PIRETRINAS
PIRETROIDES
DR JOSE ANTONIO BANDILLO TORRES
URGENCIAS MEDICAS –TOXICOLOGIA CLINICA
CENTRO MEDICO NACIONAL SXXI
DEFINICION
PIRETRINAS
Son insecticidas de origen natural obtenidos
del Crisantemo.
Son bastantes inestables a la exposición de la
luz y el calor .
Son poco solubles en agua y se hidrolizan
rápidamente en álcalis.
PIRETROIDES
Son insecticidas sintéticos con una estructura
muy similar a las piretrinas modificadas para
mejorar su estabilidad en el ambiente .
Se disuelven mejor en agua y se hidrolizan en
álcalis .
Clasificación en Tipo l : grupo alfa-ciano tales
como :alertrina , permetrina ,tetrametrina
cismetrina y d- fenotridina
PIRETROIDES
Tipo II :cuentan con grupo cipermetrina ,
deltametrina , fenvalerato y fenpropatrin .
Estos productos usan como vehículo
disolventes (petróleo).
Vías de absorción
Se absorben bien por tractos gastrointestinal
Respiratorio
Su absorción es baja si la piel esta intacta.
MECANISMOS DE ACCIÓN
Son Neurotixicos a nivel de ganglios básales.
Por medio de la permeabilidad al sodio (retardo en el cierre de la compuerta del sodio) durante la fase de recuperación del potencial de acción de las neuronas .
Algunos de ellos también afectan la permeabilidad de la membrana al cloruro actuando sobre los receptores tipo A ácido gamma- amino butírico.
BIOTRANFORMACION
Son biotransformados por las estereasas y
oxidasas microsomales hepáticas mediante
mecanismos de hidroxilación y conjugación .
Son eliminados por vía renal
CUADRO CLINICO
PIRETRINAS
Dermatitis de contacto
Sensación urente
Inflamación
Eritema máculo-papuloso
Rinitis
Hiperactividad bronquial
Exposición Crónica
Temblor
Ataxia
Dificultad respiratoria
Sialorrea
CUADRO CLINICO
PIRETROIDES
Incoordinación
Temblor
Sialorrea
Rinitis
Vomito
Diarrea
prurito
CUADRO CLINICO
PIRETROIDES
Hiperexcitabilidad a estímulos externos
Debilidad general
Parestesias
Hipotensión
Bradicardia
Neumonitis química
PARACLINICOS
Orina :metabolitos
Ácido crisantemico
Bromuros
Cianuros
3-fenoxibencilo
TRATAMIENTO
A :protección de la vía aérea .
B : Respiración
C : Circulación
D : Descontaminación:
Protección de uno mismo
Retirar de la zona de la exposición
De ser posible descontaminación
TRATAMIENTO
Oxigenación
Manejo hemodinámica
Hiroelectrolitico
DESCONTAMINACIÓN
Vía Inhalatoria : retirar de exposición
Administrar 02
Vía cutánea: Quitar la ropa , lavar el cabello ,
piel , con agua abundante y jabón ,espacios
interdigitales , uñas .
Ocular irrigación con sol salina .
DESCONTAMINACION
Vía Digestiva:
Lavado gástrico
Carbón Activado con catártico
TRATAMIENTO SINTOMATICO
Convulsiones : benzodiacepinas
Sialorrea : atropina hasta controlarlo
Neumonitis alérgica y asma : sintomático.
BIPIRIDILOS
Son herbicidas solidos , insipidos e inodoros y
muy solubles en agua .
Paracuat y Dicuat.
Paracuat herbicida , presentación es liquida,
para destruir plantas verdes en presencia de
luz solar.
Dicuat es herbicida acuatico.
NOMBRES GENERICOS
PARACUAT:
Cloruro
Dicloruro.
Gramoxone
Gramuron
Herboxone
Pillarxone
Radex.
DICUAT
Aquacide
Dextrone
Ortho dicuat
Reglone.
VIAS DE ABSORCIÓN
La absorción por piel y vías respiratoria son
mínimas.
Puede ulcerar piel , mucosa respiratoria.
La mayor absorción es vía digestiva por
intento suicida , accidental.
MECANISMO ACCION
Peroxidación lipidica membrana
Depleción de NADP
CUADRO CLINICO
Irritativo a nivel de vías respiratorias
Epistaxis por acción irritativa
Conjuntivitis
Opacidad corneal
Daño tracto gastrointestinal ,hígado, corazón,
riñón , pulmones .
PRIMERA FASE
Inflamación , edema y ulceración mucosas de
boca , faringe , esófago , estomago , intestino .
Vomito , ardor y dolor oró faríngeo ,
retroesternal , epigastrio y abdominal ; disfagia
sialorrea , diarrea hemorragia digestiva.
Se presentan en las 24 hr .
SEGUNDA FASE
De las 24-48 hr .
Daño hepático
Daño tubular renal proximal: Insuficiencia
Renal
Miocardio: Insuficiencia Cardiaca
Músculo Esquelético.
TERCERA FASE
De los 2 -14 días
Lesión Pulmonar :Edema Pulmonar
Fibrosis pulmonar
TRATAMIENTO
A : Vía Aérea Permeable
B : Respiración
C : Circulación
D : Descontaminación
Fase de emergencia
Protección de uno mismo
Retirar de la exposición
No administrar Oxigeno por que incrementa la
toxicidad de los bipiridilos.
Vía cutánea retirar la ropa , lavar con agua y
jabón , enfasis en espacios interdigitales ,uñas.
Fase Emergencia
Vía digestiva:
Protección de la vía aérea
Tierra de Fuller al 30%
Lavado gástrico con carbón activado
DESCONTAMINACIÓN
Mantener una diuresis de 1- 1.5 ml /Kg./ hr
Hemoperfusión
Vigilar función renal y equilibrio
hidroelectrolitico
MANEJO DE SOPORTE
Crisis convulsivas :Benzodiaepinas
Analgésicos
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