Fundação Amaral Carvalho

Serviço de Transplante de Medula Óssea

Laboratório de Citometria de Fluxo

Hemonúcleo Regional de Jaú

São Paulo

Caso Clínico

FPS, 64 anos, masculino.

HMA: fraqueza e perda de 20Kg em 1 ano. Febre,

tosse e sudorese noturna há 2 meses . Recebeu

transfusão de hemacias há cerca de 1 ano. Ex etilista

e ex tabagista.

Exame Fisico: palidez cutânea, mucosas hipocoradas,

hepatoesplenomegalia. Sem lesões cutâneas.

Hto: 31% Hb: 8,8g/dL

GB: 600000/ mm3

Blastos: 90%

Plaquetas: 37000/ mm3

HEMOGRAMA

MIELOGRAMA

MIELOGRAMA

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.001cCD3 FITC ->

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.001CD45 PerCP ->

0 256 512 768 1024

F.P.S.001FSC-Height ->

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.002MPO FITC ->

1,7%

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.003CD61 FITC ->

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.004CD71 FITC ->

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.005CD15 FITC ->

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.006CD14 FITC ->

IMUNOFENÓTIPO DAS POPULAÇÕES BLÁSTICAS

90%10%

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.008CD11b FITC ->

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.007HLA-DR FITC ->

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.009HLA-DR FITC ->

CD3 6 FITC

P 46DC

CD4

F.P.S.010

IMUNOFENÓTIPO DAS POPULAÇÕES BLÁSTICAS

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.008CD11b FITC ->

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.009HLA-DR FITC ->

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.010CD36 FITC ->

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.003CD33 PE ->

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.005CD15 FITC ->

0 256 512 768 1024

F.P.S.006FSC-Height ->

10 10 10 10 100 1 2 3 4

F.P.S.006CD14 FITC ->

FENÓTIPO DAS POPULAÇÕES GRANULOCÍTICA E MONOCÍTICA

1) Leucemia evolutiva de mielodisplasia?

2) População blástica com diferenciação à linhagem de

células dendríticas plasmocitóides ( CD 123+ / HLA-

DR+ / CD 36+) ?

DISCUSSÃO

Tratamento: Leucoaférese e 1 ciclo de 7+3 (Ara C +

Daunoblastina)

Evoluiu para óbito em sepsis após 21 dias da entrada

ao serviço. Não houve resposta à quimioterapia

EVOLUÇÃO

OBRIGADO

EQUIPE

Citometria de FluxoDra Maura R V Ikoma

Marcimara Penitente

Marina G Souza

Transplante de Medula ÓsseaDr Vergilio A R Colturato

Dr Marcos A Mauad

Dr Mair Pedro de Souza

Dr Ederson R Mattos

Dra Andrea Miranda Pedro

Dra Clarisse MachadoOnco-HematologiaDr Jose G M Segalla

Dr Carlos A M Beato

Dr Gustavo Ismael

Dra Ana Lucia Coradazzi

Dra Andiara Cantarelli

Dr Fabricio Pascolat

Onco-hematologia PediátricaDra Claudia Tereza de Oliveira

Dra Eda M M Beato

CitologiaDra Ligia Niero-Mello