Ilíada Rainha de Souza - UFSC
Secretaria de Estado da SaúdeSecretaria de Estado do Desenvolvimento Econômico
Sustentável
Coordenador(a): Prof. Dr. Ari Digiácomo Ocampo Moré
Equipe: Dr. Eng. Rodrigo Roesler Med. Mauro Fagundes Dornelles
ANÁLISE COMPARATIVA DE DIFERENTES ANÁLISE COMPARATIVA DE DIFERENTES TÉCNICAS DE FIXAÇÃO LIGAMENTAR DO TÉCNICAS DE FIXAÇÃO LIGAMENTAR DO
JOELHOJOELHO
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Metodologia AplicadaReconstrução do LCA:
• cirurgia ligamentar mais frequente no joelho;
• incidência 1:3000 p/ano (Fitzgerald, 2002);
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Metodologia Aplicada
11aa Etapa: determinação da resistência mecânica do LCA suíno Etapa: determinação da resistência mecânica do LCA suíno
22aa Etapa: determinação da resistência mecânica dos tendões flexores Etapa: determinação da resistência mecânica dos tendões flexores
suínos: suínos:
33aa Etapa: comparação das técnicas de fixação ligamentar: resistência Etapa: comparação das técnicas de fixação ligamentar: resistência
mecânica -> carga estáticamecânica -> carga estática
44aa Etapa: comparação das técnicas de fixação ligamentar: Etapa: comparação das técnicas de fixação ligamentar:
comportamento sob comportamento sob carregamentos cíclicoscarregamentos cíclicos
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Metodologia Aplicada
• cirurgia experimental em modelo animal cirurgia experimental em modelo animal ex-vivo ex-vivo ((-21-21ooCC))
(joelhos de suíno da raça Landrace: 100kg, 5meses de idade);(joelhos de suíno da raça Landrace: 100kg, 5meses de idade);
• n = 20n = 20
• ensaios biomecânicos;ensaios biomecânicos;
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Metodologia Aplicada
• dissecação (n = 15)dissecação (n = 15)
fixação do complexo fêmur-LCA-tíbiafixação do complexo fêmur-LCA-tíbia
• ensaio biomecânico:ensaio biomecânico:
máquina: EMIC DL3000máquina: EMIC DL3000
célula de carga: 500kgfcélula de carga: 500kgf
vel. ensaio: 20mm/minvel. ensaio: 20mm/min
pré-carga: 10N p/5minpré-carga: 10N p/5min
sentido: tração uniaxial sentido: tração uniaxial
45o tíbia x fêmur
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Metodologia Aplicada• n = 20n = 20
• fixação do complexo fêmur - ’enxerto’ - dispositivofixação do complexo fêmur - ’enxerto’ - dispositivo
• ensaio biomecânico:ensaio biomecânico:
máquina: EMIC DL3000máquina: EMIC DL3000
célula de carga: 500kgfcélula de carga: 500kgf
vel. ensaio: 20mm/minvel. ensaio: 20mm/min
pré-carga: 10N p/5minpré-carga: 10N p/5min
sentido: tração uniaxial sentido: tração uniaxial
marca: Engimplan®
5,2 x 15 x 1,9mm
endo-tape 20mm
ASTM F67
marca: Metabio®
4 x 50mm
ASTM F67
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Metodologia Aplicada
Ciclo da marcha: 1,33Hz
Pré-condicionamento:
• 20 ciclos: 0 – 50N
Ensaio:
• 1000 ciclos: 50 - 250N
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Metodologia Aplicada
Cirurgia experimental:
Endobutton Parafuso transverso
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Metodologia AplicadaCirurgia experimental (aspecto radiográfico):
Endobutton Parafuso transverso
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Resultados e Comentários
Variável investigada Parâmetro de identificação
Frouxidão da fixação
rigidez (estático/dinâmico) –
Obs- necessário realizar ensaio estático após ensaio cíclico
Alongamento do enxerto entre ciclos -
Obs- medição direta
Subsidência do implante e modo de falha
posição (antes/após ciclos)
Obs- radiografia RX
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Impactos do projeto – Científico
1- identificação da qualidade do produto nacional
2- parâmetro para comparação com material importado
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Impactos do projeto – Econômico/Social
1- reflexos na economia nacional
2- maior alcance social no tratamento das lesões ligamentares do joelho
3- vantagem comercial / exportações
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Aplicabilidade para o SUS
1- Referência de material nacional para cirurgia realizada no SUS
2- Mostrar se o material nacional empregado apresenta bom desempenho biomecânico, proporcionando a economia em saúde.
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Produção Científica
- “Resistência Mecânica de Fixações Ligamentares do Joelho” Dornelles, Roesler e Moré, II Encontro nacional de Engenharia Biomecânica, Florianópolis-SC, 2009
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Considerações Finais
1- Importância do trabalho
2- Inédito a nível de pesquisa em laboratório no Brasil
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