PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINASSECRETARIA MUNICIPAL DE COOPERAÇÃO NOS ASSUNTOS DE SEGURANÇA PÚBLICADEPARTAMENTO DE DEFESA CIVIL

FICHA COMPACTA DE OCORRÊNCIA

FO343/JUL/06/SMCASP - VIA ÚNICA - FORMATO A4 (210 X 297 mm) - CÓD. MATERIAL: 35.145

DESCRIÇÃO / CAUSAS DA OCORRÊNCIA:

ÓRGÃOS ACIONADOS (DATA; HORA; FONE/BIP; PESSOA DE CONTATO):

PONTO DE REFERÊNCIA:

DANOS HUMANOS / NÚMERO DE PESSOAS

DANOS MATERIAIS / TIPO DE INSTALAÇÃO

TENDÊNCIA PARA AGRAVAMENTO:

NOME:

MATRÍCULA: ASSINATURA:

HOUVE DANOS AMBIENTAIS?

0 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS 18 A 59 ANOS ACIMA DE 60 ANOS GESTANTES

DESTRUIDAS / NºDANIFICADAS / NºAFETADAS / Nº

TOTAL

AFETADAS

DESALOJADAS

DESABRIGADAS

DESLOCADAS

DESAPARECIDAS

LEVEMENTE FERIDAS

GRAVEMENTE FERIDAS

ENFERMAS

MORTAS

TOTAL

ENDEREÇO:

BAIRRO:

Nº:

TOTAL / Nº

NÚMERO: DATA / HORA: REGIÃO:

NOROESTENORTE SUL LESTE SUDOESTE

SIM SIM (USE ANEXO APROPRIADO)NÃO NÃO

URBANA RURAL RESIDENCIAL AGRÍCOLA COMERCIAL PECUÁRIA INDUSTRIAL OUTROS

CODAR CÓDIGO:

ÁREA AFETADA:

DENOMINAÇÃO / DESCRIÇÃO:

DESASTRE

AMEAÇA

RISCO

DEFESA CIVIL

CAMPINAS