Declaração de Conflito de InteresseDeclaro que não possuo conflito de interesse em nenhuma das categorias abaixo: Consultoria; Financiamento de Pesquisa; Honorários; Patentes e Royalties; Afiliação na Diretoria de uma Entidade ou Conselho; Discussão de uso de drogas Off-label.
Profa. Dra. Inês Beatriz da Silva RathUniversidade Federal de Santa Catarina – Disciplina de Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais e Disciplina de BioéticaMembro da Equipe do Serviço de Odontologia Hospitalar do HU/UFSCCoordenadora: “Ambulatório de Odontologia Oncológica – Onco-hematologia HU/UFSC” - Projeto de Extensão Tutora da Residência Integrada Multiprofissional em Saúde Alta Complexidade –Odontologia
Hospital 100% SUS
Hospital escola, vinculado à UFSC
Campo de estágio para cursos da área da saúde
Atendimento a Pacientes com Necessidades Especiais
Ambulatório de Estomatologia (1996)
Estágio Supervisionado Interdisciplinar I (2011)
Ambulatório de Odontologia - Onco-Hematologia (2014)
Ambulatório Oncológico – Câncer de Boca (2014)
ESTRUTURA FÍSICA:
2 consultórios odontológicos
2 salas de cirurgia
1 sala de recuperação
2 salas de entrevista
1 aparelho de RX panorâmico
1 aparelho RX odontológico
Aparelho de LASER de baixa e de alta potência
1 CD (HU)
9 Professores (1 voluntária) e 1 Patologista (voluntária)
Residentes: 2 CD RIMS e 1 CD RCTBMF, Dermatologia, Fonoaudiologia, Otorrinolaringologia, Nutrição
Mestrandos e Doutorandos em Diagnóstico Bucal
Alunos do Curso de Graduação em Odontologia da UFSC – ESI,
bolsistas, extensionistas e voluntários
Homeopatia
LPB-UFSC e SAP-HU
Procedência de todo o estado de SC
Diagnóstico clínico, histopatológico e laboratorial
Tratamento e suporte:
Doenças dermatológicas
Doenças próprias da boca
Infecções (HIV, HCV, HBV, EBV, Paracocco e outras)
Manifestações bucais de doenças sistêmicas
Cancer de boca, orofaringe e de cabeça e pescoço
Visita aos leitos na Enfermaria da Onco-Hematologia
Exame físico e avaliação da condição bucal
Orientações de higiene oral
Diagnóstico e tratamento das lesões orais relacionadas ao tratamento
oncológico
Diagnóstico e tratamento de lesões orais não relacionadas ao
tratamento oncológico e de infecções oportunistas
Tratamento odontológico de pacientes com outras doenças hematológicas
Linfomas
Leucemias
Mieloma Múltiplo
Aplasia de MO
Distúrbios da coagulação sanguínea
Hepatopatias
Transplantados (pré e pós)
Pré-quimioterapia:
Avaliação e preparo de boca (adequação)
Prioridade de atendimento trans-quimioterapia:
Complicações do tratamento (agudas ou crônicas)
Tratamento de necessidades odontológicas pré-trans-pós TMO e de órgão sólido
Multiprofissionalidade:
Pacientes Especiais, Estomatologia, Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, Fonoaudiologia, Especialidades Médicas.
Atendimento de intercorrências odontológicas para pacientes em tratamento quimioterápico.
Mucosite
Trauma
Focos de infecção bucal
Infecções oportunistas
Quimioterapia, radioterapia de cabeça e pescoço
osteorradionecrose e osteonecrose
hipossalivação
cáries de radiação
problemas endodônticos
periodontopatias
extrações dentárias
Agência Internacional Pesquisa em Câncer (OMS)
Impacto global do câncer dobrou em 30 anos
2008 : 12,4 milhões de casos novos de câncer7,6 milhões de óbitos por câncer
2030 : estimativa de 27 milho es casos novos17 milho es óbitos
75 milhoes pessoas vivas com câncer
World Cancer Report, 2008. IARC, Lyon 2009
Maior incidência nos paises de rendas baixa e me dia
INCIDÊNCIA DE CÂNCER DE BOCAREGIÃO SUL E SUDESTE
Incidência estimadas para o ano de 2016 por 100 mil homens:
10,87 - 17,80
Mulheres: 4,52 - 6,32
INCA, 2010
Sítio primárioSobrevida em cinco anos
Percentual / Estádio
I II III IV
Língua 35-85 26-77 10-50 0-26
Rebordo gengival 58-75 40-64 21-43 0-15
Assoalho da boca 73 41 17 0-10
Mucosa jugal 77-83 44-65 20-27 0-18
Área retromolar 70 57,8 46,5 0-10
Palato duro 60-80 40-60 20-40 0-30
Lesões situadas nas porções mais anteriores e as lesões iniciais (I-II) têm um prognóstico melhor que as lesões avançadas (III - IV).
TAXA DE SOBREVIDA PARA CANCER DE BOCA (INCA, 2010)
Cirurgiões-Dentistas – Clínico, Estomatologista.
Médicos – Cirurgião de Cabeça e Pescoço, Oncologista, Radioterapeuta
Enfermeiros
Nutricionistas
Psicólogos
Fisioterapeutas
Fonoaudiólogos
Assistentes sociais
.......Dent Clin N Am 52 (2008) 19-37
OBJETIVOS:
Assistir paciente antes, durante e depois do tratamento oncológico
Tratamento integrado – mais eficiente, rápido, seguro e confortável
Melhorar qualidade de vida
Minimizar custos com tratamento
Dent Clin N Am 52 (2008) 19-37
Avaliar e planejar o tratamento (tempo é crítico)
Tempo ideal x necessidades x condição sistêmica
Qual a probabilidade de gerar: infecção durante o tratamento?
dor aguda durante tratamento?
risco de complicações tardias?
é possível realizar todo o tratamento necessário?
Letícia Mello Bezinelli (FOUSP, 2010) O atendimento odontológico no TMO: impacto clinico e econômico.
R$23.744,95 a mais /TMO autólogo R$18.217,00 a mais /TMO autólogo
Top Related