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Page 1: Ficha de Inscricao Edicao 2015

REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE

CURSO SOBRE A PLANIFICAÇÃO E ORÇAMENTAÇÃO NA ÓPTICA DE GÉNERO

UEM MAPUTO – MOÇAMBIQUE

5ª Edição – Inverno de 2015

Organizado: Centro de Coordenação dos Assuntos do Género da UEMMaputo, 12 à 22 de Maio de 2015

FICHA DE INSCRIÇÃO 1. Nome completo______________________________________________________________

2. Sexo: F(__) M (__) 3. Nacionalidade_______________ 3. Data de nascimento ____/____/___

4. Estado civil____________________ 5. Local de Residência___________________________

6. Habilitações literárias___________________ 7. Profissão ____________________________

8. Local de trabalho_____________________________________________________________

9. Área de trabalho______________________________________________________________

Tel fixo:______________________Celular:________________________________________

Fax:_________________________Email:_________________________________________

10. Fonte de financiamento para a participação no curso: pessoal (__) Institucional (__)

11. Participou em algum curso sobre Género e/ou Planificação e Orçamentação na Óptica de Género?

Não (__) Sim (__).

Av. Paulo Samuel Kankhomba, nº 203, 2ºA Dirt. (DSS), telefax: +258 21491950, E-mail: [email protected]

Page 2: Ficha de Inscricao Edicao 2015

Diga qual, onde e em que ano?_____________________________________________________

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12. Qual é a motivação para a sua candidatura?______________________________________________

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N.B: Se o pagamento for institucional deve anexar à ficha de inscrição a carta da instituição Financiadora.

Aos, dias de de 2015

Assinatura do candidato

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Av. Paulo Samuel Kankhomba, nº 203, 2ºA Dirt. (DSS), telefax: +258 21491950, E-mail: [email protected]