ADENOVIRUSADENOVIRUS
ADENOVIRUSADENOVIRUSVírus de DNA isolados inicialmente de tecidos de adenóides em 1953
ADENOVIRUSADENOVIRUSFamília Adenoviridae
Gênero Mastadenovirus
ADENOVIRUSADENOVIRUS - Classificação
•Subdivididos em 6 subgrupos (A-F) baseados na
propriedades de hemaglutinação
•49 sorotipos
•Sorotipos mais comuns:- 1-8, 11, 21, 35, 37, 40
•Os entéricos pertencem ao subgrupo F
Sorológicos: 49 sorotiposSorológicos: 49 sorotipos
- Subgênero A: sorotipos 12, 18 e 31- Subgênero A: sorotipos 12, 18 e 31
- Subgênero B: sorotipos 3, 7, 11, 14, 16, 21, 34 e 35 - Subgênero B: sorotipos 3, 7, 11, 14, 16, 21, 34 e 35
- Subgênero C: sorotipos 1, 2, 5 e 6- Subgênero C: sorotipos 1, 2, 5 e 6
- Subgênero D: sorotipos 8, 9, 10, 13, 15, 17, 19, 20, - Subgênero D: sorotipos 8, 9, 10, 13, 15, 17, 19, 20, 22-30, 32, 33, 36-39, 42-4922-30, 32, 33, 36-39, 42-49
- Subgênero E: sorotipo 4- Subgênero E: sorotipo 4
- Subgênero F: sorotipos 40 e 41 - Subgênero F: sorotipos 40 e 41 (entéricos)(entéricos)
TIPOSTIPOS
ADENOVÍRUS - EstruturaADENOVÍRUS - Estrutura
• Tamanho:Tamanho: 60 a 90 nm 60 a 90 nm
• Não envelopadoNão envelopado
• Genoma:Genoma: DNA de fita dupla (dsDNA linear) DNA de fita dupla (dsDNA linear)
• Tamanho (em nucleotídeos):Tamanho (em nucleotídeos): 30.000 - 30.000 -
42.000 pb42.000 pb
ADENOVIRUS - UltraestruturaADENOVIRUS - Ultraestrutura• Capsídeo icosaédrico com 252 capsômeros
(12 pentons nos vértices e 240 hexons)
• Cada penton tem fibras que se projetam
ADENOVÍRUS - UltraestruturaADENOVÍRUS - Ultraestrutura
Propriedades dos AdenovírusPropriedades dos Adenovírus• Responsáveis por infecções respiratórias, conjuntivites Responsáveis por infecções respiratórias, conjuntivites infecções urinárias e gastroenterites.infecções urinárias e gastroenterites.
• Responsáveis por 15% dos surtos de gastroenterites no Responsáveis por 15% dos surtos de gastroenterites no mundo.mundo.
• Extremamente estáveis no meio ambiente, resistentes à Extremamente estáveis no meio ambiente, resistentes à luz U.V, Oluz U.V, O33, cloro, variações de temperatura e pH., cloro, variações de temperatura e pH.
•Estáveis no trato gastrointestinal. Resistentes a baixos pH, ácidos da bile e enzimas proteolíticas.
Patogênese e ReplicaçãoPatogênese e Replicação
• Infecta as células mucoepiteliais dos
tratos respiratório, gastrointestinal e
gênito-urinário
• Entra via epitélio e se espalha pelos
tecidos linfóides
• Observa-se viremia
Patogênese e Replicação Patogênese e Replicação (contd.)(contd.)
• As proteínas das fibras determinam a
especificidade para o alvo celular e a ligação na
célula
• O DNA viral entra no núcleo da célula hospedeira
• O vírus tem replicação citoplasmática
Replicação dos AdenovirusReplicação dos Adenovirus
Tipos de infecçãoTipos de infecção
• Lítica
• Latente/oculta
• Oncogênica
Tipos de infecçãoTipos de infecção• Lítica
Resulta na morte celular por lise. Comum em
células mucoepiteliais.
• Latente/oculta
O vírus permanece na célula hospedeira.
Comum em tecidos linfóides. Grupos B e C
• Transformação oncogênicaCrescimento incontrolado da célula onde
ocorre a replicação. Observado no grupo A em
hamsters.
AdenovírusAdenovírus
• Também usado como vetor para transferir materiais genéticos para outras células. e
• O genoma viral é relativamente fácil de se manipular in vitro.
• Ocorre expressão gênica eficiente na célula que recebe o material genético via adenovírus
InfecçãoInfecção
• Incubação: 2-14 dias
• Período infectivo continua por várias
semanas
• Liberação viral intermitente por via retal
Decurso da infecção respiratóriaDecurso da infecção respiratóriaSource- Medical Microbiology- Murray, Rosenthal, Kobayshi and Pfaller
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA”Fenômeno do iceberg”Fenômeno do iceberg””
Doença clássicaSintomas clínicos brandos
Infecção assintomática Infectividade persistente (+)
TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO
•Gotículas
•Via fecal-oral
•Água tratada
•Fomites (roupas e utensílios)
SÍNDROMES CLÍNICASSÍNDROMES CLÍNICAS
• Respiratórias
• Olhos
• Genitourinárias
• Gastrointestinal
• Outras
Doença Respiratória AgudaDoença Respiratória Aguda
• Febre
• Traqueobronquite
• Pneumonia
• Atinge crianças e adultos
• Sorotipos 4 e 7 são mais comuns
Febre faringoconjuntivalFebre faringoconjuntival
• Dor de cabeça, febre e mal estar
• Conjuntivite e faringite
• Adenopatia cervical, exantemas e diarréia
• Sorotipos clássicos: 3, 4, 7, 14
• Comum em águas contaminadas de piscinas,
mar, recreação e consumo e fomites
Infecções ocularesInfecções oculares
Queratoconjuntivite epidêmica
Conjuntivite folicular aguda
Febre faringoconjuntival
Infecções oculares pelo Infecções oculares pelo AdVAdV
Infecções gastrointestinaisInfecções gastrointestinais
• Subgênero F: sorotipos 40 e 41Subgênero F: sorotipos 40 e 41
• Idade: <4 anos
• Espalha-se pela via fecal-oral
• Ano todo (não é sazonal)
Infecções gastrointestinais Infecções gastrointestinais ((contd.).)
• Incubação: 3-10 dias
• Diarréia dura 10-14 dias
• Febre
• Pode ocorrer intussuscepção, e
apendicite
Intussuscepção
Infecções pelo adenovírusInfecções pelo adenovírus- - Trato genitourinárioTrato genitourinário
Cistite aguda hemorrágica• febre, disúria, hematúria• Tipos 11, 7, 4, 21, 1• Mais comum em meninos
Outras• Orquite, nefrite, cervicite com lesões
vesiculares ulcerativas• Tipos 2, 19, 37
Outras infecções devido ao Adenovirus
•Miocardite
•Pericardite
•Meningite
•Exantemas
•Artrite
Infecções em pacientes Infecções em pacientes imunocomprometidosimunocomprometidos
• Infecções disseminadas, severas e muitas
vezes fatais
• Pode ser devida a infecções novas ou reativação de infecções latentes
• Viremia e liberação viral prolongada
• Necrose pneumonia, hepatite, exantema, envolvimento do SNC
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
• Isolamento viral de uma variedade de
espécimens clínicos dependendo da
síndrome causada: conjuntival, fezes,
urina, tecidos, etc.
Métodos para diagnósticoMétodos para diagnóstico
• Cultura em células HeLa, HEK,
Hep.
• PCR, hibridizações
• Microscopia eletrônica e
imunomicroscopia eletrônica
PrevençãoPrevenção
• Lavagem das mãos
• Precauções no contacto
• Cloração da água
• Desinfecção ou
esterilizaçãode equipamentos
oftalmológicos
• Uso de material descartável
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