Medidas Antropométricas para
Crianças e Adolescentes
Aulas 7, 8, 9 e 10
Prof.ª Ma. ANA BEATRIZ M DE C MONTEIRO / CREF 1 2124/G
http://lattes.cnpq.br/7222342538968001
❑ Massa Corporal Total (MCT)
❑ Estatura
❑ Altura sentada
❑ Comprimento de MMII
❑ Envergadura
❑ Perímetros
❑ Dobras cutâneas
❑ Diâmetros ósseos
Sumário
ANTROPOMETRIAAnthropos = homem, Metria = medida
• As Medidas Antropométricas são importantes para quantificar a
dimensões corporais e acompanhar o crescimento de crianças e
adolescentes.
• Crescimento: “é a atividade biológica dominante por cerca das
duas décadas da vida humana, incluindo os 9 meses da vida pré-
natal. É um aumento no tamanho do corpo como um todo ou partes
dele. Conforme as crianças crescem, elas se tornam mais altas e
pesadas, tendo um aumento em tecidos magros e gordos e em
seus órgãos”. (MALINA, BOUCHARD e BAR-OR, 2009).
• Qualquer suspeita de crescimento anormal, o jovem deve ser
encaminhado ao médico para uma triagem adicional (PAYNE e
ISAACS, 2007)
ANTROPOMETRIAAnthropos = homem, Metria = medida
É um conjunto de técnicas padronizadas de
medição do corpo e de suas partes, para
quantificar suas dimensões. Ela envolve o uso
de pontos de referência cuidadosamente
definidos, o posicionamento específico do
indivíduo e o uso de instrumentos apropriados.
Pontos
Antropométricos
de
Referência
Sociedade Internacional para o Avanço da Cineantropometria
Fundada em 1986 em Glasgow (Escócia) através de uma
organização de indivíduos cujo esforço científico e profissional está
relacionado à Cineantropometria (interface quantitativa entre
estrutura humana e função), a fim de padronizar as medidas e
reduzir o erro técnico das medidas antropométricas.
http://www.isakonline.com
Massa Corporal Total
▪ Instrumento: balança analógica ou digital
▪ Precisão: 100g
▪ Cuidados:
✓ Calibração da balança
✓ Vestimenta: mínimo de roupa possível
✓ Horário da medida: ideal pela manhã
Balança pediátrica: utilizada para
crianças com menos de 2 anos
(capacidade para até 16 kg)
▪ Procedimentos:
✓Balança travada, desloca-se o cilindro maior
até a dezena esperada. O avaliado sobe a
balança e fica em pé de costas para a escala
de medida imóvel no centro da plataforma.
Destrava-se a balança e desloca-se o cilindro
menor até o ponto onde haverá o equilíbrio
entre os dois ponteiros guias. Trava-se
novamente a balança e o avaliado retira-se da
mesma e é feita a leitura. O cilindro maior e
menor são deslocados até a escala zero.
Massa Corporal Total
Como Interpretar os Gráficos
de Crescimento ?
< Percentil 3 – baixo peso para idade
≥ Percentil 3 e < Percentil 97 – peso adequado para idade
≥ Percentil 97 – Peso elevado para idade
< Percentil 3 – baixo peso para idade
≥ Percentil 3 e < Percentil 97 – peso adequado para idade
≥ Percentil 97 – Peso elevado para idade
Estatura
• Estatura = altura do vértex - distância entre o vértex
e a região plantar.
• Vértex: localiza-se na parte mais superior do
crânio, estando a cabeça posicionada com o plano
de Frankfurt horizontalmente em relação ao solo.
• Instrumento: Estadiômetro
• Precisão: 0,1 cm
• Vestimenta: descalço
• Horário da medida: ideal pela manhã
• Procedimentos:
• O avaliado na posição ortostática, de pésunidos, o mais ereto possível, deveencostar na escala de medida assuperfícies posteriores dos calcanhares, acintura pélvica, a cintura escapular e aregião occipital. A cabeça deve serorientada segundo o plano de Frankfurt. Amedida será feita com o cursor em ângulode 900 em relação à escala durante umaapneia inspiratória.
Estatura
Plano de FrankfurtUma linha imaginária que passa pelo ponto
mais baixo do bordo inferior da órbita
direita (Orbitale) e pelo ponto mais alto do
bordo superior do meato auditivo externo
(Tragion). Essa linha deve estar paralela
ao solo.
Comprimento ReclinadoPara crianças do nascimento até 2 ou 3 anos de idade
Esta medida é utilizada quando a criança ainda não consegue ficar em pé sem assistência.
Instrumento: Antropômetro Horizontal ou Infantômetro
Como Interpretar os Gráficos
de Crescimento ?
< Percentil 3 – baixa estatura para idade
≥ Percentil 3 – estatura adequada para idade
< Percentil 3 – baixa estatura para idade
≥ Percentil 3 – estatura adequada para idade
Altura Sentada ou Pubo-Vértex (PV)
O avaliado deverá estar sentado
em um banco de 50 cm de altura,
o mais próximo possível do
instrumento de medida, com os
quadris formando um ângulo de
90°. A cabeça deverá estar
orientada segundo o plano de
Frankfurt. A medida será feita com
o avaliado em apneia inspiratória.
Subtrair a altura do banco do
resultado encontrado da altura
sentada.
Estimativa do Comprimento dos membros
inferiores ou Pubo Plantar (PP)
PP (cm)= ESTATURA - PV
Exemplo: Menino de 10 anos
Estatura = 150 cm
Altura sentada ou PV = 70 cm
PP = 150 – 70 = 80 cm
O comprimento do membro inferior pode ser estimado através da
diferença entre a Estatura e Altura sentada (PV) (MALINA,
BOUCHARD e BAR-OR, 2009).
Envergadura
Distância entre os pontos dactylion direito e esquerdo.
Posição: ombros abduzidos
90º, pés unidos , calcanhares,
nádegas e parte superior das
costas e parte dorsal dos
braços em contato com a
parede. A medida será
efetuada em uma inspiração
máxima.
Obs: indivíduos com uma
Cifose acentuada não
poderão ser medidos
corretamente.
Ponto dactylion: ponto mais distal do dedo médio (3º dedo)
Obs: não considerar a unha.
Crescimento na Adolescência
▪ O crescimento se dá na direção distal-proximal.
▪ Primeiro crescem os pés e mãos, MMSS e MMII.
▪ Os MMSS e MMII crescem de forma acelerada noinício da puberdade, sendo o MMII o maiorresponsável pelo pico de velocidade de crescimentoem estatura (cm/ano)
▪ O tronco cresce até o final da puberdade de formagradativa e o maior responsável pela nossa estaturafinal.
Fonte: Malia, Bouchar e Bar-Or, 2009.
▪ Inclui o osso circundado por uma massa de tecidomuscular, anelada por uma camada de tecidoadiposo subcutâneo.
▪ É ocasionalmente utilizada como indicador de forçamuscular, pelo fato de o músculo ser o maior tecidocomponente da circunferência, exceto em indivíduosobesos.
▪ As medidas mais utilizadas emcrianças/adolescentes são: cabeça, cintura, braçorelaxado e panturrilha.
Perímetros/Circunferências
✓Colocar a fita sobre a pele nua;✓Trena sempre perpendicular ao segmento medido.✓Não exercer pressão excessiva e nem deixar a fita solta;✓Observar por um espelho se a fita está bem posicionada;✓Marcar corretamente os pontos anatômicos;✓Conferir as medidas.
Cuidados
InstrumentoTrena Antropométrica – 7mm de largura e 2
metros de comprimento, constituída de aço ou
material flexível, rebubinação automática e
composta de uma área branca de 4 cm antes da
linha zero. Ponto zero por baixo da caixa para
facilitar a medida.
Perímetros
Cabeça – é obtida no plano de Frankfurt no nível imediatamente
acima da Glabella (ponto médio entre as sobrancelhas). Apertar a fita
para comprimir o cabelo.Ela é rotineiramente
medida em bebês e
crianças, geralmente até
os 3 anos de idade, serve
para monitorar o
crescimento do cérebro no
início da vida.
Como Interpretar os Gráficos
de Crescimento ?
Para meninas
nascidas com 37
semanas ou mais
utiliza-se como
diagnóstico de
microcefalia valores
igual ou inferior a
31,5 cm
Para meninos
nascidos com 37
semanas ou mais
utiliza-se como
diagnóstico de
microcefalia valores
igual ou inferior a
31,9 cm
Perímetros
Cintura (cm) - ponto médio, entre a borda do último arco costal e a borda da
crista ilíaca anterior (espinha ilíaca anterossuperior) ao final de uma expiração
normal. Habitualmente, essa altura coincide com a linha da cicatriz umbilical.
Braço Relaxado – braço relaxado ao longo do corpo, passar a fita a
nível da meia distância entre o ponto acromiale e o ponto radiale (ponto
meso-umeral ou mid-acromiale-radiale).
Perímetros
Ponto Meso-Umeral
Ponto acromiale Ponto radiale
Panturrilha (máximo) - medir no ponto de maior volume
muscular. O avaliado deve distribuir igualmente o peso entre as duas
pernas e subir num banco para facilitar a medida.
Perímetros
Dobras Cutâneas
“As dobras cutâneas são
indicadores de tecido adiposo
subcutâneo. Essa espessura, na
forma de uma dobra dupla da
pele subjacente ao tecido
subcutâneo, pode ser medida
com compassos de calibre
especiais em milímetros”
(MALINA, BOUCHARD e BAR-
OR, 2009).
1. O avaliado deverá estar com o mínimo de roupa possível e com a
pele seca.
2. Identificar e marcar com lápis de olho os pontos anatômicos no
lado direito do corpo.
3. Destacar a dobra pinçando-a com o dedo polegar e indicador da
mão esquerda (dedo pinça);
4. Entrar com o compasso perpendicular a dobra aproximadamente
1cm abaixo do dedo polegar e indicador e na mesma profundidade
dos dedos;
5. Liberar a pressão máxima do compasso por aproximadamente 2-4
segundos (tempo necessário para efetuar a leitura);
6. Retirar o compasso;
7. Soltar a dobra.
8. Conferir as medidas em forma de circuito
Procedimentos
Obs: Se houver, entre uma medida e outra, uma variação maior que 5%ou 1mm, deve-se obter a terceira medida.
• Chamado de Compasso de Dobra Cutânea, Plicômetro,
Adipômetro ou Espessímetro .
• Suas hastes devem possuir pressão constante de
10g/mm2.
• O leitor varia de 0,1 mm a 1mm.
• Os Principais modelos internacionais Lange, Harpenden,
Holtain, Slim Guide, Skyndex (digital) e nacionais
Cescorf e Sanny.
Instrumento
Modelos de Instrumentos
Lange
Harpenden
Cescorf Clínico
Cescorf Innovare
Slim Guide
Skyndex
Holtain
Dobra TR
Tríceps (TR) - Braços relaxados e estendidos ao longo do corpo. Local de
medida: parte posterior do braço sobre o músculo tríceps e a nível da meia
distância entre o ponto acromiale e o ponto radiale (ponto mid-acromiale-
radiale). A dobra é tomada no eixo longitudinal.
Ponto mid-acromiale-radiale
Ponto acromiale
Ponto radiale
Subescapular (SB): Braços relaxados e estendidos ao longo do corpo.
Esta medida é obtida obliquamente ao eixo longitudinal, 2cm abaixo do
ponto Subescapulare (ponto mais inferior do ângulo inferior da
escápula) sobre linha lateral e obliqua num ângulo de 45 graus.
Ponto Subscapulare
Dobra SB
Panturrilha Média (PM): O avaliado deverá estar sentado ou com pé apoiado
em cima de uma cadeira, formando um ângulo de 90 graus entre os
segmentos perna e coxa. A dobra é tomada no sentido longitudinal do corpo
na maior circunferência da panturrilha marcada medialmente na altura do
Ponto Sphyrion Tibiale (ponto mais distal do maléolo mediano da tíbia)
Ponto Sphyrion Tibiale
Dobra PM
Diâmetro (distância) são tiras transversais
em pontos de referência de um osso
específico, que indicam o vigor ou a
tenacidade do esqueleto. Geralmente, são
tomadas do lado direito.
Diâmetros Ósseos (cm)
Diâmetros Ósseos (cm)
Biepicôndilo do úmero: medida
entre o epicôndilo lateral e medial
do úmero.
Biepicôndilo do Fêmur: estando
o indivíduo sentado, com joelho
flexionado, medir entre os
epicôndilos lateral e medial do
fêmur.
Biiliocristal: medida entre os
dois pontos iliocristal direito e
esquerdo.
Biacromial: medida entre os
dois pontos acromiais direito e
esquerdo.
Aumento na largura dos
ombros em relação aos
quadris é característico da
adolescência masculina; e o
alargamento dos quadris em
relação aos ombros da
adolescência feminina.
Outros Gráficos de Crescimento
Bibliografia
• NORTON E OLDS. Antropométrica. Artmed:
Porto Alegre, 2005.
• International Standards for Anthropometric
Assessment - ISAK. Arthur Stewart, Michael
Marfell-Jones, Timothy Olds, Hans de Ridder,
2011.
• PETROSKI, PIRES-NETO e GLANER.
Biometrica. Editora Fontoura, 2010
• OMS, 2006/2007
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