1. GUILHERME NOVITA CNCER DE MAMA EM PACIENTES IDOSAS
2. EXPECTATIVA DE VIDA Ao nascer + 77,3 anos Aos 70 anos + 15,7
anos Aos 75 anos + 12,6 anos Aos 80 anos + 10,1 anos IBGE,
Diretoria de Pesquisas, COPIS www.ibge.gov.br
3. QUAL A DEFINIO DE IDOSO? 60?
4. QUAL A DEFINIO DE IDOSO? 65?
5. QUAL A DEFINIO DE IDOSO? 70?
6. QUAL A DEFINIO DE IDOSO? 75?
7. IDADE OU COMORBIDADES? Lamborghini 2011 Chevrolet Bel Air
1956
9. CAPACIDADE FUNCIONAL MORTALIDADE EM 2 ANOS n= 4.516 pessoas
acima de 70 anos Walter LC et al., JAMA, 2001; 285: 2987-94. 3% 11%
33% Boa Mdia Ruim CARACTERSTICA PONTOS Homem 2 Idade 75 - 80 1
Idade > 80 2 Dependente para banho 1 Dependente para compras 2
Dificuldade de locomoo 2 Dificuldade em apanhar objetos 1
10. AVALIAO GERITRICA Markopoulos C & Water W. Ther Adv Med
Oncol, 2012; 4(6): 321-7. FUNO PERFORMANCE STATUS ATIVIDADES
COTIDIANAS COMORBIDADES NMERO E SEVERIDADE DE CADA COGNIO ESTADO
MENTAL ESTADO EMOCIONAL ESCALA DE DEPRESSO MEDICAMENTOS NMERO E
INTERAES NUTRIO ESTADO NUTRICIONAL SNDROMES GERITRICAS IMOBILIDADE,
INSTABILIDADE, INCONTINNCIA, MEMRIA, VISO, AUDIO
11. EPIDEMIOLOGIA National Cancer Institute. SEER. Available at
http://ser.cancer.gov Sep 2010. 0 50 100 150 200 250 300 25-9 35-9
45-9 55-9 65-9 75-9 85+ TAXAPOR100.000MULHERES IDADE Incidncia
Mortalidade
12. SOBREVIDA CNCER DE MAMA Cancer Research UK -
http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/
13. MORTALIDADE N=395.000 PACIENTES ACIMA DE 70 ANOS
SEGUIMENTO: 28 ANOS Schairer C et al. J Natl Cancer Inst, 2004; 96:
1311-21. 0% 20% 40% 60% 80% 100% In situ Local Regional Metasttico
Cncer de mama Outras causas
15. DIAGNSTICO TARDIO Cappelani A et al. BMC Surgery, 2013;
13(S2). 67-69 70-74 75-79 80-84 85-89 >90 TOTALDETUMORES IDADE
< 1 cm 1-2 cm 10% 20% 30% 40%
16. DIAGNSTICO TARDIO Cappelani A et al. BMC Surgery, 2013;
13(S2). 67-69 70-74 75-79 80-84 85-89 >90 TOTALDETUMORES IDADE
> 5 cm < 1 cm 1-2 cm 2-5 cm 10% 20% 30% 40%
17. SUBTRATAMENTO Hbert-Croteau N et al. J Clin Oncol, 2004;
22: 3685-93.
18. INDICAO CIRRGICA PROPORO DE CIRURGIA CONSERVADORA Louwman
WJ et al. Eur J Cancer, 2007; 43: 2242-52
19. INDICAO DE RADIOTERAPIA Louwman WJ et al. Eur J Cancer,
2007; 43: 2242-52
20. RISCO CIRRGICO Damhuis RA et al. World J Surg Oncol, 2005;
3: 71-3. IDADE COMPLICAES 80 a 84 anos 5,4% 85 a 89 anos 9,1% Acima
de 90 anos 14,4% 1731 mulheres (> 80 anos) Cncer de mama 0,5% de
mortes
21. TEMPO CIRRGICO
22. CIRURGIA X HORMONIOTERAPIA SOBREVIDA GLOBAL
23. CIRURGIA + HT X HT EXCLUSIVA SOBREVIDA GLOBAL
24. CIRURGIA X HORMONIOTERAPIA RECIDIVA LOCAL
25. CIRURGIA AXILAR Martelli G et al. Ann Surg, 2012; 256(6):
920-4. QUAD + RT QUAD + RT CIRURGIA AXILAR R 238 mulheres > 65
anos T1 N0 Seguimento mdio de 15 anos
26. CIRURGIA AXILAR SOBREVIDA GLOBAL Martelli G et al. Ann
Surg, 2012; 256(6): 920-4.
27. CIRURGIA AXILAR SOBREVIDA LIVRE DE DOENA Martelli G et al.
Ann Surg, 2012; 256(6): 920-4. RECIDIVA AXILAR: 6% EXPECTATIVA DE
AXILA POSITIVA: 17% N1 5% N2
28. CIRURGIA AXILAR IBCSG 10-93 IBCSG. J Clin Oncol, 2006; 24:
337-44. CONTROLECIRURGIA AXILAR R 476 mulheres > 60 anos Axila
negativa Seguimento mdio de 6,6 anos
29. CIRURGIA AXILAR IBCSG 10-93 IBCSG. J Clin Oncol, 2006; 24:
337-44. SOBREVIDA LIVRE DE DOENA SOBREVIDA GLOBAL RECIDIVA AXILAR:
3% EXPECTATIVA DE AXILA POSITIVA: 20% N1 8% N2
30. QUAD + HTQUAD + RT + HT R 636 mulheres > 70 anos T1NO RE
POSITIVO Seguimento mdio de 12,6 anos
33. RECONSTRUO MAMRIA IDADE > 65 ANOS Walton L et al.,
Cancer Treat Rev, 2011; 37: 353-57. ESTUDO N REMOO DO IMPLANTE
Bosco, 2010 68 12,5% Bowman, 2006 61 40% Girotto, 2003 28
Semelhante s jovens Chang, 2003 84 42,3% August, 1994 18 Semelhante
s jovens Bergey, 2009 55 Semelhante s jovens
34. RECONSTRUO MAMRIA 89 PACIENTES >65 ANOS Howard-McNatt M
et al., Am Surg, 2011; 77: 1640-43. 22% 45% 30% 3% TIPO DE TUMOR
CDIS EC I EC II EC III 82% 14% 3% 1% RECONSTRUO Implante TRAM
Grande dorsal DIEP 12% DE COMPLICAES 2 REMOES DE IMPLANTE 1 PERDA
DE TRAM 1 DEBRIDAMENTO DE TRAM
35. RECONSTRUO MAMRIA IDADE > 65 ANOS Howard-McNatt M et
al., Am Surg, 2011; 77: 1640-43.
36. CNCER DE MAMA EM IDOSA AVALIAO GERITRICA MAL ESTADO GERAL
BOM ESTADO GERAL TRATAMENTO PALIATIVO TRATAMENTO CONVENCIONAL T1 NO
DEMAIS ESTDIOS EVITAR CIRURGIA AXILAR
37. 13 a 15 13 a 15/NOVEMBRO CONVIDADOS INTERNACIONAIS
CONFIRMADOS: MONICA MORROW (MSKCC) BENJAMIN ANDERSON (WASHINGTON
UNIVERSITY) WENDY BERG (RSNA) STEPHEN GLCK (MIAMI UNIVERSITY)