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Avaliao
neuropsicolgicainfantilESCOLA DE PAIS 2011Paula Lucas Psicloga
Esp. Neuropsicologia e Educao.
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analisar o funcionamento
cognitivo e sua relao comcomportamento.
O que Avaliar? O que o exame?
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funcional
comportamentocognio
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Busca analisar a interface entre:
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Buscar o conceito global dofuncionamento
Buscar informaes no somente sobre odesempenho cognitivo, mas tambm dasatividades no cotidiano e a possvelexistncia de distrbios comportamentaise ou alteraes de humor(ansiedade,depresso etc.) 4
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Objetivos Principais
Auxlio Diagnstico
Ex. diagnstico diferencial
Indicao de estratgias para tratamento
(reabilitao cognitiva, tratamentopsicoterpico e acompanhamento
medicamentoso)Avaliar a evoluo do paciente no tratamento
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Observao importante
Avaliamos sistemasfuncionais complexos e nofaculdades mentais
isoladas j que numa tarefatemos uma constelao desubfunes cognitivasoperando em concerto.
muito difcil avaliar umafuno pura, que no estejasob influncia de outras. 6
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Indicaes
1. Pacientes com distrbios cerebrais conhecidosEx: distrbios crebro vasculares, Doena de Alzheimer
2. Pessoas com fator de risco para distrbios
cerebrais conhecidosEx: Indivduos que tiveram TCEs, transtornos do humor
3. Doena ou disfuno cerebral suspeita combase na mudana comportamental sem causa
aparente4. Suspeita de Transtornos Psiquitricos (ou
Invasivos do Desenvolvimento), ouNeurolgicos.
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LinguagemEmoo
Ateno
Integridadecognitiva
Memria Visoespacial
FunesExecutivas 8
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Funes Cognitivas
Capacidade de processar adequadamenteas informaes e de programar ocomportamento adaptativo.
1. Habilidades receptivas (input)
2. Memria e aprendizagem
3. Pensamento4. Habilidades expressivas (output)
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Processamento
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Funes Cognitivas
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Dependem do processamento cortical eenvolvem inmeras funes: habilidadeem resolver problemas, memorizar
informaes, focar a ateno, alm deestarem relacionadas com a capacidade delidar de forma criativa com situaes
complexas, transcendendo a situaoimediata e antecipando a ao futura.
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Evitar a viso da avaliao em termos de padrese/ou resultados, e sim em relao ao funcionamentoe possibilidades.
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IMPORTANTE...
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Quais funes so avaliadas
na avaliaoneuropsicolgica?
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ASMOCPLIMAC
Ateno
Sensopercepo
Memria
Orientao
Conscincia
Pensamento
Linguagem
IntelignciaMotricidade
Afeto
Comportamento Haase, 2009
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Seleo dos testes
oferecer um panorama geral das funes cognitivas,
favorecendo um exame eficiente
permitir ao examinador formar um diagnstico dos prejuzoscognitivos, de forma que o
resultado final fornea um perfil neuropsicolgico do paciente.
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Protocolo
A composio visa fornecer a informaonecessria para responder s nossas hipteses
acerca do funcionamento cognitivo Exige familiaridade com os testes
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O protocolo deve abranger
Ateno: dividida, sustentada, alternada Flexibilidade cognitiva
Memria: curto e longo prazo, verbal e visual
Processos intelectuais: raciocnio, abstrao,pensamento
Funes motoras: movimentos, lateralidade,entre outros
Funes visuais: percepo, discriminao
Organizao visoespacial e visuoconstrutiva
Funes executivas (planejamento, organizao, comportamento orientado a
metas).
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A avaliao neuropsicolgicano apenas a aplicao detestes, mas sim ainterpretao cuidadosa dos
resultados somados situao atual do sujeito aocontexto onde vive, e
somente com base nestacompreenso global possvel o trabalho avaliativo. 17
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://fotos.sapo.pt/m_loureiro80/pic/000061y6&imgrefurl=http://necessidadesespeciais.blogs.sapo.pt/tag/terapia&h=233&w=217&sz=13&hl=pt-BR&start=61&tbnid=fVD62a6rfBdUNM:&tbnh=109&tbnw=102&prev=/images%3Fq%3Dcrian%25C3%25A7as%2Bcom%2Bdificuldades%26start%3D54%26gbv%3D2%26ndsp%3D18%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DNhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://fotos.sapo.pt/m_loureiro80/pic/000061y6&imgrefurl=http://necessidadesespeciais.blogs.sapo.pt/tag/terapia&h=233&w=217&sz=13&hl=pt-BR&start=61&tbnid=fVD62a6rfBdUNM:&tbnh=109&tbnw=102&prev=/images%3Fq%3Dcrian%25C3%25A7as%2Bcom%2Bdificuldades%26start%3D54%26gbv%3D2%26ndsp%3D18%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN8/2/2019 ANP - PRONTA
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Recursos utilizados na
Avaliao Neuropsicolgica Anamnese,
Observao,
Testes psicolgicos e neuropsicolgicos,
Exame de Neuroimagem(complementares), Exames clnicos, (tireide p.ex)
Questionrios,
Escalas,
Informaes provenientes da escola, da famlia, dos diversosespaos sociais
Olhar interdisciplinar. 18
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Processo de avaliao
Entrevista
Observao
Testes neuropsicolgicos(Protocolo)
Todo o processo de avaliao neuropsicolgico est baseadonuma lgica de testagem de hipteses!!!
HIPTESE (s)
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O que os testes neuropsicolgicos
nos dizem...
Os testes neuropsicolgicos no so nadamais do que tarefas especificamenteconstrudas utilizadas para medir uma
determinada funo psicolgica superior erelacion-la com uma estrutura cerebralou via particular.
Busca evidenciar o funcionamento daestrutura (crebro) em relao medidada sua funo (habilidade cognitiva).
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Quais as competncias necessrias
para realizar uma AN?
Ter conhecimentos sobre os fundamentosbsicos dos processos cognitivos
Ter conhecimentos bsicos sobre psicopatologiae correlao anatomo-clnica
Ter domnio da psicometria e de um referencialterico interpretativo
Ter domnio dos procedimentos para aplicao,
levantamento e interpretao do(s)instrumento(s) utilizado(s) para ANP
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A testagem neuropsicolgica deveconsiderar tambm a avaliao qualitativa.Os dados observacionais de como acriana realiza a tarefa podem identificarpadres de respostas perseverativas,
impulsividade, esteriotipias, tics, etc
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Avaliao neuropsicolgica atualmenteum meio de se entender os efeitos dos
comprometimentos cerebrais na cognioe nas atividades de vida diria AVDs.
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Em resumo
A Avaliao Neuropsicolgica busca:
Avaliar as foras e fraquezas do desempenho cognitivo deuma determinada pessoa e correlacion-lo com ofuncionamento cerebral.
Fazendo isso, auxilia nos processos de reabilitao dopaciente, seja a nvel teraputico (psicoterapia,fonoaudiologia, TO, etc) seja a nvel ambiental (dinmicadas relaes familiares).
Identificar o padro (fora) das influncias ambientais naemergncia ou na manuteno dos sintomas (queixa).