51

16. MODELO DE REQUERIMENTO DE ISENO DE TAXA DE INSCRIO NO CONCURSO DE ADMISSO AOS CURSOS DE FORMAO DE SARGENTOS (CFS) 2016-17 PARA HIPOSSUFICIENTES

Senhor Comandante da Escola de Sargentos das Armas (EsSA), venho, por intermdio deste, requerer a minha iseno de taxa de inscrio no referido Concurso de Admisso como hipossuficiente. ___________________________________________________________________

NOME COMPLETO DO CANDIDATO: NIS (NMERO DE IDENTIFICAO SOCIAL) DO CANDIDATO: DATA DE NASCIMENTO DO CANDIDATO: SEXO DO CANDIDATO: NR IDENTIDADE/RG DO CANDIDATO: DATA DA EMISSO DA IDENTIDADE DO CANDIDATO: SIGLA DO RGO EMISSOR DA IDENTIDADE DO CANDIDATO: CPF DO CANDIDATO: NOME COMPLETO DA ME DO CANDIDATO: ___________________________________________________________________

ENDEREO: N: COMPLEMENTO: BAIRRO: CIDADE: CEP: E-MAIL: TELEFONE DE CONTATO: CELULAR DE CONTATO: ___________________________________________________________________

DECLARAO DO CANDIDATO

Declaro que as informaes prestadas neste requerimento so verdadeiras e que, se for comprovadamente falsa, estou sujeito s sanes administrativas, civis e criminais previstas na legislao aplicvel, conforme a Lei n 7.115, de 29 de agosto de 1983.

______________________, _____ de _______________ de ______ (local) (dia) (ms) (ano)

Estou ciente e de acordo:

Assinatura __________________________________ (Nome completo do candidato)