PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL 1)CONCEITO: É PRESSAÕ C/ QUE O SG 1)CONCEITO: É PRESSAÕ C/ QUE O SG
BATE NA PAREDE DA ARTÉRIABATE NA PAREDE DA ARTÉRIA P.A.=D.C.XRp P.A.=VsXF.C. X RpP.A.=D.C.XRp P.A.=VsXF.C. X Rp 2)DIVISÃO :2)DIVISÃO : A)P.A. MÁXIMA OU SÍSTÓLICAA)P.A. MÁXIMA OU SÍSTÓLICA DURANTE A SISTOLEDURANTE A SISTOLE B)P.A. DIASTÓLICA OU MÍNIMAB)P.A. DIASTÓLICA OU MÍNIMA CORRESPONDE A RESITENCIA CORRESPONDE A RESITENCIA
PREIFÉRICAPREIFÉRICA P.A. DIFERENCIAL=P.A.S.-P.A. DIFERENCIAL=P.A.S.-
P.A.D=40MMHGP.A.D=40MMHG
PRSSAÕ ARTERIALPRSSAÕ ARTERIAL
3)FATORES QUE INFLUENCIAM3)FATORES QUE INFLUENCIAM IDADE IDADE ** SEXO SEXO * * ALIMENTAÇÃO ALIMENTAÇÃO
**FUMO FUMO **TEMPERATURA TEMPERATURA ESTADO EMOCIONALESTADO EMOCIONAL ATIVIDADE FÍSICA ATIVIDADE FÍSICA VOLUME SANGUINEOVOLUME SANGUINEO POSIÇÃO-DEITADO,SENTADO ,EM PÉPOSIÇÃO-DEITADO,SENTADO ,EM PÉ
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
MECANISMOS REGULADORES DA P.A.MECANISMOS REGULADORES DA P.A. CONTROLE RÁPIDO(CURTO PRAZO)CONTROLE RÁPIDO(CURTO PRAZO) SISTEMA NERVOSOSISTEMA NERVOSO
CONTROLE LONGO PRAZOCONTROLE LONGO PRAZOSISTEMA SISTEMA RENINA RENINA ANGIOTENSINOGENIOANGIOTENSINOGENIO
ALDOSTERONA ALDOSTERONA
PRESSSÃO ARTERIALPRESSSÃO ARTERIAL
4.1 REGULAÇÃO NERVOSA4.1 REGULAÇÃO NERVOSAS.N.AS.N.A A)S.N. SIMPÁTICOA)S.N. SIMPÁTICOADRENALINA E ADRENALINA E
NOR ADRENALINANOR ADRENALINA PEQ.ART.,ARTERÍOLAS,GDES VEIAS=PEQ.ART.,ARTERÍOLAS,GDES VEIAS= RESISTENCIA=RESISTENCIA=P.A.P.A. CORAÇÃOCORAÇÃO F.C. E F.C. E
CONTRATILIDADECONTRATILIDADE
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL B)CENTRO VASOMOTORB)CENTRO VASOMOTORBULBO E PONTEBULBO E PONTE 3 ÁREAS-C1,A1,A23 ÁREAS-C1,A1,A2 C1=SECRETAM NOR C1=SECRETAM NOR
EPINEFRINA=>NEURONIOS EPINEFRINA=>NEURONIOS VASOCONSTRICTORES=VASOVASOCONSTRICTORES=VASO
CONSTRICÇÃOCONSTRICÇÃO A1=>INIBEM ATIVIDADE A1=>INIBEM ATIVIDADE
VASOCONSTRICTORA= VASODILATADORA.VASOCONSTRICTORA= VASODILATADORA. A2=>VASOCONSTRICÇÃOA2=>VASOCONSTRICÇÃO VASODILATADORAVASODILATADORA
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
SÍNCOPE VASOVAGAL=DESFALECIMENTOSÍNCOPE VASOVAGAL=DESFALECIMENTO EMOCINALEMOCINAL ATIVA-SE O SISTEMA +ATIVAÇÃO ATIVA-SE O SISTEMA +ATIVAÇÃO
VAGALVAGALF.C.F.C. P.A.==. P.A.==. F.S. F.S. CEREBRALCEREBRALPERDA DA CONSCIENCIA.PERDA DA CONSCIENCIA.(CÓRTEX CEREBRAL=>(CÓRTEX CEREBRAL=>
CENTRO VDILATADOR=>HIPOTÁLAMO CENTRO VDILATADOR=>HIPOTÁLAMO ANT.ANT.CENTRO VAGAL BULBAR=>MEDULA CENTRO VAGAL BULBAR=>MEDULA ESPINHAL=>NERVO VSDILATADOR DOS ESPINHAL=>NERVO VSDILATADOR DOS MUSCULOS.)MUSCULOS.)
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL C)CONTROLE S.N. NO CONTROLE RÁPIDO DA P.A.C)CONTROLE S.N. NO CONTROLE RÁPIDO DA P.A. FUNÇÕES VASOCONSTRICTORASFUNÇÕES VASOCONSTRICTORAS FUNÇÕES CARDIO ESTIMULADORASFUNÇÕES CARDIO ESTIMULADORAS INBIÇÃO VAGAL ONDE INBIÇÃO VAGAL ONDE P.A. P.A. P/ 3 ALTERAÇÕES: P/ 3 ALTERAÇÕES: C.1)QUASE TODAS AS ARTERIOLAS SE CONTRAEM=C.1)QUASE TODAS AS ARTERIOLAS SE CONTRAEM= Rp Rp C.2)VEIAS CONTRAEM-SE FORTEMENTE=C.2)VEIAS CONTRAEM-SE FORTEMENTE= VOL. SG=> VOL. SG=> CONTRATILIDADE => CONTRATILIDADE => P.A. P.A. C.3) C.3) BOMBEAMENTO CARDIACO P/ ESTIMULAÇÃO BOMBEAMENTO CARDIACO P/ ESTIMULAÇÃO
SIMPÁTICA ONDE ALGUNS SEGUNDOS SIMPÁTICA ONDE ALGUNS SEGUNDOS P.A. ATÉ P.A. ATÉ O DOBRO DE 5 A 15 SEG.(TB PODE O DOBRO DE 5 A 15 SEG.(TB PODE EM ½ DO NORMAL EM ½ DO NORMAL
EM 10 A 40 SEGUNDOS)EM 10 A 40 SEGUNDOS) O S.N. É O + RÁPIDO CONTROLE DA P.A. O S.N. É O + RÁPIDO CONTROLE DA P.A.
PRESSÃO ARETRIALPRESSÃO ARETRIAL D)D) P.A. DURANTE O EXERCÍCIO P.A. DURANTE O EXERCÍCIO DURANTE O EXERCÍCIO VIGOROSO OS MUSCULOS DURANTE O EXERCÍCIO VIGOROSO OS MUSCULOS
REQUEREM REQUEREM FLUXO FLUXO MUSCULAR=>VASODILTAÇÃO LOCAL VASCULAR MUSCULAR=>VASODILTAÇÃO LOCAL VASCULAR MUSCULAR CAUSADO P/ AUMENTO METABOLISMO MUSCULAR CAUSADO P/ AUMENTO METABOLISMO CELULAR.CELULAR.
- O EXERCICIO PODE AUMENTAR DE 30 A 40% - O EXERCICIO PODE AUMENTAR DE 30 A 40% ONDE ATIVAÇÃO DA AREAONDE ATIVAÇÃO DA AREA
MOTORA P/PRODUZIR EXERCICIO=> ATIVA MOTORA P/PRODUZIR EXERCICIO=> ATIVA C1=>C1=> P.A. P/ ACOMPANHAR O AUMENTO DA P.A. P/ ACOMPANHAR O AUMENTO DA ATIVIDADE MUSCULAR.ATIVIDADE MUSCULAR.
MEDO=REAÇÃO ALERTA=MEDO=REAÇÃO ALERTA= P.A.RAPIDAMENTE P.A.RAPIDAMENTE ATÉ O DOBRO DO NORMALATÉ O DOBRO DO NORMAL
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
MECANISMO REFLEXOS P/ MANTER A P.A. MECANISMO REFLEXOS P/ MANTER A P.A. NORMALNORMAL
E1) REFLEXOS BARORECEPTORES OU E1) REFLEXOS BARORECEPTORES OU PRESSORECEPTORESPRESSORECEPTORESLOCALIZADOLOCALIZADO
SEIOS CAROTÍDEOS E AORTICO.SEIOS CAROTÍDEOS E AORTICO. HÁ 1 HÁ 1 P.A.=> DISTENDE OS BR=> SINAIS P.A.=> DISTENDE OS BR=> SINAIS
S.NC.=>FEED BACK – S.NC.=>FEED BACK – P/CIRCULAÇÃO=>VASODILATAÇÃO=>P/CIRCULAÇÃO=>VASODILATAÇÃO=> P.A. COMO?P.A. COMO?
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
SINAIS BR NO BULBO INIBEM CENTRO SINAIS BR NO BULBO INIBEM CENTRO VASOCONSTRICTOR DO BULBO=>VASOCONSTRICTOR DO BULBO=>
EXCITAM CENTRO VAGALEXCITAM CENTRO VAGALVD VD ARTERIOLARE DAS VEIAS =>ARTERIOLARE DAS VEIAS =>F.C E DA F.C E DA CONTRATILIDADECONTRATILIDADE P.A. P.A.
E2)CONTROLE P.A. P/ E2)CONTROLE P.A. P/ QUIMIORECEPTORES(QR)QUIMIORECEPTORES(QR)
LOCALIZAM-SE NOS SEIOS CAROTIDIOS E LOCALIZAM-SE NOS SEIOS CAROTIDIOS E AORTICOS.AORTICOS.
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
SAÕ QUIMIOSENSÍVEIS A FALTA DE SAÕ QUIMIOSENSÍVEIS A FALTA DE O2O2
E AO EXCESSO DE CO2E AO EXCESSO DE CO2 QUANDO P.A. CAIQUANDO P.A. CAI ESTIMULA-SE OS ESTIMULA-SE OS
QR=>P/ QR=>P/ F.S.( F.S.(O2 E O ACÚMULO O2 E O ACÚMULO DE CO2)=>ESTIMULAM CENTRO DE CO2)=>ESTIMULAM CENTRO VASOMOTORVASOMOTOREXCITAM E EXCITAM E P.A. P.A.
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL CONTROLE LONGO PRAZOCONTROLE LONGO PRAZO OS RINS SÃO RESPONSÁVEIS QUASE QUE INTEIRAMENTE P/ OS RINS SÃO RESPONSÁVEIS QUASE QUE INTEIRAMENTE P/
REGULAÇÃO A LONGO PRAZO DA P.A.REGULAÇÃO A LONGO PRAZO DA P.A. QDO HÁ DISCRETA QUEDA DA P.A.,OS RINS REDUZEM A QDO HÁ DISCRETA QUEDA DA P.A.,OS RINS REDUZEM A
PRODUÇÃO DE URINA(FORMAÇÃO DA URINA ´E PRODUÇÃO DE URINA(FORMAÇÃO DA URINA ´E DEPENDENTE DA PRESSÃO DA ART. RENAL, ONDE OS DEPENDENTE DA PRESSÃO DA ART. RENAL, ONDE OS LÍQUIDOS E ELETRÓLITOS LÍQUIDOS E ELETRÓLITOS
FICAM ACUMULADOS NO ORGANISMO ATÉ QUE O VOL. SG FICAM ACUMULADOS NO ORGANISMO ATÉ QUE O VOL. SG SE NORMALIZE E SE NORMALIZE E A P.A. A P.A.
PEQ.PEQ. NA P.A.(ALGUNS MMHG)PODE DUPLICAR A NA P.A.(ALGUNS MMHG)PODE DUPLICAR A EXCREÇÃO DE DE H20=DIURESE DE PRESSÃO E DUPLICAR EXCREÇÃO DE DE H20=DIURESE DE PRESSÃO E DUPLICAR A EXCERÇÃO DE SAL=NATRIURESE DE PRESSÃO.A EXCERÇÃO DE SAL=NATRIURESE DE PRESSÃO.
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
OS RINS ,PORTANTO, SÃO OS RINS ,PORTANTO, SÃO RESPONSAVEIS P/ 2 MEC. DE RESPONSAVEIS P/ 2 MEC. DE CONTROLE A LONGO PRAZO:CONTROLE A LONGO PRAZO:
MECANISMO MECANISMO HEMODINAMICO=DIURESE DE HEMODINAMICO=DIURESE DE PRESSÃO .PRESSÃO .
MECANISMO HORMONALMECANISMO HORMONALRENINA RENINA =>ANGIOTENSINA.=>ANGIOTENSINA.
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
MECANISMO HEMODINAMICOMECANISMO HEMODINAMICO DA P.A. DO NORMAL=>DA P.A. DO NORMAL=> P ART. P ART.
RENAL=>RENAL=> A FILTRAÇÃO A FILTRAÇÃO GLOMERULAR=> GLOMERULAR=> EXCREÇÃO DE EXCREÇÃO DE H20 E SALH20 E SAL VOL. SG=> VOL. SG=> P.A. P.A.
RETORNO AO NORMALRETORNO AO NORMAL
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL MECANISMO HORMONALMECANISMO HORMONAL QUEDA ACENTUADA DA P.A.=>RINS QUEDA ACENTUADA DA P.A.=>RINS
SECRETAM RENINA=> ESTIMULAM SECRETAM RENINA=> ESTIMULAM LIBERAÇAÕ DE ANGIOTENSINA -LIBERAÇAÕ DE ANGIOTENSINA -1(CONTRAÇAÕ ARTERIOLAR)1(CONTRAÇAÕ ARTERIOLAR) P.A. P.A.
ENZIMA CONVERSORA (PULMÃO)ENZIMA CONVERSORA (PULMÃO) ANGIOTENSINA –2 -- RETENÇÃO DE H20ANGIOTENSINA –2 -- RETENÇÃO DE H20 SUPRA RENAIS=>SECRETAM SUPRA RENAIS=>SECRETAM
ALDOSTERONA ALDOSTERONA P.A.P.A.
VASOCONSTRICTORA VASOCONSTRICTORA
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
ESTE SISTEMA É POTENTE P/ QUE A ESTE SISTEMA É POTENTE P/ QUE A P.A. RETORNE A ½ DO NORMAL DO P.A. RETORNE A ½ DO NORMAL DO CAMINHO D VOLTA APÓS A CAMINHO D VOLTA APÓS A HEMORRAGIA GRAVE=SISTEMA HEMORRAGIA GRAVE=SISTEMA “SALVA – VIDAS”= DEMORA 20 “SALVA – VIDAS”= DEMORA 20 MINUTOS P/ FICAR ATIVO=É LENTO= MINUTOS P/ FICAR ATIVO=É LENTO= LONGO PRAZO. LONGO PRAZO.
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL MECANISMO DA ALDOSTERONAMECANISMO DA ALDOSTERONA A A
REABSORÇÃO DE NA P/ TUBULOS RENAIS=.REABSORÇÃO DE NA P/ TUBULOS RENAIS=. NA NA NO L.E.C.=.NO L.E.C.=. RETENÇÃO DE H20 RETENÇÃO DE H20 P.A. P.A.
EM SINTESE = MEC. RENINA /ANGIOTENSINA É EM SINTESE = MEC. RENINA /ANGIOTENSINA É UM MEC. FEED BACK P/ MANTER P.A. NORMAL, UM MEC. FEED BACK P/ MANTER P.A. NORMAL, ONDE PEQ. QDES DE SAL INGERIDO NÃO ONDE PEQ. QDES DE SAL INGERIDO NÃO INTERFERE NESTE MEC., ONDE INTERFERE NESTE MEC., ONDE
INGESTA DE SALINGESTA DE SAL VOLUME NO L.E.C. VOLUME NO L.E.C. P.A.P.A. RENINA => RENINA => RETENÇAÕ SAL E H20 RETENÇAÕ SAL E H20 RETORNO DA P.A. AO NORMAL RETORNO DA P.A. AO NORMAL
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
ANGIOTENSINA= ANGIOTENSINA= P.A. P.A. A) CONTRAINDO AS ARTERIOLAS=>A) CONTRAINDO AS ARTERIOLAS=> RpRp P.A. P.A. B)RETNÇAÕ H20 E SAL(DIAS).B)RETNÇAÕ H20 E SAL(DIAS).
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
TIPOS DE HIPERTENSÃOTIPOS DE HIPERTENSÃO 1)HIPERTENSÃO GRAVÍDICA1)HIPERTENSÃO GRAVÍDICA -ESPESSAMENTO DAS MENBRANAS -ESPESSAMENTO DAS MENBRANAS
BASAIS (PROVAVELMENTE P/ BASAIS (PROVAVELMENTE P/ PROCESSO AUTO IMUNE)PROCESSO AUTO IMUNE)
FILTRAÇÃO DOS FILTRAÇÃO DOS LIQUIDOSP/TUBULOS RENAIS=> LIQUIDOSP/TUBULOS RENAIS=> PRESSÃO DE EXCREÇÃO=>ELEVA PRESSÃO DE EXCREÇÃO=>ELEVA P.A. LONGO PRAZO P.A. LONGO PRAZO
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
2) HIPERTENSÃO NEUROGENICA2) HIPERTENSÃO NEUROGENICA CAUSADA P/ ESTIMULAÇÃO CAUSADA P/ ESTIMULAÇÃO
SIMPÁTICA=.EXCITAÇÃO, ESTADO DE SIMPÁTICA=.EXCITAÇÃO, ESTADO DE ANSIEDADE=> ESTIMULA ANSIEDADE=> ESTIMULA SIMPÁTICO=>VASOCONSTRICÇÃO=SIMPÁTICO=>VASOCONSTRICÇÃO=RpRp P.A.. P.A..
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
HIPERTENSÃO CRONICAHIPERTENSÃO CRONICA DEVIDO ELEVAÇÕES DA PRESSÕES DEVIDO ELEVAÇÕES DA PRESSÕES
RENAIS, PICOS RENAIS, PICOS SIMPÁTICOS,PROVOCAM DANOS SIMPÁTICOS,PROVOCAM DANOS RENAIS RENAIS P.A. P.A.
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
HIPERTENSÃO ESSENCIAL OU IDIOPÁTICAHIPERTENSÃO ESSENCIAL OU IDIOPÁTICA PROVAVELMENTE GENÉTICAPROVAVELMENTE GENÉTICA P.A.M. 40 A 60% + ALTAP.A.M. 40 A 60% + ALTA F.S.R. REDUZ A 50% DO NORMALF.S.R. REDUZ A 50% DO NORMAL D.C. NORMALD.C. NORMAL Rp ESTÁ 40 A 60% Rp ESTÁ 40 A 60% ACHADO + ACHADO +
IMPORTANTEIMPORTANTE OS RINS NÃO EXCRETAM OS RINS NÃO EXCRETAM
ADEQUADAMENTE H20 E NA.ADEQUADAMENTE H20 E NA.
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL EM RESUMO , EXISTEM 8 MECANISMOS P/ EM RESUMO , EXISTEM 8 MECANISMOS P/
CONTROLE DA P.A.CONTROLE DA P.A. A) CONTROLE DE AÇÃO RÁPIDA=BR, QR E A) CONTROLE DE AÇÃO RÁPIDA=BR, QR E
MEC. ISQUEMICO CEREBRALMEC. ISQUEMICO CEREBRAL B)CONTROLE EM PERÍODO B)CONTROLE EM PERÍODO
INTERMEDIARIO= MIN OU HS.INTERMEDIARIO= MIN OU HS. RENINA /ANGIOTENSINARENINA /ANGIOTENSINA RELAXAMENTO P/ STRESS DA RELAXAMENTO P/ STRESS DA
MUSCULATURAMUSCULATURA DESLOCAMENTO DE LIQ. P/ FORA DA CIRC.DESLOCAMENTO DE LIQ. P/ FORA DA CIRC.
PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
C)REGULAÇÃO A LONGO PRAZOC)REGULAÇÃO A LONGO PRAZO = DIAS= DIAS RIM= PRESSÃO DOS LIQUÍDOS RIM= PRESSÃO DOS LIQUÍDOS
CORPORAISCORPORAIS ALDOSTERONAALDOSTERONA AMBOS = INTEIRAÇÃO C/ RENINA / AMBOS = INTEIRAÇÃO C/ RENINA /
ANGIOTENSINAANGIOTENSINA
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