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INSNIA, SONOLNCIA E MEMRIA DEBILIDADA.
1) INSNIA
Os distrbios do sono abrangem vrios problemas diferentes, tais como incapacidade deadormecer com facilidade, acordar durante a noite, sono intranqilo, acordar muito cedo e sono
perturbado pela presena de sonhos. Alm disto, a insnia classificada como
!" #nsnia transit$ria a insnia que dura mais que % semanas, muito frequentemente associada aeventos estressantes&
'" #nsnia c(clica menos comum que a anterior e sugere um desequil(brio entre o input do sono e
vig(lia& a instabilidade pode ser temporria, ou durar por longo per(odo. )ode ocorrer pormudanas fisiol$gicas, tais como insnia pr*menstrual& ou mudanas psicol$gicas, comomania ou depress+o.
%" #nsnia crnica ocorre mais a noite, dura um ms ou mais& relacionada a estado dehipere-cita+o que persiste durante a vig(lia bem como no sono& pode ser decorrente distrbiosdo ritmo circadiano.
" #nsnia pode ser sintoma de desordem neurol$gica ou psiquitrica, especialmente depress+o&neuroses& arteriosclerose cerebral& hipertireoidismo& drogas estimulantes& lcool& hepatite&s(ndrome menopausal& anemia.
/uantidade e qualidade do sono dependem, evidentemente, do estado da 0ente 12hen". A0ente est enrai3ada no 4ora+o, especialmente no 2angue do 4ora+o e o 5in do 4ora+o. 2e o4ora+o estiver saudvel e o 2angue abundante, a 0ente fica devidamente enrai3ada e o sono sersaudvel. 2e o 4ora+o estiver deficiente ou agitado por fatores patognicos como o 6ogo, a0ente n+o fica devidamente enrai3ada e o sono ser afetado. 7a medicina chinesa, h uma inter*rela+o entre o corpo e 0ente. )or um lado, a deficinciado 2angue ou o fator patognico, como o 6ogo, pode afetar a 0ente& por outro lado, o estresseemocional afetando a 0ente pode causar desarmonia nos $rg+os internos. 2e a desarmonia dos $rg+os internos, em decorrncia de deficincia ou e-cesso, afeta 2angue e8ssncia, esse fato influencia a 0ente. 9ma ve3 que a 8ssncia e /i s+o a rai3 da 0ente, a 0enten+o ter residncia.
8m se tratando de sono, a 0ente n+o a nica faculdade mental e espiritual envolvida. AAlma 8trea 1:un" tambm desempenha um papel importante na fisiologia e na patologia dosono, e dura+o e qualidade do sono s+o relacionadas com seu estado. A Alma 8trea controla ossonhos e, portanto, o sono perturbado pela presena de sonhos , com freqncia, decorrente deuma desarmonia da Alma 8trea. 2e a Alma 8trea estiver bem enrai3ada no 6(gado 12angue do6(gado ou 5in do 6(gado", o sono normal, profundo e sem muitos sonhos. 2e o 5in do 6(gado ou2angue do 6(gado estiverem deficientes, a Alma 8trea ser privada de sua residncia e vaguear; noite, causando sono intranqilo acompanhado de muitos sonhos fatigantes. A Alma 8trea n+o apenas afetada por deficincia do 6(gado, mas tambm por qualquer fator patognico 1como6ogo ou hi a rai3 da 0ente 12hen", e controla mem$ria e sono. Assim, quando =im e >hiestiverem deficientes, o individuo pode dormir mal& em particular, pode acordar com freqnciadurante a noite.
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/uando o paciente quei-a*se de pouco sono, deve*se averiguar se a condi+o de fato insniaou trata*se de incapacidade de dormir bem, devido a outras causas e-ternas ou temporrias.0udana repentina no clima, quarto muito quente ou muito frio, beber muito ch ou caf,
perturba+o emocional ou preocupa+o sobre algo especifico podem fa3er com que o individuodurma mal, porm tal situa+o n+o pode ser definida como ?insnia@& uma ve3 eliminada as causasanteriormente descritas, a pessoa passa a dormir bem. ambm n+o se pode diagnosticar insniaquando o sono for perturbado por outras condiBes mdicas 1como asma& dor em ombro ou costas&
prurido por doena dermatol$gica"& em tais casos, o sono resgatado quando a doenacorrespondente for tratada com sucesso. Ceve*se lembrar que, os idosos precisam regularmente de menos sono que os mais Dovens,devido o decl(nio fisiol$gico do /i e do 2angue.
1.2) ETIOLOGIA
)=8O49)AEFO muita preocupa+o preDudica Gao, )ulm+o e 4ora+o. /uando o Gao
est deficiente, n+o pode produ3ir 2angue suficiente, e tal deficincia afeta 4ora+o e0ente, a qual fica privada de sua residncia. A preocupa+o pode preDudicar diretamente o2angue do 4ora+o, fa3endo com que a 0ente seDa privada de sua residncia, gerandoinsnia. 8m alguns casos, a preocupa+o pode gerar 4alor do 4ora+o 1por estagna+o do/i do 4ora+o", que perturba a 0ente, podendo gerar insnia. A preocupa+o causaestagna+o do /i do 4ora+o e, com o passar do tempo, pode gerar estagna+o do 2anguedo 4ora+o. O 2angue do 4 estagnado perturba a 0ente, podendo gerar insnia.
=A#
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A#hi n+o enra(3a a 0ente, podendo resultar em insnia.
7o livroEssentials of Chinese Acupuncture (1980)sucinta*se a etiologia da insnia em 1!"Ceficincia de G) e insuficincia de 2angue resultante da ansiedade& 1'" Agita+o do fogo do 4devido deficincia do 5in do = causando desarmonia do 4 e =& 1%" Cisfun+o ascendente do 6ogodo 6 resultante da depress+o mental& e 1" reten+o de 6leuma*4alor devido ; indigest+o gstrica1tradu+o livre".
1.3) PATOLOGIA
A patologia da insnia gira em torno de e-cesso e deficincia. 4ondiBes de deficinciaenvolvem normalmente deficincia do 2angue ou do 5in, privando 0ente eMou Alma 8trea de
sua residncia& as condiBes de e-cesso envolvem fator patognico 1normalmente 4alorM6ogo ouestagna+o de 2angue" agitando a 0ente eMou a Alma 8trea. A 0ente e a Alma 8trea podemficar inquietas pelo fato de n+o estarem enrai3adas no 4 e no 2angue do 6, respectivamente, ou emvirtude de um fator patognico as estar agitando. As condiBes de deficincia que causam insnia ocorrem, em sua maioria, em 4, G), 6 e =&ao passo que as condiBes de e-cesso ocorrem em 6 e 8. )reocupa+o e e-cesso de pensamentos podem enfraquecer 2angue do 4, de forma que a0ente seDa privada de sua residncia e o individuo n+o consiga dormir. 8m algumas pessoas,
preocupa+o, ansiedade e e-cesso de pensamento n+o geram deficincia do 2angue do 4, porm6ogo do 4. #sto tambm decorrente de tendncia constitucional a e-cesso de 5ang. 6ogo do 4inflama*se ascendentemente para agitar a 0ente, resultando em insnia.
)reocupa+o, e-cesso de pensamento, triste3a, afli+o e culpa podem gerar estagna+o do /ido 4& estagna+o do /i obstrui o 4, de forma que este n+o consegue abrigar a 0ente, gerandoinsnia. As mesmas emoBes, a longo pra3o, podem gerar estagna+o do 2angue do 4& o 2angueestagnado no 4 impede que este abrigue a 0ente. /uando 5in do = estiver deficiente por longo per(odo, ele falha em nutrir 5in do 4, de formaque 4 desenvolve 4alor por deficincia. 8sse quadro ocorre especialmente quando o individuo se
preocupa muito. 8sse padr+o chamado de ?4 e = n+o harmoni3ados@. O estresse emocional grave por longo per(odo pode gerar forma+o de 6ogo do 4, que seinflama ascendentemente e n+o se comunica descendentemente com o =. )or outro lado, o 6ogoe-cessivo preDudica o 5in, podendo gerar deficincia do 5in do =. O resultado final umacondi+o similar 4 e = n+o s+o harmoni3ados& causa comum de insnia em idosos.
A subida do 5ang do 6 ou do 6ogo do 6 pode causar insnia, especialmente em Dovens oupessoas de meia*idade. Ceficincia constitucional de 4 e
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1.3.1) OS VASOS YIN E YANG QIAO MAI NA PATOLOGIA DA INSNIA.
0aciocia em seu livro Canais de Acupuntura: Uso Clnico dos Canais Secundrios e dosOito asos E!traordinrios ("00#)salienta que os vasos 5in e 5ang /iao 0ai e-ecutam um papelimportante na regula+o de ascendncia e descendncia de /i Cefensivo em cabeas e olhos e,desta maneira, no equil(brio de 5in e 5ang em cabea e olhos.
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prontamente se acorda, sendo incapa3 de adormecer novamente, indicam, na maioria dasve3es, deficincia de 4 e G). 2e a dificuldade em adormecer est associada comimpacincia e inquietude, palpita+o, aftas na boca e boca seca ; noite, na maioria dasve3es, decorrente da ascendncia do 6ogo na deficincia de 5in. 2e o paciente adormece
prontamente, mas acorda com pavor e geralmente medroso e irasc(vel, com suspirosfreqentes, possivelmente devido ; deficincia do 4 e da
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1.!) IDENTI"ICA#$O DE PADR%ES E TRATAMENTO
A distin+o mais importante de insnia a ser feita entre os tipos de e-cesso e deficincia. OspadrBes principais s+o os seguintes
8L4822O Agita+o do 6ogo do 6(gado. Agita+o do 6ogo do 4ora+o. 6leuma*4alor perturbando a 0ente. 8stagna+o do /i do 4ora+o. 8stagna+o do 2angue do 4ora+o. 4alor residual no diafragma. =eten+o de Alimento.
C86#4#T74#A Ceficincia do sangue do 4ora+o e do Gao. Ceficincia do 5in do 4ora+o. 4ora+o e =im n+o harmoni3ados. Ceficincia do 4ora+o e da
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GU' 1*", G! 1YM*" e =U 1Y" harmoni3am o flu-o dos
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8V o principal ponto local para resolver 6leuma da cabea e promover o sono.
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CALOR RESIDUAL NO DIAFRAGMA.2ono intranqilo, acordar durante a noite, inquieta+o mental, n+o conseguir deitar ou sentar,sensa+o de entupimento do t$ra-, desconforto epigstrico e regurgita+o cida. J(ngua
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DEFICINCIA DO SANGUE DO CORAO E DO BAO.Cificuldade em adormecer, palpitaBes, cansao, pouco apetite, ansiedade moderada, vis+o turva,tontura, mem$ria debilitada, face plida. J(ngua )lida. )ulso Zspero.
8sse um tipo muito comum de insnia proveniente da deficincia do 2angue do 4 e do G). 9mave3 que o 2angue deficiente, o individuo n+o consegue adormecer com facilidade, porm umave3 adormecido, pelo fato do 5in ser suficiente, fica adormecido.
)rinc(pios de ratamento onificar G), nutrir 2angue, tonificar 4 e acalmar a 0ente.
AC&P&NT&RA'8%U, G)U, 4X,
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CORAO E RIM NO HARMONIZADOSAcordar muitas ve3es durante a noite, dificuldade em adormecer, garganta seca, transpira+onoturna, calor dos cincos palmos, mem$ria debilitada, palpitaBes, tontura, inquieta+o mental,tinido, dor nas costas. J(ngua
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A deficincia do 5in do 6 fa3 com que a Alma 8trea seDa despoDada de sua rai3 e ?vagueie@ ;noite durante o sono. 8ssa situa+o causa insnia e sonhos e-cessivos.
)rinc(pios de ratamento 7utrir o 5in do 6, enrai3ar a Alma 8trea e acalmar a 0ente.
AC&P&NT&RA'6V,
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W. #nsnia com dores sem locali3a+o fi-a, dificuldade de movimenta+o e perda deagilidade motora.
2e o conDunto dos 4anais de 8nergia )rincipais 5ang estiver em plenitude de 8nergia, o 4analde 8nergia 5ang /iao 0ai, dependendo do estado energtico do ai 5ang do ), pode tambmficar em plenitude, torna*se estagnado, pois os 4anais de 8nergia 5ang n+o conseguem ligar*seaos 4anais de 8nergia 5in. )ara evitar essa ruptura entre o 5in e o 5ang, a 8nergia 5ang que estem plenitude transfere*se para o 5ang /iao 0ai a fim de promover o equil(brio dos 4anais de8nergia 5ang.
5amamura 1'NN" afirma ?)ara tratamento, deve*se harmoni3ar o Alto 15ang" e o Gai-o 15in" eregulari3ar a 8nergia de modo geral. Ceve*se puncionar o ponto GU' do 4anal de 8nergia do)angguang 1G". 2e n+o se obtiver resultado, deve*se tonificar o ponto =U do 4anal de 8nergia)rincipal do 2hen 1="@ 1pg.%". O mesmo autor acrescenta ?7o caso de insnia devido ao distrbio energtico do ponto deconcentra+o G!, de origem 5ang, deve*se abrir a circula+o do 5ang /iao, utili3ando*se o pontoGU' e os pontos sintomticos para a insnia. 2e a insnia for provocada porque a energia do 5in/iao 0ai n+o chega ao G!, deve*se puncionar seu ponto de abertura, que o =U, e os pontossintomticos para insnia@ 1pg.WN!".
O ponto GU' constitui o ponto de Abertura do 5ang /iao 0ai. 8sse ponto tem a+o especificasobre a patologia dos membros e as dermatoses. 4onecta*se com o ponto o ponto #C%, paraconstituir o sistema ?anfitri+o*h$spede@. 8-emplo de tratamento Ceve*se puncionar, em primeirolugar, o GU', depois o #C% para promover a abertura do 5ang /iao 0ai& a seguir, os pontos detratamento da patologia em quest+o. 2e houver lombalgia com impossibilidade de se fletir ou dese fa3er a e-tens+o da regi+o lombar associada com sono n+o reparador, devem*se puncionar,
primeiro, GU' e o ponto #C%, a seguir, os pontos sintomticos, como
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fisiol$gica de controle e gera+o mtua, logrando manter o equil(brio harmonioso de 5in e 5angno organismo. 789=A287#A, Z=8A 8 )O7O ] ambos s+o fundamentais no tratamento e diagn$stico daneurastenia, mas a rea de neurastenia nos serve para o diagn$stico e tratamento da dificuldade
para comear a dormir e para sonhos e-cessivos& enquanto que o ponto de neuroastenia nos aDudano diagn$stico e tratamento do sono leve, de curta dura+o, com despertar fcil e dificuldade paravoltar a conciliar o sono. Cevem usar*se ambos os pontos reforados pela face posterior do
pavilh+o auricular, com o obDetivo de incrementar o resultado teraputico. 29G4P=8L ] a neurastenia e os transtornos do sono s+o causados pela e-cita+o oudepress+o anormal do c$rte- cerebral atravs da rea nervosa do subc$rte-, restabelece*se anormal atividade do c$rte-.
A insnia um sintoma comum na pratica clinica, que se pode diferenciar nas seguintess(ndromes
8stagna+o do /i do 6 ] adicionar o ponto 6KIACO para favorecer a drenagem do 6,regular /i, nutrir o 5in e dispersar o fogo.
Ceficincia do 4 e
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O adormecimento inconsciente corresponde a uma penetra+o do )4 pelo agente patognico. O4alor em estado de )lenitude acarreta a perda dos sentidos, isto o que ocorre no sono comatosodas doenas febris agudas.
2.3) IDENTI"ICA#$O DE PADR%ES E TRATAMENTO.
UMIDADE OBSTRUINDO O C#REBRO.2onolncia ap$s o almoo& sensa+o de peso e atordoamento da cabea, como se ela estivessecheia de l+& sensa+o de plenitude em epigstrio e t$ra-. J(ngua saburra espessa e pegaDosa. )ulso Cesli3ante ou 8ncharcado.
8sse padr+o decorrente de 9midade obstruindo cabea e crebro e impedindo a ascendncia do
/i puro para iluminar os orif(cios superiores. Outra e-plica+o da sonolncia proveniente da9midade que este fator patognico obstrui o espao entre pele e msculos, onde o /i Cefensivoflui. )elo fato de este espao ser obstruindo, o /i Cefensivo, de nature3a 5ang, n+o pode fluir, detal forma que, permanece no 5in e o paciente sente*se sempre sonolento.
0aciocia 1'NN" cita o capitulo VN do 8i-o 8spiritual, para reforar a afirmativa acima %O &i'efensio flui no an* durante o dia e no in + noite: ,uando o an* retarda- o indiiduo te.
sono/ ,uando o in retarda- o indiiduo fica acordado &uando o Est.a*o e 2ntestino s3o
*randes- o &i 'efensio per.anece l por u. lon*o te.po- a pele 4 o5struda pela U.idade o
&i 'efensio retarda- per.anece no in por lon*o te.po- o &i n3o 4 puro e sur*e sonol6ncia7
(p* )
)rinc(pio de ratamento =esolver 9midade e tonificar G).
A49)979=A
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)rinc(pio de ratamento =esolver 6leuma e tonificar o G).
A49)979=A
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hi necessitam subir ao 4 e ao crebro. /uando esta comunica+o
ocorrer, a 8ssncia pode gerar /i e o /i, por sua ve3, pode gerar a 0ente e a mem$ria boa. Assim, o = controla a mem$ria de duas maneiras por seu >hi alcanando o 4 e a 0ente, e porsua 8ssncia alcanando o crebro. Alm do 4 e do =, a mem$ria depende tambm do G) e de seu #ntelecto 15i". O 4 controla amem$ria ou os acontecimentos passados& o =, os acontecimentos dirios& e o G), a capacidade dememori3a+o no curso do estudo.
0acicoa cita ?Co. respeito + .e.ria de5ilitada no idoso- a Ess6ncia seca/ no ;oe.-preocupa
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)A=O sangramento e-cessivo durante o parto enfraquece 2angue e afeta o 4. O2angue do 4 deficiente torna*se incapa3 de nutrir crebro e 0ente, resultando emmem$ria debilitada.
=#28>A esgota o /i do 4, n+o fa3endo brilhar a 0ente, o que resulta em mem$riadebilitada.
C=OIA2 ?=84=8A#
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DEFICINCIA DO CORAO0em$ria debilitada sobre acontecimentos passados, esquecimento de nomes, distra+o,
palpitaBes, falta de ar leve mediante esforo, cansao. J(ngua )lida ou
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SHEN + EST&DOS DE MEDICINA CHINESA.
C&RSO DE ESPECIALIA#$O EM AC&P&NT&RA.
DISCIPLINA' AC&P&NT&RA APLICADA *S PATOLOGIAS.
PRO"ESSOR' GI&SEPPE MAGALDI
AL&NO' VICENTE BEERRA DA SILVA NETO
&ACUPUNTURA APLICADA AO
TRATAMENTO DA
INS'NIA SONOLNCIA E
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MEMRIA DEBILITADA(
4ampina Irande, !% de Outubro de 'N!N.
4) BIBLIOGRA"IA
A98=O4:8, G& 7A
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