Ms. Cleber Ricardo CavalheiroFisioterapeuta
Supervisor de Reabilitação
Hospital Estadual Bauru e Hospital Manoel de Abreu
Orientações fisioterapeuticas para assistência de pacientes com curativos
Fisioterapia
Ciência da Saúde que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais
Atividade de saúde, regulamentada pelo Decreto-Lei 938/69, Lei 6.316/75, Resoluções do COFFITO, Decreto 9.640/84, Lei 8.856/94
Fisioterapia x Curativo
• FASE INFLAMATÓRIA• Lesão e morte celular (comprometimento vascular)• Resposta imediata (dor, calor, rubor e edema)• Mediada por agentes químicos (bradicinina, histamina,
prostaglandinas)
• FASE PROLIFERATIVA• Granulação (fibroblastos e macrófagos)• Reconstrução dos tecidos
• FASE DE REMODELAMENTO• Deposição de colágeno (fibroblastos)
Cicatrização
• Aumentar ADM,
• Aumentar FM
• Melhorar circulação;
• Maximizar e/ou restabelecer a capacidade funcional.
Objetivos
• Cinesioterapia - Terapia pelo movimento -Cuidados
• Posicionamento - Mudanças Decúbito• Terapia Física Descongestiva - TFD (drenagem
linfática manual + compressão elástica, exercícios e cuidados com a pele).
• Laser
Recursos Fisioterapêuticos
Cinesioterapia
Mobilização Passiva
Mobilização Ativo-Assistida
Mobilização Ativa
Cinesioterapia
Cinesioterapia
• Imobilidade
• Alteração de sensibilidade
• Deformidades
• Estado nutricional
Úlceras de Pressão
Úlceras de Pressão
Posicionamento
Posicionamento
Posicionamento
Órteses
• Órtese Suropodálica - AFO
Órteses• Palmilhas e Calçados
Órteses• Tala de lona extensora
Órtese de Posicionamento
Órtese Dinâmica
Órteses
Malhas compressivas
• Proporcionam compressão superior à capilar (25 mmHg);
• Uso precoce (após epitelização completa);
• 23horas/dia (retira-se apenas para higiene pessoal);
• Uso cerca de 12 a 36 meses.
Enfaixamento Compressivo
Enfaixamento Compressivo
Terapia Física Descongestiva - TFD• TFD: Drenagem linfática manual + compressão
elástica, exercícios e cuidados com a pele).
• Laser Infravermelho - AlGaInP - 660nm• Cicatrização Tecidual• Analgesia• Antiinflamatório• Circulatório
Laser
Laser
Jacinto, J. B. et al. Laserterapia na cicatrização de úlcera de pressão: Relato de caso.
Referências Bibliográficas• Freitas, J. B, Assis, M. A, Aguiar, J. L. N., Bochner R., Costa D.A. Aplicabilidade da
laserterapia como coadjuvante no tratamento de úlceras de pressão. Rev. Fisioterapia. Rio de Janeiro, v. 3, n. 3, p. 176-179, jul./ago./set. 2008.
• Guyton, A. C, Hall J. E. Tratado de Fisiologia médica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
• Dealey, C. Cuidando de feridas: um guia para as enfermeiras. São Paulo: Atheneu, 1996.
• Azoubel, R. et al. Efeitos da terapia física descongestiva na cicatrização de úlceras venosas. Rev Esc Enferm USP. v. 44, n. 4, p. 1085-92, 2010.
• Carvalho, J. A. Amputações de Membros Inferiores. Ed. Manole .2003.• Pedrinelli, A. Tratamento do Paciente com Amputação. Ed. Roca .2004.• Lima Junior E. M., Serra, M. C. V. F. Tratado de Queimaduras. Editora Atheneu.
2004.• http://www2.eerp.usp.br/site/grupos/feridascronicas.
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