MINISTÉRIO DA FAZENDA IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA

SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL EXERCÍCIO 2010

Ano-Calendário 2009

RECIBO DE ENTREGA DA DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL - OPÇÃO PELAS DEDUÇÕES LEGAIS

IDENTIFICAÇÃO DO DECLARANTEDECLARAÇÃO ORIGINAL

CPF do declarante Nome do declarante

083.192.466-79 AMANDA NASCIMENTO VIEIRA

Endereço

RUA EDUARDO DE SOUZA GOUVEA

ComplementoNúmero

515

Bairro/Distrito

JARDIM OLIMPICO

CEP

37550-000 POUSO ALEGRE

Município UF

MG

Telefone

(35) 34227153

(Valores em Reais)

8.871,76TOTAL RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS

0,00IMPOSTO DEVIDO

0,00IMPOSTO A RESTITUIR

IMPOSTO A PAGAR

GANHO DE CAPITAL - MOEDA EM ESPÉCIE 0,00

0,00SALDO DO IMPOSTO A PAGAR

Declaração recebida via Internet JV pelo Agente Receptor SERPRO

em 22/07/2010 às 21:43:521111114524

Número do Recibo: 12.84.82.39.7712.84.82.39.77 - 87

Este número deve ser utilizado para retificar esta declaração e para acompanhar seu processamento no sítio da RFB naInternet no endereço www.receita.fazenda.gov.br.