Arritmias Cardíacas e Intervenções
DefiniçãoUma alteração do ritmo normal do coração,
produzindo frequências cardíacas rápidas,
lentas e/ou irregulares. Também é conhecida
como disritmia ou ritmo cardíaco irregular
300.000 morte/ano no Brasil
CausasMiocardiopatias – IAM, ICCCoronariopatias – Aterosclerose, trombose, isquemia, Doenças infecciosas – Doença de ChagasDistúrbios eletrolíticos HipertensãoDistúrbios ácido-base – acidose respiratória ou
metabólica Uso de Fármacos e drogas – digoxina, cocaína,
cafeína, anfetaminas, broncodilatadoresHipertireoidismoProblemas emocionais
Condução nervosa e ritmo cardíaco
DIAGNÓSTICO CLÍNICOGeralmente assintomáticoPalpitaçõesQuando acentuada pode gerar tonturasTaquicardia ou bradicardiaA FC aumenta com o exercício físicoFraquezaDor toráxica
Origens das arritmias
1 – Defeitos na formação do impulso
2 – Defeitos na condução do impulso
Defeitos na formação do impulsoO nó sinusal (AS) desempenha o papel essencial na
formação do impulso, por isso marcapasso.
Mecanismos iniciais:1 – Automaticidade Alterada
2 – Atividade Deflagrada
Automaticidade alteradaPode ser por processo Fisiológicos:Ação adrenérgica ou colinérgica
Patológicos:Quando células marcapasso latentes assumem
o papel do NSA – BATIMENTO DE ESCAPE
Quando cels. Marcapasso latentes desenvolvem uma frequência de disparos mais rápida que o NSA – BATIMENTOS ECTÓPICOS
Automaticidade alteradaPrincipais causas:
Isquemia
Distúrbios eletrolíticos
Lesão tecidual - IAM
Atividade DeflagradaUma Pós-despolarização
Após uma despolarização normal ocorre outra em sequencia
Ocorre uma entrada de sódio (Na+) na fase 3
Ou seja, uma nova despolarização dentro de um mesmo impulso
Defeitos na condução do impulso
REENTRADA
BLOQUEIO NA CONDUÇÃO
Defeitos na condução do impulsoReentrada
Defeitos na condução do impulsoBloqueio na condução:
Ocorre quando o impulso não consegue se propagar devido a presença de um tecido inexcitável.
Geralmente apresenta bradicardia
INTERVENÇÕES e ASSISTÊNCIA.......
IntervençõesMinimizar a ansiedadeRealizar ECG
Avaliar e anotar a FC, PA e pulso
Monitorização e gerenciamento da arritmia através de medicamentos..........
Gerenciamento farmacológico das arritmiasMedicamentos antiarrítmicosClasse ILidocaínaPropafenonaProcainamidaFlecainida
Gerenciamento farmacológico das arritmiasClasse IIBetabloqueadores
PropranololAtenololMetropolol
Gerenciamento farmacológico das arritmiasClasse III
Amiodarona
Sotalol
Gerenciamento farmacológico das arritmiasClasse IV
Verapamil
Diltiazem
CirúrgicasAblação por cateter
Implante de marcapasso
PARADA CARDÍACA
TratamentoAdrenalina
Atropina
Amiodarona
Top Related