção de queratina
- diminui produção de sebo- bactericida- diminui a inflamação
TratamentoTratamento
Farmacológico:
- tretinoína- tópico
- casos leves e moderados
- ceratolítico
TratamentoTratamento
Farmacológico:
- Antibióticos- tópico ou sistêmico
- peróxido de benzoíla (tópico)
- outros: eritromicina, tetraciclina, clindamicina
TratamentoTratamento
Farmacológico:
- Contraceptivo-diminui a produção de androgênios
- Uso com a isotretinoina
TratamentoTratamento
Farmacológico:
- Anti-androgenios-diminui a produção de androgenio e
consequente produção de sebo
TratamentoTratamento
Farmacológico:
- Corticóide-em baixas doses diminui a produção de
androgenios
TratamentoTratamento
Farmacológico:
- Ácido Salicílico-tópico;
-ceratolítico
-efeitos adversos: sequidao e irritaçãp
TratamentoTratamento
Farmacológico:
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