Núcleos Uni e
Multirradiculares
CENTRO UNIVERSITÁRIO DO TRIÂNGULO
CURSO DE ODONTOLOGIA
Prof. Itamar Lopes Júnior
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Os núcleos intra-radiculares ou de preenchimento
estão indicados em dentes que apresentam-se com a
coroa clínica com certo grau de destruição e que
necessitam tratamento com prótese.
Núcleos
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos
1. Dentes Polpados
Núcleo de preenchimento
X
Núcleo intracanal
? ?
?
?
?
?
?
? ?
? ?
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos
Existindo aproximadamente a metade da estrutura
coronária, de preferência envolvendo o terço cervical
do dente, o restante da coroa pode ser restaurada com
material de preenchimento.
Dente Material
restaurador
Interdependentes
1. Dentes Polpados
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleos
2. Dentes Despolpados
Nos casos de grande destruição coronária, nos quais o
remanescente coronário não é suficiente para prover
resistência estrutural ao material de preenchimento,
indica-se o uso de núcleos com retenção intracanal.
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos metálicos fundidos;
Núcleos pré-fabricados;
Núcleos metálicos;
Núcleos cerâmicos;
Fibra de carbono;
Fibra de vidro;
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleos com retenção intracanal
Núcleos metálicos fundidos
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PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
1. Indicações
Dentes posteriores;
Dentes inclinados ou com raiz dilacerada;
Dentes anteriores com grande destruição;
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Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
2. Preparo do remanescente coronário
Preservar o máximo de estrutura dentária
(resistência e retenção);
Paredes devem manter espessura mínima de 1mm
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
3. Preparo do conduto
Fatores para propiciar retenção adequada:
Comprimento;
Inclinação das paredes;
Diâmetro
Característica superficial
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos
Fatores para propiciar retenção adequada:
Comprimento;
2/3 do comprimento total do remanescente dental;
Metade do suporte ósseo da raiz envolvida;
Núcleo Metálico Fundido
3. Preparo do conduto
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
2/3 2/3
1/3
4m
m
1/2
1/2
Núcleos
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos
O comprimento adequado do pino no interior da raiz proporciona uma
distribuição mais uniforme das forças oclusais ao longo de toda superfície
radicular, diminuindo a possibilidade de concentração de tensões em
determinadas áreas.
Comprimento
adequado Longevidade
Núcleo Metálico Fundido
3. Preparo do conduto (Comprimento)
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Núcleos Núcleos
Paredes inclinadas Paredes paralelas
Menos retenção;
Concentração de tensões
nas paredes circundantes;
Efeito de cunha;
Fraturas
Maior retenção;
Concentração de tensões no
longo eixo do dente;
Reduz efeito de cunha;
Menor possibilidade de
fraturas
Núcleo Metálico Fundido
3. Preparo do conduto (Inclinação das Paredes)
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Núcleos Núcleos
O diâmetro da porção intrarradicular do núcleo metálico
é importante na retenção da restauração e na sua
habilidade para resistir aos esforços transmitidos
durante a função mastigatória.
Núcleo Metálico Fundido
3. Preparo do conduto (Diâmetro do núcleo)
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Núcleos Núcleos
Diâmetro (Ø) Retenção
Resistência Resistência do
remanscente
1/3 do diâmetro
total da raiz 1 1 1
1 1 1
Anteriores
Ø de 1 mm na
extremidade apical
>1
Núcleo Metálico Fundido
3. Preparo do conduto (Diâmetro do núcleo e
característica superficial)
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Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
4. Remoção do material obturador
0,5 - 0,7 - 0,9 - 1,1 - 1,3 - 1,5
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Núcleos Núcleos
Manter um mínimo de 4mm de material obturados no ápice;
2/3 do remanescente radicular;
Diâmetro mínimo de 1mm (resistência);
Núcleo Metálico Fundido
4. Remoção do material obturador
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Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
5. Confecção do núcleo
Técnica direta Técnica indireta
Conduto moldado e a
parte coronária é
esculpida diretamente na
boca;
Moldagem dos condutos e
porção coronária
remanescente com
elastômero.
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Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
5.1. Confecção do núcleo (Técnica Direta)
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
5.1. Confecção do núcleo (Técnica Direta)
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
5.1. Confecção do núcleo (Técnica Direta)
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
5.1. Confecção do núcleo (Técnica Direta)
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
5.1. Confecção do núcleo (Técnica Direta)
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
5.1. Confecção do núcleo (Técnica Direta)
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
5.1. Confecção do núcleo (Técnica Direta)
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
5.1. Confecção do núcleo (Técnica Direta)
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
5.1. Confecção do núcleo (Técnica Direta)
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
5.2. Confecção do núcleo (Técnica Indireta)
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
5.2. Confecção do núcleo (Técnica Indireta)
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos Núcleos
Núcleo Metálico Fundido
5.2. Confecção do núcleo (Técnica Indireta)
2/3 2/3
1/3
4m
m
1/2
1/2
Núcleos
2/3
1/2
1/2
Núcleos
2/3
1/3
2/3
2/3
Núcleos Pré-fabricados
PEGORARO, LF. et al. Prótese fixa. São Paulo: Artes Médicas,1998.
Núcleos
Núcleos Pré-fabricados Metálicos
Alto módulo de elasticidade;
Fabricados em aço inox ou titânio;
Requerem núcleo de preenchimento coronário;
Alguns recomendam rosqueamento em dentina (trincas ?);
Simplificam e agilizam procedimentos clínicos;
Pouco utilizado;
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Núcleos
Núcleos Cerâmicos
Cimentados diretamente no conduto radicular;
Boa estética;
Alto módulo de elasticidade (fratura radicular);
Fabricados em cerâmica;
Requerem núcleo de preenchimento coronário;
Pouco utilizado;
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Coloração escura dificulta estética;
Radiolúcidos;
Pinos mistos (fibra de carbono e fibras de quartzo – estética)
Núcleos de fibra de carbono
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
1. Características
Produzidos com fibras de reforço dispostas longitudinalmente
imersas em matriz resinosa;
Resistência variável (densidade de fibra, tipo de matriz,
desenho, diâmetro);
Núcleos de fibra de vidro
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleo de fibra de vidro
Necessidade de núcleo de preenchimento coronário (resina);
Cimentação adesiva;
Boa estética;
Núcleo de fibra de vidro
1. Características
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleo de fibra de vidro
Coloração compatível com a estética;
Não sofrem corrosão;
Dispensa fase laboratorial (uma sessão clínica);
Preservação de tecidos radiculares;
Melhor aproveitamento do remanescente coronário;
Fraturas geralmente são mais favoráveis ao aproveitamento do
remanescente dental;
Falha do núcleo ou da endodontia não implicará perda do dente,
podendo o núcleo ser removido;
Alta translucidez;
Núcleo de fibra de vidro
1. Características
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleo de fibra de vidro Núcleo de fibra de vidro
1. Características
Durante as duas décadas de avaliação clínica e laboratorial, vários
estudos confirmam o bom desempenho dos pinos de fibra e a
maioria dos trabalhos relaciona suas falhas à ausência de
remanescente coronário (< 2mm), onde são observados
deslocamentos desses retentores, principalmente, na fase de
remoção das restaurações provisórias.
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleo de fibra de vidro
2. Desenho
Adaptação
do retentor Cimento X
Resinoso
Fosfato de zinco
Ionômero de vidro
Boa
adaptação
Retenção
friccional
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleo de fibra de vidro
2. Desenho
Cilíndrico ou paralelo
Melhor retenção (preparo paralelo);
Adaptação deficiente x desgaste excessivo;
Risco de perfurações;
Maior volume de cimento na cervical (contração
de polimerização);
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleo de fibra de vidro
2. Desenho
Cônico
Melhor adaptação às paredes do conduto;
Respeita e preserva anatomia endodôntica;
Desenhos e conicidades diferentes;
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleo de fibra de vidro
2. Desenho
Cônico
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleo de fibra de vidro
3. Indicações
Dentes com remanescente radicular fragilizado (módulo de
elasticidade próximo da dentina);
Estrutura coronário com destruição > 50% e remanescente coronário
com altura ≥ 2mm;
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleo de fibra de vidro
4. Contraindicações
Dentes pilares para próteses parciais fixas sem remanescente
coronário;
Comprimento inadequado do pino em função da proporção coroa
raiz ou devido a curvaturas radiculares;
Dentes inclinados ou com
dilacerações radiculares que há
necessidade de mudança da direção
do núcleo coronário;
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleo de fibra de vidro
5. Técnica de prepato e Cimentação
Seleção de um pino com desenho e diâmetro compatíveis com a
anatomia endodôntica;
Preservação de dentina radicular;
Preservação de remanescente coronário;
Redução do volume de material resinoso durante cimentação;
Endodontista Protesista
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
5. Técnica de prepato e Cimentação (seleção do pino)
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
5. Técnica de prepato e Cimentação (seleção do pino)
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
5. Técnica de prepato e Cimentação
Gates 2 Alargador DC 0,5 Alargador DC 1 Alargador DC 2
Núcleos
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5. Técnica de prepato e Cimentação
Alargador DCE 2 Prova do Pino Exame radiográfico
Núcleos
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5. Técnica de prepato e Cimentação
Núcleos
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5. Técnica de prepato e Cimentação
Corte do pino
Prova do pino cortado
Núcleos
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5. Técnica de prepato e Cimentação
Limpeza do pino Aplicação de silano
Núcleos
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5. Técnica de prepato e Cimentação
Lavagem
com álcool Secagem Condicionamento
ácido
Lavagem com
água
Núcleos
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5. Técnica de prepato e Cimentação
Secagem Aplicação de
adesivo dual
Remoção de
excesso
Fotopolimerização
Núcleos
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5. Técnica de prepato e Cimentação
Cimento resinoso
(aplicador)
Cimento resinoso
(lentugo)
Inserção do pino Remoção de
excesso
Núcleos
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5. Técnica de prepato e Cimentação
Fotopolimerização Aspecto clínico Avaliação
radiográfica
Núcleo de
preenchimento
Núcleos
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5. Técnica de prepato e Cimentação
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleo de fibra de vidro
6. Remoção
Núcleos
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados enodonticamente. São Paulo: Santos, 2010.
Núcleo de fibra de vidro
6. Remoção