Auditoria noPrograma de Assistência aos Portadores de Glaucoma

GNACS2007

PORTARIA GM/MS n° 866, de 9 de maio de 2002 Centro de Referência em Oftalmologia

PORTARIA GM/MS n.º 867, de 9 de maio de 2002 Programa de Assistência ao Portador de

Glaucoma

DRS VI – Bauru

2 serviços em Botucatu

DRS-I – Grande São Paulo

1 serviço em São Paulo

Objetivos

Compatibilidade entre as APAC Período: abril a junho de 2007 Período de competência Preenchimento Duplicidade

Fornecimento dos medicamentos Em conformidade com as APAC

Metodologia

APAC do período de abril de 2007 a

junho de 2007

Separação das APAC por paciente

Auditoria Analítica em todas as APAC

Metodologia

Auditoria Operacional nas APAC de

10% dos pacientes Prontuários: confronto entre o prescrito e o

solicitado

Entrevistas: verificação do fornecimento do

medicamento solicitado

ResultadosAuditoria Analítica

84 inconsistências em 1450 APAC (5,79%) nova APAC para mesmo procedimento na

mesma competência de outra APAC: 70

nova APAC na mesma competência para

procedimento incluso em outra APAC: 11

nova APAC para procedimento permitido

apenas 1 vez ao ano, já realizado através de

outra APAC: 3

Resultados Auditoria Operacional

1450 APAC / 555 pacientes

55 pacientes selecionados Ausência de prontuário: 11 / 17

Sem atendimento no prontuário: 6 / 11

Código de procedimento incorreto: 4

Resultados Auditoria Operacional

Confirmação de atendimento na

entrevista: 5 / 10

Pacientes não localizados: 12

35 APAC de 21 pacientes a recolher 28 APAC de medicamentos

7 APAC de consultas e exames

Conclusões

Serviço de São Paulo não aderiu ao Programa

84 (5,8%) das APAC emitidas foram solicitadas indevidamente

17 prontuários (3,06%) não localizados ou não preenchidos

4 (0,72%) APAC com código do procedimento incorreto

Recomendações

Orientações aos prestadores

Manter o prontuário corretamente preenchido

Preencher adequadamente as APAC

Recolhimento ao SUS dos valores das

APAC emitidas indevidamente

Informatizar a emissão de APAC