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ESCALA DE GLASGOW

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ESCALA DE GLASGOW

Diseñada para evaluar el nivel de

consciencia.

Creada en 1974 por Bryan Jennett y

Graham Teasdale, miembros del

Instituto de Ciencias Neurológicas de la

Universidad de Glasgow.

Es una herramienta de valoración

objetiva del estado de conciencia para

las víctimas de traumatismo

craneoencefálico.

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ESCALA DE GLASGOW

El puntaje más bajo que se puede obtener con la escala de

Glasgow es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15

puntos. El paciente con menor puntaje es aquel que sufre los

daños craneoencefálicos más graves. De acuerdo al resultado

de la escala de Glasgow, el médico está en condiciones de

indicar el tratamiento a seguir.

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DESCRIPCION DE LA ESCALA

La escala está compuesta por la valoración de tres parámetros:

La apertura ocular

La respuesta verbal

La respuesta motora

La respuesta evidenciada para cada uno otorga un puntaje para el

parámetro individual. El puntaje obtenido para cada uno de los

tres se suma, con lo que se obtiene el puntaje total.

El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 + 1 + 1), y el más

alto de 15 (4 + 5 + 6).

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Conciencia

Es el grado de conexión del paciente

consigo mismo y su medio ambiente.

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Niveles de la alteración de

la conciencia

Alerta

Confusión

Somnolencia

Estupor superficial

Estupor profundo

Coma profundo

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Alerta

Es el maximo nivel de conciencia.

Corresponde al paciente normal.

(15 puntos)

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Confusión

Deterioro de funciones intelectuales;

Desorientación

Alteración de la memoria reciente.

Piensa y responde lentamente.

(14 a 11 puntos)

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Somnolencia

El paciente permanece dormido, pero si se le estimula

despierta y responde a las ordenes.

Cuando el estimulo cesa vuelve a dormirse.

(8 a 11 puntos)

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Estupor Superficial

Permanece dormido, pero generalmente se inquieta.

Habla incoherencias.

No despierta ante estímulos pero si se defiende

adecuadamente retirando el estimulo doloroso.

(6 a 7 puntos)

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Estupor Profundo

Mayor depresión del nivel de conciencia.

Responde inadecuadamente al estímulo dolorosos con

movimientos incoordinados.

Se mantienen las funciones vegetativas como la

respiración, circulación, temperatura.

(3 a 6 puntos)

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Coma profundo

No hay contacto con el medio

No responde a los estímulos dolorosos.

Se empiezan a alterar las funciones vegetativas.

(3 puntos)

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Causas de la alteración de

la conciencia

Hemorragia cerebro vascular

Metabólico: hipoglicemia, hiperglicemia, Hipoxico

Infeccioso

Traumático

Farmacológico ( alcohólico, barbitúricos)

Contusión, coma cerebral

Epiléptico

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Escala de

Glasgow

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Apertura Ocular

4 Puntos Mantiene los ojos

abiertos

espontáneamente.

3 Puntos Los abre al llamado pero

los vuelve a cerrar.

2 Puntos Los abre con estimulo

doloroso; vuelve a

cerrarlos

1 Punto No abre los ojos

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Respuesta Verbal

5 Puntos Orientado

4 Puntos Parcialmente Orientado.

Confuso

3 Puntos Palabras no

relacionadas entre si

2 Puntos Sonidos intangibles

1 Punto No emite sonidos

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Respuesta Motora

6 Puntos Respuesta Motora

apropiada.

5 Puntos Retiro del estimulo

doloroso

adecuadamente

4 Puntos Retiro de la extremedad

estimulada

3 Puntos Respuesta flexora en

masa.

2 Puntos Respuesta extensora.

1 Punto Ausencia de respuesta.

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Clasificación de la gravedad

Se considera traumatismo craneoencefálico:

1. Leve, al que presenta un Glasgow de 15 a 13 puntos,

2. Moderado de 12 a 9 y,

3. Grave menor o igual a 8.

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Respuesta visual

Se valorara también en el examen al paciente, el

comportamiento de las pupilas, las cuales dan

información del nivel de daño en el paciente.

Las anormalidades de la pupila son las siguientes:

• Miosis: son las pupilas contraídas

• Midriasis: pupilas dilatadas

• Anisocoria: diferencia de tamaño entre las dos pupilas

Las pupilas isocoricas son las pupilas normales

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MIOSIS

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MIDRIASIS

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ANISOCORIA

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La valoración mediante la escala debe

realizarse dentro de la primeras 24 horas de

ocurrido el incidente con el paciente.

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Modificaciones

En bébés.

En pacientes sedados.

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BIBLIOGRAFIA • es.wikipedia.org/wiki/Escala_Glasgow

• definicion.de/escala-de-glasgow/

• www.meiga.info/Escalas/Glasgow.

• signosvitales20.com/escala-de-coma-de-glasgow

Gracias