Comissão Interna de Gestão Ambiental da Escola Nacional de Saúde Pública

Sergio Arouca.

Proposta de Construção do

Sistema de Gestão da Sustentabilidade

Conceituação, Definição da Abrangência,

Governabilidade e Prioridades

Tatsuo ShuboColaborador - VPAAPS

HISTÓRICOAno Evento

1962 Publicação do livro Primavera Silenciosa de Rachel Carson. Primeiro alerta mundial sobre os efeitos nocivos do uso de agrotóxicos, questionando os rumos da relação entre o homem e a natureza.

1972 Publicação do Relatório do Clube de Roma (The Limits to Growth) sobre riscos globais dos efeitos da poluição e do esgotamento das fontes de recursos naturais. Conferência das Nações Unidas sobre o Desenvolvimento e Meio Ambiente Humano, em Estocolmo, Suécia, com a participação de 113 países, o conceito de Eco-desenvolvimento foi apresentado por Ignacy Sachs, considerado precursor do Desenvolvimento Sustentável.

1975 Elaboração do Segundo Plano Nacional de Desenvolvimento (PND-1975/79) que definiu prioridades para o controle da poluição industrial.

HISTÓRICOAno Evento

1983 A ONU criou a Comissão Mundial sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento que desenvolveu o paradigma de desenvolvimento sustentável, cujo relatório (Our Common Future) propunha limitação do crescimento populacional, garantia de alimentação, preservação da biodiversidade e ecossistemas, diminuição do consumo de energia e desenvolvimento de tecnologias de fontes energéticas renováveis, aumento da produção industrial a base de tecnologias adaptadas ecologicamente, controle da urbanização e integração campo e cidades menores e a satisfação das necessidades básicas.

1991 A Câmara de Comércio Internacional (CCI) aprovou "Diretrizes Ambientais para a Indústria Mundial", definindo 16 compromissos de gestão ambiental a serem assumidos pelas empresas, conferindo à indústria responsabilidades econômicas e sociais nas ações que interferem com o meio ambiente. Essas diretrizes foram acatadas no Brasil, pelo Comitê Nacional da Câmara de Comércio Internacional, tendo-se criado a Fundação Brasileira para o Desenvolvimento Sustentável.

HISTÓRICOAno Evento

1992 Realizou-se no Rio de janeiro a ECO-92 (a Conferência das Nações Unidas para o Meio Ambiente e o Desenvolvimento) na qual foram elaboradas a Carta da Terra (Declaração do Rio) e a Agenda 21, que reflete o consenso global e compromisso político objetivando o desenvolvimento e o compromisso ambiental.

1997 Discutido e negociado em Quioto no Japão, o Protocolo propõe um calendário pelo qual os países membros teriam obrigação de reduzir a emissão de gases do efeito estufa. Em novembro de 2009, 187 países haviam aderido ao Protocolo.

1999 John Elkington concebeu o Triple Bottom Line (TBL) para ajudar empresas a entrelaçarem os componentes do desenvolvimento sustentável: prosperidade econômica, justiça social e proteção ao meio ambiente em suas operações.

2002 Aconteceu, em Johanesburgo, a conferência mundial denominada Rio + dez, onde se instituiu a iniciativa “Business Action For Sustainable Development”.

HISTÓRICOAno Evento

2006 O documentário “Uma verdade inconveniente” de Davis Guggenheim (sobre a militância política de Al Gore a quem rendeu o Nobel da Paz em 2007 e dois Oscar) cuja mensagem principal (“become carbon neutral”) se coloca como um novo paradigma planetário.

2009 Realiza-se em Copenhagen a 15ª Conferência do Clima (COP 15) das Nações Unidas, evento que reuniu 193 países.

2010 Realiza-se em Cancún a 16ª Conferência do Clima (COP 16) das Nações Unidas, evento que reuniu 194 países.

2012 Realiza-se a Rio+20, evento que reuniu 191 países.

ÉTICACULTURAL

POLÍTICA

DEFINIÇÃOGestão Sustentável é aquela que busca, através de boas práticas de governança, realizar suas atividades finalísticas de forma economicamente viável, socialmente justa e ambientalmente correta.

AMBIENTAL

ECONÔMICA

SOCIA

L

GESTÃO DASUSTENTABILIDADE

Gestão da Sustentabilidade não é:• Assistencialismo ou Filantropia;• Apenas cumprir as regras legais, mas ir além

das mesmas (beyond compliance).Implementar os conceitos da sustentabilidade corporativa é uma aposta positiva no médio e longo prazo e esta é uma agenda fundamental para quem se diferencia pelo seu compromisso com as gerações futuras (Missão Institucional?).

Observar

? QuestionarCriarHipóteses

Experimentar

Confirmar asHipóteses X Rejeitar as

Hipóteses

COMO POR EM PRÁTICA?

PLANEJAR

FAZER

CHECAR

AGIR

OBSERVAR E QUESTIONAR1. Quem são os usuários? Sociedade? Pesquisadores?2. Qual o modelo teórico a ser adotado?3. Quais as bases e a abrangência da proposta?4. Qual a governabilidade nas ações?5. Qual o nível de alinhamento com as políticas institucionais

(Fiocruz Saudável)?6. Como se enquadra no PA e PPA ENSP? No PQ Fiocruz? E no PLP

Fiocruz?7. Como se enquadra na MISSÃO, VISÃO e VALORES institucionais

(ENSP/Fiocruz)?8. Há restrições de caráter técnico ou legal?9. Quais são os possíveis parceiros internos e externos?10. Como registrar e comunicar? GRI?

OBSERVAR E QUESTIONAR

CRIAR HIPÓTESES(avaliar modelos)

DIMENSÕES

Saúde

EXPERIMENTAR(adoção do modelo)

Agenda Global para Hospitais Verdes e SaudáveisPorquê adotar esse modelo?Independente da missão institucional é certo que a missão do setor saúde é prevenir e curar doenças. Por lógica, não pode ser sua causa direta ou indiretamente.Definição: Um hospital verde e saudável é aquele que promove a saúde pública reduzindo continuamente seus impactos ambientais e eliminando, em última instância, sua contribuição para a carga de doenças. Um hospital verde e saudável reconhece a relação entre a saúde humana e o meio ambiente e demonstra esse entendimento por meio de sua governança, estratégia e operações. Ele conecta necessidades locais com suas ações ambientais e pratica prevenção primária envolvendo-se ativamente nos esforços da comunidade para promover a saúde ambiental, a equidade em saúde e uma economia verde.

ESTE É APENAS UM PONTO DE

PARTIDA PARA FORMULA

ÇÃO DA

PROPOSTA E DA ABRANGÊNCIA

EXPERIMENTAR(adoção do modelo/ verificação abrangência)

Agenda Global para Hospitais Verdes e SaudáveisAGENDA PROPÓSITO EXEMPLOS DE AÇÕES

LIDERANÇA(Priorizar a saúde ambiental como um imperativo estratégico )

Manifestar apoio da liderança aos hospitais verdes e saudáveis a fim de: criar uma mudança de cultura organizacional em longo prazo; alcançar uma ampla participação dos trabalhadores do setor saúde e da comunidade; e fomentar políticas públicas que promovam a saúde ambiental.

• Criar um grupo de trabalho dentro da organização integrado por representantes dos diversos departamentos e categorias profissionais para orientar e auxiliar na implementação dos esforços;

• Assegurar que os planos e orçamentos estratégicos e operacionais reflitam no compromisso com a meta de um hospital verde e saudável.

EXPERIMENTAR(adoção do modelo/ verificação abrangência)

Agenda Global para Hospitais Verdes e SaudáveisAGENDA PROPÓSITO EXEMPLOS DE AÇÕES

SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS(Substituir Substâncias Químicas Perigosas Por Alternativas Mais Seguras)

Melhorar a saúde e a segurança dos pacientes, dos trabalhadores, das comunidades e do meio Ambiente utilizando substâncias químicas, materiais, produtos e processos mais seguros, indo além das exigências de conformidade ambiental.

• Participar da Iniciativa Global de Saúde Sem Mercúrio da OMS-SSD (Organização Mundial da Saúde e Saúde Sem Dano), substituindo todos os termômetros e medidores de pressão arterial que contenham mercúrio por alternativas seguras, precisas e economicamente acessíveis.

EXPERIMENTAR(adoção do modelo/ verificação abrangência)

Agenda Global para Hospitais Verdes e SaudáveisAGENDA PROPÓSITO EXEMPLOS DE AÇÕES

RESÍDUOS(Reduzir, Tratar e Dispor de Forma Segura os Resíduos de Serviços de saúde)

Proteger a saúde pública reduzindo o volume e a toxicidade dos resíduos produzidos pelo setor saúde, implementando ao mesmo tempo as opções ambientalmente mais apropriadas de gestão e destinação dos resíduos.

• Criar uma comissão de gerenciamento e alocar um orçamento específico para a gestão de resíduos;

• Separar os resíduos na origem e iniciar a reciclagem dos resíduos não perigosos;

• Assegurar que as pessoas que manuseiam os resíduos sejam treinadas, vacinadas e usem equipamento de proteção individual.

EXPERIMENTAR(adoção do modelo/ verificação abrangência)

Agenda Global para Hospitais Verdes e SaudáveisAGENDA PROPÓSITO EXEMPLOS DE AÇÕES

ENERGIA(Implementar Eficiência Energética e Geração de Energias Limpas Renováveis)

Reduzir o uso de energia proveniente de combustíveis fósseis como forma de melhorar e proteger a saúde pública; promover a eficiência energética, bem como o uso de fontes renováveis, visando, em longo prazo, obter 100% das necessidades de energia obtidas de fontes renováveis geradas no hospital ou na comunidade.

• Realizar auditorias periódicas no consumo de energia e aplicar os resultados na elaboração de programas de conscientização e atualização;

• Identificar os potenciais co-benefícios dos esforços de mitigação da mudança climática que reduzam as emissões de gases de efeito estufa e as ameaças locais à saúde, enquanto economizam recursos financeiros.

EXPERIMENTAR(adoção do modelo/ verificação abrangência)

Agenda Global para Hospitais Verdes e SaudáveisAGENDA PROPÓSITO EXEMPLOS DE AÇÕES

ÁGUA(Reduzir o Consumo de Água e fornecer Água Potável)

Implementar uma série de medidas de conservação, reciclagem e tratamento que reduzam o consumo de água dos hospitais e a poluição por águas residuais. Estabelecer a relação entre a disponibilidade de água potável e a resiliência dos serviços de saúde para suportar problemas físicos, naturais, econômicos e sociais. Promover a saúde pública e ambiental fornecendo água potável para a comunidade.

• Considerar a possibilidade de coletar água de chuva e/ou reciclar a água para usos em distintos processos;

• Eliminar a água engarrafada em todo o estabelecimento se puder contar com água potável de boa qualidade;

• Analisar periodicamente a qualidade da água.

EXPERIMENTAR(adoção do modelo/ verificação abrangência)

Agenda Global para Hospitais Verdes e SaudáveisAGENDA PROPÓSITO EXEMPLOS DE AÇÕES

TRANSPORTE(Melhorar as Estratégias de Transporte Para Pacientes e Funcionários)

Desenvolver estratégias de transporte e de assistência à saúde que reduzam a pegada de carbono dos hospitais e sua parcela de contribuição para a poluição local.

• Negociar descontos em transporte público para incentivar o seu uso;

• Otimizar a eficiência energética das frotas veiculares dos hospitais mediante o uso de veículos híbridos, elétricos ou que consumam biocombustíveis;

• Comprar de fornecedores locais e/ou que transportem produtos de forma eficiente.

EXPERIMENTAR(adoção do modelo/ verificação abrangência)

Agenda Global para Hospitais Verdes e SaudáveisAGENDA PROPÓSITO EXEMPLOS DE AÇÕES

ALIMENTOS(Comprar e Oferecer Alimentos Saudáveis e Cultivados de Forma Sustentável)

Reduzir a pegada ambiental dos hospitais estimulando ao mesmo tempo hábitos alimentares saudáveis entre os pacientes e funcionários. Favorecer o acesso a alimentos produzidos localmente e de forma sustentável na comunidade.

• Modificar cardápios e processos hospitalares para estimular os mercados de alimentos mais saudáveis, mediante a aquisição de produtos orgânicos produzidos localmente;

• Transformar o hospital em uma “zona livre de fast-food”; eliminar os refrigerantes a base de açúcar das cafeterias e máquinas de vendas dos hospitais.

EXPERIMENTAR(adoção do modelo/ verificação abrangência)

Agenda Global para Hospitais Verdes e SaudáveisAGENDA PROPÓSITO EXEMPLOS DE AÇÕES

PRODUTOS FARMACÊUTICOS(Prescrição Apropriada, Administração Segura e Destinação Correta)

Reduzir a poluição por produtos farmacêuticos diminuindo as prescrições desnecessárias, minimizando a destinação inadequada de resíduos farmacêuticos, promovendo sua devolução aos fabricantes e pondo fim ao dumping de medicamentos na forma de ajuda à catástrofes.

• Prescrever quantidades iniciais pequenas para novas receitas;

• Não oferecer amostras de medicamentos aos pacientes, já que estas acabam virando resíduos (outra opção é desenvolver um programa que reduza o resíduo proveniente de amostras grátis);

• Informar os consumidores sobre os métodos de disposição segura de medicamentos vencidos ou não utilizados.

EXPERIMENTAR(adoção do modelo/ verificação abrangência)

Agenda Global para Hospitais Verdes e SaudáveisAGENDA PROPÓSITO EXEMPLOS DE AÇÕES

EDIFÍCIOS(Apoiar Projetos e Construções de Hospitais Verdes e Saudáveis)

Reduzir a pegada ambiental do setor saúde e transformar os hospitais em um local mais saudável para funcionários, pacientes e visitantes mediante a incorporação de práticas e princípios de edifícios ecológicos no projeto e na construção de unidades de saúde.

• Buscar operações prediais neutras em emissão de carbono;

• Proteger e restaurar o hábitat natural; minimizar a pegada combinada de edifícios, stacionamentos, vias e calçadas;

• Evitar materiais tais como tintas e revestimentos contendo chumbo e cádmio, bem como evitar o Amianto.

EXPERIMENTAR(adoção do modelo/ verificação abrangência)

Agenda Global para Hospitais Verdes e SaudáveisAGENDA PROPÓSITO EXEMPLOS DE AÇÕES

SOCIAL(Apoiar ações que possibilitem a redução das pressões sociais e violência nas comunidades do entorno)

Contribuir para a manutenção da saúde ambiental das populações socialmente vulnerablizadas, através da geração de emprego e renda, disponibilização de serviços de saúde e apoio social para dependentes químicos.

• Apoiar a articulação de atores sociais para levantamento de fundos para projetos sociais, colaborando na formação de lideranças para condução de projetos de desenvolvimento sustentável local;

• Incentivando, sempre que possível, a contratação de mão de obra local para os serviços terceirizados;

• Promovendo valores de respeito a direitos humanos

EXPERIMENTAR(adoção do modelo/ verificação abrangência)

• Redução de custos• Eficiência nos processos

• Preservação de recursos naturais

• Eco-Eficiência• Energia renovável• Pesquisa

• Cidadania• Geração de Emprego• Engajamento das partes

interessadas

Econômico

AmbientalSocial Sustentabilidade

QUALIDADE E BIOSSEGURANÇA; EDUCAÇÃO AMBIENTAL

CULT

URA

, PO

LÍTI

CA E

ÉTI

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STIT

UCI

ON

AL

LIDERANÇA

PRÉDIOS VERDES

QUALIDADE

BIOSSEGURANÇA

CULTURA

POLÍTICA

ÉTICA

ABRANGÊNCIASUSTENTABILIDADE ENSP

ECOEFICIÊNCIAEficiência Energética

Uso Racional da ÁguaRedução de Uso de Insumos

Compras SustentáveisAvaliação do Ciclo de Vida

Substâncias QuímicasProd. Farmacêuticos

SOCIALGeração de Renda

Segurança Alimentar

GIRSQuímicos

TecnológicosDemais

COMUNICAÇÃOE EDUCAÇÃO AMBIENTAL

Extraordináriose Infectantes

CONSTRUINDO EM CONJUNTO

NOSSA CORRENTE SERÁ TÃO FORTE QUANTO O FOR O ELO

MAIS FRACO