Impacto de la implementación del
Programa de Seguridad del Paciente
en el Hospital Universitario de La
Samaritana ESE
Enf. M.Sc. Monica P. Quemba M.
Referente de Seguridad del Paciente
G.I. en Enfermería - Categoría C
Colciencias
Tema: Planes, programas y
proyectos innovadores.
Justificación
Tomado de: Material de Diplomado en Seguridad del Paciente, ICONTEC, 2015.
Tomado de: Material de Diplomado en Seguridad del Paciente, ICONTEC, 2015.
Tomado de: Material de Diplomado en Seguridad del Paciente, ICONTEC, 2015.
Tomado de: Material de Diplomado en Seguridad del Paciente, ICONTEC, 2015.
El HUS se compromete a
gestionar los riesgos basándose
en el principio “Primero No
Hacer Daño”, enmarcado en
una cultura justa, transparente,
preventiva, educativa y de
aprendizaje organizacional, no
tolerante con el incumplimiento
de normas y compromisos, que
garantice una atención segura.
POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
1. Sistema de Gestión de la Calidad
2. 5 Programas vigilancia
3. Buenas Prácticas: 21 Paquetes Instruccionales
4. Gestión de novedades de seguridad del paciente
5. Formación Continua
6. Investigación biomédica
PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE“PRIMUN NON NOCERE”: PRIMERO NO HACER DAÑO
1. Sistema de Gestión de la Calidad
Habilitados 2015 con Resl. 2003 por SDS
Recertificación ISO 9001 en 2015
Proceso de Acreditación 2016
2. Programas
de Vigilancia
CONTROL DE IAAS
FARMACOVIGILANCIA
TECNOVIGILANCIA
REACTIVOVIGILANCIA
HEMOVIGILANCIA
Consentimiento inf.
Maternidad segura
Medicamentos
Paciente quirúrgico
Identificación
Reducción caídas
Prevención UPP
3. Paquetes
Instruccionales
Alerta visual medicamentes
LASA y de Alto Riesgo
Control Proporción de Caídas: de 2012 a 2015 se mantiene de
0.11 a 0.3
Control Tasa Global de Infecciones: en 2014 fue de 2,02 y
en 2015 fue de 1,75
Manillas de Identificación con
Sticker de riesgo de UPP, Caída y
Alergias.
Cirugía Segura: marcaje del sitio quirúrgico,
lista de verificación pre, trans, y pos operatorio
y tiempo de pausa.
Control Proporción de UPP: en 2015 Promedio de 0,9.
Cumplimiento Implementación
21 paquetes: 65%
Adherencia a identificación:
85% en medición 2015
4. Gestión de Novedades de SeguridadComportamiento de Reporte de Novedades
de Seguridad 2009 - 2015 HUS
121 172
540463
240327
1481
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Reporte Novedades de Seguridad 2009 al 2015 HUS
Fuente: Bases de Datos Reportes de Novedades de Seguridad años 1996 al 2015
En 2015 se plantearon 169 acciones de mejora del atributo “Seguridad”
con un cumplimiento del 72%
7.5%
5. Formación Continua
Encuesta de Clima de Seguridad de la Agency for HealthcareResearch and Quality (AHRQ):
• 50% en 2013 (n: 233)
• 65% en 2014 (n: 93)
• 65% en 2015 (n: 240)
• 66% en 2016 (n: 216)
Analizar errores generó cambios
positivos.
Lideres consideran las sugerencias de
su personal.
Reporte de novedades.
Preocupación errores se
registren en hojas de vida.
III FORO DEPARTAMENTAL DE CALIDAD Y SEGURIDAD:
“Fortaleciendo las Buenas Practicas Clínicas en Seguridad
del Paciente en Cundinamarca” Miércoles 28/10/2015
6. Investigación biomédica
Impacto del Programa de
Seguridad
Experiencias de 20 años en prevención de
caídas
Percepción sobre
lactancia materna
Categorización en Colciencias
Conclusiones
• Es necesario contar con una cultura
institucional de confianza y mejoramiento
• Búsqueda activa y gestión del riesgo
• El paciente y la familia tienen un rol
fundamental al brindar cuidado seguro
• Análisis de seguridad eficaces: equipo
interdisciplinar: barreras de impacto
• Estrategias innovadoras de capacitación
• Medición y monitorización del Programa
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