ÁREA DO CONHECIMENTO:
Anatomia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Sistema Esquelético
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Ms. Elton de Freitas
01. ENUNCIADO:
Qual dos ossos abaixo não faz parte do esqueleto axial?
ALTERNATIVAS:
A. Escápula
B. Sacro
C. Hióide
D. Esterno
RESPOSTA CORRETA:
A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
a) A escápula faz parte do cíngulo do membro superior, logo faz parte do esqueleto
apendicular.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
TORTORA, GERARD J.; Princípios de Anatomia Humana. Editora Guanabara Koogan, 10ª
ed., Rio de Janeiro, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Anatomia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Sistema Muscular
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Ms. Elton de Freitas
02. ENUNCIADO:
Qual das alternativas abaixo cita corretamente os componentes anatômicos que formam um
músculo esquelético?
ALTERNATIVAS:
a) Fascículos e aponeuroses.
b) Epimísio, perimísio e endomísio.
c) Bolsas e bainhas tendíneas.
d) Tendões e ventre muscular.
RESPOSTA CORRETA:
D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
a) Fascículos são conjunto que variam de 10 a 100 fibras musculares, sendo um músculo
formado por vários fascículos; e aponeuroses são tendões em formato laminar. Esta
resposta não está correta porque um fascículo é apenas uma parte de um músculo.
b) Epimísio, perimísio e endomísio são os elementos conjuntivos que envolvem os músculos,
e possuem a função de reduzir o atrito entre as estruturas que formam um músculo.
c) Bolsas e bainhas tendíneas são estruturas localizadas estrategicamente nas articulações
e nos tendões próximos das articulações e sua função é reduzir o atrito.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
TORTORA, GERARD J.; Princípios de Anatomia Humana. Editora Guanabara Koogan, 10ª
ed., Rio de Janeiro, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Anatomia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Sistema Cardiovascular
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Ms. Elton de Freitas
03. ENUNCIADO:
Em qual câmara cardíaca termina a circulação sistêmica?
ALTERNATIVAS:
a) Átrio esquerdo.
b) Átrio direito.
c) Ventrículo esquerdo.
d) Ventrículo direito.
RESPOSTA CORRETA:
B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
b) A circulação sistêmica se inicia no ventrículo esquerdo e termina no átrio direito.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
TORTORA, GERARD J.; Princípios de Anatomia Humana. Editora Guanabara Koogan, 10ª
ed., Rio de Janeiro, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Anatomia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Sistema Cardiovascular
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Ms. Elton de Freitas
04. ENUNCIADO:
Qual das estruturas abaixo também é outra denominação conferida a lâmina visceral do
pericárdio seroso?
ALTERNATIVAS:
a) Pericárdio
b) Endocárdio
c) Miocárdio
d) Epicárdio
RESPOSTA CORRETA:
D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
A outra denominação conferida a lâmina visceral do pericárdio seroso é epicárdio, a camada
mais externa da parede do coração.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
TORTORA, GERARD J.; Princípios de Anatomia Humana. Editora Guanabara Koogan, 10ª
ed., Rio de Janeiro, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Biologia Celular e Genética
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Citologia
AUTOR DA QUESTÃO:
Dra. Marizia do Amaral Toma
05. ENUNCIADO:
Necrose é morte de parte de um organismo vivo. Pode atingir células isoladas, áreas de um
tecido ou órgãos inteiros. No tecido necrótico as células sofrem autólise. Enzimas presentes
em qual organela é responsável pela autólise?
ALTERNATIVAS:
a) Retículo endoplasmático agranular
b) Retículo endoplasmático granular
c) Lisossomo
d) Complexo golgiense
RESPOSTA CORRETA:
C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Muitas partículas extracelulares e moléculas ingeridas pelas células acabam em lisossomos,
os quais são sacos membranosos de enzimas hidrolíticas que conduzem a digestão
intracelular controlada de materiais extracelulares e organelas esgotadas. Eles contêm cerca
de 40 tipos de enzimas hidrolíticas, incluindo aquelas que degradam proteínas, ácidos
nucleicos, oligossacarídeos e fosfolipídeos. Todas essas enzimas são otimamente ativas nas
condições ácidas (pH ~5) mantidas dentro dos lisossomos. A membrana do lisossomo
normalmente mantém essas enzimas destrutivas fora do citosol (cujo pH é em torno de 7,2),
mas a dependência de um pH ácido dessas enzimas protege o conteúdo do citosol contra
danos, ainda que algum vazamento ocorra. Mas se por motivos patológicos o pH do citosol
se tornar ácido as enzimas lisossômicas promovem a autólise da célula.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ALBERTS, Bruce et al. Biologia molecular da célula. 5.ed. Artmed. 2010. 1268p
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Biologia Celular e Genética
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Estrutura e replicação do DNA durante a mitose.
AUTOR DA QUESTÃO:
Dr. Dercy José de Sá Filho
06. ENUNCIADO:
O processo de mitose proporciona a geração de células filhas a partir da célula mãe,
mantendo-se o mesmo número de cromossomos. Para tanto, ocorre a replicação do DNA.
Qual das alternativas envolve etapas do mecanismo de replicação do DNA?
ALTERNATIVAS:
a) O DNA servindo de molde para a geração do RNAm
b) Os códons no DNA, codificando para os aminoácidos.
c) A formação das ligações peptídicas, auxiliadas pelos ribossomos no DNA.
d) A formação dos fragmentos de Okasaki no DNA.
RESPOSTA CORRETA:
D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
As alternativas a,b e c estão relacionadas com os processos de transcrição e tradução da
informação gênica. A alternativa d envolve as etapas de abertura da dupla fita do DNA e a
formação dos fragmentos descontínuos na fita filha do DNA durante a replicação.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ALBERTS, Bruce et al. Biologia molecular da célula. 5.ed. Artmed. 2010. 1268p
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Biologia Celular e Genética
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Apoptose
AUTOR DA QUESTÃO:
Dr. Dercy José de Sá Filho
07. ENUNCIADO:
Quais eventos abaixo estão envolvidos com a morte celular programada, apoptose?
ALTERNATIVAS:
a) O conteúdo celular extravasa para o meio externo das células.
b) Ocorre a ação das caspases.
c) Ocorre a ação das DNA polimerases.
d) Complexo golgiense lisa a célula.
RESPOSTA CORRETA:
B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Somente a alternativa b está correta. Diferentemente do descrito na alternativa a, o conteúdo
não extravasa para o meio externo da célula. Na alternativa c, as DNA polimerases participam
da replicação do DNA. Na alternativa d, o complexo golgiense não lisa a célula. As enzimas
responsáveis pela lise das células na apoptose são as caspases.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ALBERTS, Bruce et al. Biologia molecular da célula. 5.ed. Artmed. 2010. 1268p
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioestatística e Matemática Aplicada
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Análise e Interpretação de Gráfico
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª Me. Claudia Kauffmann Barbosa
08. ENUNCIADO:
O gráfico mostra o número de carros vendidos por uma loja de automóveis.
Analise as afirmativas:
I - Em 1990 foram vendidos 200 carros.
II - A diferença entre o número de carros vendidos entre 1990 e 1992 foi de 500 carros.
III - 700 carros foram vendidos em 1993
IV - De 1990 a 1994 foram vendidos 2400 carros.
É correto o que consta apenas em:
ALTERNATIVAS:
a) I, II e III
b) I, II e IV
c) II e III
d) II e IV
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: está errada pois na afirmação I consta que foram vendidos 200 carros em
1990. O correto são 100 carros conforme gráfico.
Alternativa B: estão erradas as afirmações I e IV. Na afirmação IV menciona-se que foram
vendidos 2400 carros de 1990 a 1994. O correto são 2500 carros neste período.
Alternativa D : está errada devido a afirmação IV, explicada acima, estar errada.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
VIEIRA, Sonia. Introdução a Bioestatística. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioestatística e Matemática Aplicada
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Análise da Tabela de Distribuição de Frequências para dados agrupados com intervalo de
classes
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª Me. Claudia Kauffmann Barbosa
09. ENUNCIADO:
De acordo com os dados da tabela abaixo, analise as afirmações a seguir:
I – O limite inferior da 2ª classe é 15
II – O valor do intervalo de classes desta distribuição de frequências é 5
III – O valor da Moda está inserido na 7ª classe
IV – O tamanho da amostra desta distribuição de frequências é 7
V – Para representar esta distribuição de frequências com intervalo de classes fechado à
esquerda e aberto à direita utiliza-se o Gráfico de Setores
VI – A quantidade de pedidos que compreendem entre 25 itens (inclusive) e 40 itens
(exclusive) é de 26 pedidos.
É correto o que consta apenas em:
ALTERNATIVAS:
a) I, II, III
b) I, II, VI
c) III, IV, V
d) I, IV, VI
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Está errada a afirmação III, pois o valor da Moda está inserido na 3ª classe
onde há a maior frequência absoluta (fa = 16)
Alternativa C: Todas as Afirmações estão erradas, ou seja, Afirmação III está explicada acima;
na Afirmação IV o correto é o tamanho da amostra ser 54; na Afirmação V o correto é utilizar
o Gráfico Histograma, específico, para este tipo de distribuição de frequências.
Alternativa D: Afirmação IV está errada (explicação acima).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
CRESPO, Antonio Arnot. Estatística Fácil. 19 ed. São Paulo: Saraiva, 2009
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Metodologia da Pesquisa
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Ciência e conhecimento científico.
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Frederico Kauffmann Barbosa
10. ENUNCIADO:
Em relação ao cenário atual do trabalho em pesquisa nas instituições, assinale a alternativa
que NÃO está correta:
ALTERNATIVAS:
(A) a ‘criatividade do pesquisador’ corresponde a sua experiência reflexiva, sua capacidade
pessoal de análise e síntese teórica, a sua memória intelectual, a seu nível de
comprometimento com o objeto e sua capacidade de exposição lógica;
(B) pesquisa estratégica significa a execução de investigações que juntam a descoberta de
conceitos básicos, mas estão destinadas a aplicações em formulação de políticas públicas
ou de processos de desenvolvimento;
(C) as inovações fundamentais no campo da ciência e tecnologia repercutem nas formas de
fazer ciência, tanto nos processos metodológicos, portanto internos à produção científica,
como nas situações e condições de trabalho que dizem respeito ao perfil dos
pesquisadores e das instituições, às formas de organizar, de financiar, de fazer e de
avaliar pesquisa;
(D) a tendência atual da universidades e centros de pesquisa tradicional é intensificar a
produtividade local por meio de trabalho interno em rede, e aprofundar a situação de
instituição fechada em si como mecanismo de defesa contra a exacerbação da
competitividade externa.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa D: Disseminação ou compartilhamento do conhecimento científico é o processo
que tem como pressuposto básico a transformação de informações e experiências isoladas
em algo que todos possam utilizar (PROBST; RAUB; ROMHARDT, 2002). É uma mistura de
decisões deliberadas e de outras que concordam com o fluxo natural da informação (ICHIJO,
2008, p. 138). Para Leite e Costa (2007) após o conhecimento ter sido mapeado, adquirido e
organizado, ele deve ser compartilhado. Uma importante possibilidade de disseminação é
denominada de repositório institucional da universidade. Para Leite e Costa (2007), enquanto
o repositório institucional permite reunir, dar acesso e compartilhar o conhecimento da
instituição, aumenta, também, a visibilidade da produção científica.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ICHIJO, Kazuo. Da administração à promoção do conhecimento. In: TAKEUCHI, Irotaka e
NONAKA, Ikujiro. Gestão do conhecimento. Porto Alegre: Bookman, 2008. Cap. 5, p. 118-
141.
LEITE, Fernando C. L.; COSTA, Sely M. de S.. Gestão do conhecimento científico:
proposta de um modelo conceitual com base em processos de comunicação científica.
Brasília: Ciência da Informação, vol. 36, no. 1, 2007.
PROBST, Gilbert; RAUB, Steffen; ROMHARDT, Kai. Gestão do conhecimento: os
elementos construtivos do sucesso. Porto Alegre: Bookman, 2002.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
ANTROPOLOGIA / SOCIOLOGIA
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Relações Socioculturais
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. MARCELO BONACHELA
11. ENUNCIADO:
“A cultura é também um mecanismo cumulativo. As modificações trazidas por uma
geração são desprezadas e esquecidas pela geração seguinte”.
Tendo esta afirmação como referência, assinale a alternativa INCORRETA.
ALTERNATIVAS:
a) Na medida em que incorpora as normas de sua sociedade, a criança se endocultura,
ou se encultura. A mudança cultural nunca renova todos os aspectos de uma cultura.
b) Consumismo é a tendência de nos auto definirmos em termos de realização pessoal e
familiar. Trata-se da forma contemporânea de valorização do amadurecimento
emocional que torna a vida mais plena.
c) O ser humano comum, imerso em sua própria cultura, tende a encarar seus padrões
culturais como os mais racionais e mais ajustados a uma boa vida.
d) Os estudiosos da cultura utilizam o chamado Relativismo Cultural contra o
Etnocentrismo: consideram cada aspecto cultural em relação à cultura estudada, e não
em relação à sua própria, enquanto sujeitos formados dentro de outro sistema de
valores.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVA ERRADA:
Alternativa B: Está incorreta, pois Consumismo é a tendência de nos auto definirmos em
termos de bens e serviços que compramos. Trata-se da forma contemporânea de valorização
do progresso material que torna a vida mais fácil.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
KEESING, Roger M. Antropologia Cultural. Uma perspectiva contemporânea. 1ª. Vozes,
2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
EPIDEMIOLOGIA E SAÚDE PÚBLICA
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Caracterização epidemiológica das doenças sobre a população
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
12. ENUNCIADO:
Quando estudamos a presença de uma determinada doença na população, estamos diante
de um estudo de:
ALTERNATIVAS:
a) Prevalência
b) Risco atribuível
c) Risco Relativo
d) Incidência
RESPOSTA CORRETA:
A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Quando estudamos as doenças sobre a população que estão sendo diagnosticados, numa
determinada área geográfica, ao longo do tempo, está sendo avaliada a prevalência.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
MEDRONHO, R. A. Epidemiologia. São Paulo: Editora: Atheneu, 2014
FLETCHER, R.H. Epidemiologia Clínica. Editora: Atheneu 2015.
ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. Rio de Janeiro Editora: Medsi,2012.
GORDIS, L Epidemiologia, Editora: Revinter, 2ª Edição, 2000
PEREIRA, M.G. Epidemiologia Teoria e Prática, Editora: Guanabara Koogan, 2009
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Embriologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Sistema reprodutor feminino
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
13. ENUNCIADO:
Analisando o processo de gametogênese humana, é correto:
ALTERNATIVAS:
a) Na formação dos espermatozoides, ocorre uma etapa de diferenciação celular após a
divisão meiótica
b) De cada espermatogônia que inicia seu processo de maturação, formam-se oito
espermatozoides
c) O número diploide característico da espécie humana só é reconstituído na fase de mórula
d) Após a divisão meiótica de cada ovogônia, forma-se quatro ovócitos maduros
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
A etapa de diferenciação mencionada na afirmativa é o processo de espermiogênese, onde
a espermátide adquire o formato do espermatozoide.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
MOORE & PERSUAD – Embriologia Clínica. 8ª ed. Elsevier. 2008.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Embriologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Gametogênese masculina
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
14. ENUNCIADO:
Analisando o esquema a seguir, é correto:
ALTERNATIVAS:
a) Em (2) e (3) estão representados, respectivamente: espermatogônias e espermatócitos de
segunda ordem
b) Em (2) e (3) as células possuem, respectivamente: número diploide e haploide de
cromossomas
c) Os números (III) e (IV) representam, respectivamente: meiose I e meiose II
d) Em (2) e (4) estão representados, respectivamente: espermatogônias e espermatócitos de
segunda ordem
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
A alternativa está correta pois representa as células espermatogônia e espermatócito
secundário
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
MOORE & PERSUAD – Embriologia Clínica. 8ª ed. Elsevier. 2008.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Histologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Tecido Conjuntivo
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
15. ENUNCIADO:
A assertiva que melhor descreve a camada da pele que possui: (1) células distantes umas
das outras, (2) abundância de matriz extracelular e (3) riqueza de vasos sanguíneos, é:
ALTERNATIVAS:
a) Endoderme, camada mais interna da pele.
b) Tela subcutânea, localizada abaixo da epiderme.
c) Epiderme, camada superficial da pele.
d) Derme, camada mais profunda da pele
RESPOSTA CORRETA:
ALTERNATIVA D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
A camada da pele que possui as três características é a derme, camada de tecido conjuntivo
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
JUNQUEIRA L. C.; CARNEIRO, José. Histologia básica. 11ª ed. Guanabara Koogan. 2008.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Histologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Tecido Conjuntivo Propriamente Dito – TCPD
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
16. ENUNCIADO:
Em relação aos tendões, é correto:
ALTERNATIVAS:
a) Apresentam fibrilas de colágeno organizadas em uma única direção
b) A classificação deste tecido conjuntivo é denominada – tecido conjuntivo denso modelado
c) Os feixes de fibras colágenas formam cápsulas protetoras na parede externa dos órgãos
d) Entre os feixes de fibras colágenas há miofibroblastos
RESPOSTA CORRETA:
ALTERNATIVA B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
a) INCORRETA – NÃO SÃO FIBRILAS E SIM FIBRAS DE COLÁGENO
b) CORRETA – TENDÃO É EXEMPLO CLASSICO DE UM TECIDO CONJUNTIVO
DENSO (PREDOMÍNIO DE MATRIZ FIBRILAR, NO CASO COLÁGENO E
MODELADO, QUANDO VEMOS AS FIBRAS EM UMA ÚNICA DIREÇÃO)
c) INCORRETA – O QUE FORMA CÁPSULA PROTETORA NOS ÓRGÃOS É A
SEROSA
d) INCORRETA – NÃO SÃO MIOFIBROBLASTOS E SIM FIBROBLASTOS
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
JUNQUEIRA L. C.; CARNEIRO, José. Histologia básica. 11ª ed. Guanabara Koogan. 2008.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Biofísica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Fluidodinâmica
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Ms. Thaís Ludmilla Moretto
17. ENUNCIADO:
A coleta de sangue venoso à vácuo vem sendo substituída pela coleta com seringa por ser
mais rápida, segura e prática. Essa técnica é regida pela lei fundamental da fluidodinâmica:
“a aceleração de um fluido somente ocorre se houver diferença de pressão entre 2 pontos do
circuito.” Sobre o mecanismo físico desse tipo coleta, assinale a alternativa incorreta:
ALTERNATIVAS:
a) A aspiração do sangue ocorre porque a pressão no tubo é menor que a pressão no vaso
sanguíneo.
b) O garrote utilizado na coleta de sangue aumenta a pressão no vaso sanguíneo.
c) A aceleração do sangue sempre ocorre do ponto do circuito de menor pressão para o de
maior pressão.
d) Quanto maior for a diferença entre as pressões dentro do vaso sanguíneo e no interior do
tubo, mais rápida será coleta.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativas A e B: A pressão dentro do tubo à vácuo é naturalmente menor que a pressão
no interior do vaso sanguíneo, que aumenta com o uso do garrote.
Alternativa C: É a afirmação incorreta, pois a aceleração de um fluído ocorre do ponto do
circuito de maior pressão para o ponto de menor pressão.
Alternativa D: a aceleração de um fluído é proporcional ao gradiente de pressão entre os dois
pontos do circuito.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Mourão Jr., C.R; Abramov, D.M. Curso de biofísica. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2009.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Biofísica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Dinâmica de partículas
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Ms. Thaís Ludmilla Moretto
18. ENUNCIADO:
Sobre o processo de centrifugação, assinale a alternativa com a afirmação correta:
ALTERNATIVAS:
a) A rotação acelerada diminui a força da gravidade exercida sobre o material, facilitando o
processo de sedimentação de sólidos em líquido ou separação de líquidos imiscíveis.
b) Quanto menor o gradiente de densidade entre as moléculas de uma mistura, menor a
Força Centrífuga Relativa (RCF) necessária para que haja a sedimentação dessas partículas.
c) Quanto maior for o RPM (rotações por minuto) de uma centrífuga, menor será a força
centrífuga aplicada na partícula.
d) A centrifugação diferencial consiste em repetidos ciclos de centrifugações de amostra uma
homogênea, baseando-se nas diferenças de velocidade com que as partículas sedimentam.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: está incorreta, pois a rotação acelerada aumenta a força da gravidade exercida
sobre o material, facilitando o processo de sedimentação de sólidos em líquido ou separação
de líquidos imiscíveis.
Alternativa B: está incorreta, pois o gradiente de densidade entre as moléculas de uma
mistura e a Força Centrífuga Relativa (RCF) necessária para que haja a sedimentação de
partículas são inversamente proporcionais.
Alternativa C: está incorreta, pois o RPM (rotações por minuto) é diretamente proporcional à
força centrífuga aplicada na partícula.
Alternativa D: Está correta, pois a centrifugação diferencial consiste em repetidos ciclos de
centrifugações de amostra uma homogênea, baseando-se nas diferenças de velocidade com
que as partículas sedimentam. Partículas mais densas sedimentam primeiro.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Mourão Jr., C.R; Abramov, D.M. Curso de biofísica. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2009.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Química Geral
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Funções inorgânicas
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
19. ENUNCIADO:
Os antiácidos estomacais são substâncias que, quando utilizadas, diminuem a
“queimação” gerada pela má digestão. Veja a equação abaixo:
2HCl + Mg(OH)2 MgCl2 + 2H2O
De acordo com a reação, assinale a alternativa CORRETA:
ALTERNATIVAS:
a) O antiácido HCl neutraliza o ácido Mg(OH)2 produzido pelo estômago.
b) Salificação é quando ácido ionizado (H+) reage com uma base dissociada (OH-),
produzindo sal
c) Por ser o HCl um ácido fraco, podemos dizer que MgCl2 é sua base conjugada, formando
assim um sistema tamponante.
d) Netralização é quando um ácido ionizado (H+) reage com uma base dissociada (OH-),
produzindo água.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois o antiácido é uma base – Mg(OH)2, e o ácido é o HCl.
Alternativa B: Esta incorreta, pois a salificação forma um sal obtido do ânion do ácido (Cl-) e
do cátion da base (Mg2+).
Alternativa C: Esta incorreta, pois o HCl é um ácido forte, não formando um sistema tampão.
Alternativa D: Esta CORRETA, pois a reação de ácido clorídrico e hidróxido de magnésio,
produz cloreto de magnésio (salificação) e água (neutralização).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ROSENBERG, JL; EPSTEIN, LM; KRIEGER, PJ. Química geral, 9ª ed. Bokkman, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Química Geral
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Funções orgânicas
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
20. ENUNCIADO:
O colesterol (estrutura mostrada abaixo) é muito importante para o organismo pois, além
de ser essencial a estrutura da membrana plasmática, também é importante para síntese
de hormônios esteroides, síntese de vitamina D e de sais biliares. Assinale a alternativa
CORRETA:
Fonte: Wikipédia
ALTERNATIVAS:
a) A estrutura possui anéis aromáticos e função álcool.
b) A estrutura possui função álcool.
c) A estrutura possui funções álcool e éster.
d) A estrutura possui funções aldeído e álcool.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois não possui anéis aromáticos.
Alternativa B: Esta CORRETA, pois apenas visualizamos função álcool.
Alternativa C: Esta incorreta, pois não encontramos função éster.
Alternativa D: Esta incorreta, pois não encontramos função aldeído.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ROSENBERG, JL; EPSTEIN, LM; KRIEGER, PJ. Química geral, 9ª ed. Bokkman, 2013.
SACKHEIN & LEHMAN – Química e Bioquímica para Ciências Biomédicas. Editora Manole,
2001
2º ANO
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Geral
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Equilíbrio Ácido Básico
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª Dra. Cristina Sayuri Asano
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
21. ENUNCIADO:
Atleta de 20 anos está sendo submetido a avaliação funcional respiratória em repouso.
Gasometria arterial após a atividade: pH= 7,20; PaCO2= 50 mmHg; Bic= 13 mM/L.
pH: 7,20 (VR: 7,35 – 7,45)
HCO3: 13 mEq/L (VR: 21 – 29)
pCO2: 50 mmHg (VR: 35 – 45)
BE: -18 (VR: -2 à +2)
Qual é a interpretação CORRETA deste exame?
ALTERNATIVAS:
A) Acidose respiratória descompensada
B ) Acidose respiratória parcialmente compensada
C) Acidose Mista
D) Alcalose metabólica e acidose respiratória
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois na acidose respiratória descompensada o bicarbonato
estaria em níveis normais
Alternativa B: Esta incorreta, pois o bicarbonato deveria se encontrar aumentado.
Alternativa C: Esta CORRETA, pois na presença de pH diminuído, bicarbonato baixo e pCO2
elevado temos os dois centros causando acidose, classificando como distúrbio misto.
Alternativa D: Esta incorreta, pois o bicarbonato estaria aumentado indicando compensação.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica
Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MARZZOCO, A.; & TORRES B. B. Bioquímica Básica. 4 ed. Rio de Janeiro, Editora
Guanabara Koogan S.A. 2016.
NELSON, D.L.; MICHAL, M.C. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ed. Porto Alegre:
Artmed. 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Geral
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Regulação hormonal
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª Dra. Cristina Sayuri Asano
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
22.ENUNCIADO:
Os hormônios pancreáticos insulina e glucagon são liberados em momentos distintos,
ocasionando ações distintas quando promovem ação em seus respectivos receptores.
Assinale a alternativa CORRETA:
ALTERNATIVAS:
a) A insulina, quando age na célula hepática, pode ativar a via glicolítica e glicogênese,
porém inativa a gliconeogênese e a glicogenólise.
b) O glucagon, quando age na célula hepática, pode ativar a via glicolítica e glicogênese,
porém inativa a gliconeogênese e a glicogenólise.
c) Durante o jejum a ação primordial da insulina é de permitir liberação de glicose do
tecido hepático para que a mesma seja captada pelo tecido muscular via GLUT-4.
d) O glucagon é liberado pela célula beta pancreática quando os níveis de glicose
diminuem, sendo assim tem a finalidade de ativar a gliconeogênese e glicogenólise
hepáticas.
RESPOSTA CORRETA:
Questão Anulada
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta CORRETA, pois neste período a glicose deve ser metabolizada pelo tecido
hepático, permitindo também seu armazenamento.
Alternativa B: Esta incorreta, pois o glucagon ativa a liberação dos estoques de glicose
hepáticos com a finalidade de regular a glicemia.
Alternativa C: Esta incorreta, pois a liberação e ação da insulina ocorrem no período pós
prandial, não permitindo a liberação de glicose hepática.
Alternativa D: Esta incorreta, pois o glucagon é liberado pelas células alfa pancreáticas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica
Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MARZZOCO, A.; & TORRES B. B. Bioquímica Básica. 4 ed. Rio de Janeiro, Editora
Guanabara Koogan S.A. 2016.
NELSON, D.L.; MICHAL, M.C. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ed. Porto Alegre:
Artmed. 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Geral
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Lipídios
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª Dra. Cristina Sayuri Asano
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
23.ENUNCIADO:
O ácido araquidônico é um lipídio de extrema importância ao nosso organismo. Após
produzido, o mesmo é armazenado na membrana em fosfolípides, podendo ser retirado
pela enzima PLA2 a fim de produzir eicosanoides. Analisando a estrutura abaixo, assinale
a alternativa CORRETA que mostra sua nomenclatura numérica e ômega.
ALTERNATIVAS:
a) 19:4(4,7,10,13) / ômega 6
b) 20:4(5,8,11,14) / ômega 6
c) 20:4(6,9,12,15) / ômega 5
d) 19:4(4,7,10,13) / ômega 5
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois iniciou a contagem da cadeia carbônica pelo carbono 2.
Alternativa B: Esta CORRETA, pois evidencia o número correto de carbonos, número correto
de duplas e suas posições, além da nomenclatura ômega correta.
Alternativa C: Esta incorreta, pois não iniciou a contagem da cadeia carbônica pelo carbono
da função ácido carboxílico, além de inverter a classificação ômega.
Alternativa D: Esta incorreta, pois iniciou a contagem da cadeia carbônica pelo carbono 2 e
inverteu a classificação ômega.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica
Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MARZZOCO, A.; & TORRES B. B. Bioquímica Básica. 4 ed. Rio de Janeiro, Editora
Guanabara Koogan S.A. 2016.
NELSON, D.L.; MICHAL, M.C. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ed. Porto Alegre:
Artmed. 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Garantia da Qualidade laboratorial
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Garantia da Qualidade – Controle Interno da Qualidade
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Thiago de Arruda Souza
24. ENUNCIADO:
Sobre o controle interno da qualidade realizado em técnicas e/ou métodos qualitativos, como
os testes sorológicos, assinale a alternativa correta:
ALTERNATIVAS:
a) Amostra de controle interno não podem ser utilizados para monitorar as reações realizadas
no laboratório.
b) Amostra de controle interno são “pool” de soros positivos ou negativos, preparados no
laboratório ou comprados, que devem ser utilizados diariamente na rotina do laboratório, para
monitorar o comportamento de cada metodologia.
c) Precisão de um teste permite detectar erro sistemático ou a tendência dos resultados.
d) Exatidão é um parâmetro que avalia a concordância dos resultados obtidos quando um
teste é feito várias vezes.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: está incorreta. Amostras controles ou soros controles, interno ou externo,
servem para monitorar desempenho do processo de análise como um todo.
Alternativa B: está CORRETA. A afirmativa que define amostra controle está correta.
Lembrando que amostras controle interna possuem valores conhecidos e não servem para
ser utilizados como calibrador.
Alternativa C: está incorreta. Os controles internos têm como características a
reprodutibilidade e são capazes de avaliar a precisão de um ensaio e detectar erro aleatório.
Alternativa D: está incorreta. A exatidão é obtida a partir da comparação e determinação da
diferença entre resultado da análise do laboratório com o resultado de um controle externo,
por exemplo, ensaio de proficiência. Neste caso, a comparação ocorre apenas uma vez por
mês ou cada três meses, de acordo com o provedor.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº.
302, de 13 de outubro de 2005. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de
Laboratórios Clínicos. Diário Oficial da União da República Federativa do Brasil. Brasília, 14
de outubro de 2005.
Manual DICQ – Sistema Nacional de Acreditação. Sociedade Brasileira de Análises Clínicas.
Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos. 6ª
edição. Janeiro de 2013.
Norma PALC 2016. Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial.
Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Análises Ambientais
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Análise de compostos genotóxicos
AUTOR DA QUESTÃO:
Profº. Me. Gustavo Protasio Pacheco de Jesus
25. ENUNCIADO:
Teste de Ames, um bioensaio in vitro de curta duração, utiliza a Salmonella typhimurium para
análises de compostos químicos em amostras de água, ar, entre outros. Qual característica
do composto é avaliada por este teste?
ALTERNATIVAS:
a) Patogenicidade
b) Corrosividade
c) Mutagenicidade
d) Teratogenicidade
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
O teste de Ames utiliza bactérias mutadas no gene responsável pela síntese de histidina em
meio pobre neste aminoácido. Nestas condições, a Salmonella thyphimurium é incapaz de se
proliferar. Ao entrar em contato com agentes mutagênicos sofrem diferente tipos de
mutações ao acaso, inclusive no gene da histidina mutado anteriormente e voltam a ter
capacidade de se proliferar. O resultado positivo é dado pela presença de colônias da bactéria
no meio de cultura.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Análises Ambientais
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Análise de poluição hídrica
AUTOR DA QUESTÃO:
Profº. Me. Gustavo Protasio Pacheco de Jesus
26. ENUNCIADO:
Durante a análise de amostras de um corpo d’água, um dos parâmetros analisados é oxigênio
dissolvido (OD). A diminuição de OD reflete indiretamente na presença de qual tipo de
poluente?
ALTERNATIVAS:
a. Substâncias químicas
b. Matéria orgânica
c. Metais pesados
d. Sais minerais
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Dentre as alternativas acima, apenas a presença de matéria orgânica causa diminuição da
concentração de oxigênio dissolvido. De forma indireta, pois a presença de matéria orgânica
estimula a proliferação de microrganismos e estes vão aumentar o consumo de oxigênio.
ÁREA DO CONHECIMENTO
Análise Bromatológica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Análise de Fraude no Leite
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Cleide Barbieri de Souza
27. ENUNCIADO:
De acordo com os princípios dos testes realizados na aula prática de análise de fraude no
leite, assinale a alternativa relacionada ao amido.
ALTERNATIVAS:
a) Há liberação do iodo a partir da formação de cloreto férrico conferindo cor amarela.
b) A reação ocorre em meio ácido na presença de iodeto férrico e amido conferindo cor
azulada.
c) Formação do hidróxido de potássio e liberação do iodo conferindo cor amarela.
d) Interação com o lugol conferindo cor azulada.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa D: Está CORRETA, porque o princípio da técnica é a verificação do
desenvolvimento de coloração azulada após aquecimento e adição de solução iodo (solução
de Lugol) a amostra, em presença de amido. O aquecimento promove a abertura da cadeia
helicoidal da molécula do amido, permitindo a adsorção do iodo com o desenvolvimento da
coloração caracteristica após resfriamento.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Instituto Adolfo Lutz (São Paulo). 2008. Métodos físico-químicos para análise de alimentos/coordenadores Odair Zenebon, Neus
Sadocco Pascuet e Paulo Tiglea -- São Paulo: Instituto Adolfo Lutz, 4ª Ed. p. 1020.
Disponível no endereço eletrônico: file:///C:/Users/Cleide/Downloads/32325444-Apostila-Instituto-Adolfo-Lutz.pdf
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Análise Bromatológica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Análise da Microbiota Gastrointestinal
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Celine de Carvalho Furtado
28. ENUNCIADO:
“O desequilíbrio da microbiota pode levar a perda de efeitos imunes normais reguladores na
mucosa do intestino, sendo associada a um número de doenças inflamatórias e imuno-
mediata. O não funcionamento desse sistema é a grande causa de doenças autoimunes ou
atópicas” (SATOKARI et al., 2014; FRANCINO, 2014).
Diante do trecho acima assinale a alternativa correta no que diz respeito ao termo utilizado
para definir o desequilíbrio citado pelo autor.
ALTERNATIVAS:
a) Homeostase
b) Disbiose
c) Simbiose
d) Cenobiose
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois homeostase é a situação de equilíbrio do organismo/ ou
sistema.
Alternativa B: Esta correta, pois o desequilíbrio da microbiota intestinal é definido como
disbiose.
Alternativa C: Esta incorreta, pois simbiose é uma relação de benefício entre duas ou mais
espécies.
Alternativa D: Esta incorreta, pois cenobiose é a relação de microrganismo da mesma espécie
e o texto trata de microbiota e o ser humano.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Seixas, D. Compostos Bioativos dos Alimentos. São Paulo, 2015.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Farmacologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Farmacodinâmica
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Fabiana Gaspar Gonzalez
29. ENUNCIADO:
J.M.S., 42 anos, sexo feminino, faz uso de b-bloqueador, prescrito pelo cardiologista, como
uma das drogas para controle da Pressão Arterial (PA). Porém, a mesma começa a se sentir
muito depressiva e procura por um ansiolítico natural (Hypericum perforatum, erva de são
João) para amenizar seu quadro, visto que tal droga natural é inibidora de MAO e COMT.
Frente a isso, passados alguns dias, a paciente começa a sentir dor de cabeça, náuseas e
vômito além do aumento da PA. Frente a isso responda, tal interação farmacológica
desencadeou um tipo de antagonismo:
ALTERNATIVAS:
a) Farmacocinético
b) Competitivo
c) Não Competitivo
d) Químico
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
a) As drogas em questão não alteram a farmacocinética entre si;
b) As drogas em questão não agem no mesmo alvo de ação;
c) As drogas entre si, não agem no mesmo alvo, mas a inibição de MAO e COMT leva a um
aumento do nível de Noradrenalina e Adrenalina, logo diminuindo o efeito do B-bloqueador;
d) As drogas em questão não interagem quimicamente reduzindo o efeito de uma ou ambas;
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Goodma & Gilman.2008. As bases Farmacológicas da Terapêutica, 12ª. Edição.Editora
Artmed.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Farmacologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Farmacologia do SNA
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Fabiana Gaspar Gonzalez
30. ENUNCIADO:
Ainda sobre o caso clínico da questão anterior. O B-bloqueador e usado como anti-
hipertensivo, pois gera:
ALTERNATIVAS:
a) vasoconstrição periférica e diminuição da frequência cardíaca;
b) vasoconstrição periférica, diminuição da força e frequência cardíaca e maior reabsorção
de sódio e água;
c) vasodilatação periférica, diminuição da força e frequência cardíaca e maior reabsorção de
sódio e água;
d) diminuição da força e frequência cardíaca, menor reabsorção de sódio e água e menor
secreção de Noradrenalina;
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Está incorreta, pois não gera vasoconstrição periférica
Alternativa B: Está incorreta, pois gera menor liberação de renina, logo menos aldosterona
consequentemente menor reabsorção de sódio e agua
Alternativa C: Está incorreta, pois gera menor liberação de renina, logo menos aldosterona
consequentemente menor reabsorção de sódio e agua
Alternativa D: Está correta, pois bloqueia tanto B pos sináptico (cardíaco e renal), como B
pré- sinaptico resultando em menor liberação de Noradrenalina
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Goodma & Gilman.2008. As bases Farmacológicas da Terapêutica, 12ª. Edição.Editora
Artmed.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Fisiologia Humana
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Sistema respiratório
AUTOR DA QUESTÃO: Dra. Sabrina Degaspari
31. ENUNCIADO:
A asma é um problema respiratório crônico que afeta mais de 20 milhões de brasileiros, entre
adultos e crianças. A grande maioria dos asmático não apresenta controle adequado da asma
e 5 a 10% possuem a doença de maneira grave. Devido a elevada incidência de asmáticos
no Brasil, a doença é considerada um problema de saúde pública.(Disponível em:<
http://www.escuteseupulmao.com.br/asma/>. Acesso em: 26 de maio de 2018 – adaptado)
Ao liberar noradrenalina, o neurônio pós ganglionar:
ALTERNATIVAS:
a) Simpático, promove broncoconstrição.
b) Parassimpático, promove broncoconstrição.
c) Simpático, promove broncodilatação.
d) Parassimpático, promove broncodilatação.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A está incorreta pois o neurônio pós ganglionar simpático promove
broncodilatação.
Alternativa B está incorreta pois o neurônio pós ganglionar parassimpático não libera
noradrenalina.
Alternativa C está CORRETA pois a liberação de noradrenalina pelos neurônios pós
ganglionares promove o relaxamento da musculatura lisa brônquica, resultando em
broncodilatação.
Alternativa D está incorreta pois o neurônio pós ganglionar parassimpático não libera
noradrenalina.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Guyton, A. Hall, E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª. Edição, Rio de Janeiro- Ed. Elsevier;
2017.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Fisiologia Humana
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Equilíbrio ácido-base
AUTOR DA QUESTÃO: Dra. Sabrina Degaspari
32. ENUNCIADO:
Um paciente, em ventilação mecânica, internado na unidade de terapia intensiva após ser
submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio, apresenta os seguintes resultados
laboratoriais: pH = 7,30; PO2 = 92 mmHg; PCO2 = 40 mmHg; HCO-3 = 20 mmHg; BE = -3
mEq/L e SaO2 = 98%. O quadro desse paciente corresponde a:
ALTERNATIVAS:
a) Acidose metabólica não compensada por alcalose respiratória.
b) Alcalose metabólica parcialmente compensada por acidose metabólica.
c) Alcalose respiratória compensada por acidose metabólica.
d) Acidose respiratória não compensada por alcalose metabólica
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: está CORRETA pois o pH de 7,30 associado a redução HCO-3 sem redução na
PCO2, corresponde a acidose metabólica não compensada pelo sistema respiratório.
Alternativa B: está incorreta pois o pH indicado não representa uma alcalose.
Alternativa C: está incorreta pois o pH indicado não representa uma alcalose.
Alternativa D: está incorreta pois, apesar do pH indicado relaciona-se a ocorrência de uma
acidose, a PCO2 encontra-se nos limites de normalidade.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Guyton, A. Hall, E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª. Edição, Rio de Janeiro- Ed. Elsevier;
2017.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Fisiologia Humana
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Fisiologia cardiovascular
AUTOR DA QUESTÃO: Dra. Sabrina Degaspari
33. ENUNCIADO:
O perfusionista é um membro da equipe cirúrgica com conhecimentos específicos de
fisiologia circulatória, respiratória, sanguínea e renal, de centro cirúrgico e esterilização, e
com treinamento específico no planejamento e ministração dos procedimentos de circulação
extracorpórea. (Disponível em:<http://www.sbcec.com.br>. Acesso em: 26 de maio de 2018
– adaptado)
De acordo com os conhecimentos acerca da fisiologia cardiovascular, assinale a alternativa
correta:
ALTERNATIVAS:
a) A Lei de Frank-Starling corresponde a um mecanismo intrínseco de controle cardíaco, onde
o volume sanguíneo que chega aos átrios determina a força de ejeção dos ventrículos.
b) A elevação do K+ plasmático resultará em aumento da força de contração dos ventrículos.
c) O fluxo sanguíneo arterial tem sua velocidade gradativamente aumentada de acordo com
o aumento da área de secção transversa dos vasos arteriais.
d) A liberação de catecolaminas reduz a frequência cardíaca.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A está CORRETA pois a Lei de Frank-Starling relaciona-se ao controle intrínseco
de controle do débito cardíaco, de forma que a dilatação atrial resultante do retorno venoso
determina a força de ejeção ventricular.
Alternativa B está incorreta pois a elevação do K+ plasmático reduz a força de contração do
miocárdio, promovendo flacidez deste tecido.
Alternativa C está incorreta pois a velocidade de fluxo arterial reduz com o aumento da área
de secção transversa dos vasos arteriais.
Alternativa D está incorreta pois a liberação de catecolaminas eleva a frequência cardíaca.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Guyton, A. Hall, E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª. Edição, Rio de Janeiro- Ed. Elsevier;
2017.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Fisiologia Humana
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Sistema urinário
AUTOR DA QUESTÃO: Dra. Sabrina Degaspari
34. ENUNCIADO:
Um homem com 74 anos de idade chega ao Pronto Socorro de um hospital apresentando
histórico de disfunção renal crônica, relata cansaço e aumento do edema de membros
inferiores. Recebe, no acolhimento, encaminhamento ao setor de hemodiálise. A hemodiálise
é um procedimento através do qual uma máquina limpa e filtra o sangue, ou seja, faz parte
do trabalho que o rim doente não pode fazer, porém não substitui as funções renais por
completo, pois os rins não são meros filtros de sangue, eles exercem várias outras funções
no organismo humano. (Disponível em:< https://sbn.org.br>. Acesso em: 26 de maio de 2018
– adaptado). Com base nas funções fisiológicas do sistema renal, assinale a alternativa
correta:
ALTERNATIVAS:
a) A hipóxia (redução do O2) tecidual estimula o rim a reduzir a síntese e liberação de
eritropoetina, inibindo a produção de eritrócitos pela medula óssea.
b) A renina é uma substância vasoativa liberada pelos rins nas condições em que a pressão
arterial se eleva.
c) O peptídeo natriurético atrial eleva a eliminação de água e sódio pelos rins, nas situações
em que a parede atrial apresenta dilatação aumentada.
d) O Hormônio Antidiurético (vasopressina) é liberado pelo hipotálamo para inibir a excreção
de sódio pelos rins nas condições onde tem-se aumento da osmolaridade do LEC.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A está incorreta pois nas condições de hipóxia tecidual tem-se elevação da síntese
e liberação de eritropoietina.
Alternativa B está incorreta pois a renina é liberada, fisiologicamente, em condições de
redução da pressão arterial.
Alternativa C está CORRETA pois nas condições de distensão da parede atrial, tem-se a
liberação de peptídeo natriurético atrial, estimulando a eliminação de água e sódio pelos rins.
Alternativa D está incorreta pois a vasopressina eleva a eliminação de sódio urinário nas
condições onde o LEC apresenta osmolaridade elevada.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Guyton, A. Hall, E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª. Edição, Rio de Janeiro- Ed. Elsevier;
2017.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
PARASITOLOGIA
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Forma de cistos da Toxoplasmose no tecido humano.
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
35. ENUNCIADO:
Nos aspectos clínicos da Toxoplasmose, qual a forma encontrada encistada nos tecidos na
fase crônica da doença?
ALTERNATIVAS:
a) Taquizoíta
b) Bradizoíta
c) Esporozoíta
d) Esquizonte
RESPOSTA CORRETA:
B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Nos aspectos clínicos da Toxoplasmose encontramos encistada na fase crônica da doença a
forma Bradizoíta, nos tecidos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NEVES, D. P. Parasitologia Humana – Editora Atheneu – 13a Edição – 2016.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
PARASITOLOGIA
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Transmissão da Malária.
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
36. ENUNCIADO:
Na transmissão da Malária qual é o vetor?
ALTERNATIVAS:
a) Culex sp
b) Flebótomo
c) Anophelis sp
d) Simulium sp
RESPOSTA CORRETA:
C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Na transmissão da Malária o vetor é o mosquito Anophelis sp.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NEVES, D. P. Parasitologia Humana – Editora Atheneu – 13a Edição – 2016.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Imunologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Processo Inflamatório
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Meª. Amanda do Nascimento e Silva
37. ENUNCIADO:
A inflamação é um processo muito importante onde o organismo responde de maneira local
ou sistêmica a vários tipos de agentes lesivos, com o objetivo de reestabelecer o local da
injúria. Muitos eventos estão envolvidos no estabelecimento do processo inflamatório, como
eventos celulares, onde muitas células participam, eventos moleculares e vasculares. Com
relação as alternativas abaixo, assinale a alternativa incorreta sobre as reações inflamatórias
agudas.
ALTERNATIVAS:
a) Pode ser desencadeada em decorrência de um trauma.
b) Processo ativado por linfócitos TCD4.
c) Muitas citocinas colaboram com o processo inflamatório, como citocinas quimiotáticas.
d) Refere-se ao processo de recrutamento de leucócitos e proteínas plasmáticas do
sangue para os tecidos.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
O linfócito T CD4 embora tenha um papel fundamental na resposta inata e até possa participar
indiretamente dos processos inflamatório ativando células como macrófagos e recrutando
neutrófilos, não tem participação ativa no desencadear do processo, sendo as células
neutrófilos e macrófagos as principais células envolvidas no processo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia celular e molecular. 8
ed. Elsevier. 2015
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Imunologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Células do Sistema Imune
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Amanda do Nascimento e Silva
38. ENUNCIADO:
A imunidade inata é de extrema importância, pois quando atuando de forma coordenada e
abrangente auxiliam na prevenção de diversas infecções, por sua vez a imunidade adaptativa
é mais específica e gera memória imunológica, em ambas muitas células estão envolvidas,
algumas com mecanismos bem específicos e outras tendo mecanismos de atuação em
comum. Qual a semelhança entre a Célula Natural Killer e os Linfócitos T CD8+?
ALTERNATIVAS:
a) São células fagocíticas.
b) Ambas são maturadas no baço.
c) São células cujo seus progenitores são de origem mieloide.
d) São células que reconhecem e matam células infectadas por vírus.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
As células NK e CD8 são células da imunidade inata e adaptativa respectivamente e são
responsáveis pelo controle das infeções virais, através da destruição de células infectadas
por vírus pela liberação de perforinas e granzimas, substâncias essas tóxicas que levam a
célula infectada a apoptose.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia celular e molecular. 8 ed.
Elsevier. 2015
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Microbiologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Escherichia coli
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Maria Toshiko Funayama de Castro
39. ENUNCIADO:
A maioria das estirpes de E. coli não representa qualquer perigo para o seu hospedeiro. No
entanto, algumas estirpes causam diarreia e são classificadas com base nos seus fatores de
virulência, mecanismos de patogenicidade, síndromes clínicas e sorologia. Estudos
epidemiológicos recentes indicam que em países desenvolvidos e em desenvolvimento as
EPEC são importantes em surtos de diarreia endêmica pediátrica e surtos de diarreia.
Em relação a este importante enteropatógeno, assinale a alternativa correta:
ALTERNATIVAS:
a) O mecanismo central na patogênese da EPEC caracteriza-se pela aderência íntima da
bactéria à superfície das células epiteliais, seguida de destruição das microvilosidades,
causando má absorção de líquidos e eletrólitos.
b) Liberam enterotoxinas mediadas por plasmídeos que estimulam a hipersecreção de fluídos
e eletrólitos.
c) O sítio de ação é no intestino grosso.
d) Os principais sintomas são febre, cólicas, diarreia aquosa e pode progredir para disenteria
com fezes sanguinolentas.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
E. coli enteropatogênica (EPEC), faz parte do grupo das E. coli enterovirulentas (EEC) que
causam gastroenterites em humanos. Pertencem ao sorogrupo epidemiologicamente
implicado como patogênico com mecanismos de virulência não relacionados à excreção de
enterotoxinas, Esta bactéria atravessa a barreira gátrica, se aderem a mucosa do intestino
delgado determinando alterações que levam a diarreia.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.;PFALLER, Michael A.. Microbiologia Médica.
Tradução da 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Microbiologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Streptococcus spp.
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Maria Toshiko Funayama de Castro
40. ENUNCIADO:
Os estreptococos, da família Streptococcaceae são caracterizados como cocos Gram
positivos, anaeróbios facultativos, não produtores de catalase e de citocromo-oxidase. As
bactérias do gênero Streptococcus são capazes de causar diversas doenças nos seres
humanos. Dentre as mais frequentes estão as infecções do trato respiratório, pele e tecidos
moles, endocardites, sepse e meningites. Em relação as cepas beta hemolíticas,
pertencentes a esta família, estão presentes as espécies importantes relacionadas com as
infecções citadas acima. Assinale a alternativa correta:
ALTERNATIVAS:
a) O S. pneumoniae pode causar a síndrome do choque tóxico estreptocócico doença mortal
e assustadora, que inicialmente o paciente apresenta uma inflamação do tecido mole no sítio
de infecção, dor e sintomas inespecíficos como febre, calafrios, mal-estar, náuseas, vômitos
e diarreia. A dor pode intensificar a mediada que a doença progride para o choque e a falência
dos órgãos
b) O S. pyogenes pode causar erupção eritematosa difusa causada pela exotoxina pirogênica
estreptocócica, é um beta hemolítico, piogênico e é a única espécie pertencente ao grupo A,
de Lancefield.
c) O S. agalactiae pode ser diagnosticado sorologicamente pelo teste sorológico através da
pesquisa de antiestreptolisina O é a única espécie pertencente ao grupo B, de Lancefield
d) O S. pneumoniae, apresentam colônias beta hemolítica e são responsáveis por doenças
pneumocócicas de alta morbidade e mortalidade, devido a liberação de toxinas eritrogênicas
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
O Streptococcus pyogenes é uma bactéria produtora de Beta Hemólise, pode ser
diagnosticado sorológicamente através da antiestreptolisina O, sendo responsável por
faringites e infecções piogênicas. Por sua vez o S. agalactiae não é diagnosticado através da
antiestreptolisina O, e o S. pneumoniae é uma bactéria alfa hemolítica causadora de quadros
de pneumonia.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.;PFALLER, Michael A.. Microbiologia Médica.
Tradução da 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Patologia Geral
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Morte celular - Apoptose
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
41. ENUNCIADO:
A geração de novas células nervosas é muito intensa durante o desenvolvimento embrionário,
caindo drasticamente nas fases finais da ontogênese e após o nascimento. No entanto, em
algumas regiões do sistema nervoso, a neurogênese continua durante toda a vida, assim
como os processos de morte Celular por apoptose. Esses processos podem ser manipulados
para melhorar a qualidade de vida de pacientes com distúrbios neurológicos. No sistema
nervoso de um indivíduo que melhora a sua condição geral por meio de exercícios físico e
mental, é correto afirmar:
ALTERNATIVAS:
a) Há aumento da apoptose e consequente aumento da neurogênese
b) Há supressão total da apoptose e da neurogênese
c) Há redução da apoptose e consequente aumento da neurogênese
d) Há redução da apoptose e consequente redução da neurogênese
RESPOSTA CORRETA:
ALTERNATIVA C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
A) INCORRETA – REDUÇÃO DA APOPTOSE E NÃO AUMENTO
B) INCORRETA – NÃO OCORRE SUPRESSÃO TOTAL DA APOPTOSE E SIM
REDUÇÃO E AUMENTO DA NEUROGÊNESE
C) CORRETA – OS EXERCÍCIOS TANTO FÍSICOS QUANTO MENTAIS ESTIMULAM A
PLASTICIDADE DO SISTEMA NERVOSO DIMINUINDO A AÇÃO DA APOPTOSE
D)INCORRETO – NÃO OCORRE REDUÇÃO DA NEUROGÊNESE E SIM AUMENTO
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran: patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed.
Elsevier. 2010.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Patologia Geral
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Morte Celular – Necrose e Apoptose
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
42. ENUNCIADO:
Uma das funções essenciais da divisão celular em eucariotos complexos é a de repor células
que morrem. Nos seres humanos, bilhões de células morrem todos os dias e, basicamente,
a morte celular pode ocorrer por dois processos morfologicamente distintos: necrose e
apoptose. Considerando que a distinção entre eles é de especial importância no diagnóstico
de doenças, avalie as afirmações abaixo.
I. Na apoptose, os restos celulares são fagocitados pelos macrófagos teciduais.
II. Como processos ativos, tanto a apoptose quanto a necrose requerem reservas de ATP.
III. Na necrose, ocorre extravasamento de substâncias contidas nas células, o que resulta em
um processo inflamatório.
IV. Tanto o mecanismo de necrose como o da apoptose envolvem a degradação do DNA e
das proteínas celulares.
É correto apenas o que se afirma em:
ALTERNATIVAS:
a) I
b) II
c) II e IV
d) I e III
RESPOSTA CORRETA:
ALTERNATIVA D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
AFIRMATIVA I ESTÁ CORRETA; AFIRMATIVA II ESTÁ ERRADA POIS NA NECROSE
EXISTE DEPLEÇÃO DAS RESERVAS DE ATP PELA DESTRUIÇÃO DAS MITOCÔNDRIAS;
AFIRMATIVA III ESTÁ CORRETA E AFIRMATIVA IV ESTÁ INCORRETA POIS NÃO EXISTE
DEGRADAÇÃO DO DNA E NEM DAS PROTEÍNAS NO PROCESSO DA APOPTOSE.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran: patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed.
Elsevier. 2010.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Biotecnologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Clonagem molecular
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Cleide Barbieri de Souza
43. ENUNCIADO:
A definição objetiva para a clonagem molecular é:
ALTERNATIVAS:
a) Processo utilizado para cortar o DNA.
b) Mecanismo para se obter resistência a antibióticos.
c) Técnica que emprega bactérias como multiplicadores de um fragmento de DNA.
d) Fabricação de produtos farmacêuticos.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa C: Está CORRETA, pois a clonagem molecular é uma técnica realizada pela
introdução de vetores recombinantes (fragmento de DNA de interesse ligado a um vetor de
clonagem) em células hospedeiras, seguida de amplificação dessas moléculas
recombinantes como um resultado da tendência natural dessas células em se multiplicar.
Esta multiplicação do fragmento de DNA de interesse é o objetivo da clonagem.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Zaha, A. e Colaboradores. 2014. Biologia Molecular Básica. 5ª ed. Ed. Artmed.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Biotecnologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Clonagem molecular
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Cleide Barbieri de Souza
44. ENUNCIADO:
Em engenharia genética, uma das etapas importantes no processo de criação de
moléculas de DNA recombinante é a obtenção dos fragmentos de DNA de interesse, esta
etapa pode ser realizada com o uso de enzimas de restrição. Em relação a estas enzimas,
é correto afirmar que:
I. Estas enzimas são endonucleases das moléculas de DNA que cortam em locais
aleatórios.
II. De acordo com a enzima utilizada, podem ser gerados fragmentos de DNA com
extremidades coesivas ou cegas.
III. As enzimas que geram fragmentos com extremidade cega são particularmente úteis
na clonagem de genes visto que geram fragmentos que apresentam um pequeno número
de nucleotídeos em cadeia simples, capazes de hibridizar com uma sequência de
bases complementar.
IV. Estas enzimas catalisam a destruição de uma ligação fosfodiéster entre dois
nucleotídeos consecutivos.
V. Qualquer molécula de DNA derivada de vírus, bactérias, insetos ou humanos contém
alvos de enzimas de restrição.
Assinale:
ALTERNATIVAS:
a) se apenas as afirmativas I, II, IV e V estiverem corretas.
b) se apenas as afirmativas I, II e V estiverem corretas.
c) se apenas as afirmativas I, II e IV estiverem corretas.
d) se apenas as afirmativas II, IV e V estiverem corretas.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa I: Está incorreta, porque as enzimas de restrição cortam em sítios específicos.
Alternativa II: Está correta porque o corte feito pelas enzimas podem gerar extremidades
coesivas ou cegas dependendo do tipo de enzima que se utiliza.
Alternativa III: Está incorreta porque nas extremidades cegas geradas não existem fitas ou
cadeias terminais de forma simples e sim de forma dupla; de forma simples existirão nas
extremidades coesivas.
Alternativa IV: Está correta porque a ação da enzima de restrição no seu sítio específico é de
quebrar ligações fosfodiéster que são ligações entre um grupo fosfato de um nucleotídeo com
uma hidroxila do açúcar de outro nucleotídeo.
Alternativa V: Está correta porque toda molécula de DNA seja de qualquer espécie possui
sítios para enzimas de restrição.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Zaha, A. e Colaboradores. 2014. Biologia Molecular Básica. 5ª ed. Ed. Artmed.
3º ANO
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Perfil Renal
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
45. ENUNCIADO:
Na IRC (Insuficiência Renal Crônica) ocorre um processo de lesão renal irreversível, a
qual caminha para um quadro de falência do mesmo órgão. Esta falência leva a sérias
conseqüências clínicas, dentre as principais: distúrbios hidroeletrolíticos, distúrbios
ósseos, distúrbios hematológicos e distúrbios ácido-básicos. Assinale a alternativa
INCORRETA sobre a etiologia dos distúrbios relatados:
ALTERNATIVAS:
A) Anemia normocítica e normocrômica por diminuição da liberação de eritropoetina.
B) Enfraquecimento ósseo pela ação do PTH em retirar Ca nos ossos.
C) Hipocalemia marcante, necessitando de hemodiálise para elevação do potássio
D) Acidose metabólica pelo acúmulo de ácidos orgânicos e não regeneração do HCO3
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta correta, pois a eritropoetina não será produzida pelo rim nesta condição.
Alternativa B: Esta correta, pois na IRC ocorre a não ativação da vitamina D, levando a uma
hipocalcemia, que ativa liberação de PTH que retira cálcio dos ossos.
Alternativa C: Esta INCORRETA, pois na IRC temos hipercalemia marcante, que pode levar
a parada cardíaca.
Alternativa D: Esta correta, pois a acidose metabólica é marcante nos pacientes com IRC
graves.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica
Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed.
MedBook. 2009. 382p.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Perfil Glicídico e Renal
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
46. ENUNCIADO:
Uma paciente de 20 anos realiza consultas periódicas com cardiologista e endocrinologista. Foi diagnosticada como diabética e hipertensa. Queixou-se de diminuição do volume urinário e dores lombares. Iniciou tratamento com diuréticos de alça, hipoglicemiantes orais e anti-hipertensivos. Mesmo com o tratamento, apenas o perfil renal normalizou. A hiperglicemia e hipertensão prevaleceram, levando o endocrinologista a pedir outros exames. Os resultados revelaram:
TSH: 0,5l/ml (0,4 – 0,6 l/ml) T3: 300 pc/dl (200 - 750 pg/dl) T4: 2,0 ng/dl (1,5 - 3,5 ng/dl) ACTH: 0,02 pg/ml (0,2 - 50 pg/ml)
Cortisol:40 g/dl (5 a 22g/dl) De acordo com o caso e resultados apresentados, assinale a alternativa CORRETA:
ALTERNATIVAS:
A) Trata-se de um problema na adrenal, onde o aumento do cortisol contribui para a hiperglicemia e hipertensão. B) Trata-se de um problema na tireóide, onde a diminuição de ACTH contribui para a hiperglicemia e hipertensão. C) Trata-se de um problema na hipófise, onde a diminuição de ACTH contribui para a hiperglicemia e hipertensão. D) Trata-se de um problema na hipófise, onde a diminuição de TSH contribui para a hiperglicemia e hipertensão.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Esta CORRETA, pois os hormônios adrenais (cortisol e adrenalina) são hiperglicemiantes por diminuírem a ação da insulina, além de aumentar o estresse colaborando para a hipertensão. Alternativa B: Esta incorreta, pois não há nenhum problema na tireóide devido aos seus hormônios T3 e T4 se encontrarem dentro da normalidade. Alternativa C: Esta incorreta, pois a diminuição do ACTH é apenas uma resposta (feedback negativo) ao cortisol elevado. Alternativa D: Esta incorreta, pois o TSH se encontra dentro dos níveis de normalidade.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.. Tietz: fundamentos de química clínica. Trad.Alexandre Vianna A. Soares. 6.ed. Elsevier. 2008. 959p.
MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed. MedBook. 2009. 382p.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Perfil Lipídico
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
47. ENUNCIADO:
Os resultados de um paciente revelaram: Colesterol total = 890 mg/dL (até 200 mg/dL) Colesterol HDL = 28 mg/dL (maior que 60 mg/dL) Triglicérides = 280 mg/dL (até 150 mg/dL) Glicemia = 199 mg/dL (70 – 100 mg/dL) Abaixo temos um eletroferograma de lipoproteínas deste paciente:
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o tipo de dislipidemia que o paciente apresenta e sua provável causa.
ALTERNATIVAS:
a) Dislipidemia tipo IIb, causada por redução de RLDL funcionais aliado à idade avançada e/ou obesidade.
b) Dislipidemia tipo IIa, causada por redução de RLDL funcionais. c) Dislipidemia tipo I, causada por níveis reduzidos de LPL funcional ou ausência de Apo
CII. d) Dislipidemia tipo V, causada por ingestão aumentada de carboidratos, alcoolismo,
redução de LPL funcional.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Esta CORRETA, pois o aumento da LDL se deve à redução de RLDL funcionais e o aumento da VLDL (TAG) se deve à idade avançada ou alcoolismo. Alternativa B: Esta incorreta, pois no tipo IIa só encontraríamos aumento da LDL. Alternativa C: Esta incorreta, pois no tipo I encontraríamos aumento de quilomicrons e diminuição da LDL. Alternativa D: Esta incorreta, pois no tipo V encontraríamos aumento de quilomicrons e VLDL apenas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed. MedBook. 2009. 382p.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Proteínas Plasmáticas
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
48. ENUNCIADO:
O gráfico abaixo representa uma eletroforese de proteínas plasmáticas de um paciente de 60 anos, sexo masculino, com problemas circulatórios (edema), desidratação, fadiga, dores ósseas e infecções recorrentes. Analise o gráfico e assinale a alternativa CORRETA:
ALTERNATIVAS:
a) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – infecção crônica b) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – lúpus eritematoso sistêmico c) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – síndrome nefrótica d) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – mieloma múltiplo
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois na infecção crônica temos aumento do pico gama de forma policlonal, e não monoclonal como no gráfico. Alternativa B: Esta incorreta, pois na infecção crônica temos aumento do pico gama de forma policlonal, e não monoclonal como no gráfico. Alternativa C: Esta incorreta, pois na síndrome nefrótica temos aumento de macroglobulinas das famílias alfa 2 e beta, porém sem alteração do pico gama. Alternativa D: Esta CORRETA, pois no mieloma múltiplo temos uma superprodução de cadeias irregulares de anticorpos por um clone único de plasmócitos, levando à um aumento de proteínas na circulação (que acarreta nos problemas circulatórios), descalcificação óssea (dores ósseas), hipercalcemia (fraqueza, fadiga), queda de produção de outros anticorpos (infecções recorrentes) e queda de albumina (desidratação).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed. MedBook. 2009. 382p.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
PARASITOLOGIA CLÍNICA
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Metodologia para pesquisa de parasitas relacionados aos protozoários intestinais.
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
49. ENUNCIADO:
Para pesquisarmos os parasitas intestinais o método de Faust, utilizamos qual porção da amostra para análise?
ALTERNATIVAS:
a) Só o sobrenadante; b) Sedimento e Sobrenadante;
c) Sobrenadante e porção intermediária; d) Porção intermediária e sedimento.
RESPOSTA CORRETA:
A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
O método de Faust tem como princípio a centrifugo-flutuação porque misturados nas fezes com sulfato de zinco na densidade 1.180, nessa concentração ele facilita a pesquisa dos parasitas mais leves (protozoários).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NEVES, D. P. Parasitologia Humana – Editora Atheneu – 12a Edição – 2013.
De CARLI. Parasitologia Clínica. 2ª ed., São Paulo/SP, Ed. Atheneu, 2010.
GAGLIANI, L. H.: Apostila - Técnicas Diagnósticas em Parasitologia. São Paulo:2015.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
PARASITOLOGIA CLÍNICA
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Exame de fezes – Técnicas para pesquisa de parasitas intestinais em emergências.
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
50. ENUNCIADO:
Qual melhor técnica adotada numa emergência médica para pesquisa de parasitas na forma trofozoíta, em amostras com aspecto diarréico e presença de muco e pús?
ALTERNATIVAS:
a) Método de Faust b) Método de Willis c) Método Direto d) Método de Kato Katz
RESPOSTA CORRETA:
C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
O método direto, numa triagem de emergência é rápido e eficiente. Usamos apenas solução fisiológica e Lugol, na preparação à fresco.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NEVES, D. P. Parasitologia Humana – Editora Atheneu – 12a Edição – 2013.
De CARLI. Parasitologia Clínica. 2ª ed., São Paulo/SP, Ed. Atheneu, 2010.
GAGLIANI, L. H.: Apostila - Técnicas Diagnósticas em Parasitologia. São Paulo:2017.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
LABORATÓRIO CLÍNICO
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Avaliação Clínica/Laboratorial do exame de Liquor (Líquido-cefalorraquidiano)
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
51. ENUNCIADO:
Na avaliação laboratorial de um LCR (Líquido-cefalorraquidiano) observaram-se os seguintes resultados: Proteína levemente aumentada, glicose normal e a contagem de leucócitos estão acima do normal com predominância de linfomonos, podemos indicar uma meningite?
ALTERNATIVAS:
a) Viral b) Fúngica c) Hemorrágica d) Bacteriana
RESPOSTA CORRETA:
A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Nas infecções das meninges temos aumento de proteínas, e presença leucócitos mononuclerares, (Linfócitos e monócitos), devido ao provável processo infeccioso viral.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NORMA, J. Walters; BARBARA, H. Estridge; ANNA, P. Reynolds. Laboratório Clínico. Técnicas Básicas. 30 ed.. Porto Alegre: Artes Médicas, 2013, 482 p. RICHARD RAVEL, M.D. Laboratório Clínico – Aplicações Clínicas dos Dados Laboratoriais. 60 ed., Editora Guanabara Koogan S.A., 2010. LIMA, A. O. Métodos de Laboratório Aplicados a Clínica. 8° Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. WALLACH, J.; Interpretação de Exames de Laboratório. 8° Edição. São Paulo: MEDSI. 2010. STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e fluidos corporais. Trad.Adagmar Andriolo. 5ª ed. Médica Paulista. 2009.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
LABORATÓRIO CLÍNICO
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Avaliação Laboratorial de rotina no exame de espermograma.
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
52. ENUNCIADO:
Quando realizamos o exame de espermograma na rotina e a contagem de espermatozóides for zero (Ausência) podemos concluir que estamos diante de uma?
ALTERNATIVAS:
a) Normozoospermia; b) Azoospermia; c) Oligozoospermia; d) Aspermia.
RESPOSTA CORRETA:
B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
No exame de espermograma quando não encontramos nenhum espermatozóide nas análises após o paciente ter realizado vasectomia (Cirurgia), para não ter mais filho, a conclusão clínica do exame é a azoospermia.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NORMA, J. Walters; BARBARA, H. Estridge; ANNA, P. Reynolds. Laboratório Clínico. Técnicas Básicas. 30 ed.. Porto Alegre: Artes Médicas, 2013, 482 p. RICHARD RAVEL, M.D. Laboratório Clínico – Aplicações Clínicas dos Dados Laboratoriais. 60 ed., Editora Guanabara Koogan S.A., 2010. LIMA, A. O. Métodos de Laboratório Aplicados a Clínica. 8° Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. WALLACH, J.; Interpretação de Exames de Laboratório. 8° Edição. São Paulo: MEDSI. 2010. STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e fluidos corporais. Trad.Adagmar Andriolo. 5ª ed. Médica Paulista. 2009.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Imunologia Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Imunoensaios
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Amanda do Nascimento e Silva
53. ENUNCIADO:
Os imunoensaios se baseiam em métodos diretos quando pesquisamos diretamente o antígeno de microrganismos como bactérias e vírus e métodos indiretos quando pesquisamos a reação do sistema imunológico frente a eles. As reações de reconhecimento entre antígeno e anticorpo são a base dos imunoensaios. Com relação aos imunoensaios, avalie as afirmativas e assinale a resposta correta:
ALTERNATIVAS:
a) Nos ensaios de imunodifusão, o antígeno ou o anticorpo se difunde em um meio gelificado e, quando se encontram, formam precipitados com cristais.
b) Alguns imunoensaios utilizam conjugados como a técnica de Elisa, Radioimunoensaio e Quimioluminescência testes que utilizam estes métodos possuem alta sensibilidade.
c) A aglutinação em látex é realizada com a finalidade de detectar a reação Ag x Ac na presença de antígeno insolúvel.
d) A técnica de imunofluorescência indireta é caracterizada pela detecção de um antígeno em células ou tecidos que foram preparados em blocos de parafina e reagido com anticorpo específico marcado com fluorocromo.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Os testes citados na alternativa B são testes que por utilizarem conjugados (substâncias químicas ligada ao Antígeno ou Anticorpo) aumentam a sensibilidades dos testes de imunodiagnóstico.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
FERREIRA, A. W.; Diagnostico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e Autoimunes Editora Gen, 2015.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Imunologia Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Hipersensibilidade
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Amanda do Nascimento e Silva
54. ENUNCIADO:
Um homem de 47 anos estava almoçando em um restaurante especializado em frutos do mar quando iniciou quadro de náuseas, urticária generalizada, dor abdominal, sensação de opressão do tórax com consequente dispneia e queda acentuada da pressão arterial. Qual dos seguintes mecanismos seria mais responsável por esse quadro?
ALTERNATIVAS:
a) Ativação da Via Lecitina Ligante da Manose b) Resposta Th17 – inflamação; c) Liberação de histamina pelos mastócitos mediada pela IgE d) Reposta Citotóxica de CD8 ativado
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
A resposta C está correta por se tratar de um quadro de hipersensibilidade do tipo I mediada por IgE específicas contra tais antígenos presentes em certos tipos de alimentos. Esta imunoglobulinas do tipo IgE específicas previamente sensibilizam mastócitos, gerando a degranulação de histaminas presentes nestas células podendo desencadear um quadro de anafilaxia imediata na presença de tais alimentos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
FERREIRA, A. W.; Diagnostico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e Autoimunes Editora Gen, 2015.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Microbiologia Clinica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Virologia – Hepatite B
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Amanda do Nascimento e Silva
55.ENUNCIADO:
No que diz respeito ao diagnóstico laboratorial da hepatite por vírus B, são vários os marcadores imunológicos utilizados. Assinale a alternativa que indica corretamente o perfil sorológico que corresponde a um indivíduo que contraiu o vírus da hepatite B em algum momento da vida, mas não tem mais a doença/vírus.
ALTERNATIVAS:
a) AgHBs (-), HBeAg (-), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (-) e anti-HBs (+). b) AgHBs (+), HBeAg (+), anti-HBc IgM (+), anti-HBc IgG (+) e anti-HBs (-). c) AgHBs (-), HBeAg (-), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (+) e anti-HBs (+). d) AgHBs (+), HBeAg (+), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (-) e anti-HBs (-).
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
O marcador anti-HBc IgG é um ótimo marcador que confirma o contato prévio com o vírus, pois ele permanece presente nos testes sorológicos por mais de 10 anos, em alguns indivíduos pode ser encontrado o resto da vida. Por usa vez o anti-HBs indica que o indivíduo está imune ao vírus, uma vez que ele reage especificamente contra os antígenos de superfície viral, estando presentes em indivíduos que tiveram contato com o vírus ou indivíduos vacinados.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.;PFALLER, Michael A.. Microbiologia Médica. Tradução da 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Microbiologia Clinica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Tuberculose
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Maria Toshiko Funayama de Castro
56. ENUNCIADO:
Apesar dos esforços, a tuberculose permanece como um problema de saúde pública preocupante no Brasil. A TB é a terceira maior responsável pelos óbitos por doenças infecciosas e a primeira entre as doenças que afetam pacientes com AIDS no país. Estima-
se que cerca de 3 milhões de pessoas morram por ano em consequência da tuberculose pulmonar, número superior às mortes por síndrome da imunodeficiência adquirida, malária, diarreia, lepra e todas as outras doenças tropicais combinadas. Entre as maneiras encontradas para evitar a propagação da doença estão o controle dos fatores associados à tuberculose pulmonar e o diagnóstico precoce. Rotineiramente, o diagnóstico laboratorial da M. tuberculosis é realizado pela baciloscopia direta e pela cultura. Sobre esse importante agente etiológico, assinale a alternativa incorreta:
ALTERNATIVAS:
a) Trata-se de um patógeno intracelular que é capaz de estabelecer infecções que duram a vida toda.
b) A doença se dá principalmente pela resposta do hospedeiro à infecção desencadeada por uma potente endotoxina, pois trata-se de bactéria Gram negativa e que cora muito bem pela fucsina
c) Apresenta uma parede celular bastante complexa, rica em lipídios, tornando a bactéria resistente à desinfetantes, detergentes e antibióticos.
d) A microscopia e a cultura são testes sensíveis e específicos.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
O M. tuberculosis é uma bactéria intracelular fracamente Gram positiva, embora a coloração de gram não seja utilizada para o seu diagnóstico, e sim a coloração de Ziehl Neelsen utilizada para pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes, uma vez que esta bactéria tem uma parede rica em lipídeos e ácido micólico o que a difere das demais bactérias. Ela ao contrário de muitas bactérias não possui endotoxina, característica esta observada em Bacilos Gram Negativos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.;PFALLER, Michael A.. Microbiologia Médica. Tradução da 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Citopatologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Alterações de células benignas – Microbiologia
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
57. ENUNCIADO:
Fragmentos degenerados de citoplasma podem ser confundidos com:
ALTERNATIVAS:
a) Gardnerella vaginalis b) Leptothrix. c) Gardnerella vaginalis. d) Trichomonas vaginalis
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Os restos celulares (citoplasma) podem ser confundidos com a forma do protozoário Trichomonas vaginalis, devido ao seu formato ameboide.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
FREITAS, F. Rotinas em Ginecologia. 6ª ed. Artmed. 2011.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Citopatologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Alteração de células benignas – Microbiologia
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
58. ENUNCIADO:
O aspecto “bola de algodão” encontrado em um esfregaço cérvicovaginal de paciente usuária de DIU se refere a:
ALTERNATIVAS:
a) Presença de Trichomonas aderidas as células escamosas b) Presença de células escamosas revestidas por cocobacilos c) Presença de bactérias filamentosas entrelaçadas consistentes com Actinomyces d) Presença de hifas alongadas, contínuas e sem ramificações
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
O aspecto de bola de algodão é devido ao arranjo do Actinomyces, apresentando centro concêntrico escuto e filamentos em suas extremidades
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
FREITAS, F. Rotinas em Ginecologia. 6ª ed. Artmed. 2011.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Patologia Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Doenças do sistema digestório
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
59. ENUNCIADO:
Um homem de 55 anos de idade queixa-se de dificuldade para deglutir. A endoscopia revela anormalidades esofágicas e gástricas. No exame endoscópico, esôfago revela lesões escavadas, de fundo amarelado, sem sangramento evidente. Qual é o diagnóstico mais provável?
ALTERNATIVAS:
a) Esofagite erosiva. b) Gastrite crônica. c) Esofagite de Barrett. d) Úlcera péptica.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa correta, de acordo com os achados endoscópicos (lesão escavada, de fundo amarelo / ativo) descreve a úlcera esofágica
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran: patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed. Elsevier. 2010.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Patologia Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Doenças do sistema digestório
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
60. ENUNCIADO:
Que achado possibilita diagnosticar esofagite eosinofílica?
ALTERNATIVAS:
a) Presença de alguns eosinófilos, de 1 a 7 por campo de grande aumento b) Presença de granulomas no estroma c) Presença de mais de 20 eosinófilos por campo de grande aumento d) Presença de células com inclusão nuclear violácea
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
A presença de mais de 20 eosinófilos é um dos achados mais importantes para o diagnóstico histológico da esofagite eosinofílica
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran: patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed. Elsevier. 2010.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Biologia Molecular
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Processo de Replicação
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Cleide Barbieri de Souza
61. ENUNCIADO:
O malpareamento de um nucleotídeo mal-incorporado pela DNA-polimerase III de procarioto no processo da replicação é resolvido através do sistema de reparo MISMATCH REPAIR (MMR), as proteínas ou enzimas principais encontradas neste sistema são:
ALTERNATIVAS:
a) uvrA, MutS e uvrB;
b) MutS, MutH e MutL;
c) Fotoliase, MutH e uvrC;
d) DNA glicosilase, AP/endonuclease e DRpase.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa B: Está CORRETA, pois a família de proteínas envolvidas neste sistema de reparo são as Mut (S-L-H-D - nesta respectiva ordem de ação no sistema). Mut S e Mut L reconhecem a lesão e se ligam, formam um complexo e irão escanear até o primeiro sítio hemimetilado, neste sítio a Mut H irá clivar e a Mut D funcionará como helicase. A região da lesão será removida e a maquinaria genética da célula irá refazer esta região previamente removida e a DNA ligase terminará o processo de regeneração da região.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
LEHNINGER A.L., NELSON D.L. & COX. M.M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ª edição, Editora Artmed, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Biologia Molecular
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Processo de Transcrição gênica
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Cleide Barbieri de Souza
62. ENUNCIADO:
A fase de iniciação começa quando a RNA polimerase reconhece no DNA a região que marca o início da transcrição. Que nome recebe essa região?
ALTERNATIVAS:
a) Promotora. b) Iniciadora. c) Start. d) Reconhecedora.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está CORRETA, pois a primeira fase da transcrição é a de iniciação a qual dependerá do reconhecimento da região promotora do gene a ser transcrito pela enzima RNA polimerase seguida da incorporação dos ribonucleotídeos a partir da complementariedade com a fita molde do DNA que é o alongamento considerada a segunda fase e a terceira fase é a de terminação do processo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
LEHNINGER A.L., NELSON D.L. & COX. M.M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ª edição, Editora Artmed, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Toxicologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Síndrome Toxicológicas
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Fabiana Gaspar Gonzalez
63. ENUNCIADO:
Paciente apresenta como quadro clínico de intoxicação fala empastada, ataxia (falta de
coordenação de movimentos musculares voluntários e de equilíbrio) e confusão mental. Com
a progressão, há os vários graus de coma, com perda total de reflexos. É comum depressão
respiratória e da contratilidade miocárdica. Frente a tal quadro, podemos deduzir que tal
paciente esteja apresentando uma possível Síndrome:
ALTERNATIVAS:
a) Simpatomimética
b) Depressora
c) Anticolinérgica
d) Metemoglobinêmica
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
a) Tal Síndrome desencadearia um efeito antagônico ao apresentado
c) Desencadearia taquicardia e não depressão da contratibilidade cardiaca;
d) Tal síndrome desencadearia distúrbios sanguíneo e cianose de pele e mucosa
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Goodma & Gilman.2008. As bases Farmacológicas da Terapêutica, 12ª. Edição.Editora Artmed.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Toxicologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Toxicodinâmica
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Fabiana Gaspar Gonzalez
64. ENUNCIADO:
Ainda sobre o caso clínico da questão anterior. Tal síndrome pode ser desencadeada por
ALTERNATIVAS:
a) Barbitúrico;
b) Nitrito;
c) Atropina
d) Anfetamina
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está correta, pois Barbitúrico é uma droga depressora do Sistema Nervosa, por ser agonista de GABA Alternativa B: Está incorreta, pois gera Síndrome Meteglobinêmica Alternativa C: Está incorreta, pois bloqueia muscarínico, logo síndrome anticolinérgica Alternativa D: Está correta, pois age como agonista de alfa e beta, logo Sindrome Simpatomimética
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Goodma & Gilman.2008. As bases Farmacológicas da Terapêutica, 12ª. Edição.Editora Artmed.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Imagenologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Tomografia Computadorizada: Protocolos de estudos
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Mariano José Lucero
65. ENUNCIADO:
Em tomografia computadorizada é importante o conhecimento da anatomia para delimitar corretamente a área em estudo e consequentemente para interpretar cada corte tomográfico de acordo com a solicitação medica. Analise detalhadamente as opções e determine qual é a correta:
ALTERNATIVAS:
a) No protocolo tomográfico do tórax a exploração deve ser feita desde o processo xifoides até cúpulas diafragmáticas. b) O contraste utilizado em tomografia computadorizada é o sulfato de bário ou iodado por via oral ou por via endovenosa dependendo da indicação medica.
c) A exploração do crânio em tomografia computadorizada deve ser feita desde a base craniana até o vértex. d) A linha de referencia utilizada nos protocolos de tórax é a linha mamaria.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois o deve-se explorar desde o ápice pulmonar ate glândulas suprarenais. Alternativa B: Esta incorreta, pois o contraste utilizado é o iodado. Alternativa D: Esta incorreta, pois a linha que se utiliza de referencia é a acromioclavicular. Alternativa C: Esta CORRTEA, pois é importante realizar cortes explorando toda a área em estudo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ENHENWOOD, Suzanne (ed.). Técnicas e prática na tomografia computadorizada clínica. Trad.Maria Angelica Borges dos Santos. Guanabara Koogan. 2003 WEBB, W. Richard; BRANT, William E.; HELMS, Clyde A. Fundamentos de tomografia computadorizada do corpo. Trad.Fernando Diniz Mundim. 2.ed. Guanabara Koogan. 2000. BONTRAGER, Kenneth L. Tratado de Tecnica Radiológica e Base Anatómica. 6ª ed. Rio de Janeiro – R.J. - Editora Elsevier 2006.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Hematologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Anemias
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira e Prof. Me. Thiago de Arruda Souza
66. ENUNCIADO:
A beta talassemia é caracterizada uma doença de origem genética, na qual ocorre a partir de
um defeito genético no cromossomo, sendo o tipo mais frequente de talassemia no Brasil.
Em relação aos achados laboratoriais, indique a alternativa que não representa uma
característica da Beta-talassemia:
ALTERNATIVAS:
a) Aumento da saturação da transferrina
b) Diminuição da hemoglobina, com aumento variável das hemoglobinas A2 e F
c) Presença típica de hemácias em alvo, pontuação basófila e de corpúsculos de Howell-
Jolly em esfregaços de sangue
d) Hipoplasia da série eritroblástica com hiperplasia relativa da série granulocítica
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está incorreta, pois na talassemia ocorre um aumento da absorção de ferro,
levando ao aumento da saturação da transferrina.
Alternativa B: Está incorreta, pois na beta talassemia ocorre um desequilíbrio no ritmo da
síntese das globinas, havendo uma sobra de globina alfa, o que leva ao aumento das
hemoglobinas A2 e Fetal.
Alternativa C: Está incorreta, pois os achados no esfregaço são típicos de beta talassemia.
Alternativa D: Está correta, pois na beta talassemia ocorre uma hiperplasia eritróide para
compensar o excesso de destruição eritrocitária que ocorre na beta talassemia.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Hoffbrand A.V. Fundamentos em Hematologia. 6° Edição, Editora Artmed, 2013
OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição,
Ed. Red Publicações – LMP, 2015.
ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de
Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Hematologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Anemias
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira e Prof. Me. Thiago de Arruda Souza
67. ENUNCIADO:
A deficiência de glicose 6 fosfatodesidrogenase (G6PD) constitui uma anemia hemolítica
enzimopática, caracterizada pela redução da quantidade de GSH e que leva ao aparecimento
de:
ALTERNATIVAS:
a) Corpúsculos de Heinz
b) Anel de Cabot
c) Corpúsculo de Howell-Jolly
d) E. Ponteado basófilo
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está correta, pois os corpos de Heinz são precipitados de hemoglobina
desnaturada, que podem ser visualizados como corpos aderidos à membrana das hemácias,
frequente em portadores de deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).
Alternativa B: Está incorreta, pois o anel de cabot é caracterizado pela presença de restos do
fuso mitótico remanescentes de mitoses anômalas. Observados em anemias megaloblásticas
e outras causas de eritropoiese anormal.
Alternativa C: Está incorreta, pois os corpúsculos de Howell-Jolly são corpúsculos de
inclusão, basofílicos, pequenos e bem definidos, resultantes de cromossomos aberrantes,
remanescentes de mitoses anômalas. Comum em esplenectomizados, anemias
megaloblásticas e hemolíticas, e hipoesplenismo.
Alternativa D: Está incorreta, pois os ponteados basófilos estão presentes da hemácia devido
presença de grânulos azulados decorrentes da instabilidade e precipitação de RNA na célula
jovem. Podem ser encontrados na talassemia minor, intoxicação por chumbo, zinco ou
mercúrio, na deficiência hereditária de piridino-5-nucleotidase, na anemia perniciosa e outras
formas de anemia severa.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Hoffbrand A.V. Fundamentos em Hematologia. 6° Edição, Editora Artmed, 2013
OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição,
Ed. Red Publicações – LMP, 2015.
ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de
Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Hematologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Alterações Leucocitárias
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira e Prof. Me. Thiago de Arruda Souza
68. ENUNCIADO:
O Leucograma compõe o hemograma e possui importância para diagnóstico primário em
relação a resposta celular em situações fisiopatológicas e patológicas como nas leucemias.
Diante disso, indique uma situação patológica abaixo na qual a basofilia pode ser encontrada:
ALTERNATIVAS:
a) Leucemia mielóide crônica
b) Leucemia linfóide crônica
c) Leucemia mielóide aguda
d) Reação leucemóide
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está Correta, pois na leucemia mielóide crônica ocorre um aumento das células
de linhagem mielóide maduras, inclusive os basófilos, os quais ajudam na classificação da
doença.
Alternativa B: Está incorreta, pois na leucemia linfoide crônica encontramos aumento de
linfócitos maduros.
Alternativa C: Está incorreta, pois na leucemia mielóde aguda, há aumento de células
imaturas, não havendo o aumento dos basófilos.
Alternativa D: Está incorreta, pois a reação leucemóide é caracterizada por aumento global
dos leucócitos em situações de processos infecciosos agudos que tem por característica a
ausência de basófilos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Hoffbrand A.V. Fundamentos em Hematologia. 6° Edição, Editora Artmed, 2013
OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição, Ed. Red Publicações – LMP, 2015.
ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Hematologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Alterações Leucocitárias
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira e Prof. Me. Thiago de Arruda Souza
69. ENUNCIADO:
Os leucócitos podem sofrer alterações morfológicas reacionais ou congênitas. Dentre as
formas congênitas, a anomalia de May-Hegglin é caracterizada pela:
ALTERNATIVAS:
a) Presença de granulações no citoplasma dos neutrófilos
b) Presença de inclusões azuladas na periferia e no centro dos neutrófilos
c) Presença de granulações gigantes no citoplasma dos neutrófilos
d) Ausência de segmentação normal no núcleo dos neutrófilos
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está incorreta, pois é normal encontrar granulações no citoplasma dos
neutrófilos
Alternativa B: Está correta, pois a presença de inclusões azuladas na periferia e no centro
dos neutrófilos caracteriza a anomalia de May-Hegglin
Alternativa C: Está incorreta, pois granulações gigantes no citoplasma dos neutrófilos é
característico da anomalia de Chediak-Higashi
Alternativa D: Está incorreta, pois a hiposegmentação do neutrófilo é característica da
anomalia de Alder-Reilly
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Hoffbrand A.V. Fundamentos em Hematologia. 6° Edição, Editora Artmed, 2013
OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição,
Ed. Red Publicações – LMP, 2015.
ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de
Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Banco de Sangue e Hemoterapia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Processo de Transfusão Sanguínea
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira
70. ENUNCIADO:
Os hemocomponentes liberados para a transfusão somente poderão ser transfundidos quando devidamente prescritos por médico e após a realização dos testes pré-transfusionais pelo serviço de hemoterapia responsável pelo preparo da transfusão.
Tais testes têm o objetivo básico de garantir a compatibilidade sanguínea entre o doador e o receptor. Desse modo, as seguintes etapas deverão ser seguidas pelo serviço de hemoterapia sempre que for solicitada uma transfusão. Ordene-as conforme a sequência temporal de sua ocorrência e assinale a alternativa correspondente à sequência correta.
( ) Recebimento e conferência dos dados da requisição da transfusão feita pelo médico responsável por ela, juntamente com a amostra de sangue do receptor.
( ) Retipagem ABO (direta) e RhD do(s) hemocomponente(s) contendo hemácias.
( ) Seleção do(s) hemocomponente(s) respeitando-se a compatibilidade ABO/ RhD.
( ) Liberação do(s) hemocomponente(s) para transfusão.
( ) Identificação do(s) hemocomponente(s) preparado(s) com os dados de identificação do receptor.
( ) Realização da Tipagem ABO (direta e reversa), tipagem RhD (pesquisa do D fraco quando aplicável) e pesquisa (e identificação se necessário) de anticorpos irregulares na amostra do receptor.
( ) Realização da prova de compatibilidade, sempre que se tratar da prescrição de hemocomponentes contendo hemácias.
ALTERNATIVAS:
E. 1 – 3 – 7 – 5 – 6 – 2 – 4.
F. 1 – 6 – 3 – 2 – 7 – 5 – 4. G. 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7. H. 1 – 3 – 7 – 6 – 5 – 4 – 2.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está incorreta, pois a partir da etapa 1, deve-se realizar primeiro a tipagem do receptor para então selecionar o hemocomponente de acordo com o tipo sanguíneo do receptor. Alternativa B: Está correta, pois a sequência é: Recebimento do pedido e amostra, realização da tipagem do receptor para posterior seleção da bolsa; após selecionar a bolsa realizar a re-tipagem ABO e Rh; após a confirmação da tipagem da bolsa realizar a prova de compatibilidade, identificar o hemocomponente compatível com os dados do receptor e liberar a bolsa para transfusão. Alternativa C: Está incorreta, pois após a primeira etapa, deve-se realizar a tipagem do receptor, selecionar a bolsa e depois realizar a retipagem da mesma. Alternativa D: Está incorreta, pois a partir da etapa 1, deve-se realizar primeiro a tipagem do receptor para então selecionar o hemocomponente de acordo com o tipo sanguíneo do receptor.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
BORDIN, J. O.; LANGHI Jr., D. M.; Covas, D.T. Hemoterapia Fundamentos e Práticas Ed. Atheneu, 2007. RDC 158 de 04 de fevereiro de 2016.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Banco de Sangue e Hemoterapia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Imunohematologia
AUTOR DA QUESTÃO:
FGV – Adaptada pela Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira
71. ENUNCIADO:
Uma tipagem ABO, feita pela metodologia do gel‐teste, mostrou os seguintes resultados:
Com base nesse resultado, marque a opção que corresponde ao grupo ABO do paciente.
ALTERNATIVAS:
a) A1. b) A2. c) A3. d) Ael.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está incorreta, pois se o paciente fosse do tipo A1, ela não teria anticorpo A1, o que é demonstrado na tipagem reversa com a hemácia A1 Alternativa B: Está correta, pois o paciente não tem anticorpo A2, demonstrado na tipagem reversa que não houve reação com a hemácia A2, indicando que ele é tipo A2. Alternativa C: Está incorreta, pois foi demonstrado pela tipagem que ele é A2. Alternativa D: Está incorreta, pois foi demonstrado pela tipagem que ele é A2.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
GIRELLO, A.L., KÜHN, T.I.B.B. Fundamentos da Imuno-hematologia Eritrocitária – Ed. SENAC, 2011.
ÁREA DO CONHECIMENTO
Banco de Sangue e Hemoterapia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Sorologia em Banco de Sangue
AUTOR DA QUESTÃO:
FGV – Adaptada pela Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira
72. ENUNCIADO:
Doador de sangue apresenta teste ELISA e de quimioluminescência positivos para anti‐HIV. As repetições em duplicata dos dois testes, feitas na mesma amostra, exibem o mesmo padrão de resultados. Um Western Blot é então realizado. A figura a seguir mostra os resultados desse exame.
Com base no padrão observado no teste mostrado na figura: qual é a interpretação do resultado?
ALTERNATIVAS:
a) O Teste de WB foi indeterminado, pois o anticorpo P24 não é específico para HIV, devendo então ser realizado outros exames para confirmar os resultados obtidos na sorologia.
b) O Teste de WB confirmou o resultado positivo para HIV, pois a presença do anticorpo P24 é específico para pacientes com a doença; levando em conta a especificidade do WB como teste confirmatório em bancos de sangue.
c) O Teste de WB indica que o paciente não possui para HIV, pois a presença do anticorpo P24 é não é específico para pacientes com a doença, e a sorologia reagente é devido a sensibilidade do teste na triagem de doadores de sangue.
d) Devido a alta sensibilidade do WB, o resultado obtido deve ser considerado falso-positivo, pois os testes de ELISA, quimioluminescência e o WB reagentes ocorreram devido a sensibilidade do teste na triagem para doenças transmissíveis em doadores de sangue.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está correta, pois o anticorpo contra a proteína viral p24 não é específico para HIV, para considerar o resultado positivo é necessária a presença do anticorpo contra p24, gp41 e/ou gp120/gp160.
Alternativa B: Está incorreta, pois o anticorpo contra p24 não é específico para HIV, sendo necessária a presença de anticorpo contra contra p24, gp41 e/ou gp120/gp160. Alternativa C: Está incorreta, pois apesar do anticorpo contra P24 não ser específico, não pode descartar a possibilidade do aparecimento dos outros anticporpos. Alternativa D: Está incorreta, pois o WB não é sensível e sim específico. Além de não fazer parte da triagem de doenças transmissíveis pelo sangue, mas faz parte dos exames confirmatórios / complementares.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Antonio Walter Ferreira, Sandra do Lago Moraes. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS PRINCIPAIS DOENÇAS INFECCIOSAS E AUTOIMUNES. Editora: Guanabara Koogan. 2015
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Geral
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Metabolismo energético
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
73.ENUNCIADO:
Um paciente deu entrada no P.S. vítima de acidente automobilístico. Socorristas relataram que o paciente perdeu muito sangue no local por fratura de membros inferiores. PA 90x60 mmHg, FC 140 bpm, FR 28 ipm, sudorese profusa, hipocorado +++, cianose +. Resultados da gasometria indicam que o paciente está em quadro de acidose metabólica com elevação do lactato. Qual a importância da atividade da enzima lactato desidrogenase quando a célula se encontra no estado de hipoxia:
ALTERNATIVAS:
a) Produzir lactato a partir do piruvato para que ele possa ser excretado pela célula b) Reciclar NADH em NAD+ para uso na glicólise c) Produzir lactato a partir do piruvato, fornecendo energia livre negativa adicional para
impulsionar a glicólise d) Converter o metabólito instável, o piruvato, em um produto estável, o lactato.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois a excreção do lactato não é uma consequência metabólica, não retratando a importância energética. Alternativa B: Esta CORRETA, pois reoxidar o NADH permite com que a via glicolítica continue funcionando para produção de ATPs, não necessitando de ação mitocondrial. Alternativa C: Esta incorreta, não existe liberação de energia livre negativa.. Alternativa D: Esta incorreta, o piruvato é mais estável que o lactato.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MARZZOCO, A.; & TORRES B. B. Bioquímica Básica. 4 ed. Rio de Janeiro, Editora Guanabara Koogan S.A. 2016.
NELSON, D.L.; MICHAL, M.C. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ed. Porto Alegre: Artmed. 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Perfil Glicídico e Renal
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
46. ENUNCIADO:
Uma paciente de 20 anos realiza consultas periódicas com cardiologista e endocrinologista.
Foi diagnosticada como diabética e hipertensa. Queixou-se de diminuição do volume urinário
e dores lombares. Iniciou tratamento com diuréticos de alça, hipoglicemiantes orais e anti-
hipertensivos. Mesmo com o tratamento, apenas o perfil renal normalizou. A hiperglicemia e
hipertensão prevaleceram, levando o endocrinologista a pedir outros exames. Os resultados
revelaram:
TSH: 0,5l/ml (0,4 – 0,6 l/ml)
T3: 300 pc/dl (200 - 750 pg/dl)
T4: 2,0 ng/dl (1,5 - 3,5 ng/dl)
ACTH: 0,02 pg/ml (0,2 - 50 pg/ml)
Cortisol:40 g/dl (5 a 22g/dl)
De acordo com o caso e resultados apresentados, assinale a alternativa CORRETA:
ALTERNATIVAS:
A) Trata-se de um problema na adrenal, onde o aumento do cortisol contribui para a
hiperglicemia e hipertensão.
B) Trata-se de um problema na tireóide, onde a diminuição de ACTH contribui para a
hiperglicemia e hipertensão.
C) Trata-se de um problema na hipófise, onde a diminuição de ACTH contribui para a
hiperglicemia e hipertensão.
D) Trata-se de um problema na hipófise, onde a diminuição de TSH contribui para a
hiperglicemia e hipertensão.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta CORRETA, pois os hormônios adrenais (cortisol e adrenalina) são
hiperglicemiantes por diminuírem a ação da insulina, além de aumentar o estresse
colaborando para a hipertensão.
Alternativa B: Esta incorreta, pois não há nenhum problema na tireóide devido aos seus
hormônios T3 e T4 se encontrarem dentro da normalidade.
Alternativa C: Esta incorreta, pois a diminuição do ACTH é apenas uma resposta (feedback
negativo) ao cortisol elevado.
Alternativa D: Esta incorreta, pois o TSH se encontra dentro dos níveis de normalidade.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.. Tietz: fundamentos de química
clínica. Trad.Alexandre Vianna A. Soares. 6.ed. Elsevier. 2008. 959p.
MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed.
MedBook. 2009. 382p.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Perfil Lipídico
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
47. ENUNCIADO:
Os resultados de um paciente revelaram:
Colesterol total = 890 mg/dL (até 200 mg/dL)
Colesterol HDL = 28 mg/dL (maior que 60 mg/dL)
Triglicérides = 280 mg/dL (até 150 mg/dL)
Glicemia = 199 mg/dL (70 – 100 mg/dL)
Abaixo temos um eletroferograma de lipoproteínas deste paciente:
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o tipo de dislipidemia que o paciente
apresenta e sua provável causa.
ALTERNATIVAS:
A) Dislipidemia tipo IIb, causada por redução de RLDL funcionais aliado à idade avançada
e/ou obesidade.
B) Dislipidemia tipo IIa, causada por redução de RLDL funcionais.
C) Dislipidemia tipo I, causada por níveis reduzidos de LPL funcional ou ausência de Apo
CII.
D) Dislipidemia tipo V, causada por ingestão aumentada de carboidratos, alcoolismo,
redução de LPL funcional.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta CORRETA, pois o aumento da LDL se deve à redução de RLDL funcionais
e o aumento da VLDL (TAG) se deve à idade avançada ou alcoolismo.
Alternativa B: Esta incorreta, pois no tipo IIa só encontraríamos aumento da LDL.
Alternativa C: Esta incorreta, pois no tipo I encontraríamos aumento de quilomicrons e
diminuição da LDL.
Alternativa D: Esta incorreta, pois no tipo V encontraríamos aumento de quilomicrons e VLDL
apenas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica
Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed.
MedBook. 2009. 382p.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Proteínas Plasmáticas
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
48. ENUNCIADO:
O gráfico abaixo representa uma eletroforese de proteínas plasmáticas de um paciente de
60 anos, sexo masculino, com problemas circulatórios (edema), desidratação, fadiga,
dores ósseas e infecções recorrentes. Analise o gráfico e assinale a alternativa
CORRETA:
ALTERNATIVAS:
A) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – infecção crônica
B) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – lúpus eritematoso sistêmico
C) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – síndrome nefrótica
D) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – mieloma múltiplo
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois na infecção crônica temos aumento do pico gama de forma
policlonal, e não monoclonal como no gráfico.
Alternativa B: Esta incorreta, pois na infecção crônica temos aumento do pico gama de forma
policlonal, e não monoclonal como no gráfico.
Alternativa C: Esta incorreta, pois na síndrome nefrótica temos aumento de macroglobulinas
das famílias alfa 2 e beta, porém sem alteração do pico gama.
Alternativa D: Esta CORRETA, pois no mieloma múltiplo temos uma superprodução de
cadeias irregulares de anticorpos por um clone único de plasmócitos, levando à um aumento
de proteínas na circulação (que acarreta nos problemas circulatórios), descalcificação óssea
(dores ósseas), hipercalcemia (fraqueza, fadiga), queda de produção de outros anticorpos
(infecções recorrentes) e queda de albumina (desidratação).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica
Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed.
MedBook. 2009. 382p.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
PARASITOLOGIA CLÍNICA
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Metodologia para pesquisa de parasitas relacionados aos protozoários intestinais.
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
49. ENUNCIADO:
Para pesquisarmos os parasitas intestinais o método de Faust, utilizamos qual porção da
amostra para análise?
ALTERNATIVAS:
a) Só o sobrenadante;
b) Sedimento e Sobrenadante;
c) Sobrenadante e porção intermediária;
d) Porção intermediária e sedimento.
RESPOSTA CORRETA:
A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
O método de Faust tem como princípio a centrifugo-flutuação porque misturados nas fezes
com sulfato de zinco na densidade 1.180, nessa concentração ele facilita a pesquisa dos
parasitas mais leves (protozoários).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NEVES, D. P. Parasitologia Humana – Editora Atheneu – 12a Edição – 2013.
De CARLI. Parasitologia Clínica. 2ª ed., São Paulo/SP, Ed. Atheneu, 2010.
GAGLIANI, L. H.: Apostila - Técnicas Diagnósticas em Parasitologia. São Paulo:2015.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
PARASITOLOGIA CLÍNICA
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Exame de fezes – Técnicas para pesquisa de parasitas intestinais em emergências.
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
50. ENUNCIADO:
Qual melhor técnica adotada numa emergência médica para pesquisa de parasitas na forma
trofozoíta, em amostras com aspecto diarréico e presença de muco e pús?
ALTERNATIVAS:
a) Método de Faust
b) Método de Willis
c) Método Direto
d) Método de Kato Katz
RESPOSTA CORRETA:
C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
O método direto, numa triagem de emergência é rápido e eficiente. Usamos apenas solução
fisiológica e Lugol, na preparação à fresco.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NEVES, D. P. Parasitologia Humana – Editora Atheneu – 12a Edição – 2013.
De CARLI. Parasitologia Clínica. 2ª ed., São Paulo/SP, Ed. Atheneu, 2010.
GAGLIANI, L. H.: Apostila - Técnicas Diagnósticas em Parasitologia. São Paulo:2017.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
LABORATÓRIO CLÍNICO
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Avaliação Clínica/Laboratorial do exame de Liquor (Líquido-cefalorraquidiano)
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
51. ENUNCIADO:
Na avaliação laboratorial de um LCR (Líquido-cefalorraquidiano) observaram-se os seguintes
resultados: Proteína levemente aumentada, glicose normal e a contagem de leucócitos estão
acima do normal com predominância de linfomonos, podemos indicar uma meningite?
ALTERNATIVAS:
a) Viral
b) Fúngica
c) Hemorrágica
d) Bacteriana
RESPOSTA CORRETA:
A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Nas infecções das meninges temos aumento de proteínas, e presença leucócitos
mononuclerares, (Linfócitos e monócitos), devido ao provável processo infeccioso viral.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NORMA, J. Walters; BARBARA, H. Estridge; ANNA, P. Reynolds. Laboratório Clínico.
Técnicas Básicas. 30 ed.. Porto Alegre: Artes Médicas, 2013, 482 p.
RICHARD RAVEL, M.D. Laboratório Clínico – Aplicações Clínicas dos Dados Laboratoriais.
60 ed., Editora Guanabara Koogan S.A., 2010.
LIMA, A. O. Métodos de Laboratório Aplicados a Clínica. 8° Edição. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2010.
WALLACH, J.; Interpretação de Exames de Laboratório. 8° Edição. São Paulo: MEDSI. 2010.
STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e fluidos corporais.
Trad.Adagmar Andriolo. 5ª ed. Médica Paulista. 2009.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
LABORATÓRIO CLÍNICO
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Avaliação Laboratorial de rotina no exame de espermograma.
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
52. ENUNCIADO:
Quando realizamos o exame de espermograma na rotina e a contagem de espermatozóides
for zero (Ausência) podemos concluir que estamos diante de uma?
ALTERNATIVAS:
a) Normozoospermia;
b) Azoospermia;
c) Oligozoospermia;
d) Aspermia.
RESPOSTA CORRETA:
B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
No exame de espermograma quando não encontramos nenhum espermatozóide nas análises
após o paciente ter realizado vasectomia (Cirurgia), para não ter mais filho, a conclusão
clínica do exame é a azoospermia.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NORMA, J. Walters; BARBARA, H. Estridge; ANNA, P. Reynolds. Laboratório Clínico.
Técnicas Básicas. 30 ed.. Porto Alegre: Artes Médicas, 2013, 482 p.
RICHARD RAVEL, M.D. Laboratório Clínico – Aplicações Clínicas dos Dados Laboratoriais.
60 ed., Editora Guanabara Koogan S.A., 2010.
LIMA, A. O. Métodos de Laboratório Aplicados a Clínica. 8° Edição. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2010.
WALLACH, J.; Interpretação de Exames de Laboratório. 8° Edição. São Paulo: MEDSI. 2010.
STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e fluidos corporais.
Trad.Adagmar Andriolo. 5ª ed. Médica Paulista. 2009.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Imunologia Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Imunoensaios
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Amanda do Nascimento e Silva
53. ENUNCIADO:
Os imunoensaios se baseiam em métodos diretos quando pesquisamos diretamente o
antígeno de microrganismos como bactérias e vírus e métodos indiretos quando pesquisamos
a reação do sistema imunológico frente a eles. As reações de reconhecimento entre antígeno
e anticorpo são a base dos imunoensaios. Com relação aos imunoensaios, avalie as
afirmativas e assinale a resposta correta:
ALTERNATIVAS:
A) Nos ensaios de imunodifusão, o antígeno ou o anticorpo se difunde em um meio
gelificado e, quando se encontram, formam precipitados com cristais.
B) Alguns imunoensaios utilizam conjugados como a técnica de Elisa, Radioimunoensaio
e Quimioluminescência testes que utilizam estes métodos possuem alta sensibilidade.
C) A aglutinação em látex é realizada com a finalidade de detectar a reação Ag x Ac na
presença de antígeno insolúvel.
D) A técnica de imunofluorescência indireta é caracterizada pela detecção de um antígeno
em células ou tecidos que foram preparados em blocos de parafina e reagido com
anticorpo específico marcado com fluorocromo.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Os testes citados na alternativa B são testes que por utilizarem conjugados (substâncias
químicas ligada ao Antígeno ou Anticorpo) aumentam a sensibilidades dos testes de
imunodiagnóstico.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
FERREIRA, A. W.; Diagnostico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e
Autoimunes
Editora Gen, 2015.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Imunologia Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Hipersensibilidade
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Amanda do Nascimento e Silva
54. ENUNCIADO:
Um homem de 47 anos estava almoçando em um restaurante especializado em frutos do mar
quando iniciou quadro de náuseas, urticária generalizada, dor abdominal, sensação de
opressão do tórax com consequente dispneia e queda acentuada da pressão arterial. Qual
dos seguintes mecanismos seria mais responsável por esse quadro?
ALTERNATIVAS:
A) Ativação da Via Lecitina Ligante da Manose
B) Resposta Th17 – inflamação;
C) Liberação de histamina pelos mastócitos mediada pela IgE
D) Reposta Citotóxica de CD8 ativado
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
A resposta C está correta por se tratar de um quadro de hipersensibilidade do tipo I mediada
por IgE específicas contra tais antígenos presentes em certos tipos de alimentos. Esta
imunoglobulinas do tipo IgE específicas previamente sensibilizam mastócitos, gerando a
degranulação de histaminas presentes nestas células podendo desencadear um quadro de
anafilaxia imediata na presença de tais alimentos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
FERREIRA, A. W.; Diagnostico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e
Autoimunes
Editora Gen, 2015.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Microbiologia Clinica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Virologia – Hepatite B
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Amanda do Nascimento e Silva
55.ENUNCIADO:
No que diz respeito ao diagnóstico laboratorial da hepatite por vírus B, são vários os
marcadores imunológicos utilizados. Assinale a alternativa que indica corretamente o perfil
sorológico que corresponde a um indivíduo que contraiu o vírus da hepatite B em algum
momento da vida, mas não tem mais a doença/vírus.
ALTERNATIVAS:
A) AgHBs (-), HBeAg (-), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (-) e anti-HBs (+).
B) AgHBs (+), HBeAg (+), anti-HBc IgM (+), anti-HBc IgG (+) e anti-HBs (-).
C) AgHBs (-), HBeAg (-), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (+) e anti-HBs (+).
D) AgHBs (+), HBeAg (+), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (-) e anti-HBs (-).
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
O marcador anti-HBc IgG é um ótimo marcador que confirma o contato prévio com o vírus,
pois ele permanece presente nos testes sorológicos por mais de 10 anos, em alguns
indivíduos pode ser encontrado o resto da vida. Por usa vez o anti-HBs indica que o indivíduo
está imune ao vírus, uma vez que ele reage especificamente contra os antígenos de
superfície viral, estando presentes em indivíduos que tiveram contato com o vírus ou
indivíduos vacinados.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.;PFALLER, Michael A.. Microbiologia Médica.
Tradução da 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Microbiologia Clinica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Tuberculose
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Maria Toshiko Funayama de Castro
56. ENUNCIADO:
Apesar dos esforços, a tuberculose permanece como um problema de saúde pública
preocupante no Brasil. A TB é a terceira maior responsável pelos óbitos por doenças
infecciosas e a primeira entre as doenças que afetam pacientes com AIDS no país. Estima-
se que cerca de 3 milhões de pessoas morram por ano em consequência da tuberculose
pulmonar, número superior às mortes por síndrome da imunodeficiência adquirida, malária,
diarreia, lepra e todas as outras doenças tropicais combinadas. Entre as maneiras
encontradas para evitar a propagação da doença estão o controle dos fatores associados à
tuberculose pulmonar e o diagnóstico precoce. Rotineiramente, o diagnóstico laboratorial da
M. tuberculosis é realizado pela baciloscopia direta e pela cultura.
Sobre esse importante agente etiológico, assinale a alternativa incorreta:
ALTERNATIVAS:
A. Trata-se de um patógeno intracelular que é capaz de estabelecer infecções que duram
a vida toda.
B. A doença se dá principalmente pela resposta do hospedeiro à infecção desencadeada
por uma potente endotoxina, pois trata-se de bactéria Gram negativa e que cora muito
bem pela fucsina
C. Apresenta uma parede celular bastante complexa, rica em lipídios, tornando a bactéria
resistente à desinfetantes, detergentes e antibióticos.
D. A microscopia e a cultura são testes sensíveis e específicos.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
O M. tuberculosis é uma bactéria intracelular fracamente Gram positiva, embora a coloração
de gram não seja utilizada para o seu diagnóstico, e sim a coloração de Ziehl Neelsen utilizada
para pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes, uma vez que esta bactéria tem uma parede
rica em lipídeos e ácido micólico o que a difere das demais bactérias. Ela ao contrário de
muitas bactérias não possui endotoxina, característica esta observada em Bacilos Gram
Negativos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.;PFALLER, Michael A.. Microbiologia Médica.
Tradução da 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Citopatologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Alterações de células benignas – Microbiologia
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
57. ENUNCIADO:
Fragmentos degenerados de citoplasma podem ser confundidos com:
ALTERNATIVAS:
A) Gardnerella vaginalis
B) Leptothrix.
C) Gardnerella vaginalis.
D) Trichomonas vaginalis
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Os restos celulares (citoplasma) podem ser confundidos com a forma do protozoário
Trichomonas vaginalis, devido ao seu formato ameboide.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
FREITAS, F. Rotinas em Ginecologia. 6ª ed. Artmed. 2011.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Citopatologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Alteração de células benignas – Microbiologia
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
58. ENUNCIADO:
O aspecto “bola de algodão” encontrado em um esfregaço cérvicovaginal de paciente usuária
de DIU se refere a:
ALTERNATIVAS:
a) Presença de Trichomonas aderidas as células escamosas
b) Presença de células escamosas revestidas por cocobacilos
c) Presença de bactérias filamentosas entrelaçadas consistentes com Actinomyces
d) Presença de hifas alongadas, contínuas e sem ramificações
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
O aspecto de bola de algodão é devido ao arranjo do Actinomyces, apresentando centro
concêntrico escuto e filamentos em suas extremidades
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
FREITAS, F. Rotinas em Ginecologia. 6ª ed. Artmed. 2011.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Patologia Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Doenças do sistema digestório
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
59. ENUNCIADO:
Um homem de 55 anos de idade queixa-se de dificuldade para deglutir. A endoscopia revela
anormalidades esofágicas e gástricas. No exame endoscópico, esôfago revela lesões
escavadas, de fundo amarelado, sem sangramento evidente. Qual é o diagnóstico mais
provável?
ALTERNATIVAS:
a) Esofagite erosiva.
b) Gastrite crônica.
c) Esofagite de Barrett.
d) Úlcera péptica.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa E
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa correta, de acordo com os achados endoscópicos (lesão escavada, de fundo
amarelo / ativo) descreve a úlcera esofágica
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran: patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed.
Elsevier. 2010.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Patologia Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Doenças do sistema digestório
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
60. ENUNCIADO:
Que achado possibilita diagnosticar esofagite eosinofílica?
ALTERNATIVAS:
a) Presença de alguns eosinófilos, de 1 a 7 por campo de grande aumento
b) Presença de granulomas no estroma
c) Presença de mais de 20 eosinófilos por campo de grande aumento
d) Presença de células com inclusão nuclear violácea
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
A presença de mais de 20 eosinófilos é um dos achados mais importantes para o diagnóstico
histológico da esofagite eosinofílica
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran: patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed.
Elsevier. 2010.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Biologia Molecular
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Processo de Replicação
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Cleide Barbieri de Souza
61. ENUNCIADO:
O malpareamento de um nucleotídeo mal-incorporado pela DNA-polimerase III de procarioto
no processo da replicação é resolvido através do sistema de reparo MISMATCH REPAIR
(MMR), as proteínas ou enzimas principais encontradas neste sistema são:
ALTERNATIVAS:
a) uvrA, MutS e uvrB;
b) MutS, MutH e MutL;
c) Fotoliase, MutH e uvrC;
d) DNA glicosilase, AP/endonuclease e DRpase.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa B: Está CORRETA, pois a família de proteínas envolvidas neste sistema de reparo
são as Mut (S-L-H-D - nesta respectiva ordem de ação no sistema). Mut S e Mut L
reconhecem a lesão e se ligam, formam um complexo e irão escanear até o primeiro sítio
hemimetilado, neste sítio a Mut H irá clivar e a Mut D funcionará como helicase. A região da
lesão será removida e a maquinaria genética da célula irá refazer esta região previamente
removida e a DNA ligase terminará o processo de regeneração da região.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
LEHNINGER A.L., NELSON D.L. & COX. M.M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ª
edição, Editora Artmed, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Biologia Molecular
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Processo de Transcrição gênica
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Cleide Barbieri de Souza
62. ENUNCIADO:
A fase de iniciação começa quando a RNA polimerase reconhece no DNA a região que marca
o início da transcrição. Que nome recebe essa região?
ALTERNATIVAS:
a) Promotora.
b) Iniciadora.
c) Start.
d) Reconhecedora.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Está CORRETA, pois a primeira fase da transcrição é a de iniciação a qual
dependerá do reconhecimento da região promotora do gene a ser transcrito pela enzima RNA
polimerase seguida da incorporação dos ribonucleotídeos a partir da complementariedade
com a fita molde do DNA que é o alongamento considerada a segunda fase e a terceira fase
é a de terminação do processo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
LEHNINGER A.L., NELSON D.L. & COX. M.M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ª
edição, Editora Artmed, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Toxicologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Síndrome Toxicológicas
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Fabiana Gaspar Gonzalez
63. ENUNCIADO:
Paciente apresenta como quadro clínico de intoxicação fala empastada, ataxia (falta de
coordenação de movimentos musculares voluntários e de equilíbrio) e confusão mental. Com
a progressão, há os vários graus de coma, com perda total de reflexos. É comum depressão
respiratória e da contratilidade miocárdica. Frente a tal quadro, podemos deduzir que tal
paciente esteja apresentando uma possível Síndrome:
ALTERNATIVAS:
a) Simpatomimética
b) Depressora
c) Anticolinérgica
d) Metemoglobinêmica
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
a) Tal Síndrome desencadearia um efeito antagônico ao apresentado
c) Desencadearia taquicardia e não depressão da contratibilidade cardiaca;
d) Tal síndrome desencadearia distúrbios sanguíneo e cianose de pele e mucosa
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Goodma & Gilman.2008. As bases Farmacológicas da Terapêutica, 12ª. Edição.Editora
Artmed.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Toxicologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Toxicodinâmica
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Fabiana Gaspar Gonzalez
64. ENUNCIADO:
Ainda sobre o caso clínico da questão anterior. Tal síndrome pode ser desencadeada por
ALTERNATIVAS:
a) Barbitúrico;
b) Nitrito;
c) Atropina
d) Anfetamina
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Está correta, pois Barbitúrico é uma droga depressora do Sistema Nervosa, por
ser agonista de GABA
Alternativa B: Está incorreta, pois gera Síndrome Meteglobinêmica
Alternativa C: Está incorreta, pois bloqueia muscarínico, logo síndrome anticolinérgica
Alternativa D: Está correta, pois age como agonista de alfa e beta, logo Sindrome
Simpatomimética
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Goodma & Gilman.2008. As bases Farmacológicas da Terapêutica, 12ª. Edição.Editora
Artmed.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Imagenologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Tomografia Computadorizada: Protocolos de estudos
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Mariano José Lucero
65. ENUNCIADO:
Em tomografia computadorizada é importante o conhecimento da anatomia para delimitar
corretamente a área em estudo e consequentemente para interpretar cada corte tomográfico
de acordo com a solicitação medica. Analise detalhadamente as opções e determine qual é
a correta:
ALTERNATIVAS:
a) No protocolo tomográfico do tórax a exploração deve ser feita desde o processo xifoides
até cúpulas diafragmáticas.
b) O contraste utilizado em tomografia computadorizada é o sulfato de bário ou iodado por
via oral ou por via endovenosa dependendo da indicação medica.
c) A exploração do crânio em tomografia computadorizada deve ser feita desde a base
craniana até o vértex.
d) A linha de referencia utilizada nos protocolos de tórax é a linha mamaria.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois o deve-se explorar desde o ápice pulmonar ate glândulas
suprarenais.
Alternativa B: Esta incorreta, pois o contraste utilizado é o iodado.
Alternativa D: Esta incorreta, pois a linha que se utiliza de referencia é a acromioclavicular.
Alternativa C: Esta CORRTEA, pois é importante realizar cortes explorando toda a área em
estudo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ENHENWOOD, Suzanne (ed.). Técnicas e prática na tomografia computadorizada clínica.
Trad.Maria Angelica Borges dos Santos. Guanabara Koogan. 2003
WEBB, W. Richard; BRANT, William E.; HELMS, Clyde A. Fundamentos de tomografia
computadorizada do corpo. Trad.Fernando Diniz Mundim. 2.ed. Guanabara Koogan. 2000.
BONTRAGER, Kenneth L. Tratado de Tecnica Radiológica e Base Anatómica. 6ª ed. Rio de
Janeiro – R.J. - Editora Elsevier 2006.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Hematologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Anemias
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira e Prof. Me. Thiago de Arruda Souza
66. ENUNCIADO:
A beta talassemia é caracterizada uma doença de origem genética, na qual ocorre a partir de
um defeito genético no cromossomo, sendo o tipo mais frequente de talassemia no Brasil.
Em relação aos achados laboratoriais, indique a alternativa que não representa uma
característica da Beta-talassemia:
ALTERNATIVAS:
A) Aumento da saturação da transferrina
B) Diminuição da hemoglobina, com aumento variável das hemoglobinas A2 e F
C) Presença típica de hemácias em alvo, pontuação basófila e de corpúsculos de Howell-
Jolly em esfregaços de sangue
D) Hipoplasia da série eritroblástica com hiperplasia relativa da série granulocítica
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Está incorreta, pois na talassemia ocorre um aumento da absorção de ferro,
levando ao aumento da saturação da transferrina.
Alternativa B: Está incorreta, pois na beta talassemia ocorre um desequilíbrio no ritmo da
síntese das globinas, havendo uma sobra de globina alfa, o que leva ao aumento das
hemoglobinas A2 e Fetal.
Alternativa C: Está incorreta, pois os achados no esfregaço são típicos de beta talassemia.
Alternativa D: Está correta, pois na beta talassemia ocorre uma hiperplasia eritróide para
compensar o excesso de destruição eritrocitária que ocorre na beta talassemia.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Hoffbrand A.V. Fundamentos em Hematologia. 6° Edição, Editora Artmed, 2013
OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição,
Ed. Red Publicações – LMP, 2015.
ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de
Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Hematologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Anemias
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira e Prof. Me. Thiago de Arruda Souza
67. ENUNCIADO:
A deficiência de glicose 6 fosfatodesidrogenase (G6PD) constitui uma anemia hemolítica
enzimopática, caracterizada pela redução da quantidade de GSH e que leva ao aparecimento
de:
ALTERNATIVAS:
A) Corpúsculos de Heinz
B) Anel de Cabot
C) Corpúsculo de Howell-Jolly
D) E. Ponteado basófilo
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Está correta, pois os corpos de Heinz são precipitados de hemoglobina
desnaturada, que podem ser visualizados como corpos aderidos à membrana das hemácias,
frequente em portadores de deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).
Alternativa B: Está incorreta, pois o anel de cabot é caracterizado pela presença de restos do
fuso mitótico remanescentes de mitoses anômalas. Observados em anemias megaloblásticas
e outras causas de eritropoiese anormal.
Alternativa C: Está incorreta, pois os corpúsculos de Howell-Jolly são corpúsculos de
inclusão, basofílicos, pequenos e bem definidos, resultantes de cromossomos aberrantes,
remanescentes de mitoses anômalas. Comum em esplenectomizados, anemias
megaloblásticas e hemolíticas, e hipoesplenismo.
Alternativa D: Está incorreta, pois os ponteados basófilos estão presentes da hemácia devido
presença de grânulos azulados decorrentes da instabilidade e precipitação de RNA na célula
jovem. Podem ser encontrados na talassemia minor, intoxicação por chumbo, zinco ou
mercúrio, na deficiência hereditária de piridino-5-nucleotidase, na anemia perniciosa e outras
formas de anemia severa.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Hoffbrand A.V. Fundamentos em Hematologia. 6° Edição, Editora Artmed, 2013
OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição,
Ed. Red Publicações – LMP, 2015.
ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de
Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Hematologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Alterações Leucocitárias
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira e Prof. Me. Thiago de Arruda Souza
68. ENUNCIADO:
O Leucograma compõe o hemograma e possui importância para diagnóstico primário em
relação a resposta celular em situações fisiopatológicas e patológicas como nas leucemias.
Diante disso, indique uma situação patológica abaixo na qual a basofilia pode ser encontrada:
ALTERNATIVAS:
A) Leucemia mielóide crônica
B) Leucemia linfóide crônica
C) Leucemia mielóide aguda
D) Reação leucemóide
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Está Correta, pois na leucemia mielóide crônica ocorre um aumento das células
de linhagem mielóide maduras, inclusive os basófilos, os quais ajudam na classificação da
doença.
Alternativa B: Está incorreta, pois na leucemia linfoide crônica encontramos aumento de
linfócitos maduros.
Alternativa C: Está incorreta, pois na leucemia mielóde aguda, há aumento de células
imaturas, não havendo o aumento dos basófilos.
Alternativa D: Está incorreta, pois a reação leucemóide é caracterizada por aumento global
dos leucócitos em situações de processos infecciosos agudos que tem por característica a
ausência de basófilos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Hoffbrand A.V. Fundamentos em Hematologia. 6° Edição, Editora Artmed, 2013
OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição,
Ed. Red Publicações – LMP, 2015.
ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de
Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Hematologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Alterações Leucocitárias
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira e Prof. Me. Thiago de Arruda Souza
69. ENUNCIADO:
Os leucócitos podem sofrer alterações morfológicas reacionais ou congênitas. Dentre as
formas congênitas, a anomalia de May-Hegglin é caracterizada pela:
ALTERNATIVAS:
A) Presença de granulações no citoplasma dos neutrófilos
B) Presença de inclusões azuladas na periferia e no centro dos neutrófilos
C) Presença de granulações gigantes no citoplasma dos neutrófilos
D) Ausência de segmentação normal no núcleo dos neutrófilos
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Está incorreta, pois é normal encontrar granulações no citoplasma dos
neutrófilos
Alternativa B: Está correta, pois a presença de inclusões azuladas na periferia e no centro
dos neutrófilos caracteriza a anomalia de May-Hegglin
Alternativa C: Está incorreta, pois granulações gigantes no citoplasma dos neutrófilos é
característico da anomalia de Chediak-Higashi
Alternativa D: Está incorreta, pois a hiposegmentação do neutrófilo é característica da
anomalia de Alder-Reilly
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Hoffbrand A.V. Fundamentos em Hematologia. 6° Edição, Editora Artmed, 2013
OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição,
Ed. Red Publicações – LMP, 2015.
ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de
Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Banco de Sangue e Hemoterapia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Processo de Transfusão Sanguínea
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira
70. ENUNCIADO:
Os hemocomponentes liberados para a transfusão somente poderão ser transfundidos
quando devidamente prescritos por médico e após a realização dos testes pré-transfusionais
pelo serviço de hemoterapia responsável pelo preparo da transfusão.
Tais testes têm o objetivo básico de garantir a compatibilidade sanguínea entre o doador e o
receptor. Desse modo, as seguintes etapas deverão ser seguidas pelo serviço de
hemoterapia sempre que for solicitada uma transfusão. Ordene-as conforme a sequência
temporal de sua ocorrência e assinale a alternativa correspondente à sequência correta.
( ) Recebimento e conferência dos dados da requisição da transfusão feita pelo médico
responsável por ela, juntamente com a amostra de sangue do receptor.
( ) Retipagem ABO (direta) e RhD do(s) hemocomponente(s) contendo hemácias.
( ) Seleção do(s) hemocomponente(s) respeitando-se a compatibilidade ABO/ RhD.
( ) Liberação do(s) hemocomponente(s) para transfusão.
( ) Identificação do(s) hemocomponente(s) preparado(s) com os dados de identificação do
receptor.
( ) Realização da Tipagem ABO (direta e reversa), tipagem RhD (pesquisa do D fraco quando
aplicável) e pesquisa (e identificação se necessário) de anticorpos irregulares na amostra do
receptor.
( ) Realização da prova de compatibilidade, sempre que se tratar da prescrição de
hemocomponentes contendo hemácias.
ALTERNATIVAS:
A) 1 – 3 – 7 – 5 – 6 – 2 – 4.
B) 1 – 6 – 3 – 2 – 7 – 5 – 4.
C) 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7.
D) 1 – 3 – 7 – 6 – 5 – 4 – 2.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Está incorreta, pois a partir da etapa 1, deve-se realizar primeiro a tipagem do
receptor para então selecionar o hemocomponente de acordo com o tipo sanguíneo do
receptor.
Alternativa B: Está correta, pois a sequência é: Recebimento do pedido e amostra, realização
da tipagem do receptor para posterior seleção da bolsa; após selecionar a bolsa realizar a re-
tipagem ABO e Rh; após a confirmação da tipagem da bolsa realizar a prova de
compatibilidade, identificar o hemocomponente compatível com os dados do receptor e liberar
a bolsa para transfusão.
Alternativa C: Está incorreta, pois após a primeira etapa, deve-se realizar a tipagem do
receptor, selecionar a bolsa e depois realizar a retipagem da mesma.
Alternativa D: Está incorreta, pois a partir da etapa 1, deve-se realizar primeiro a tipagem do
receptor para então selecionar o hemocomponente de acordo com o tipo sanguíneo do
receptor.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
BORDIN, J. O.; LANGHI Jr., D. M.; Covas, D.T. Hemoterapia Fundamentos e Práticas
Ed. Atheneu, 2007.
RDC 158 de 04 de fevereiro de 2016.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Banco de Sangue e Hemoterapia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Imunohematologia
AUTOR DA QUESTÃO:
FGV – Adaptada pela Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira
71. ENUNCIADO:
Uma tipagem ABO, feita pela metodologia do gel‐teste, mostrou os seguintes resultados:
Com base nesse resultado, marque a opção que corresponde ao grupo ABO do paciente.
ALTERNATIVAS:
A) A1.
B) A2.
C) A3.
D) Ael.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Está incorreta, pois se o paciente fosse do tipo A1, ela não teria anticorpo A1,
o que é demonstrado na tipagem reversa com a hemácia A1
Alternativa B: Está correta, pois o paciente não tem anticorpo A2, demonstrado na tipagem
reversa que não houve reação com a hemácia A2, indicando que ele é tipo A2.
Alternativa C: Está incorreta, pois foi demonstrado pela tipagem que ele é A2.
Alternativa D: Está incorreta, pois foi demonstrado pela tipagem que ele é A2.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
GIRELLO, A.L., KÜHN, T.I.B.B. Fundamentos da Imuno-hematologia Eritrocitária – Ed.
SENAC, 2011.
ÁREA DO CONHECIMENTO
Banco de Sangue e Hemoterapia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Sorologia em Banco de Sangue
AUTOR DA QUESTÃO:
FGV – Adaptada pela Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira
72. ENUNCIADO:
Doador de sangue apresenta teste ELISA e de quimioluminescência positivos para anti‐HIV.
As repetições em duplicata dos dois testes, feitas na mesma amostra, exibem o mesmo
padrão de resultados. Um Western Blot é então realizado. A figura a seguir mostra os
resultados desse exame.
Com base no padrão observado no teste mostrado na figura: qual é a interpretação do
resultado?
ALTERNATIVAS:
A) O Teste de WB foi indeterminado, pois o anticorpo P24 não é específico para HIV,
devendo então ser realizado outros exames para confirmar os resultados obtidos na
sorologia.
B) O Teste de WB confirmou o resultado positivo para HIV, pois a presença do anticorpo P24
é específico para pacientes com a doença; levando em conta a especificidade do WB como
teste confirmatório em bancos de sangue.
C) O Teste de WB indica que o paciente não possui para HIV, pois a presença do anticorpo
P24 é não é específico para pacientes com a doença, e a sorologia reagente é devido a
sensibilidade do teste na triagem de doadores de sangue.
D) Devido a alta sensibilidade do WB, o resultado obtido deve ser considerado falso-positivo,
pois os testes de ELISA, quimioluminescência e o WB reagentes ocorreram devido a
sensibilidade do teste na triagem para doenças transmissíveis em doadores de sangue.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Está correta, pois o anticorpo contra a proteína viral p24 não é específico para
HIV, para considerar o resultado positivo é necessária a presença do anticorpo contra p24,
gp41 e/ou gp120/gp160.
Alternativa B: Está incorreta, pois o anticorpo contra p24 não é específico para HIV, sendo
necessária a presença de anticorpo contra contra p24, gp41 e/ou gp120/gp160.
Alternativa C: Está incorreta, pois apesar do anticorpo contra P24 não ser específico, não
pode descartar a possibilidade do aparecimento dos outros anticporpos.
Alternativa D: Está incorreta, pois o WB não é sensível e sim específico. Além de não fazer
parte da triagem de doenças transmissíveis pelo sangue, mas faz parte dos exames
confirmatórios / complementares.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Antonio Walter Ferreira, Sandra do Lago Moraes. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS
PRINCIPAIS DOENÇAS INFECCIOSAS E AUTOIMUNES. Editora: Guanabara Koogan. 2015
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Geral
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Metabolismo energético
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
73.ENUNCIADO:
Um paciente deu entrada no P.S. vítima de acidente automobilístico. Socorristas relataram
que o paciente perdeu muito sangue no local por fratura de membros inferiores. PA 90x60
mmHg, FC 140 bpm, FR 28 ipm, sudorese profusa, hipocorado +++, cianose +. Resultados
da gasometria indicam que o paciente está em quadro de acidose metabólica com elevação
do lactato. Qual a importância da atividade da enzima lactato desidrogenase quando a célula
se encontra no estado de hipoxia:
ALTERNATIVAS:
A) Produzir lactato a partir do piruvato para que ele possa ser excretado pela célula
B) Reciclar NADH em NAD+ para uso na glicólise
C) Produzir lactato a partir do piruvato, fornecendo energia livre negativa adicional para
impulsionar a glicólise
D) Converter o metabólito instável, o piruvato, em um produto estável, o lactato.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois a excreção do lactato não é uma consequência metabólica,
não retratando a importância energética.
Alternativa B: Esta CORRETA, pois reoxidar o NADH permite com que a via glicolítica
continue funcionando para produção de ATPs, não necessitando de ação mitocondrial.
Alternativa C: Esta incorreta, não existe liberação de energia livre negativa..
Alternativa D: Esta incorreta, o piruvato é mais estável que o lactato.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica
Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MARZZOCO, A.; & TORRES B. B. Bioquímica Básica. 4 ed. Rio de Janeiro, Editora
Guanabara Koogan S.A. 2016.
NELSON, D.L.; MICHAL, M.C. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ed. Porto Alegre:
Artmed. 2014.
Top Related