RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO DO 6º ANO
MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA
ALUNA: MARISA EMANUEL BORRALHO MANAÇAS FERREIRA
Nº2009250, TURMA 6
ANO LETIVO: 2014/2015
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Índice
1. Introdução .............................................................................................. 3 2. Atividades Desenvolvidas .................................................................... 3
2.1. Medicina Geral e Familiar ..................................................................................... 3
2.2. Pediatria ................................................................................................................... 4
2.3. Ginecologia e Obstetrícia ...................................................................................... 5
2.4. Saúde Mental .......................................................................................................... 6
2.5. Medicina Interna ..................................................................................................... 7
2.6. Cirurgia Geral .......................................................................................................... 8
2.7. Estágio Opcional .................................................................................................... 9
3. Análise Crítica Do Estágio .................................................................... 9
4. Anexos .................................................................................................. 11 4.1. Anexo 1 ..................................................................................................................11
4.2. Anexo 2 ..................................................................................................................12
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1. Introdução
O 6º ano do curso de Medicina, como estágio profissionalizante, tem como meta
o exercício orientado e programado de Medicina, passando os alunos por diferentes
áreas médico-cirúrgicas, de forma a trabalhar o raciocínio clínico e a aplicar
conhecimentos adquiridos anteriormente no que concerne a diagnóstico diferencial
e terapêutica.
O presente relatório destina-se à apresentação das atividades desenvolvidas ao
longo do Estágio Profissionalizante do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina.
Pretende-se com o mesmo fazer uma análise retrospetiva sobre o ano de
estágio, focando particularmente as vertentes fulcrais do trabalho desenvolvido em
cada estágio parcelar, bem como no Estágio Clínico Opcional. As atividades
realizadas nos estágios parcelares serão apresentadas por ordem cronológica.
O relatório desfechará com uma reflexão crítica sobre o estágio
profissionalizante, onde são identificados e discutidos os objetivos por mim
atingidos, bem como uma análise do trabalho desenvolvido ao longo do ano letivo.
No final, anexo ainda os documentos comprovativos da participação em duas
atividades extracurriculares durante este ano letivo que considero terem contribuído
para a aquisição de competências técnico-científicas.
2. Atividades Desenvolvidas
2.1. Medicina Geral e Familiar
O estágio de Medicina Geral e Familiar decorreu de 15 de Setembro a 10 de
Outubro de 2014, na Unidade de Saúde Familiar (USF) de São Domingos de
Gusmão, sob a regência da Profª. Doutora Isabel Santos, tendo sido tutorada pela
Dr.ª Maria Conceição Machado.
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Ao longo do estágio, pude acompanhar as atividades clínicas diárias da minha
tutora, quer na USF, quer durante as visitas médicas domiciliárias. Acompanhei
também visitas domiciliárias realizadas por enfermeiras, no âmbito do isolamento
social.
Na USF assisti aos diversos tipos de consulta disponíveis aos utentes, tais
como: Consulta do Dia, Consulta de Saúde de Adultos, de Saúde Materna, de
Saúde Infantil, de Planeamento Familiar, de Diabetes Mellitus e de Hipertensão
Arterial.
Participei nas consultas, auxiliando na colheita de história clínica e exame
objetivo, discutindo hipóteses de diagnóstico e terapêutica.
Realizei, ainda no âmbito da minha avaliação, um estudo de caso e um relato
familiar, ambos orientados pela minha tutora.
2.2. Pediatria
O estágio de Pediatria decorreu de 13 de Outubro a 7 de Novembro de 2014, no
Hospital Dona Estefânia, sob a regência do Prof. Doutor Luís Varandas, tendo sido
tutorado pela Dr.ª Flora Candeias.
Durante este estágio integrei a equipa da Unidade de Infecciologia, onde tive a
oportunidade de acompanhar a minha tutora e a equipa médica da Unidade na
realização da sua atividade clínica diária e acompanhar algumas crianças
internadas, observá-las e escrever os seus diários clínicos.
Assisti à Consulta Externa de Imunodeficiência realizada semanalmente pela
minha tutora e durante uma manhã à Consulta Externa de Imunoalergologia,
realizada pelo Dr. Miguel Paiva.
Frequentei ainda o Serviço de Urgência do Hospital Dona Estefânia uma vez por
semana.
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Foi possível assistir às reuniões diárias de Pediatria Médica (para passagem dos
doentes) e participar em algumas sessões organizadas pelos serviços do hospital,
para além da participação no seminário realizado pelos alunos do 6º ano, onde
apresentei, em conjunto com a minha colega Maria Inês Marques, um trabalho
sobre o tema “Ébola”. Para além da apresentação, no âmbito da minha avaliação,
realizei também uma história clínica.
2.3. Ginecologia e Obstetrícia
O estágio de Ginecologia e Obstetrícia decorreu de 10 de Novembro a 5 de
Dezembro de 2014, no Hospital Beatriz Ângelo, sob a regência da Profª. Doutora
Teresa Ventura, tendo sido tutorado pela Dr.ª Naiegal Pereira.
O referido estágio foi organizado em duas partes, sendo que nas primeiras duas
semanas participei nas atividades respeitantes à subespecialidade de Obstetrícia, e
nas duas últimas nas respeitantes à de Ginecologia.
Nas duas semanas de atividades da subespecialidade de Obstetrícia tive a
oportunidade de assistir à Consulta Externa de Obstetrícia e a consultas mais
direcionadas como a Consulta de Diabetes Gestacional e a Consulta de Patologia
Tiroideia, assisti também à realização de Ecografia obstétrica. Passei ainda pela
Enfermaria de Puérperas e de Grávidas, onde pude observar a atividade médica
diária e ainda alguns procedimentos como uma Interrupção Médica da Gravidez e
uma Indução de Trabalho de Parto.
Nas duas semanas respetivas à subespecialidade de Ginecologia, assisti à
Consulta Externa de Ginecologia e a consultas direcionadas como a Consulta de
Senologia e a Consulta de Ginecologia de Adolescentes, observei a realização de
Exames Especiais, dentro dos quais colposcopia e conização, assisti ainda à
realização de Ecografia ginecológica e frequentei o Bloco Operatório.
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Ao longo do estágio frequentei o Serviço de Urgência, 12 horas por semana,
quer na área de atendimento/consulta urgente, quer no Bloco de Partos, onde pude
assistir a partos eutócicos e distócicos.
Foi possível assistir às Reuniões de Serviço de Obstetrícia e às de Ginecologia
que se realizavam em diferentes manhãs. Apresentei na Reunião de Serviço de
Obstetrícia uma comunicação oral sobre o tema “Obesidade e Gravidez” em
conjunto com as minhas colegas Ana Rita Vicente e Diana Coelho.
2.4. Saúde Mental
O estágio de Saúde Mental decorreu de 9 de Dezembro de 2014 a 16 de Janeiro
de 2015, no Hospital Júlio de Matos, sob a regência do Prof. Doutor Miguel Xavier,
tendo sido tutorado pelo Dr. Ciro Oliveira.
O primeiro dia de estágio decorreu na Faculdade de Ciências Médicas, onde o
Prof. Doutor Miguel Xavier abordou brevemente a organização do referido estágio, e
assistimos a seminários ministrados pelo mesmo.
Durante este estágio integrei a equipa do Hospital de Dia, onde foi possível
acompanhar a equipa médica nas suas atividades diárias, incluindo entrevistas
clínicas realizadas pelo meu tutor aos seus doentes, triagens, discussões clínicas e
Reuniões de Serviço que incluíam médicos, psicólogos, enfermeiros,
psicoterapeutas e assistente social. Acompanhei o meu tutor na Consulta Externa
de Psiquiatria Geral durante três manhãs e frequentei o Serviço de Urgência do
Hospital do São José.
Na última semana de estágio tive a oportunidade de frequentar durante 3
manhãs o Serviço de Estabilização e Triagem de Agudos e Núcleo de Primeiro
Surto Psicótico (SETA), a acompanhar o Dr. Marco Duarte nas diversas atividades
no internamento. Durante esta participação tive a oportunidade de assistir à Reunião
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de Serviço do Internamento e à realização de diversas entrevistas clínicas a doentes
internados no Serviço.
Realizei uma vinheta clínica, como resultado da entrevista a uma doente
internada no SETA.
2.5. Medicina Interna
O estágio de Medicina Interna decorreu de 26 de Janeiro a 20 de Março de
2015, no Serviço de Medicina 1 do Hospital Curry Cabral, sob a regência do Prof.
Doutor Fernando Nolasco, tendo sido tutorado pela Dr.ª Conceição Loureiro.
Ao longo deste estágio foi possível integrar a equipa médica da minha tutora nas
suas atividades clínicas diárias.
Tive a oportunidade de observar doentes sozinha e escrever os seus diários
clínicos, verificar as intercorrências e vigilâncias, e exames complementares em
curso, com a respetiva interpretação e anotação dos resultados. Pude também
redigir notas de admissão e de alta.
A atividade de enfermaria passou ainda pela observação e realização de
múltiplas técnicas, tais como punções arteriais na artéria radial (gasometrias) e
punções venosas periféricas.
Tive a oportunidade de acompanhar a Dr.ª Conceição Loureiro na Consulta
Externa de Imunodeficiência.
Ao longo do estágio frequentei semanalmente o Serviço de Urgência do Hospital
de São José, onde acompanhei a Dr.ª Catarina Frias e pude observar os doentes e
discutir decisões clínicas.
Durante o estágio assisti a diversas sessões clínicas apresentadas por médicos
assistentes e médicos internos do Serviço de Medicina 1. Os alunos de 6º ano
apresentaram comunicações orais nas sessões clínicas do serviço. Neste âmbito,
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apresentei, em conjunto com as minhas colegas Ana Rita Vicente e Diana Coelho
um trabalho de revisão subordinado ao tema “Pneumonia”.
No âmbito da minha avaliação realizei também uma história clínica.
Assisti igualmente às aulas teóricas ministradas no Hospital Curry Cabral e na
Faculdade de Ciências Médicas.
2.6. Cirurgia Geral
O estágio de Cirurgia Geral decorreu de 23 de Março a 22 de Maio de 2015, no
Hospital Beatriz Ângelo, sob a regência do Prof. Doutor Rui Maio, tendo sido
tutorado pela Dr.ª Rita Roque.
O referido estágio foi organizado em quatro partes: iniciou com uma semana de
sessões teóricas e teórico-práticas no auditório do Hospital Beatriz Ângelo,
apresentadas por médicos de diversas especialidades, enfermeiros, e outros
profissionais de diversas áreas; quatro semanas de Cirurgia Geral; uma semana no
Serviço de Urgência do Hospital Beatriz Ângelo e duas semanas de Estágio
Opcional que, no meu caso, decorreu na especialidade de Gastroenterologia.
Relativamente ao estágio de Cirurgia Geral propriamente dito, tive a
oportunidade de acompanhar a atividade diária da minha tutora, nomeadamente, na
Enfermaria, no Bloco Operatório e na Consulta Externa.
Na Enfermaria pude observar os doentes autonomamente, escrever diários
clínicos e notas de alta. Ao longo do estágio executei e observei diversos
procedimentos práticos com o auxílio da equipa de Enfermagem. No Bloco
Operatório tive a oportunidade de assistir a intervenções cirúrgicas eletivas e de
urgência, e de participar numa cirurgia, onde pude manusear alguns instrumentos
cirúrgicos. Na Consulta Externa tive a oportunidade de colaborar na observação dos
doentes.
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Durante a semana no Serviço de Urgência tive a oportunidade de assistir à
passagem diária de doentes, de frequentar o balcão de atendimento e a Pequena
Cirurgia.
No Estágio Opcional em Gastroenterologia tive a oportunidade de frequentar
diversas atividades que compõem esta especialidade tais como: Consulta de
Gastroenterologia Geral, de Proctologia e de Hepatologia; e Exames de
Diagnóstico/Técnicas de Intervenção, que incluíram Endoscopia Alta, Colonoscopia
e CPRE.
Pude ainda acompanhar a visita médica semanal e assistir às reuniões de
serviço. Realizei também uma comunicação oral para o Mini-Congresso dinamizado
pela Unidade Curricular, sobre o tema "Diz-me como funcionas, dir-te-ei o que és -
Incidentaloma da Suprarrenal".
2.7. Estágio Opcional
Como Estágio Opcional escolhi uma Unidade Curricular intitulada “Doente
Crítico”, sob a regência do Dr. Pedro Póvoa. Este estágio decorreu de 25 de Maio a
5 de Junho e foi composto por seminários, discussão de casos clínicos e prática
clínica em unidades de cuidados intensivos (UCI), sendo que frequentei a UCIP1 do
Hospital de São José.
3. Análise Crítica Do Estágio
O 6º ano de Medicina na FCM-UNL é designado como Estágio
Profissionalizante, pelo que os seus objetivos passaram por consolidar
conhecimentos previamente adquiridos, correlacionando-os cada vez mais com a
prática, desenvolver o raciocínio clínico, promover a autonomia do aluno,
capacitando-o para a execução de procedimentos práticos próprios de cada
especialidade, e fomentar a aprendizagem de técnicas de comunicação.
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Uma vez terminado o meu Estágio Profissionalizante, considero que foi
extremamente completo, dado que como aluna do 6º ano pretendia ter contacto com
as situações clínicas mais frequentes em cada especialidade, de maneira a agilizar
as minhas competências no que toca à correta observação e diagnóstico dos
doentes. Assim, o vasto leque de patologias e procedimentos a que pude assistir
contribuíram para que tal sucedesse.
Ao longo do Estágio pude observar e colaborar nas atividades diárias dos
diversos serviços por onde passei, senti-me sempre integrada nas diferentes
equipas, tendo tido a oportunidade de desempenhar de forma autónoma, sob
supervisão dos orientadores, as tarefas que me eram atribuídas.
Ao refletir sobre o meu desempenho, constato que este foi melhorando
significativamente ao longo do ano, pois nos últimos dois estágios parcelares
obrigatórios e estágio opcional consegui adotar uma atitude mais pró-ativa e adquirir
mais autonomia.
O meu balanço global do Estágio Profissionalizante é muito positivo e julgo que
nos vários estágios correspondi ao que me era solicitado enquanto aluna do 6º ano.
Gostaria ainda de salientar a importância do Estágio Opcional, que proporciona
um tempo de formação de acordo com as preferências de cada aluno e que
considero ter sido uma mais-valia na minha formação.
Em forma de conclusão gostaria de expressar o meu agradecimento a todos os
tutores que me acompanharam durante este Estágio, pela forma como me
receberam, pela disponibilidade que sempre demonstraram e pela sua prática
clínica que contribuiu seguramente para o meu crescimento como futura profissional
de saúde.
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4. Anexos
4.1. Anexo 1
12
4.2. Anexo 2
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