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Aula Gratuita
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Olá Nutris Concurseiras!Bem vindo ao melhor Curso de Nutrição para Concursos do Brasil! É muito gratificante para nós, saber que nossos livros e cursos estão se disseminando de forma muito rápida por todo o país. Graças a você, estamos conseguindo esse feito!
Mas, sem muitas conversas, vamos logo ao que interessa! Neste Ebook-Aula, preparamos algo inovador. Abordamos o assunto Nutrição na Gestação com:
1. Questões comentadas alternativa por alternativa (incluindo as falsas)2. Esquemas e resumos práticos
Acreditamos que esses dois recursos são um diferencial para o aprendizado e aprovação. Agradeço, mais uma vez, o esforço e empenho de 4 autoras nossas e nutricionistas que elaboraramos comentários e resumos práticos dos assuntos:
Especialista em NutriçãoClínica pelo instituto
Brasileiro de Pós-graduação e Extensão - IBPEX. Aprovada em
2º lugar para o concurso Seduc-PI.
Mestre em Nutrição Humana Aplicada pela USP e doutoranda em Ciência dos Alimentos
pela USP.
Nutricionista pelaUniversidade Federal do Piauí – UFPI. Mestranda
em Ciência dos Alimentos pela USP.
Nutricionista pelaUniversidade Federal do Piauí – UFPI. Mestranda
em Ciências eSaúde pela UFPI.
Este Ebook-Aula é composto por trechos do livro “1.000 Questões de Provas e Concursos em Nutrição” recém lançando pela Editora Sanar.
Aproveite! Bons estudos!
Laís Garcêz Luciana Nishiura Kelcylene Silva Mayara Feitosa
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01.
(Nutricionista – Pref. de Santana do Ipanema /AL – 2013 – COPEVE)
São situações comuns no envelhecimento e que interferem no estado nutricional do
idoso:
a) baixas condições socioeconômicas, disgeusia e a sialorreia.
b) uso de diuréticos, atrofia da mucosa gástrica e aumento da sede.
c) redução fisiológica da massa muscular, sialorréia e diarreia.
d) isolamento social, demência e aumento da sede.
e) xerostomia, disgeusia e constipação intestinal.
Grau de dificuldade: Intermediário.
Alternativa A. FALSA. As baixas condições socioeconômicas interferem no estado
nutricional do idoso, mas não se pode afirmar que seja uma situação comum.
Alternativa B. FALSA. O uso de diuréticos só é necessário na presença de algumas
condições, como por exemplo, a hipertensão arterial.
Alternativa C. FALSA. A sialorréia é a salivação excessiva, e no idoso, a saliva tende a
diminuir.
Alternativa D. FALSA. O isolamento social interfere no estado nutricional, mas também
não se pode afirmar que seja uma situação comum.
Alternativa E. VERDADEIRA. A xerostomia é a redução da produção salivar muito comum
nos idosos. Também é comum ocorrer disgeusia (alteração de paladar) e constipação,
devido a menor atividade física ou mesmo imobilidade, somado ao uso de vários
medicamentos, comumente consumidos nesta faixa etária. Todas as alterações citadas
anteriormente interferem no estado nutricional do idoso.
02.
(Residência Multiprofissional/Nutrição –HUPAA – UFAL/AL – 2013 – COPEVE)
Alterações fisiológicas próprias do envelhecimento, presença de doenças crônicas e de
fatores relacionados à história social e ambiental, podem interferir negativamente no
estado nutricional do idoso. No que se refere às estratégias de intervenção dietética para
esse grupo populacional:
I. A xerostomia afeta grande parte dos idosos e altera significativamente a ingestão de
nutrientes.
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II. Na presença de disfagia com perda de peso recomendam-se o uso de sopas
liquidificadas espessadas e o aumento da densidade energética da dieta.
III. Deve-se aumentar a oferta de sal, pois os idosos costumam recusar refeições por
terem menor capacidade de detectar o sal das preparações.
IV. Os líquidos devem ser evitados imediatamente antes ou durante as refeições, pois
prejudicam a ingestão e podem fazer com que o idoso coma menos.
V. Enfatizar o consumo de alimentos fontes de cálcio, vitamina C, ácido fólico e vitamina
B12.
Verifica-se que estão corretas
a) I, III e V, apenas.
b) I e II, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) I, II, IV e V, apenas.
e) I, II, III, IV e V
Grau de dificuldade: fácil
Alternativa I: VERDADEIRA. A ingestão de nutrientes é alterada com a presença de
xerostalmia, por reduzir a ação da amilase salivar, e, consequentemente, há redução da
ingestão de determinados alimentos, como carnes, frutas, verduras e legumes
principalmente sob a forma crua.
Alternativa II: VERDADEIRA. A dieta do paciente disfágico consiste em três estágios, e,
cada um deles modifica a textura, a consistência e outros atributos dos alimentos e dos
líquidos que afetam as diferentes fases da deglutição.
Alternativa III: VERDADEIRA. Devido a redução na quantidade de gemas gustativas,
muitas vezes o idoso solicita aumento da quantidade de alguns ingredientes, como por
exemplo, o sal ou açúcar, em suas refeições, a fim de concentrar mais o sabor das
preparações, para atender ao paladar alterado.
Alternativa IV: VERDADEIRA. A ingestão de líquidos próximos ou durante as refeições é
contraindicado devido os idosos aparentarem ter menos fome, a saciedade ocorrer mais
rapidamente e o esvaziamento gástrico ficar mais lento.
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Alternativa V: VERDADEIRA. Isso se deve ao fato de na velhice, haver uso de drogas que
interferem no metabolismo dos nutrientes, alterações gástricas, intestinais e hormonais
que contribuem para o comprometimento da absorção desses nutrientes.
03.
(Nutricionista – Pref. Armação dos Búzios/RJ – 2012 – FUNCAB)
Acerca dos “Dez passos para uma alimentação saudável para pessoas idosas”, são
orientações práticas recomendáveis:
I. Realizar pelo menos duas refeições e dois lanches saudáveis por dia.
II. Ingerir diariamente pelo menos três porções de legumes e verduras nas refeições.
III. Comer pelo menos três vezes por semana feijão com arroz.
IV. Consumir diariamente três porções de leite e derivados e uma porção de carnes, aves,
peixes ou ovos.
V. Consumir, no máximo, uma porção por dia de óleos vegetais, azeite, manteiga ou
margarina.
VI. Beber pelo menos um litro de água por dia.
Estão corretos apenas os itens:
a) I, II, IV,Ve VI.
b) II, III,Ve VI.
c) II, IV e V.
d) III, IV e VI.
e) IV,Ve VI.
Grau de dificuldade: Fácil
Alternativa I. FALSA. Recomenda-se fazer pelo menos três refeições (café da manhã,
almoço e jantar) e dois lanches saudáveis por dia.
Alternativa II. VERDADEIRA. Recomenda-se comer diariamente pelo menos três porções
de legumes e verduras como parte das refeições e três porções ou mais de frutas nas
sobremesas e lanches.
Alternativa III. FALSA. Recomenda-se comer feijão com arroz todos os dias ou pelo
menos cinco vezes por semana.
Alternativa IV. VERDADEIRA. Recomenda-se consumir diariamente três porções de leite
e derivados e uma porção de carnes, aves, peixes ou ovos.
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Alternativa V. VERDADEIRA. Recomenda-se consumir, no máximo, uma porção por dia
de óleos vegetais, azeite, manteiga ou margarina.
Alternativa VI. FALSA. Recomenda-se beber pelo menos dois litros (seis a oito copos) de
água por dia, preferencialmente, nos intervalos das refeições.
04.
(Nutricionista - Secretaria da Mulher/PE – 2013 – CONUPE)
Sobre as recomendações nutricionais para idosos, assinale a Alternativa CORRETA.
a) A recomendação para ingestão de proteínas é de 56 g para homens e mulheres.
b) A recomendação para ingestão de gorduras é menor que o recomendado para adultos
saudáveis.
c) A recomendação para ingestão de ferro é de 8mg para mulheres e homens de 51 a 70
anos.
d) A recomendação para ingestão de vitamina C é de 90 mg para mulheres e 75 mg para
homens acima de 50 anos.
e) A recomendação para ingestão de zinco é maior para mulheres que para homens
acima de 51 anos
Grau de dificuldade: intermediário
Alternativa A: FALSA. A recomendação para ingestão de proteínas é de 56 g para homens
e 46g para mulheres acima de 50 anos.
Alternativa B: FALSA. A recomendação para ingestão de gorduras é a mesma que o
recomendado para adultos saudáveis.
Alternativa C: VERDADEIRA. A recomendação de ingestão diária de ferro é de 8mg para
mulheres e homens de 51 a 70 anos.
Alternativa D: FALSA. A recomendação para ingestão de vitamina C é de 75 mg para
mulheres e 90 mg para homens acima de 50 anos.
Alternativa E: FALSA. A recomendação para ingestão de zinco é a mesma (8 mg/d) para
mulheres e para homens acima de 51 anos
05.
(Nutricionista – Pref. Lagoa Santa/ MG – 2012 - FUNDEP)
Em relação ao indivíduo idoso, assinale a afirmativa CORRETA.
a) Devido à menor necessidade, a ingestão proteica deve estar entre 0,6 a 0,8g/kg/dia.
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b) Em caso de anemia, a causa mais frequente são os sangramentos intestinais em vez
da deficiência de ferro.
c) Ocorre ingestão inadequada de vitaminas C, B12, B6 e folato.
d) A constipação intestinal pode estar relacionada à baixa ingestão calórica frequente
nesses indivíduos
Grau de dificuldade: Intermediário.
Alternativa A. VERDADEIRA. Deve-se evitar o excesso de proteínas para não haver
sobrecarga renal.
Alternativa B. FALSA. As anemias são extremamente frequentes e têm como
mecanismos a falha na produção, as perdas sanguíneas e a maior taxa de destruição dos
glóbulos vermelhos. Nos idosos, as anemias são também decorrentes de um ou mais
destes mecanismos, mas têm como causas principais, as carências nutricionais, as
anemias de doenças crônicas, e, por fim, as anemias de causas inexplicáveis.
Alternativa C. FALSA. Nem todos os idosos consomem quantidades suficientes de
vitamina C, B12, B6 e folato. Os níveis de B12 podem estar diminuidos decorrentes das
alterações fisiológicas, como a redução da síntese de ácido clorídrico e fator intrínseco.
Alternativa D. FALSA. A constipação nos idosos esta mais associada a menor prática de
atividade física ou mesmo imobilidade, somado ao uso de vários medicamentos,
comumente consumidos nesta faixa etária.
06.
(Nutricionista – Pref. de Carapicuíba/SP - 2013 – IBC)
O processo do envelhecimento pode contribuir na aceleração da perda óssea,
acarretando, assim, a osteoporose. Frente a isso é correto afirmar:
I. A disponibilidade de cálcio está diminuída pela redução na ingestão do mineral;
II. A síntese de calcitriol está diminuída pelo processo do envelhecimento;
III. Vai haver redução da produção de provitamina D pela pele;
IV. A disponibilidade de vitamina D está reduzida pela redução da ingestão
a)Apenas a I e a III estão corretas;
b)Apenas a I, II e a IV estão corretas;
c)Apenas a II e a III estão corretas;
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d)A I, II, III, IV estão corretas.
Grau de dificuldade: intermediário
Alternativa I: VERDADEIRA. A baixa ingestão de cálcio, dietas com alto teor de proteína
(elevam a perda de cálcio pela urina), ingestão elevada de alimentos ricos em fibras
(diminuem a absorção do cálcio) e a alimentação deficiente em vitamina D, diminuem a
disponibilidade de cálcio.
Alternativas II e III: VERDADEIRAS. Com o avançar da idade há diminuição na exposição
à luz solar o que interfere na transformação do 7-deidrocolesterol (substancia
encontrada na pele) em vitamina D3 (colecalciferol). Esta, por sua vez, é transformada nos
rins em calcitriol, um hormônio responsável pela absorção intestinal do cálcio.
Alternativas IV: VERDADEIRA. A redução da ingestão de vitamina D diminui a sua
disponibilidade, porém, acredita-se que a síntese cutânea pela exposição solar seja mais
significativa.
07.
(Nutricionista – Pref. de São João da Serra/PI - 2012 – IMA)
Na população idosa a deficiência desse nutriente é causada primariamente pela má
absorção dos alimentos fontes e anemia perniciosa, outros fatores predisponentes que
também podem levar à deficiência desse nutriente é a atrofia gástrica e ingestão crônica
de antiácidos. O texto acima se refere a qual nutriente?
a) Cobalamina.
b) Tiamina.
c) Riboflavina.
d) Niacina.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta: Alternativa A
DICA DO AUTOR: A absorção de vitamina B12 (cobalamina)pode ser prejudicada pela
menor absorção da proteína ligante de vitamina B12. Em situações normais, esta proteína
se liga à vitamina B12 no estômago, em PH ácido, e, ao passar pelo duodeno, em PH básico
devido às enzimas pancreáticas, é quebrada e libera a vitamina B12 para se ligar ao fator
intrínseco. Em idosos, 42% tem alteração na absorção da proteína ligante de B12, em
muitos casos causada por atrofia gástrica, que reduz a acidez estomacal e possibilita a
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proliferação de bactérias. A atrofia gástrica, medicamentos e anemia perniciosa podem
causar deficiência de B12 em idosos.
08.
(Nutricionista – HCFMB-UNESP/SP – 2013 – CAIPIMES)
Considerando um indivíduo do sexo masculino, 73 anos e com 70 Kg, a necessidade de
ingestão de água por dia é de:
a) no mínimo 1.500mL por dia ou 2.100mL a 2.450mL por dia de acordo com seu peso.
b) no mínimo 2.000mL por dia ou 2.300mL a 2.650mL por dia de acordo com seu peso.
c) no mínimo 2.000mL por dia ou 1.800mL a 1.900mL por dia de acordo com seu peso.
d) no mínimo 1.500mL por dia ou 1.800mL a 1.900mL por dia de acordo com seu peso.
Grau de dificuldade: Intermediário
Resposta: Alternativa A
DICA DO AUTOR: A média diária de ingestãooral deáguapelo idoso é de no mínimo
1.500mL ou de 30 a 35 mL/kgde peso.
09.
(Especialista em Saúde- Fiscal de Saúde Nutricionista – Pref. de Manaus/AM – 2012
– CETRO)
Um idoso com IMC (Índice de Massa Corpórea) entre 22 e 27 é considerado
a) desnutrido.
b) eutrófico.
c) sobrepeso.
d) obeso grau I.
e) obeso grau II.
Grau de dificuldade: Fácil.
Resposta: Alternativa B.
DICA DO AUTOR: IMC de 22-27 é considerado normal para o idoso. Valores menores
que 22 indicam magreza e maiores que 27 excesso de peso.
010.
(Nutricionista – SESA/ES - 2013 – CESPE)
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Uma idosa de setenta anos de idade, portadora de doença de Alzheimer em grau
avançado, apresentou perda ponderal recente de 9% e diagnóstico de magreza, segundo
o índice de massa corporal. Acerca dos fatores associados a essa doença e à conduta
mais adequada, assinale a opção correta.
a) Deve-se avaliar o consumo alimentar, investigar possível redução da ingestão e
fornecer dieta com maior concentração energética, visando melhorar seu estado
nutricional.
b) O emagrecimento relatado, como é inferior a 10%, não representa perda grave de peso.
Para ter segurança do estado nutricional é imprescindível que se realize um exame de
bioimpedância elétrica.
c) Caso a paciente apresente constipação intestinal, é indicado que a dieta seja de
consistência líquida completa, uma vez que este tipo de dieta estimula o peristaltismo em
portadores de Alzheimer.
d) A perda de peso deve ter sido consequência da doença de Alzheimer primariamente,
uma vez que ocorre elevado catabolismo, com aumento em pelo menos 1,5 vezes do
gasto energético total.
e) É comum um quadro de dislipidemia associado, o que justifica a redução profilática do
teor total de lipídio da dieta para menos de 20% do valor energético da dieta.
Grau de dificuldade: Intermediário
Alternativa A. VERDADEIRA. Para idosos com perda de peso, deve-se aumentar a
densidade energética da dieta.
Alternativa B. FALSA. A perda ponderal recente de 9% é considerada grave e o uso da
bioimpedância elétrica pela variabilidade de fatores como a geometria corpórea,
hidratação e distribuição de gordura no idoso exige muito cuidado na sua aplicação.
Alternativa C. FALSA. A constipação intestinal é frequente entre os idosos, e está, muitas
vezes, relacionada com baixa ingestão de líquidos, fibras e sedentarismo, portanto, a dieta
deve ser rica em fibras e com bastante ingestão de líquidos, preferencialmente nos
intervalos das refeições.
Alternativa D. FALSA. O metabolismo energético do idoso diminui, mas não estão bem
estabelecidas as causas da diminuição. Entre estas é possível incluir a perda de massa
muscular e a própria atividade física reduzida, que promove a perda muscular e a
diminuição do metabolismo energético.
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Alternativa E. FALSA. A gordura total da dieta deve estar entre 25% e 30% do valor
energético total e a gordura saturada não deve exceder a 8% da gordura total. A ingestão
de ômega-3 deve ser de 0,6 a 1,2 g/dia, e a de ômega-6, de 5 a 10 g/dia. Os
monoinsaturados estão associados à proteção da cognição, principalmente na Doença
de Alzheimer.
011.
(Nutricionista – SESA/ES - 2013 – CESPE)
“A síndrome sarcopênica representa uma vulnerabilidade fisiológica relacionada à idade,
resultado da deterioração da homeostase biológica e da capacidade do organismo de se
adaptar às novas situações de estresse. T.A.A. Silva, et al. Sarcopenia associada ao
envelhecimento: aspectos etiológicos e opções terapêuticas.” In: Revista Brasileira de
Reumatologia, v. 46, 2006, p. 391-397.
Acerca desse tema, assinale a opção correta.
a) Com o envelhecimento, os homens têm maior perda muscular em virtude do declínio
do hormônio do crescimento (GH), do fator de crescimento relacionado à insulina (IGF-
1) e à testosterona.
b) Com o avançar da idade, é comum ocorrer aumento de mais de 15% no gasto
metabólico basal. Como os idosos normalmente reduzem a ingestão alimentar, é comum
ocorrer emagrecimento e sarcopenia.
c) Independentemente da ingestão proteica, a prática de exercícios de resistência
promove aumento significativo da massa e da força muscular em idosos, podendo levar
à cura da síndrome sarcopênica.
d) A obesidade é considerada fator de proteção da sarcopenia, uma vez que essa
síndrome está diretamente associada a situações de magreza ou desnutrição do idoso,
e não ao excesso de peso.
e) As alterações da composição corporal com o envelhecimento incluem aumento do teor
de água corporal, o que pode ser erroneamente avaliado como aumento de massa
muscular esquelética.
Grau de dificuldade: intermediário
Alternativa A: VERDADEIRA. As reduções de GH e IGF-1, estão implicadas no menor
estímulo anabólico sobre o tecido muscular esquelético.
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Alternativa B: FALSA. Com o avançar da idade, é comum ocorrer declínio de mais de 15%
do gasto metabólico basal(28, 29), que acontece devido à redução de tecido magro,
principalmente de células musculares metabolicamente ativas (SILVA et al., 2006).
Alternativa C: FALSA. A massa muscular é resultado do equilíbrio entre síntese e
catabolismo protéico. Os fatores anabólicos são físicos (tensão, contração) e químicos.
Nos últimos incluem hormônios (insulina, testosterona, GH, IGF-1) e nutrientes. A
redução da ingestão alimentar, a “anorexia do envelhecimento”, é fator importante no
desenvolvimento e progressão da sarcopenia.
Alternativa D: FALSA. A inflamação, que evidencia processos catabólicos, está ligada não
somente a sarcopenia, mas também a obesidade. Dessa forma, mesmo que a perda
muscular seja o resultado de diversas causas subjacentes, representa o maior
contribuinte para o ganho de gordura, o que, por sua vez, reforça a perda muscular
Alternativa E: FALSA. O idoso apresenta redução de 15 a 20% da água corporal.
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