MENSURAÇÕES NA REABILITAÇÃO

GONIOMETRIA E PERIMETRIA

A mensuração vem sendo usada ha muito tempo para

registrar graficamente a progressão do paciente durante

a reabilitação, portanto é importante que todos os

clínicos tenham competência para interpretação e

realização das mensurações de circunferência e de

amplitude articular.

MENSURAÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA

 

O uso da fita métrica é o método mais comum para

registrar a massa e a tumefação dos músculos e ou

articulações.

  Essa técnica não é apenas utilizada para

implementar um programa de treinamento com pesos a fim

de determinar o impacto da hipertrofia muscular. Esse

método é utilizado também na determinação da hipotrofia e

do edema articular após uma lesão ou cirurgia, sendo então

parâmetro comparativo do processo de reabilitação.

Admite-se que o aumento ou redução na mensuração das

circunferências indica uma relação direta entre o aumento ou

redução da força muscular.

 

Existe uma grande variabilidade nas mensurações

devido à:

- uso de diferentes pontos anatômicos

- a tensão sobre a fita

- estado de contração do músculo avaliado

Para se aprimorar a confiabilidade das medidas, deve-se seguir as seguintes recomendações:

- mesmo grau de tensão sobre a fita-utilização dos mesmos pontos anatômicos para determinar - o local da mensuração

Se possível, fazer a medida com o músculo contraído. Variação: as diferenças entre lado esquerdo e direito não devem ultrapassar 1,5cm. Cuidado: a gordura pode mascarar a hipotrofia muscular.

GONIOMETRIA 

Goniometria é o uso de instrumentos para medir a amplitude movimento articular. 

As mensurações iniciais servem de base para elaboração de um plano de tratamento adequado, e as mensurações subseqüentes pra verificar a eficácia do tratamento aplicado. 

Posição do zero anatômico: é a orientação inicial de 0 º para a maioria das articulações. ( Exceções: rotação de ombro, rotação de quadril e prono e supino ).

A goniometria tem por finalidade medir o ângulo

articular ou a amplitude de movimento.

 

Considerações técnicas:

- o posicionamento é importante pois o peso corporal

funciona como estabilização.

- A mensuração deve ser obtida com amplitude passiva

quando possível

Deve ser feita uma análise comparativa de ADM

entre lado sadio e afetado

Norkin e White sugerem as seguintes diretrizes para

aumentar a confiabilidade da goniometria:

- usar posicionamentos e pontos anatômicos consistentes e

bem definidos para alinhar os ramos do goniômetro.

- Fazer mensurações repetidas no mesmo individuo com o

mesmo tipo de dispositivo de mensuração.

Examinadores inexperientes devem fazer varias

mensurações e registrar a media dessas a fim de aumentar a

confiabilidade.

As mensurações subseqüentes são mais confiáveis

quando feitas pelo mesmo examinador .

PLANOS ANATÔMICOS

Plano sagital

Plano coronal ou frontal

Plano horizontal ou transversal

Planos: são figuras geométricas imaginárias (como se fossem lâminas atravessando o corpo humano) que dividem o corpo em seções específicas.

PLANO SAGITAL

Plano vertical que passa longitudinalmente pelo corpo dividindo-o em duas metades: direita e esquerda.

Corte longitudinalCorte longitudinal

Movimentos nos planos e ações musculares - Plano Sagital

Tornozelo:

Dorsiflexão

Flexão Plantar

• Joelho:

Extensão-

Flexão

Quadril:

Extensão

Flexão

Plano Sagital

Ombro:

Extensão

Flexão

• Coluna:

Extensão

Flexão

Plano Sagital Cotovelo

Extensão

Flexão

Punho

Extensão

Flexão

PLANO CORONAL (ou FRONTAL)

Plano vertical que passam através do corpo em ângulo reto com o plano mediano, dividindo-o em partes: anterior e posterior.

Plano Frontal

Tornozelo:

Adução (inversão)

Abdução (eversão)

Quadril:

Adução

Abdução

• Coluna:

Flexão Lateral

Ombro: Escapula

Elevação

Depressão

Protação

Retração

Plano Frontal Ombro:

Adução

Abdução

Plano Transversal Ombro:

Adução

Abdução

Plano horizontal ou transversal

PLANO HORIZONTAL (ou TRANSVERSAL)

São planos que passam através do corpo em ângulos retos com os planos mediano e coronal, dividindo-o em duas partes: superior e inferior.

Corte transversalCorte transversal

Plano Transversal

Ombro:

Rotação Interna

Rotação Externa

Cotovelo:

Supinação

Pronação

Plano Transversal Quadril:

Rotação Interna

Rotação Externa

Joelho:

Rotação Interna

Rotação Externa

Coluna:

Rotação

EIXOS DO CORPO HUMANO:

EIXO ÂNTERO-POSTERIOR

EIXO VERTICAL, SUPERO-INFERIOR, CRÂNIO-CAUDAL

EIXO TRANSVERSAL

(*) O sentido de deslocamento dos eixos dá origem aos planos.

Eixo: É uma linha imaginária que atravessa o corpo e que em volta do qual este executa o movimento de rotação.

Eixos

Eixo Frontal: linha imaginária ao redor da qual ocorrem as rotações no plano sagital;

Eixo Sagital: linha imaginária ao redor da qual ocorrem as rotações no plano frontal;

Eixo Longitudinal: linha imaginária ao redor da qual ocorrem rotações no plano transversal.

Os eixos são linhas, reais ou imaginárias, em torno das quais ocorrem os movimentos.