Como seu coração funciona e tipos comuns de problemas cardíacos
TRATE A DOENÇA CARDÍACA
Autores KerseriScane,R.Kin,MSc,BPHENicoleSandison,MSc,HBScHKSylviaMaksymiu,BPHEFatimAjwani,RD,BScReganLeader,MSW,RSWJaanReitav,PhD,C.Psych,CBSMMariaRicupero,RD,CDE,MHScContribuiçõesKellyAngevaare,R.Kin,MScDr.MargaretBrum,RD,CDE,BAScDr.TraceyColella,RN,ACNP,PhDDarylDooks,BScJoanKitchen,R.Kin,BScKinReneeKonidis,R.Kin,BAGabrielaL.MeloGhisi,PT,PhDArteGráficaKristenFosterAdamLatunsTraduçãoBiancaBolt,M.A.,CertifiedTranslator
VersãoemPortuguêsGabrielaL.MeloGhisi,PT,PhDGabrielaChaves,PT,PhDRaquelBritto,PT,PhDRafaellaZ.dosSantos,PhDChristianiD.B.Bonin,PhDMagnusBenetti,PhDRegianaArtismo,PTHeloiseHelenaSimas,BPEPaulOh,MD,MSc,FRCPC,FACPMichaelSarin,MD,MEd,FRCPC,CDEFarrahSchwartz,MAHealthAdvocacyEllenSilaj,BScPTValerieSkeffington,R.Kin,BPHEDianeNixon,RNRajniNijhawan,MDCrystalAultman,R.Kin,MSc.,OCT
Pacientes e suas Famílias
Gostaríamos de agradecer a
todos os nossos pacientes e
famílias que contribuíram com o
tempo e esforço para o
desenvolvimento e avaliação do presente livro.
Livro1
Comoseucoraçãofuncionaetipos
comunsdeproblemascardíacos
Objetivosdeaprendizagem:
Ø Discutiraimportânciadareabilitaçãocardíaca
Ø Discutircomotrabalharcomaequipedereabilitaçãoparaatingirsuasmetas
Ø Usarseulivrocomoferramentadeaprendizagem
Ø Descreverocoraçãoeseufuncionamento
Ø Descreverproblemascardíacoscomuns
Ø Definir“fatoresderisco”
Ø Descreverosseusfatoresderiscoparadoençascardíacas
Ø Explicarcomocontrolarseusfatoresderisco
SUMÁRIO
1.ORIENTAÇÕESGERAIS..............................................................................1
1.1Porquesuaparticipaçãoéimportante...............................................1
1.2Oqueoprogramainclui.....................................................................2
1.3Comoaequipedereabilitaçãocardiovascularpodeajudarvocê......2
1.4Conheçaasuaequipeaquimudeiconformeoqueteremos.................3
1.5Qualéomeupapelnoprograma?.....................................................5
1.5.1Realizaçãodetestesfísicos...........................................................5
1.5.2Cumprimentodaprescriçãodeexercícios...................................6
1.5.3Participaçãonasaulassemanais..................................................7
1.6Aprendizadoeaplicaçãodashabilidadesnecessáriasparacuidarda
suasaúde................................................................................................10
1.7Suasatividadesdeaprendizagem.....................................................12
1.8Seusrecursos....................................................................................13
2.OCORAÇÃOESEUFUNCIONAMENTO...................................................14
2.1Sobreoseucoração..........................................................................14
3.TIPOSCOMUNSDEPROBLEMASCARDÍACOS........................................18
3.1Doençaarterialcoronariana.............................................................18
3.1.1Comoadoençaarterialcoronarianaafetaseucorpo................19
3.2Insuficiênciacardíaca........................................................................22
3.2.1Oquecausaainsuficiênciacardíaca?........................................23
3.2.2Quaissãoossintomasdainsuficiênciacardíaca?......................23
3.3Disfunçõesdasválvulascardíacas.....................................................24
3.3.1Quaissãoossintomasdasdisfunçõesdasválvulascardíacas?..25
3.4Arritmias(batimentoscardíacosirregulares)...................................25
3.4.1Porquepossoterbatimentoscardíacosirregulares?................26
3.4.2Quaissãoossintomasdearritmias?..........................................28
3.4.3Quaissãoostratamentosparaarritmias?..................................29
3.5Suasatividadesdeaprendizagem.....................................................31
3.6Seusrecursos....................................................................................32
4.Definiçãode“fatoresderisco”..............................................................33
4.1Tiposdefatoresderisco...................................................................33
4.2Comocontrolarseusfatoresderisco...............................................37
4.2.1Oqueésersedentário?.............................................................38
4.2.2Máalimentação..........................................................................40
4.2.3Estresse.......................................................................................44
4.2.4Tabagismo..................................................................................46
4.2.5PressãoArterial..........................................................................49
4.2.6Colesterol...................................................................................52
4.2.7Glicose........................................................................................54
4.2.8CircunferênciaAbdominal..........................................................57
4.2.9Síndromecardiometabólica.......................................................60
4.3Fatoresderiscoemergentes.............................................................61
4.4Suasatividadesdeaprendizagem.....................................................62
4.5Seusrecursos....................................................................................65
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
1
1.ORIENTAÇÕESGERAIS
1.1Porquesuaparticipaçãoéimportante
As pesquisas mostram que, se você participar do programa de
prevençãoereabilitaçãocardiovascular,vocêterámelhoriasnasuasaúde.
Issoaconteceráquandovocê(1)souberquaisaspectosdoseuestilodevida
podemterprovocadoseuriscodedesenvolverseuproblemacardíacoe(2)
fizermudançasnessesaspectosdoestilodevidaparareduzirosriscos(se
exercitarcomoprescrito,tomarosremédiosebalancearsuaalimentação,
por exemplo). As pessoas que completam o programa de reabilitação
cardiovascular(RC)sentemmelhorasnamente,nocorpoenoespírito.
As pesquisas tambémmostram que, se participar e terminar todo o
programadeRC,vocêteráestesresultados:
Ø Melhorfuncionamentodoseucorpo
Ø Melhorqualidadedevida
Ø Menorriscodemorrercedo
Ø Maisbem-estar
Se não participar do programa ou não concluí-lo, você pode não
aprenderashabilidadesnecessáriasparasecuidareparaviverbemcom
seu problema de coração. Em outras palavras, a sua saúde pode não
melhorar,oquepodeafetaraqualidadeeaduraçãodasuavida.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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1.2Oqueoprogramainclui
O programa de RC é composto por três partes principais, que você
conhecerámelhoraolongodoprograma.
1. Avaliações:físicasvocêfaráduasavaliaçõesfísicascontendotestede
caminhada e nível e atividade física semanal com pedômetro (no
inícioenofimdoprograma)
2. Exercícios:vocêfarádoistiposdoexercício(treinamentoaeróbioe
comresistência)
3. Educação:vocêaprenderásobreseuproblemadecoraçãoecomo
terumestilodevidasaudávelusandoumlivro,ferramentas,recursos
eatividadesdeaprendizagem.
1.3Comoaequipede reabilitação cardiovascularpodeajudar
você
HámuitaspessoasnasuaequipedeRCparaajudá-lonastrêspartes
doprograma.
Oqueasuaequipepodefazer:
Ø Avaliarassuasnecessidadesdeaprendizagem
Ø Ensinarashabilidadesnecessáriasparavocêsecuidar
Ø Ajudá-loaacreditaremsimesmo
Ø Criarplanosdeaçãoparaatingirassuasmetas
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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Ø Ajudá-loaseprepararparalidarcomcoisasquepodematrapalharas
suasmetas.
1.4Conheçaasuaequipe
Enfermeira Esta é a profissional de saúde acompanhará seu
progresso de saúde durante o programa. Ela será
responsávelporanalisarseussinaisvitais,examese
medicação, conversar com você sobre algum
problemade saúdequepossaestar acontecendoe
realizarosencaminhamentosnecessários.
Professores de
Educação Física e
Fisioterapeutas
daRC
Estes profissionais acompanharão você durante as
avaliações física, sessões de exercício e sessões
educacionais.Estesprofissionaisserãoresponsáveis
por:
• Estruturarseuprogramadereabilitação
• Criareatualizarseuplanodeexercícios
• Garantir que seus exercícios sejam
seguros
• Telefonarparaconversarsobreaspectos
doseuprograma,doseuprogressoeda
suasaúde
• Apresentar recursos e ferramentas a
você
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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EstagiáriosdaRC Estes estagiários auxiliarão os profissionais na
conduçãodasseguintesatividadesnoNúcleo:
• Aplicarseuprogramadereabilitação
• Atualizarseuplanodeexercícios
• Garantir que seus exercícios sejam
seguros
• Telefonarparaconversarsobreaspectos
doseuprograma,doseuprogressoeda
suasaúde
• Apresentar recursos e ferramentas a
você
Pesquisadores O Núcleo de Cardiologia e Medicina do Exercício
funcionacomoumprogramadeextensãodaUDESC
assimcomoumlaboratóriodepesquisaemexercício
físicoesaúde.
UmmembrodaequipedepesquisadoNúcleopode
solicitarasuaparticipaçãoemumestudo.
Vocêéquemescolhesequerparticiparounão.
Você pode deixar de participar de um estudo a
qualquer momento sem que isso afete seu
atendimentonoprograma.
Seus colegas de
programa
Suaequipe tambémtemoutraspessoasquevivem
comdoençascardíacas.
Compartilhesuajornadacomoscolegaseconversem
paraaprenderunscomosoutros.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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1.5Qualéomeupapelnoprograma?
Vocêdeuoprimeiropassoemdireçãoaumestilodevidasaudável
quando se inscreveu no programa de RC. Se participar do programa e
terminá-lo,vocêterámelhoriasnasaúde.Comovocêviu,háumagrande
equipeparaapoiá-lo.Vocêéummembroimportantedessaequipe.
Seuspapéisnoprograma:
Ø Realizaçãodasavaliaçõesfísicas
Ø Cumprimentodaprescriçãodeexercícios
Ø Participaçãonasaulassemanais
Ø Aprendizadoeaplicaçãodashabilidadesnecessáriasparacuidardo
coração
Ø ConversascomosprofissionaisdaRCemcadaligaçãoagendada
1.5.1Realizaçãodetestesfísicos
Oprogramatemduraçãodetrêsmesescomeçacomasavaliações
físicasdetestedecaminhadaeavaliaçãodoníveldeatividadefísicapor
pedômetro.Estestestesajudarãonaidentificaçãodasuacondiçãofísicae
de saúde atual, além de servirem como parâmetros para criar a sua
prescriçãodeexercíciospersonalizada.Vocêfaráoutrasavaliaçõesfísicas
nofimdoprograma.
Duranteaavaliaçãofísicadotestedecaminhada,vocêcaminharáem
umpercursodevaievemcomvelocidadecrescenteatésuaexaustão.O
testedura15minutosoumenos.Asuasegurançaéverificadaenquanto
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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vocêseexercita. Lembre-sedeusar roupas folgadase tênispara fazero
teste. Para avaliaçãodonível de atividade física você levarápara casae
usará junto às suas vestimentas um pedômetro (pequeno parelho que
contaonúmerodepassosdados)durantesetedias,semalterarseuestilo
devida.AofinaldestessetediasvocêretornaráaoNúcleodeCardiologia
para retirar o pedômetro. Você realizará a mesma avaliação no fim do
programa.
1.5.2Cumprimentodaprescriçãodeexercícios
Umavez terminadasasavaliações,você receberáa suaprescriçãode
exercícios,queresponderáaestasperguntas:
Ø Comquefrequênciadevoexercitar?
Ø Quantoesforçodevofazer?
Ø Porquantotempodevomeexercitar?
Ø Quetipodeexercíciodevofazer?
O seu papel é seguir a prescrição, para garantir que você esteja se
exercitandoregularmenteecomsegurança.
Ø NoLivro5,vocêaprenderáaseexercitarcomsegurançaemaissobre
comoéfeitaasuaprescriçãodeexercícios.
Seuprogramadeexercícios
Oseuprogramadeexercíciosincluiráestaspartes:
Ø Treinamentoaeróbicoparaocoraçãoepulmões
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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Ø Treinamentoresistidoparaaumentaraforçadosmúsculos
1.5.3Participaçãonasaulassemanais
Seuprogramaeducativo
O seu programa educativo inclui três partes principais que lhe
permitemoseguinte:
Ø Construirosalicercesdeumcoraçãoseguro
Ø Conseguirashabilidadesnecessáriasparacuidardoseucoração
Ø Preparar-separatransferirashabilidadeseasmudançasnoestilode
vida feitas durante o programa para a sua vida diária quando o
programaterminar.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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Construçãodosalicercesdeumcoraçãoseguro
Ø Exercitando-secomsegurançaØ PrescriçãodeexercíciosaeróbicosØ ExercíciosemclimasfrioequenteØ OcoraçãoØ Medicaçõescardíacas
Osseguintesassuntosserãodiscutidosduranteoprograma:
Desenvolvimento das habilidades necessárias
paracuidardoseucoração
Ø Fatoresderiscoparadoençacardíaca
Ø Estabelecimento demetas e planos de
ação
Ø Treinamentoderesistência
Ø Nutrição
Ø Saúdepsicossocial
Ø Intimidadesexual
Quais são as suas
necessidades de
aprendizagem?
Em diferentes estágios do
seu programa de
reabilitação,algunstópicos
podem ser mais
importantes para você do
queoutros.
Pensenoquevocêprecisae
queraprender.
Preparação para a vida depois que oprogramaterminar
Ø Quantoexercícioébomparavocê?Ø AvançosnoseuprogramadeexercíciosØ PlanejamentocontrarecaídasØ Conclusãodoprograma
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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Atividadesdeaprendizagem
Ø Háatividadesquevocêpodefazerparaajudá-loaentendero
assuntosobreoqualestáaprendendo.
Ø Quandovocêvirestesímbolo,teráumachancedepensarno
queaprendeu.
Comoseráasuainstruçãoduranteoprogramadereabilitação:
VocêterátrêssessõessemanaisdeexercíciosnocentrodeRC;
Umaveznasemana,duranteoperíododetrêsmesesnoprograma
de reabilitação, você terá um componente educativo em grupo de
aproximadamente1hora.
As informações serão passadas por diferentes membros da sua
equipedereabilitaçãoeprevençãocardiovascular
Você receberá atenção individualizadadaequipede reabilitaçãoe
prevenção cardiovascular quando precisar de respostas a perguntas
específicas
Seulivroeducativo:
Uma ferramentaparavocêusarduranteoprogramaedepoisque
terminá-lo
Acadasemana,vocêdeveráfazerumapequenaleitura
Oqueconstanoseulivro:
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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Recursos
Ø No fim de cada capítulo, há uma lista de recursos
contendomaisinformaçõessobreoassunto.
Ø Procureestesímboloquandoquiseraprendermais.
1.6 Aprendizado e aplicação das habilidades necessárias para
cuidardasuasaúde
Para viver bem, enfrentando e superando uma condição crônica
comoadoençacardíaca,éprecisocuidardesimesmo“ativamente”,que
significaaprendereaplicarashabilidadesparacuidardesuasaúde.Você
temumpapel-chavenaaprendizagemenaaplicaçãodessashabilidades.
Oquesignificacuidardesimesmoativamente?
Conhecerosprópriosproblemasdesaúde
Fazerescolhassaudáveisquantoaoseuestilodevida
Fazerescolhasinformadassobreasuasaúde
Monitoraregerenciarseussintomas
Aprenderashabilidadesparacuidardasuasaúdeaolongodavida
Organizarseusplanosehábitosdiáriosparasemantersaudável
Conseguir encontrar as próprias respostas e resolver problemas
relacionadosàsuasaúde
Usaraequipedeprofissionaisdesaúdeparaajudá-loacuidardasuasaúde
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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Mudançasnoestilodevida
Para cuidar de si mesmo ativamente, você talvez precise fazer
algumasmudanças,quepodemafetarmuitasáreasdasuavida:hábitosde
fazerexercícios,hábitosalimentares,comolidarcomestresseeemoções,
hábitosdesono,comotomarseusremédioseoutrasáreasalémdasaúde.
Vocênãoestásozinhonisso.Paracuidarbemdesimesmo,façaparcerias
comoutraspessoas,comoestas:
Suaequipedeprofissionaisdesaúde(istoé,seumédico,equipede
RCeoutrosprofissionais)
Famíliaeamigos
Outraspessoasquevivemcomdoençacardíaca
Criaçãodeplanosdeação
Aideiadefazermudançasnasuavidapodeparecerdifícildemaise,
àsvezes,podeatédarumpoucodemedo.
Comovocêpode…
Cuidardesimesmo?
Assumirocontroledasuasaúde?
Fazermudançasnoestilodevida?
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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Segundopesquisas,vocêdeveaprenderadefinirmetaseplanosde
ação.Quandovocêaprendeadefinirmetaseplanosdeação,ficamaisfácil
cuidardasuasaúde.
Definirmetasoajudaráa fazermudançasnasuavidaao longodo
tempo.
Criarumplanodeaçãosignificaquevocêfaráumplanoparaatingir
assuasmetas.Pensenoplanodeaçãocomoumroteiroqueolevaatéonde
vocêquerestar.
Você aprenderá a definir metas e planos de ação durante este
programadeeducação.
1.7Suasatividadesdeaprendizagem
1. Porqueéimportantevocêparticipardeumprogramadereabilitação
cardíaca?
2. Numaescalade1a10,qualéaimportância,devocêparticiparde
umprogramadereabilitaçãocardíaca?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
nãomuitoimportante muito
importante
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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3. Numa escala de 1 a 10, qual é seu grau de confiança quanto a
conseguirparticipardeumprogramadereabilitaçãocardíaca?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
nãomuitoconfiante muitoconfiante
4. O que poderia atrapalhar a sua participação em um programa de
reabilitaçãocardíaca?
1.8Seusrecursos
SitedaSociedadeBrasileiradeCardiologia:
http://prevencao.cardiol.br
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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2.OCORAÇÃOESEUFUNCIONAMENTO
2.1Sobreoseucoração
O coração é um músculo de tamanho aproximado do seu punho
fechadoeficaumpoucoàesquerdadaáreacentraldopeito.Seucoração
batemaisde100milvezespordiae,acadabatimento,fornecesanguee
oxigênioaocorpo.Ocoraçãotemoseguinte:
Ø umsistemadebombeamento
Ø umsistemaelétrico
Ø suprimentodesangue
Sistemadebombeamento
Osistemadebombeamentodocoraçãoenglobaquatrocâmarase
quatroválvulas(ouvalvas).
Quatrocâmaras:
Ø Duascâmarasdo ladodireitodocoração(átriodireitoeventrículo
direito)
Ø Duas câmaras do lado esquerdo do coração (átrio esquerdo e
ventrículoesquerdo)
Quatroválvulas:
Ø Válvulastricúspide,pulmonar,mitraleaórtica
o Abremefechamquandoocoraçãobate
o Mantêmamesmadireçãodofluxosanguíneopelocoração
o Conectamascâmarassuperioreseinferioresdocoração
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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Osangueébombeadopelascâmaraseválvulasnestaordem:
1.Osanguedocorpochegaaocoraçãoeentraparaoátriodireito
(AD).
2.Oátriodireitosecontrai(seaperta)eforçaapassagemdosangue
pelaválvulatricúspideparaentrarnoventrículodireito(VD).
3.Oventrículodireitosecontraieforçaapassagemdosanguepela
válvulapulmonarparaentrarnaartériapulmonar.
4. O sangue corre pela artéria pulmonar até os pulmões, onde se
enchedeoxigênio.
5. O sangue rico em oxigênio volta ao coração pelas veias
pulmonares.
6.Osanguericoemoxigênioentranoátrioesquerdo(AE).
7.Oátrioesquerdosecontraieforçaapassagemdosanguericoem
oxigêniopelaválvulamitralparaentrarnoventrículoesquerdo(VE).
8.Oventrículoesquerdosecontraieforçaapassagemdosanguerico
emoxigêniopelaválvulaaórticaparaentrarnaaorta(umvasosanguíneo
extenso).
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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9.Osanguericoemoxigêniocorrepelasartérias(vasossanguíneos)
echegaatodasaspartesdocorpo.
Cada vez que se contrai, o
coração bombeia sangue pelas
artérias.Oquevocêsenteaomedir
sua pulsação é o fluxo de sangue
passandopelasartérias.
Sistemaelétrico
Seusbatimentoscardíacossão
controladosporsinaiselétricosque
fazemcadacâmaradocoraçãosecontrairnasequênciacertaparabombear
osanguedeumacâmaraparaapróximae,emseguida,paraorestodo
corpo.
Osinalelétricocomeçanoátriodireito(umadascâmaras)eécriado
porumgrupodecélulasespeciaischamadodenodosinoatrial(nodoSA).O
nodo SA garante o envio de uma quantidade específica de sinais pelo
coração a cada minuto e costuma ser chamado de o marcapasso do
coração.
Suprimentodesangue
Por ser ummúsculo, o coração requer seu próprio suprimento de
sangue para se contrair. O sangue rico em oxigênio chega ao coração
atravésdasartériascoronárias.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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Sãoquatroasprincipaisartériascoronárias:
1.Artériacoronáriadireita(ACD)
o Ficadoladodireitodocoração
o Fornecesangueàsparedesdosventrículoseaoátriodireto
2.Artériacoronáriaesquerda(ACE)
Ø Ficadoladoesquerdodocoração
Ø Divide-seemdoisramos:
3.Artériadescendenteanterioresquerda(DAE)
Ø Fornece sangue à parte anterior do coração, às paredes dos
ventrículoseaoátrioesquerdo
4.Artériacircunflexa
Ø Fornece sangue à parte posterior do coração, às paredes dos
ventrículoseaoátrioesquerdo
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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3.TIPOSCOMUNSDEPROBLEMASCARDÍACOS
O termo “doença cardíaca” pode se referir a diversos tipos de
problemasdocoraçãoquepodemafetaramaneiracomoocoraçãobatee
como o sangue entra e sai do coração. Alguns exemplos de doenças
cardíacas:
• Doençaarterialcoronariana
• Insuficiênciacardíaca
• Disfunçõesdasválvulascardíacas
• Arritmias–problemascomoritmodocoração
Escolhaoproblemasobreoqualvocêgostariadeaprenderouleiasobre
todoseles.
3.1Doençaarterialcoronariana
A doença arterial coronariana é o tipo mais comum de doença
cardíaca. A doença surge quando há acúmulo de placa (uma substância
cerosafeitadegordura,colesterolecálcio)nasartériascoronárias(vasos
sanguíneosquelevamsanguericoemoxigênioaocoração)comopassar
dotempo.Àmedidaqueaplacaseacumula,podeestreitarasartériase
impedirquesangueeoxigêniocheguemaocoração.Oacúmulodeplaca
podecomeçaratémesmonainfância.
Quando a placa se acumula nas artérias com o passar do tempo, o
problemaéchamadoaterosclerose.Aateroscleroseécausadapordanos
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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provocados ao revestimento das artérias coronárias. Alguns fatores que
podemdanificarorevestimentodasartériascoronárias:
Ø Colesterolalto(dotipoLDL)
Ø Diabetes
Ø Obesidade
Ø Tabagismo
Ø Pressãoarterialalta
Ø Sedentarismo(faltadeatividadefísica)
Ø Estresse
Ø Históriafamiliar
3.1.1Comoadoençaarterialcoronarianaafetaseucorpo
Adoençadaartériacoronarianapoderesultaremanginaeataque
cardíaco(infarto).
Com o tempo, a placa
pode se acumular no
revestimento de suas
artérias coronárias.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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Angina
Seu coração precisa de sangue e oxigênio. Quando o acúmulo de
placa deixa suas artérias estreitas demais, seu coração não recebe
quantidadessuficientesdesangueeoxigênio.Sevocêtiverpoucosanguee
oxigênionocoração,podesentirdoroudesconfortonopeito,mandíbula,
braços,partesuperiordascostas,gargantae/outerfaltadearoufadiga.
Issoéangina.Anginaéumsinaldealertaindicandoqueseucoraçãoestá
sobestresse.ConsulteoLivro4paraaprendermaissobreangina.
Artéria normal: Permite que sangue e oxigênio cheguem livremente ao
coração.
Artériaobstruída:Partedestaartériacoronáriaestáobstruídaporplaca.O
coraçãonãorecebesangueeoxigêniosuficientes.
Ataquecardíaco(infarto).
Sesuaartériacoronáriaficarcompletamenteobstruída,vocêpode
ter um ataque cardíaco (também chamado de infarto do miocárdio ou
infarto) infarto (também chamado de ataque cardíaco). Essa condição
ocorre quando parte do coração é danificada por não receber sangue e
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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oxigênio.Comessedanoaocoração,obombeamentodesanguepodeficar
comprometido.
Durante um ataque cardíaco (infarto), você pode sentir alguns dos
sintomasabaixooutodoseles:
Ø Desconfortonopeito, sensaçãodeaperto,pressão,queimaçãoou
pesonessaárea
Ø Desconfortonopescoço,mandíbula,costas,braçose/ouombros
Ø Faltadear
Ø Sudorese(produçãodesuor)
Ø Náusea(enjoo)
Ø Tontura
Éfundamentalsaberqueossintomasdeumataquecardíaco(infarto),
podemvariardepessoaparapessoaedehomensparamulheres.Embora
os sintomas listados acima sejam os mais comuns durante um ataque
cardíaco (infarto), algumaspessoaspodem sentir váriosdeles, enquanto
outras podem não sentir sintoma algum. Algumas pessoas negam estar
sentindoqualquersintoma.Ossintomasdeumataquecardíaco(infarto),
podemparecercomoosdaangina,mascommaiorintensidade.
Sevocêtiveressessintomas,sigaasinstruçõesparalidarcomanginado
Livro4.SeossintomasnãomelhoraremcomrepousooucomoNitrato,
liguepara192ouparaodepartamentodeemergênciamaispróximoepeça
ajuda.Sevocêestivertendoumataquecardíaco(infarto),o,éfundamental
conseguirrapidamenteassistênciamédicaparatentarreduzirosdanosao
seucoração.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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3.2Insuficiênciacardíaca
A insuficiência cardíaca é um tipo de doença do coração que surge
quandoascâmarasdocoraçãoestãodanificadas.Oqueacontecequando
ascâmarasestãodanificadas:
1. Seucoraçãonãoconseguebombearsangueeoxigêniosuficientespara
orestodocorpo.
• Ouseja,seucorponãorecebeaquantidadedesangueeoxigênio
necessáriaparafuncionarbem.
2. Seucoraçãonãoconseguerelaxarporcompletoparapermitiraentrada
desanguedocorpo.
• Ouseja,surgeacúmulodesanguenospulmõeseemoutraspartes
docorpo,comopés,tornozelosepernas.
ataquecardíaco(infarto),naparte
anteriordeumcoração
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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3.2.1Oquecausaainsuficiênciacardíaca?
Ainsuficiênciacardíacapodeterestascausas:
Ø Fluxosanguíneofracoaocoraçãopormuitotempo(porexemplo,se
vocêtiverdoençadaartériacoronariana)
Ø Danosaocoraçãocausadosporumataquecardíaco(infarto),
Ø Pressãoarterialaltahámuitosanos
Ø Válvulacardíacacomalgumadisfunção
Ø Infecçõesvirais(presençadeagentesprovocadoresdedoenças)
Ø Doençaemummúsculocardíaco
3.2.2Quaissãoossintomasdainsuficiênciacardíaca?
Estessãoalgunsdossintomascomunsdainsuficiênciacardíaca:
Ø Faltadear
Ø Pernas,pésetornozelosinchados
Ø Ganhodepesorepentino
Ø Sensaçãodecansaçooufaltadeenergia
Ø Tossenoturna,causadaporfluidosnospulmões
É fundamental que você procure seu médico se tiver insuficiência
cardíacaesurgiremestessintomas:
Ø Aumentonafaltadear
Ø Aumentodepesosuperiora907gramasemdoisdiasou2,27kgem
umasemana
Ø Inchaçoextremonaspernas,pésoutornozelos
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
24
Ø Aumentonavontadedeurinar(fazerxixi)ànoite
3.3Disfunçõesdasválvulascardíacas
Seu coração tem quatro válvulas: tricúspide, pulmonar, mitral e
aórtica.Embomfuncionamento,asválvulassãocomoportasquegarantem
ofluxodesanguepelascâmarasdocoraçãoemapenasumadireção.
Se você tiver uma disfunção de válvula cardíaca, seu coração pode
precisarseesforçarmais,easválvulaspodemnãoconseguircontrolaro
fluxosanguíneopelocoração.Sãotrêsostiposdedisfunçõesdasválvulas
cardíacas:
1.Estenoseouestreitamento:Aválvulanãoabrenadireçãocorreta.Se
uma válvula tiver se estreitado, seu coração
precisa se esforçarmais para bombear sangue
paraapróximacâmaraatravésdaválvula.
2.Prolapso(fechamentoforadolugar):Asabas
da válvula não se fecham corretamente, então
pode haver um pequeno fluxo de sangue no
sentidocontráriopelocoração.Sevocêtiverum
prolapso da válvula, talvez ouça um som de
“clique”.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
25
3.Regurgitação:Aválvulanãoselaaofechar,entãopodehaverfluxode
sanguenosentidocontráriopelocoração.
3.3.1Quaissãoossintomasdasdisfunçõesdasválvulascardíacas?
Osintomamaiscomumdasdisfunçõesdasválvulascardíacaséfalta
de ar. Você também pode sentir desconforto no peito, palpitações
(sensaçãodeocoraçãoestarbatendorápidooufortedemais)e/ousentir
comosefossedesmaiar.Sevocêdesmaiar,ouquasedesmaiar,procureseu
médico imediatamentee agende consultas frequentespara acompanhar
suacondição.
3.4Arritmias(batimentoscardíacosirregulares)
Osbatimentoscardíacosnormaissãoconstantes:umapósooutro.
Aomedirsuapulsação,vocêcontasuafrequênciacardíacaesenteoritmo
dosbatimentos.Acadacontração,seucoraçãobombeiasanguepelasveias.
A pulsação que você sente no pulso ou pescoço é o fluxo de sangue
passandopelasveiassanguíneas.
Figura:Eletrocardiograma(ECG)mostrandobatimentoscardíacosnormais
Batimento
Batimento
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
26
A arritmia (também chamada de batimentos cardíacos irregulares)
acontecequandoocoraçãobaterápidodemaisoulentodemaisparavocê,
ouquandobatecedodemais.Seseucoração
• estiverbatendorápidodemaisparavocê,suapulsaçãoserámaisalta.
• estiver batendo lento demais para você, sua pulsação será mais
baixa.
• bater cedo demais, você pode perceber uma pausa ao medir a
pulsação(conformedescrevemosabaixo).
3.4.1Porquepossoterbatimentoscardíacosirregulares?
Na primeira seção deste módulo, você aprendeu sobre os sinais
elétricos que fazem o coração bater. Como você deve lembrar, seu
batimentocardíacoécontroladoporsinaiselétricos.Umgrupodecélulas
especiaischamadodenodosinoatrial (nodoSA)garanteoenviodeuma
quantidadeespecíficadesinaispelocoraçãoacadaminuto.Sehouverum
problemanamaneiracomoosinalelétricoseiniciaousemovimentapelo
coração, seu batimento pode ser lento demais, rápido demais ou cedo
demais.
Arritmiascombatimentocardíacolento
Ø Bradicardia–ocoraçãobatemenosde60vezesporminuto
o Bloqueiocardíaco–osinalelétriconocoraçãoéretardado
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
27
Arritmiascombatimentocardíacorápido
Ø Taquicardia–ocoraçãobatemaisde100vezesporminuto
o Flutteratrial–osátriossecontraemmaisrápidoqueonormal
o Fibrilaçãoatrial–osátriossecontraemmaisrápidoqueonormal
o Taquicardiasupraventricular–umamudançanosinalelétriconos
átriosfazocoraçãobaterrápidodemais
o Taquicardia ventricular – seus ventrículos se contraem rápido
demais
o Fibrilação ventricular – seus ventrículos se contraem rápido
demais
Arritmiacombatimentocardíacoprecoce
Ø Amaioriadaspessoas,mesmosemdoençacardíaca,tembatimentos
cardíacosprecocesemalgummomento.
Ø Além do nodo SA, outras células no coração podem criar sinais
elétricos. Os batimentos cardíacos precoces ocorrem quando algo
(queexplicamosnapróximaseção)incomodaessascélulas,fazendo
comqueenviemumsinalcedodemais. Issopodefazercomqueo
coraçãobatamaiscedo.
Ø Quandovocêtemumbatimentocardíacoprecoce,podesentircomo
seseucoraçãotivessesaltadoumbatimento.Vejaaexplicação:
o Quandobatemaiscedo,seucoraçãonãodáàscâmaras(ventrículos)
temposuficienteparaqueseenchamdesangueantesdapróxima
contração.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
28
o Aomedirsuapulsação,vocênotaumapausanoritmoporquenãohá
sanguesuficientesendoempurradocontraasparedesparaquevocê
sintaapassagempelosvasossanguíneos.
Causasdebatimentoscardíacosprecoces:
1.Cafeína
2.Excessodeálcoolouconsumoexcessivodeálcoolemumcurtoperíodo
3.Tabagismo
4.Estresse
5.Fadigaedoenças
6.Climaquente,úmido,frioecommuitovento
7.Nãofazerumaquecimentoadequadoantesdeseexercitar
8.Nãofazerumresfriamentoadequadoantesdeparardeseexercitar
9.Fazermaisexercíciosdoquesuaprescriçãoindica
3.4.2Quaissãoossintomasdearritmias?
Sevocêtiverarritmia,podesentirestessintomas:
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
29
Ø Doroudesconfortonopeito
Ø Faltadear
Ø Fraqueza
Ø Palpitações(sensaçãodeocoraçãobatermuitorápidoouforte)
Ø Tontura
3.4.3Quaissãoostratamentosparaarritmias?
Como já dissemos, a maioria das pessoas tem batimentos cardíacos
precoces em algum momento. Se seus batimentos cardíacos precoces
ficaremmaisfrequentes,sigaestastrêsinstruções:
1.Meçasuapulsação.Conteaquantidadedebatimentosedepausasque
vocêsentiremdezsegundoseanoteosnúmeros.Porexemplo, sevocê
contar12batimentoseumapausaemdezsegundos,anote“12+1”noseu
diáriodeexercícios.
2.Lidecomascausasdosbatimentoscardíacosprecoces:
• Reduzaseuconsumodecafeínaedeálcool.
• Evitefumarantesdefazerexercícios.
• Administreseuestresse.
• Mudeaprescriçãodeexercíciossevocêtiverficadodoenteoutido
sintomas.Vocêpodecaminharemumritmomaislentoeencurtara
distânciadacaminhada.
• Tireumtempoparadescansarerelaxar.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
30
• Vistaroupasadequadasparaseexercitaroufaçaseusexercíciosem
umlocalfechadoquandoestiverquente,úmido,friooucommuito
ventoaoarlivre.
• Faça um aquecimento de 5–10 minutos antes de começar seus
exercícios.
• Faça um resfriamento de 5–10 minutos antes de parar de se
exercitar.
• Sigasuaprescriçãodeexercícios.
3. Comunique à equipe de RC (Reabilitação Cardíaca) todos os seus
batimentoscardíacosprecoces.
4.Sevocênãosesentirbemesetiversintomas(comoangina,tonturaou
faltadear)quandotembatimentoscardíacosprecoces,sigaasinstruções
acimaeprocureaconselhamentomédico.
Às vezes, arritmias precisam ser tratadas com medicação,
cardioversãooucirurgia.
Medicações
• Preparaçõesdigitálicas
• Bloqueadoresdocanaldecálcio
• Betabloqueadores
EncontremaisinformaçõessobreessasmedicaçõesnoLivro3.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
31
3.5Suasatividadesdeaprendizagem
1. Nalistaabaixo,marquecomumXoquetiveracontecidocomvocê
(seudiagnósticocardíaco).
Cardiopatiaisquêmica(anginaouisquemiasilenciosa)
Infarto
Insuficiênciacardíaca
Doençavalvar(disfunçãodeválvulacardíaca)
2. Na lista abaixo,marque comumX seus fatoresde riscoparadoença
arterialcoronariana.
Idade Obesidade
Sexo Estresse
Históriafamiliar Apneiadosono
Diabetes Depressão
Tabagismo Sedentarismo
Pressãoarterialalta ColesterolAlto
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
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3.6Seusrecursos
http://portaldocoracao.uol.com.br
http://prevencao.cardiol.br
Nesteslinksvocêencontrarádiversostópicos,comoestes:oqueéa
doença cardíaca, condições de doenças cardíacas, mulheres e a
doença cardíaca, prevenção de fatores de risco, exames,
tratamentos,etc.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
33
4.Definiçãode“fatoresderisco”
Fatoresderiscosãofatosehábitosqueaumentamsuaprobabilidade
deterumadoençaouagravarumadoençaquevocêjátem.
4.1Tiposdefatoresderisco
Existemdoistiposdefatoresderisco:
1.Fatoresderiscoquevocênãopodealteraroucontrolar(chamadosde
“fatoresderisconãomodificáveis”
• Idade
• Sexo
• Históricofamiliar
• Etnia
• Genética
2. Fatores de risco que você pode alterar ou controlar (chamados de
“fatoresderiscomodificáveis”)
• Sedentarismo(faltadeatividadefísica)
• Máalimentação(nãoterumadietaequilibrada,com
alimentaçãosaudável)
• Estresse
• Tabagismo
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
34
• Pressãoarterialalta
• Níveisaltosdecolesterol
• Níveisaltosdeglicose(açúcar)nosangue
• Circunferênciaabdominal(tamanhodacintura)
Oriscodeadoençacardíacaoudoençaarterialcoronarianapiorar
aumenta quando você temmais de um fator de risco. Por exemplo, (1)
históricofamiliardedoençacardíacae(2)sedentarismo.Aoadministraros
fatores de risco que estão sob o seu controle (seus “fatores de risco
modificáveis”),fazendomaisexercícios,porexemplo,vocêreduzseurisco.
Estemódulo se concentranos fatoresde riscomodificáveisporquepara
elesépossívelfazeralgumacoisa.Vocênãopodemudaroucontrolarasua
idade,sexo,históricofamiliarougenética,maspodemudaroquantovocê
éativoousedentário,oquevocêcome,comolidacomoestresse,etc.Para
administrarseusfatoresderiscomodificáveis,primeiroéprecisodescrever
osqueseaplicamavocê.Depoisdesaberquaissãoessesfatoresderisco,
vocêprovavelmenteprecisaráfazeralgunsajustesparacontrolá-los.
Descriçãodosseusfatoresderiscomodificáveisparadoençascardíacas
Paradescreverosfatoresderiscomodificáveisqueseaplicamavocê,
consulteaferramentaPerfildeFatoresdeRisco(próximapágina).
CaracterísticasdaferramentaPerfildeFatoresdeRisco:
Ø Listafatoresderiscomodificáveis
Ø Mostraonívelsaudávelparacadafator
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
35
Ø Temespaçopara você escrever suas informações em comparação
comopadrãosaudável
Ø Ajudaradescreverseusfatoresderiscomodificáveis
Se você usar a ferramenta por um tempo, também poderá
acompanhar seus esforços demudança com o passar do tempo. É uma
ferramentaparaserusadaacada3–6meses.Conversecomsuaequipede
RC(ReabilitaçãoCardíaca)parausaraferramentapelaprimeiravez.Leve
umacópiaàsuapróximaconsultamédicaeconversesobreoseuPerfilde
FatoresdeRiscoesobrecomoseumédicopodeajudá-loaatingirsuameta.
Fatorderiscomodificável
Metasaudável
Meunível
Meunível
Meunível
Data: Data: Data:
Exercíciosaeróbicos
esforçomédioaalto,30–60minutos,5vezes/semana
Exercícioderesistência
esforçomédio,10–15repetições,2–3vezes/semana
Máalimentação
Gordura:menosde30%das caloriasdiárias(<7% dascalorias degordurasaturada, <1%
Sódio:menos de2.000mg/dia
Fibras:25-50gramas/dia
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
36
dascaloriasdegorduratrans)
Estresse
Lidarbemcom□Depressão□Apneiadosono□Angústiapsicossocial□Perturbaçõesdosono□Estressecrônico□Eventosdavidaquegeramestresse□Perdadasensaçãodecontrole
TabagismoEvitefumareserexposto
afumaçapassiva
Pressãoarterial
Menosde140/90mmHg
Sevocêtemdiabetes,menosde130/80mmHg
Colesterol
LDLMenosde2,0mmol/Loureduçãode50%oumais
Relaçãocolesterol/HDL
Menosde4,0
HDL Maisde1,0mmol/L
Triglicérides Menosde1,7mmol/L
Glicose(açúcar)nosangue
Glicemia(níveldeaçúcarnosangue)de
jejum
ParaquemvivecomDiabetes:4-7mmol/L
A1cSevocêtemdiabetes,menos de 7,0% para amaioria
Circunferênciaabdominal
DiretrizesgeraisHomens<102 cm (40")
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
37
Mulheres<88cm(35")
Ascendência da Europa,África Sub-Saariana,MediterrâneoOriental eOrienteMédio
Homens<94cm(38")Mulheres<80cm(32")
Ascendência do Sul daÁsia, China, Japão,AméricadoSuleAméricaCentral
Homens<90cm(36")Mulheres<80cm(32")
4.2Comocontrolarseusfatoresderisco
Háquatrocoisasquevocêpodefazerparacontrolarseusfatoresderisco:
1. Tomarseusremédioscomoomédicoprescreveu(adosecerta,na
horacerta,comousemcomida)
2. Fazerexercíciosfrequenteseserativotodososdias
3. Comerbem
4. Administrarseuestresse
Você aprenderá a fazer essas coisas ao longo do programa de
reabilitação. Naseçãoderecursos,consulteosfolhetoscomdicassobre
como administrar cada fator de riscomodificável. Os folhetos de dicas
informamoseguinte:
Ø Oqueofatorderiscorepresenta
Ø Porqueeleéumfatorderisco
Ø Oquevocêpodefazerparacontrolá-lo
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
38
Dicas:Sedentarismo(faltadeatividadefísica)
Padrãosaudável:
DiariamenteFiquemenostemposentadoesemovimentemais
duranteodia.
Exercícios
aeróbicos
Esforçomédioaalto,30–60minutos,5vezespor
semana.
Treinamento de
resistência
Esforço médio, 10–15 repetições, 2–3 vezes por
semana.
4.2.1Oqueésersedentário?
Ø Vocêésedentáriosenãofizerpelomenos30minutosdeexercíciosde
intensidademoderada(esforçomédio)namaioriadosdiasdasemana
ouemtodoseles.
Ø Serativoefazerexercíciossãocoisasdiferentes.
-Nãoéprecisoplanejarparaserativo.Porexemplo,caminharatéo
pontodeônibus, fazer jardinagem,dançar, caminharcomrapidez,
andardebicicleta,etc.
-Jáosexercíciossãoplanejados,estruturados,programadosefeitos
com um objetivo em mente. Por exemplo, caminhar 5 km em
51minutosemumarotadefinidaouesteira,cincovezesporsemana.
Ø Você pode reduzir seu risco de doença cardíaca se planejar
cuidadosamenteumarotinadeexercícios.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
39
Porquesersedentárioéumfatorderisco?
Ø Ser sedentário pode agravar casos depressão arterial alta, colesterol
alto,diabeteseobesidadeepodecausaraformaçãodeplacasnosvasos
sanguíneos,oquepodediminuirofluxodesangue.Todasasquestões
listadasacimapodemlevaradoençascardíacas.
Ø Ser sedentário, por si só, já representa risco de doença cardíaca
equivalenteatabagismo,pressãoarterialaltaecolesterolalto.
Ø Ficarmuitotemposentadoéumriscoparaasaúde.
Ø Serativoefazerexercíciosplanejadospodecontrolaressascondiçõese
melhorarasaúdedosseusvasossanguíneos.
Oquevocêpodefazer?
Ø Incluaexercícios aeróbicos e treinamentode resistência (pesosou
faixaselásticas)noseuprogramadeexercícios.
Ø Esses dois tipos de treinamento físico podem ajudar a diminuir a
gorduracorporal,aumentaramassamuscular,melhorarosníveisde
glicosenosangueemelhorarseucondicionamentofísico.
Ø UseoprincípioF.I.T.T.(vejaabaixo)parafazerumplanocomosdois
tiposdetreinamentofísico.
Ø Aumente seu nível de atividade lentamente. Use a Escala de
PercepçãoSubjetivadeEsforço(PSE).
Ø Crieumplanodeaçãoqueomantenhaativo.
Ø Lembre-se:serativodevefazerpartedoseudiaadia,todososdias.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
40
Ø Nãofiquesentadopormuitotempodeumavez.Levante-seacada
horaesemovimenteoufaçaalongamento.
Ø Converse com sua equipe de RC (Reabilitação Cardíaca) para
desenvolverumplanoseguro.
PrincípioF.I.T.T.:
4.2.2Máalimentação
Exercíciosaeróbicos
• Frequência: 5 vezes porsemana
• Intensidade:moderada***• Tempo: 30–60 minutos
contínuosouintermitentes• Tipo: atividade que use
grandes grupos musculares,como caminhada, ciclismo,natação
***Conversecomasuaequipede
reabilitação para saber quanto
esforçovocêdevefazer
Exercíciosderesistência
• Frequência:2–3vezesporsemana(nãoemdiasseguidos,poiséprecisodeixarumdiadedescansoentreosdiasdeexercício)
• Intensidade:comececomumasériede10–15repetições***
• Tempo:variaentre20e45minutos• Tipo:8–10exercíciosvisandotodos
osprincipaisgruposmusculares,compesoslivres,faixaselásticasoumáquinas
***Converse com a sua equipe dereabilitaçãoparasaberquantopesousar
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
41
Dicas:Máalimentação (não terumadietaequilibrada, comalimentação
saudável)
Metasaudável:
Ingestão totaldegordura
Menos de 30% do total de calorias por dia (<7% decalorias provenientes de gordura saturada e <1% decaloriasdegorduratrans)
Ingestão defibras
25–50gramaspordia
Ingestão desódio
Menosde2000mg/dia
Açúcaradicionadoaosalimentos
Mulheres:até5colheresdechápordiaHomens:até9colheresdechápordia
Oqueumadietasaudávelparaocoraçãoinclui:
Ø Frutas,legumeseverdurasemabundância
Ø Ingestãodegordurassaudáveis,nãodegordurassaturadasetrans
Ø Grãosecereaisintegrais,feijõeselentilhas
Ø Peixesgordurosospelomenosduasvezesporsemana
Ø Umpunhadodefrutossecos(nozes,amêndoas,etc.)esementessem
salnamaioriadosdias
Ø Laticínioscomteorreduzidodegordura
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
42
O que significa “ingestão de gordura de menos de 30% do total de
calorias”?
Aseguirapresentamosexemplosatítulodeilustraçãoapenas,nãocomo
recomendaçãodototaldecaloriasparacomerebeberpordia.
Ø Sevocêéhomem,comeebebe1.800caloriaspordia:
o Total de gordura por dia = 60 gramas, com até 14 gramas
(aproximadamente 3 colheres de chá) de gordura saturada
(p.ex.gorduraanimal)
Ø Sevocêémulher,comeebebe1.500caloriaspordia:
o Total de gordura por dia = 50 gramas, com até 11 gramas
(aproximadamente2,5colheresdechá)degordurasaturada
(p.ex.gorduraanimal)
Porqueamáalimentaçãoéumfatorderisco?
Nãocomerbempodeprovocar:
Ø Ganhodepeso
Ø Pressãoarterialalta
Ø Colesterolalto
Oquevocêpodefazerparacomerbem?
Ø Tentecomeçarfazendoumaouduasmudanças.Comeceaospoucos
e,comopassardotempo,façanovasmudanças.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
43
Ø Nuncadeixedefazerumarefeição.Façapelomenostrêsrefeições
pordia.Comecepelocafédamanhã.
Ø Alimente-seregularmenteaolongododia.Umaorientaçãoquevocê
pode seguir é comer a cada quatro a cinco horas, o que ajuda a
impedirqueafomeseacumule.
Ø Incluamaisalimentosdeorigemvegetal.Comafrutas,legumese/ou
verduras sempre que fizer uma refeição ou lanche. Cozinhe com
leguminosas (ou seja, grãos de vagens, como feijões, lentilhas,
ervilhas,etc.)commaiorfrequência.
Ø Prefirapãesecereaisintegrais,ouseja,massadetrigointegral,pão
integral,cereaiscomaltoteordefibra.
Ø Comapeixeemvezdecarnevermelhacommaiorfrequência.
Ø Limite o consumo de alimentos ricos em açúcar, ou seja, sucos,
refrigerantescomuns,biscoitos,tortaseoutrositensdepanificação.
Ø Peçamaisorientaçõesaumnutricionista.
Ø ConversecomsuaequipedePrevençãoeReabilitaçãoCardíacapara
estabelecerseuplanodeação.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
44
4.2.3Estresse
Dicas:Estresse
Padrãosaudável:
Lidarbemcomossete fatores deestressecardíaco
□Depressão□Apneiadosono □Angústiapsicossocial □Perturbaçõesdosono□Estressecrônico□Eventosdavidaquegeramestresse □Perdadasensaçãodecontrole
Oqueéestresse?
Oestresseéarespostadocorpoamudanças.Osfatoresindesejáveis
queprovocammudançassãochamadosde“estressores”.Amaneiracomo
lidamos come reagimos aoestressedetermina comooestresse afetao
nossocorpo.
Quaissãoostiposdemudança(estressores)quepodemprovocarestresse?
Mudançasqueenvolvemsaúde,relacionamentos,trabalho,família,
amizades,estilodevidaouquestõesfinanceiraspodemlevaraoestresse.É
comumhaverperdasenvolvidasnessasmudanças.Níveisaltosdeestresse
ouestressecrônicopodemprovocaransiedadeedepressão.Aansiedadee
a depressão contínuas são estressores importantes. Pesquisas médicas
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
45
destacamsetefatoresqueaumentamoníveldeestressegeral.Estessãoos
seteriscosdeestresse:
1. Depressão
2. Apneiadosono
3. Angústiapsicossocial
4. Perturbaçõesdosono
5. Perdadasensaçãodecontrole
6. Estressecrôniconotrabalhoouemcasa
7. Muitoseventosdavidaquegeraramestressenoúltimoano
Porqueoestresseéumfatorderisco?
Namaioriadasvezes,oestressenãoéumproblemaderesolução
imediata,eoestressequeduramesesdeumavez(chamadodeestresse
crônico) é um problema de saúde. Sempre que você está estressado, o
corpo liberahormôniosdoestresse (comoocortisol),oquepodeafetar
negativamente a saúde ao longo do tempo. Além disso, seus “picos”
repetidosdeestressoresaumentamseuníveldeestressegeralepodem
aumentaroriscodeataquecardíaco(infarto).
Comosaberseseuníveldeestresseestáalto?
Vocêpodepedirqueseumédicoencaminhevocêparaumaconsulta
com umpsicólogo para que este profissional possa ajudá-lo. Consulte o
Livro7paraobtermaisinformaçõessobreessesfatoresdeestresse.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
46
Oquevocêpodefazerparacontrolarseuestresse?
Ø Faça exercícios cinco vezes por semana, incluindo exercícios
aeróbicos (caminhar, andar de bicicleta, etc.) e exercícios de
resistência (como levantar pesos). Fazer exercícios regularmente
desativaarespostaaoestressenegativoediminuiosefeitosdanosos
doestresse.
Ø Presteatençãoaosseushábitosalimentares.Oestressepodelevara
escolhasehábitosalimentaresruins.
Ø Aprenda técnicas de relaxamento – respiração profunda,
relaxamentomuscularprogressivo,visualizaçãoemeditação.
Ø Preste atenção aos estressores que são recorrentes. Desenvolva
estratégiasparalidarcomelesdemaneiradiferente.
Ø Crievínculoscomoutraspessoas.Conversesobreoqueopreocupa
eoqueodeixafeliz.
Ø Faça pequenas alterações à maneira como você responde aos
estressorescomunsnasuavida.
Ø Distraia-se–ouçamúsica,leia,assistaatelevisão,desfrutedosseus
hobbiesetentetersensodehumor.
Ø Converse com os profissionais da RC (Reabilitação cardíaca) para
estabelecerseuplanodeação.
4.2.4Tabagismo
Dicas:Tabagismoefumantepassivo
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
47
Níveldesejável:
Oqueétabagismoefumantepassivo?
Fumar tabaco (cigarro, charuto ou cachimbo) ou mascar tabaco
aumentam o risco de apresentar ou agravar doenças do coração. Ser
fumantepassivopodeterduasorigens:
1) Fumaça que sai da ponta de um cigarro, charuto ou cachimbo
aceso
2)Fumaçaexaladaporumapessoaaofumar
Ambas podem aumentar o risco de surgimento ou piora de doença
cardíaca.
Porqueotabagismoeserfumantepassivosãofatoresderisco?
O monóxido de carbono e muitos dos outros produtos químicos
prejudiciaispresentesnafumaçadecigarrocausamproblemasdesaúde,
incluindodanosàsartérias.Taisdanospodemcausaracúmulodeplacasnas
artérias,bloqueandoofluxodesangue.Fumaraumentaoriscodecoágulos
sanguíneose reduzaquantidadedeoxigêniono sangue, alémdepoder
aumentar a pressão sanguínea e fazer seu coração trabalhar mais. A
nicotinaéumasubstânciaaltamenteviciantequelevaofumanteabuscar
continuamenteessasexposiçõesnocivas.
Ø ZerocigarropordiaØ Nãoseexporafumaçapassiva
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
48
Afumaçapassivacontémasmesmassubstânciasquímicaseprovoca
osmesmos efeitosmencionados acima. Não há distância segura de um
cigarroaceso.
Oquevocêpodefazerparacontrolarseutabagismo,seusimpulsosesua
exposiçãoàfumaçapassiva?
Tabagismo
Ø Comece a pensar sobre parar de fumar: pense nos custos em
comparaçãocomosbenefícios.
Ø Prepare-separaparar:entendaporquevocêfumaesecomprometa
aparar.
Ø Pare: defina uma data para parar e identifique seus gatilhos para
fumar.
Ø Fiquelivredofumo:prepare-separaeventuaisrecaídas.
Ø Peçamais informações sobre aconselhamento e/ou auxílio ao seu
médicoououtroprofissionaldesaúde.
Impulsos
Hátrêstiposdeimpulsos:
1. Sintomasdeabstinênciadenicotina:entreelesestãomauhumor,
depressão, ansiedade, dores de cabeça, vontade de comer mais
(aumentodoapetite).
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
49
2. Hábitos:ohábitodefumarpodeexistirjuntocomoutrohábito,por
exemplo, fumar e dirigir, beber álcool ou café, depois de uma
refeiçãoouquandovocêestáestressado.
3. Recordações:alembrançadecomoébomrelaxarcomumcigarro.
Desejoseimpulsosvêmevão,masdesaparecemcomotempo.
Ø Lembre-sedequevãopassar.
Ø Faça outra coisa quando sentir um impulso (exercícios, por
exemplo).
Ø Respirefundo.
Ø Evitefazercoisasquefaziaenquantofumava.
Fumaçapassiva
Ø Transformesuacasaeseucarroemlugareslivresdefumaça.
Ø Evitelocaisondeépermitidofumar.
Ø Conversecomfamiliaresquefumamparaentraremnumacordo
querespeiteoambientedetodos.
4.2.5PressãoArterial
Dicas:Pressãoarterial
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
50
Padrãosaudável
Menosde140/90mmHgSe você tem diabetes, menos de
130/80mmHg
Oqueépressãoarterial?
A pressão arterial (ou pressão sanguínea) é umamedida da força
contra as paredes das artérias quando o coração bombeia sangue. A
pressãoarterial é expressa comodoisnúmeros (120/80,porexemplo) e
medidaemmilímetrosdemercúrio(mmHg).
Oprimeironúmero (pressãoarterial sistólica) é a forçado sangue
quando o coração se contrai, e o segundo número (pressão arterial
diastólica)éaforçadosanguequandoocoraçãorelaxa.Ambososnúmeros
sãoimportantes.
Porqueapressãoarterialaltaéumfatorderisco?
Apressãoarterialaltamuitasvezesnãoapresentasinaisousintomas
dealertae,porisso,échamadade“assassinosilencioso”.Comotempo,a
pressão arterial alta pode danificar as paredes das artérias, o que pode
causaracúmulodeplacasnasartériasebloquearofluxodesangueatéo
coração. A pressão arterial alta sem tratamento tambémpodeprovocar
doença renal, derrame e problemas no funcionamento do coração
(insuficiênciacardíaca).Outrosfatorespodemaumentarapressãoarterial,
incluindoumadietaricaemsal,excessodepesoeestresse.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
51
Oquevocêpodefazerparacontrolarsuapressãoarterial?
Ø Saibaqualéasuapressãoarterial.Registreasmediçõesduranteas
consultasmédicas.
Ø Tomeosmedicamentosparapressãoarterialconformeprescritose
nohoráriocerto,mesmoqueestejasesentindobem.
Ø Faça exercícios cinco vezes por semana, incluindo exercícios
aeróbicos (caminhar, andar de bicicleta, etc.) e exercícios de
resistência (como levantar pesos) duas vezes por semana. Como
tempo, a prática regular de exercícios pode diminuir a pressão
arterial.
Ø Mantenhaumpesosaudável.
Ø Aumente a ingestão de alimentos ricos em potássio, cálcio e
magnésio:frutas,legumes,verduras,frutossecos(nozes,amêndoas,
etc.),sementes,grãosintegrais,feijões,lentilhaseprodutoslácteos
comteorreduzidodegordura.
Ø Reduzaaquantidadedesódioemsuadietaparamenosde2.000mg
pordia.
Ø Seconsumirbebidasalcoólicas,bebacommoderação.Homensnão
devemconsumirmaisqueumaaduasdosespordiaou14dosespor
semana,emulheres,nãomaisqueumadosepordiaounovedoses
porsemana.Sevocênãobebe,nãocomeceabeber.
Ø Seperceberqueoestresseaumentasuapressãoarterial,aprenda
técnicas de relaxamento: respiração profunda, relaxamento
muscularprogressivo,visualizaçãoemeditação.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
52
Ø ConversecomsuaequipedePrevençãoeReabilitaçãoCardíacapara
estabelecerseuplanodeação.
4.2.6Colesterol
Dicas:Colesterol
Padrãosaudável:
Colesteroltotal Menosde200mg/dl
ColesterolHDL Maiorouigualde60mg/dl
ColesterolLDL Menosde100mg/dl
Triglicérides Menosde150mg/dl
Relaçãocolesteroltotal:colesterolHDL Menosde4,0
Oqueécolesterol?
Ocolesterol éum lipídeo (gordura)dequeo corpoprecisa e está
presentenosangue. Obtemoscolesteroldeduas fontes:do fígadoede
alimentosdeorigemanimal.
Tiposdecolesterol
Ocolesterolétransportadonosangueporlipoproteínas:
Ø Lipoproteínasdebaixadensidade(LDL):o“colesterolruim”
Ø Lipoproteínasdealtadensidade(HDL):o“colesterolbom”
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
53
Ø Triglicérides:tipodegorduratransportadonosanguequecontribui
paraagorduraarmazenadanostecidosdocorpo.Alimentosricosem
gordura,açúcareálcoolajudamaaumentarosníveisdetriglicérides.
Porqueocolesteroléumfatorderisco?
Níveis exagerados de colesterol LDL contribuem para a formação
(acúmulo)deplacasnasartériascoronárias.OLDLagecomoum“caminhão
basculante”, depositandoo colesterol nas artérias e causandobloqueios
quedificultamapassagemdesanguepelosvasos,oquepodelevaraum
ataquecardíaco(infarto).
NíveisbaixosdecolesterolHDLtambémaumentamoriscodedoença
cardíaca. O colesterol HDL age como um “caminhão de lixo”, tirando o
colesterol das artérias e eliminando-o pelo fígado. Altos níveis de
triglicéridesaumentamoriscodeobesidade,diabetesedoençascardíacas.
Oquevocêpodefazerparacontrolarseusníveisdecolesterol?
Ø Saibaquaissãoseusníveisdecolesterol.Trabalhecomseumédico
para decidir a frequência de exames de sangue e mantenha um
registrodosresultados.
Ø Tome os medicamentos para colesterol conforme a prescrição. A
classedemedicamentos chamadade “estatinas”ajudaa trazeros
níveis de colesterol no sangue para a faixa desejável e também a
removerplacadasartériascoronárias. Issopodecontribuirparaa
regressãodedoençascardíacas.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
54
Ø Faça exercícios cinco vezes por semana, incluindo exercícios
aeróbicos (caminhar, andar de bicicleta, etc.) e exercícios de
resistência(comolevantarpesos).
Ø Aumenteaingestãodefibrassolúveis.Comaalimentoscomoaveia,
sementedelinhaçamoída,feijõeselentilhas.
Ø Comalegumes,verdurasefrutasemtodasasrefeições.
Ø Escolha laticínios com teor reduzido de gordura ou produtos
alternativos.
Ø Retire toda a gordura visível das carnes antes de cozinhar. Ao
cozinharaves,porexemplo,retireapele.
Ø Evitefrituras.
Ø Inclua na sua dieta esteróis vegetais, encontrados em pequenas
quantidades em frutas, legumes, verduras, grãos, frutos secos
(nozes, amêndoas, etc.) e sementes; também adicionados a
alimentoscomomargarina,sucoecereais.
Ø Limiteoconsumodeaçúcaresedocesomáximopossível.
Ø Peçamaisorientaçõesaumnutricionista.
Ø ConversecomsuaequipedePrevençãoeReabilitaçãoCardíacapara
estabelecerseuplanodeação.
4.2.7Glicose
Dicas:Glicose(açúcar)nosangue
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
55
Padrãosaudável:
Glicemiadejejum Setiverdiabetes,menosque110mg/dl
HemoglobinabA1c Menosde5,7%=ausênciadediabetes
Oqueéglicemia(níveldeaçúcarnosangue)dejejum?
Ø Aglicemiadejejuméamedidadeglicose(açúcar)nosanguedepois
de umperíodo de jejumde pelomenos oito horas. A glicemia de
jejumcostumasermedidalogodemanhã,depoisdeumanoitede
sono.
Ø Esseexamepodeajudara saber sevocê temdiabetesou riscode
diabetes.
Ø AhemoglobinaA1c (HbA1c) é amedida da glicose no sanguenos
últimosdoisatrêsmeses.
Porquealteraçõesdeglicemiasãoumfatorderisco?
Ø Altosníveisdeglicoseno sangueaumentamo riscodediabetese
doençascardíacas.
Ø Umórgãochamadopâncreasliberaumhormôniochamadoinsulina,
quereduzosníveisdeglicosenosangueeagecomoumachaveque
abreascélulasdosmúsculos.Issopermitequeaglicosepresenteno
sanguepasseparaomúsculo,quepor suavezusaaglicosecomo
energiaparaocorpo.Aolongodotempo,oexcessodepesopode
causar“resistênciaà insulina”.Quando issoacontece,ocorponão
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
56
consegue mais usar insulina dessa maneira, e níveis elevados de
glicosepermanecemnacorrentesanguínea.
Ø Sevocêtem
o glicemiadejejumdemaisde126mg/dlou
o HbA1cdemaisde5,7%
Comumfatorderiscodestecapítulooumaisdeum,podeteroque
osmédicoschamamde“pré-diabetes”.Mudançasnoestilodevida,
incluindoexercíciosregulareseumadietasaudável,podemmelhorar
osníveisdeglicosenosangueeadiarouprevenirodiabetes.
Ø Sevocêtiverdoençacardíaca,recomendamosquefaçaumexame
de glicemia de jejum. Converse com seu médico sobre a
frequênciaidealdesseexameparavocê.
Ø Se você tem diabetes, converse com os profissionais da RC
(Reabilitação cardíaca) sobre como administrar seus níveis de
glicosenosangue.
Oquevocêpodefazerparacontrolarseusníveisdeglicosenosangue?
Ø Saiba quais são sua glicemia de jejum e seus níveis de HbA1c.
Conversecomsuaequipedesaúdeparasaberquantasvezesesses
examesdevemserfeitos.
Ø Sevocêtemdiabetestipo2,onível-alvoparaamaioriadaspessoas
édemenosde7%.
Ø Evite alimentos com alto teor de açúcar, como sucos, doces e
açúcaressimples.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
57
Ø Façaexercícioscincovezesporsemana.Incluatreinamentoaeróbico
(caminhar ou andar de bicicleta, por exemplo) e treinamento de
resistência(comolevantarpesos).Osexercíciosajudamainsulinaa
levaroaçúcaratéosmúsculosparaserusadocomoenergia.
Ø Sejaativotodososdias!
Ø Procureumnutricionistaparaobterajuda.
Ø ConversecomsuaequipedeRCparaestabelecerseuplanodeação.
4.2.8CircunferênciaAbdominal
Dicas:Circunferênciaabdominal
Padrãosaudável:
Padrão saudável para circunferência
abdominal(tamanhodacintura)
Ø Homens:menosde102cm
Ø Mulheres:menosde88cm
Ascendência da Europa, África Sub-
Saariana, Mediterrâneo Oriental e
OrienteMédio
Ø Homens:menosde94cm
Ø Mulheres:menosde80cm
Ascendência do Sul da Ásia, China,
Japão, América do Sul e América
Central
Ø Homens:menosde90cm
Ø Mulheres:menosde80cm
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
58
Comomedirsuacircunferênciaabdominal:
Ø Retiredaregiãodacinturatodososacessórioseroupas.Diantede
umespelho, fiqueempécomacoluna retaeospésafastadosna
larguradosombros,semcontrairabarriga.Dêumavoltanacintura
comumafitamétrica.
Ø Useasbordasdasmãosededosindicadores,nãoapontadosdedos,
paraencontrarabordasuperiordosquadris,pressionandoparacima
eparadentroaolongodosquadris.
Ø Dica:Muitaspessoasseconfundemeachamqueabordasuperiordo
quadril é uma parte dos ossos do quadril fácil de sentir na parte
frontaldocorpo.Essanãoédefatoabordasuperiordosossosdo
quadril,massevocêseguirdessepontoparacimaeparatrás,em
direção às laterais, deve conseguir localizar a verdadeira borda
superiordosquadris.
Ø Usandooespelho,alinheaparteinferiordafitamétricacomaparte
superiordosquadrisdosdoisladosdocorpo.
Ø Dica:Quando você localizar aborda superiordoquadril, pode ser
prático marcá-la com um risco de caneta para facilitar o correto
posicionamentodafita.
Ø Verifiqueseafitaestáparalelaaochãoesenãoestátorcida.
Ø Relaxe e respire normalmente duas vezes. Depois da segunda
expiração, ajuste a fita em torno da cintura. A fita deve caber
confortavelmenteemtornodacintura, ficandobemajustada,mas
sempressionarapele.
Ø Dica:Lembre-sederelaxarabarriganessemomento.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
59
Ø Continuandoarespirarnormalmente,façaamediçãocomafita.Essa
ésuamedidadecircunferênciaabdominal.
Ø Essemétodoparamediracircunferênciaabdominaléomelhorpara
determinaroriscodedoençacardíacaesuaprogressão.
Porqueacircunferênciaabdominaléumfatorderisco?
Ø Terexcessodepesonaregiãocentraldocorpomudaaformacomo
ocorpousaagorduraeoaçúcar.
Ø Quandohámais gorduraem tornoda cinturaepertodosórgãos,
podemsurgirdoençasdocoraçãoeoutrasdoençasrelacionadascom
aobesidade,que incluemdiabetestipo2,hipertensãoecolesterol
alto. No entanto, mudanças positivas no estilo de vida podem
melhorarsuacomposiçãocorporal,oquepodemelhorarosníveisde
glicosenosangue,reduzirapressãoarterialeocolesterol.
Oquevocêpodefazerparacontrolarsuacircunferênciaabdominal?
Ø Saibaqualéasuacircunferênciaabdominal.
Ø Faça exercícios cinco vezes por semana, incluindo exercícios
aeróbicos (caminhar, andar de bicicleta, etc.) e exercícios de
resistência (como levantar pesos). Quando você combina os dois
métodos de exercícios, consegue atingir maiores mudanças na
composiçãocorporal.
Ø Tenha uma dieta saudável, pobre em gordura e em sal e rica em
frutas, legumes, verduras e fibras. Peça mais orientações a um
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
60
nutricionista. Consulte o Folheto de Dicas de Nutrição para obter
maisinformações.
Ø Asalteraçõesnacomposiçãocorporalexigemtempoepaciência.É
fundamental ter uma maneira saudável de se alimentar e um
programadeexercícioseficaz.
Ø Converse comos profissionais da PRC (Reabilitação cardíaca) para
desenvolverseuplanodeação.
4.2.9Síndromecardiometabólica
Oqueésíndromecardiometabólica?
Asíndromecardiometabólicaéumacombinaçãoouumconjuntode
fatores de risco que, juntos, aumentam o risco de desenvolvimento de
doençascardiovascularesediabetes.
Você descobre se tem síndrome cardiometabólica analisando seu
próprio Perfil de Fatores de Risco. Estes são os fatores de risco que
compõemoconjunto:
Ø Nívelaltodeglicemiadejejum
Ø Nívelaltodetriglicérides
Ø NívelbaixodeHDL(colesterolbom)
Ø Pressãoarterialalta
Ø Obesidadecentral(circunferênciaabdominalacimadonível-alvo)
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
61
Vocêtemsíndromecardiometabólicasetrêsoumaisdosfatoresderisco
listadosacimanãoestiveremcontrolados.Issosignificaqueédeextrema
importânciatrabalharcomsuaequipedeprofissionaisdesaúdeparafazer
alterações no seu estilo de vida e, possivelmente, no seu tratamento
médico.
4.3Fatoresderiscoemergentes
Novas pesquisas tentam identificar outros fatores de risco para a
doençacardiovascular.Essesfatoresderiscoemergentespodemajudara
explicarporquealgunsindivíduostêmmaiorriscodedesenvolverdoenças
cardíacas. No entanto, são necessárias mais pesquisas e provas para
confirmar se esses fatores de risco emergentes estão realmente
relacionadosaodesenvolvimentodedoençascardíacas.
Pesquisasidentificaramosseguintesfatoresderiscoemergentes:
Ø ProteínaC-reativa(PCR)–marcadorinflamatóriopresentenosangue
Ø Outrosbiomarcadoresdeinflamação
o Infecção–víruseoutrosagentesinfecciosospodemdanificar
as paredes dos vasos sanguíneos e iniciar o processo de
acúmulodeplaca;infecçõesdesconhecidaspodemcontribuir
paraainsuficiênciacardíaca
o Doençasnagengivaassociadasahábitosquepodem levara
doençascardíacas
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
62
o Homocisteína – pode levar ao acúmulo de substâncias
gordurosasnasartérias,aumentaraaderênciadasplaquetas
(coagulação) e tornar os vasos sanguíneos rígidos e duros,
dificultandoofluxodesangue
Ø Teordecálciodasartériascoronárias
Ø Origemétnica–certosgrupostêmmaiorincidênciadedoençasdo
coração (por exemplo, quem é do sudeste asiático, chinês, afro-
americanoedecomunidadesindígenas)
Ø Lipoproteína Lp(a) – lipoproteína associada com o colesterol LDL
pode ser um fator de risco para doença cardíaca precoce e pode
causaraformaçãodecoágulosdesangue
Ø Menopausa precoce – mulheres que entram na menopausa
precocemente são duas vezes mais propensas a ter ataques
cardíacos(infartos)ouderrames
Converse com seumédico se você tiver ou achar que pode ter algum
dessesfatoresderisco.
4.4Suasatividadesdeaprendizagem
1. UseoseuPerfildeFatoresdeRiscoaofazerasatividadesaseguir.
a. Na primeira coluna (à esquerda) do quadro abaixo,marque os
fatoresderiscoquevocêtem.
b. Na segunda coluna (à direita), faça uma lista do que você está
fazendoparaajudaracontrolarcadafatorderisco.
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
63
Partea:
MarqueseusfatoresderiscocomumX
Parteb:
O que estou fazendo sobre
esserisco?
Sedentarismo
□Sim□Não□Nãosabiaqueeraumrisco
Máalimentação
□Sim□Não□Nãosabiaqueeraumrisco
Estresse
□Sim□Não□Nãosabiaqueeraumrisco
Tabagismoefumaçapassiva
□Sim□Não□Nãosabiaqueeraumrisco
Pressãoarterialalta
□Sim□Não□Nãosabiaqueeraumrisco
Colesterolalto
□Sim□Não□Nãosabiaqueeraumrisco
Glicemiaalta
□Sim□Não□Nãosabiaqueeraumrisco
Circunferênciaabdominal
□Sim□Não□Nãosabiaqueeraumrisco
�: Chegar a uma circunferência abdominal
abaixodonível-alvopodenãoserumameta
realista para todos. Não aumentar a
circunferência abdominal é importante e,
muitasvezes,umametamaisrealista.
Síndromecardiometabólica
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
64
Partea:
MarqueseusfatoresderiscocomumX
Parteb:
O que estou fazendo sobre
esserisco?
□Sim□Não□Nãosabiaqueeraumrisco
2. Quais ferramentas de automonitoramento você usa para ajudar a
monitorarseusfatoresderisco?ConversecomseuERC(especialistaem
reabilitaçãocardíaca)paraobtermaisinformações.
Ø MarquecomumXasferramentasquevocêusaatualmente
Ø Circuleoquevocêgostariadecomeçarausar
a. Diáriodeexercícios
b. Diáriodealimentação
c. Examesdesangue
d. Consultascommédicos
e. Diáriodefumo
f. Diáriodeestresse
g. Monitordepressãoarterial
h. Monitordeglicosenosangue
i. Outros?
3. Asmelhores estratégias de automonitoramento são as que você tem
confiançadequepodeusar.
Classifique seu nível de confiança quanto a conseguir usar uma
estratégiadeautomonitoramentoquevocêselecionouparatercertezade
queescolheubem.Lembre-sedequesuaclassificaçãoprecisaserdepelo
LIVRO 1 – Como seu coração funciona e tipos comuns de problemascardíacos
65
menos7(sendo10omáximo).Sesuaclassificaçãoformenorque7,pense
emoutrasestratégiasqueseriammelhoresparavocê.
Escaladeconfiança:
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nãomuitoconfiante Muitoconfiante
4.5Seusrecursos
1. Sitesobrefatoresderiscoparadoençacardíaca:
http://portaldocoracao.uol.com.br
http://prevencao.cardiol.br
2. Avalieseunívelderiscoparadoençacardiovascularesuaidade
cardiovascular:
http://portaldocoracao.uol.com.br
http://prevencao.cardiol.br
3. Sequisermaisajudaeapoioparasuperarobstáculosenfrentados
natentativade
Ferramentasdeautomonitoramento:
a. Consulteaseção4(Caixadeferramentas)paraconheceras
diferentesfichasdemonitoramentoquevocêpodeusarpara
ajudaracontrolarseusfatoresderisco.
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