Autenticação Mecânica

Recibo do Pagador

Banco Itaú S.A. Vencimento Valor do documento

Pagador Beneficiário

Endereço Beneficiário / Sacador Avalista

Agência / Código Beneficiário Nosso Número Nº Documento CNPJ

Banco Itaú S.A. 341-7Local de Pagamento Vencimento

Beneficiário Agência / Código Beneficiário

Data do documento No. Do documento Espécie doc. Aceite Data de Processamento Nosso Número

Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor (=) Valor do Documento

Instruções de responsabilidade do BENEFICIÁRIO. Qualquer dúvida sobre este boleto, contate o BENEFICIÁRIO. (-) Descontos/Abatimento

(+) Mora/Multa

(=) Valor Cobrado

Pagador:

Endereço:

Sacador/Avalista:Ban

co It

aú S

.A. -

CN

PJ

60.7

01.1

90

Ficha de CompensaçãoAutenticação Mecânica

13/08/2015 155,26

Hideraldo Avelar Pereira MONTREAL HOTEL LAZER TURISMO

ED ERMES SCS QD - ASA SUL - BRASILIA - DF CEP.70300-968

0522/46895-8 109/00162717-6 CA 73420 02.703.809/0001-05

34191.09008 16271.760528 24689.580009 1 65190000015526

ATÉ O VENCIMENTO, PREFERENCIALMENTE NO ITAÚAPÓS O VENCIMENTO, SOMENTE NO ITAÚ 13/08/2015

MONTREAL HOTEL LAZER TURISMO 0522/46895-8

11/08/2015 CA 73420 DV N 11/08/2015 109/00162717-6

109 R$ 155,26

NAO RECEBER APOS VENCIMENTO CA 73420

Hideraldo Avelar Pereira CPF - 466.997.246-49

Tiuba - 75915-000 - Tiuba - Tiuba - GO