SAÚDE E TRABALHO/ 2.009 Introdução à toxicologia Ocupacional Prof. João Carlos do Amaral Lozovey
FONTES DE INFORMAÇÃO RECOMENDADAS:- NRs- Org. Mundial da Saúde. Diagnóstico precoce das doenças ocupacionais-Genebra. 1985. - René Mendes. Doenças profissionais. Ed. Sarvier, SP, 1980. - ________ . Tratado de patologia do trabalho. Ed. Ateneu, SP, 1995. - Alcântara Machado. Toxicologia Básica. Ed. Andrei, SP, 1990. - BURGESS, Willian A. Identificação de possíveis riscos à saúde do trabalhador nos diversos processos industriais. Ergo Editora Ltda. Belo Horizonte. 1995. - COUTO, Hudson Araújo (organizador). Guia Prático de Monitoração Biológica. Ergo Editora Ltda., Belo Horizonte, 1992. - GOES, Roberto Charles. Toxicologia Industrial. Editora Revinter Ltda., Rio de Janeiro, 1997. - KLAASSEN, Curtis D. and WATKINS III, John B. The basic science of poisons. Casarett & Doull’s Toxicology. Companion Handbook. Mc Graw-Hill. Fifth edition. 1999. -VIEIRA, Sérgio Roberto. Noções de toxicologia ocupacional. in VIEIRA, Sebastião Ivone (coordenador). Medicina Básica do Trabalho, vol. II. Editora Gênesis, Curitiba, 1994, páginas 83 a 114. - http:// www.bireme.br/ = biblioteca virtual de saúde, vinculada à
OPAS. ( sistemas LILACS, Scielo, Medline, etc.)
A toxicologia do trabalho - na prática
Casos 1- fábrica de móveis (contar)
2- recuperação de placas
3- avaliação ambiental
4- exames de saúde
5- pedido de ajuda
6- acidente químico - pessoal
- ambiental
• Toxicidade – Capacidade latente ou inerente que uma substância
química possui.
– Medida do potencial tóxico de uma substância.
–Fatores que influenciam na toxicidade de uma substância:
• frequência da exposição;• duração da exposição;• via de administração.
• Avaliação da toxicidade
–Tipo de efeito produzido.
–Dose necessária para produzir o efeito.
– Informações sobre as características.
– Informações sobre as propriedades da substância.
– Informações sobre a exposição e o indivíduo exposto.
AgudaEfeitos produzidos por única ou por múltiplas exposições.Por qualquer via e por um curto período.Geralmente as manifestações ocorrem rapidamente.
SubcrônicaEfeitos produzidos por exposições diárias repetidas;Aparecem em alguns meses (um ano para trabalhadores) ou num período de exposição de aproximadamente 10% do tempo de vida do animal.
CrônicaEfeitos ocorrem depois de repetidas exposições, por um período longo de tempo (acima de 80% do tempo de vida para estudos animais, ou vários anos para trabalhadores).
LeveOs distúrbios produzidos são rapidamente reversíveis;Desaparecem com o término da exposição ou sem intervenção médica.
ModeradaOs distúrbios produzidos no organismo são reversíveis;Não são suficientes para provocar danos físicos ou prejuízos àsaúde (?).
Severa Ocorrem mudanças irreversíveis no organismo;Suficientemente severas para produzirem lesões graves ou a morte.
Local Efeitos sobre a pele, membranas, mucosas e os olhos após
exposição que varia de segundos a horas.
Sistêmica Efeitos nos diversos sistemas orgânicos após absorção da
substância pelas diversas vias;Exposição varia de segundos a horas.
Dicas importantes
• Substância química só causa dano em contato com o organismo.
–A proteção é importante.
• Substâncias hidrossolúveis – Probabilidade maior de causar efeitos locais.
• Substâncias lipossolúveis– Atravessam a pele e outras barreiras do organismo
chegando ao sangue.
Dicas importantes
• Uma mesma substância pode causar efeitos diferentes–Depende da dose, da via e do receptor.
• Pode-se trabalhar com substância muito tóxica com risco pequeno.
• Pode-se trabalhar com uma substância pouco tóxica e o risco ser grande.
CONTATO
ABSORÇÃO
CIRCULAÇÃODEPÓSITOMETABOLIZAÇÃO
EXCREÇÃO
AGENTES QUÍMICOS
ÓÓRGÃOS ALVORGÃOS ALVO
RESPIRATÓRIADIGESTIVACUTÂNEA
TOXICOCINÉTICA
TOXICODINÂMICA
Toxicocinética-
movimentação -• Depois de absorvidas
– Distribuídas pelo sangue.• Fígado
–Principal local de transformação das substâncias.• Algumas substâncias ficam armazenadas no organismo.• Podem ser eliminadas:
– pelo ar exalado;–pela urina e– por todas as outras secreções do organismo.
Toxicodinâmica
- efeitos -
• Estudo das modificações que uma substância tóxica provoca no organismo.
• Na maior parte das vezes sem sintomas ou pelo menos sem diagnóstico!
AÇÃO LOCAL
AÇÃO SISTÊMICA
“QUEIMADURA”
PELE
OLHOS
SÍTIOS DE AÇÃO DAS SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS
+
VIA RESPIRATÓRIAVIA DIGESTIVA
RESPIRATÓRIONERVOSOCARDIOVASCULARRENALSANGUÍNEO
ABSORVIDO
AFECÇÕES SANGUÍNEAS
• Anemias• Hemólises• Poliglobulias• Leucopenias e Agranulocitoses• Alterações da hemoglobina
AFECÇÕES HEPÁTICAS
• Necrose centro lobular e esteatose• Hepatiteaguda ou crônica• Colestase e colangiolite• Trombose venosa hepática• Neoplasias
ALTERAÇÕES NEUROCOMPORTAMENTAIS
• Comprometimentos centrais motores e cognitivos
• Neurites de pares cranianos• Neurites periféricas• Alterações de transmissão por feixes• Alterações de placa motora• Manifestações e quadros psiquiátricos
Diagrama de monitoramentos - Lauwerys
Como está o ambiente de trabalho ?Quanto tem no ar ? Só no ar ?Onde está vazando ? Qual o processo?
Monitoramento ambiental
Vigilância de saúdeMonitoramento biológicoQue efeitos essa exposição gerouno trabalhador?
Quanto do produto temno trabalhador?
QUESTÕES RELEVANTES AMPLIADAS
Saúde ambiental . Acidentes ambientaisMinamataCidade dos Meninos
Terrorismo
Histórico
O acidente ocorreu por volta das 20h 30 min do dia07/10/2002, no Km 387,3 da BR 386 no pólo de Triunfo, RS.
O caminhão da empresa Braspelco tombou em frente à uma Residência, com os seguintes produtos:
• Chromossal B-A, fornecido pela Bayer S/A• Dipropileno Glicol, adquirido da empresa Quimisa• Sulfato de Alumínio, adquirido da empresa Quimisa• Ácido Adípico, adquirido da empresa Quimisa• Agente para acabamento de couro (?), fornecido pela
empresa Zschimer & Schwarz Gmbh• Resina compacta (?), fornecido pela empresa Stahl• Laca aquosa (?), fornecido pela empresa Stahl
Número de Risco ONU
2- emissão de gás devido a pressão ou reação química3- inflamabilidade de líquidos (vapores) ou gases4- inflamabilidade de sólidos5- efeito oxidante (favorece incêndio)6- toxicidade7- radioativividade8- corrosividade9- risco de violenta reação espontânea
X- significa que a substância reage perigosamente com a água
0- quando o produto apresentar somente um risco deverá ser acrescentado ao final o nº 0 “zero”.
quando repete o número é sinal de intensa característica
331203
Top Related