1
relatório técnico menSal
governo do eStado do amazonaS
HoSPital e Pronto-Socorro da zona norte
imed – inStituto de medicina, eStudoS e deSenvolvimento
novembro | 2017
2
relatório técnico menSalcontratante: secretaria de estado de saúde do amazonas - susam
contratada: instituto de medicina, estudos e desenvolvimento – imed
unIdade gerencIada:
hosPital e Pronto-socorro da zona norte
endereço: avenida torquato taPajós, s/n, Km 09 – colônia terra nova.
dIretorIa oPeracIonal do InstItuto: adm. Wagner miranda gomes
dIretorIa admInIstratIva do HosPItal: adm. edson luiz martins
dIretorIa tÉcnIca do HosPItal: dr. cassius segatto
dIretorIa mÉdIca do HosPItal: dr. guilherme silveira
dIretorIa clÍnIca do HosPItal: dra. fabricia sobrinho
3
Introdução: Palavra da diretoria
1. Produção do mês
1.1 internações
1.2 avaliação qualitativa das altas
1.3 atendimentos Pronto-socorro
1.4 Produção de exames do Parque de imagem
1.5 Pacientes recebidos Pelo samu
1.6 transferências via comPlexo regulador
2. servIço de enfermagem
2.1 indicadores de qualidade de enfermagem
2.2 transfusões solicitadas e avaliadas Pelo comitê transfusional
2.3 monitorização de doenças diarreicas
3. servIço de fIsIoteraPIa
3.1 número de atendimentos de fisioteraPia
3.2 número de Procedimentos de fisioteraPia resPiratória
e fisioteraPia motora
4. servIço de nutrIção
4.1 número de acomPanhamentos em nutrição
5. assIstêncIa farmacêutIca
5.1 número de Pacientes internados acomPanhados
5.2 número de avaliações em Pacientes internados Por mais de 24hrs
5.3 validação farmacêutica
5.4 altas farmacêuticas
6. assIstêncIa socIal
6.1 número de Pacientes atendidos
6.2 PrinciPais Problemas relatados
6.3 caPelania – relação de visitas realizadas
Sumário5
7
34
45
47
48
51
4
7. odontologIa
7.1 número de Pacientes internados acomPanhados no mês
7.2 PrinciPais Problemas odontológicos diagnosticados
8. exames de aPoIo no Pronto-socorro
8.1 laboratório de análises clínicas
8.2 raio-x
8.3 ultrassonografia
9. servIço de remoção
9.1 número de Pacientes removidos
9.2 quilometragem Percorrida Pelas ambulâncias
10. comIssões
10.1 comissão de controle de infecção hosPitalar
10.2 comissão de verificação de óbitos
10.3 comissão de revisão de Prontuários
10.4 comissão de farmácia e teraPêutica
11. avalIação da satIsfação do usuárIo
11.1 índice de satisfação do Pronto-socorro
11.2 índice de satisfação do Parque de imagem
12. recursos Humanos
12.1 taxa de absenteísmo
12.2 taxa de acidente de trabalho
12.3 Perfil da força de trabalho
12.4 número de funcionários Por jornada de trabalho
12.5 número de funcionários: médico, enfermagem,
administrativo e aPoio assistencial
12.6 recrutamento e seleção
12.7 caPacitação e desenvolvimento
13. atIvIdades de aPoIo admInIstratIvo
13.1 logística
13.2 Portaria e vigilância
13.3 faturamento
13.4 serviço de Prontuário de Paciente
14. comunIcação
56
62
64
77
80
55
92
99
5
em dúvida, um hospital de alta complexidade cravado na zona geográfica de
manaus que mais cresce é um acerto de política pública de saúde. o hospi-
tal e Pronto-socorro da zona norte está localizado na região que registrou o
maior índice de aumento de residentes dentre as demais áreas da cidade, alcançan-
do crescimento de 77,6%, segundo os dois últimos censos demográficos realizados
pelo instituto brasileiro de geografia e estatística (ibge).
somados as populações dos dez bairros da área, a zona norte tem mais de meio
milhão de habitantes (501.055). em 2000, a mesma região tinha 282.083 habitantes.
a área também é mais populosa das seis zonas da cidade.
quando observamos os dados estatísticos de atendimento do hPs da zona norte,
observamos que o atendimento aos moradores de bairros dessa região, onde a uni-
dade está situada, é de, pelo menos, 65% do total de atendimentos do pronto-socor-
ro. o percentual é uma média e leva em conta os últimos seis meses. os residentes
em monte das oliveiras, santa etelvina e colônia terra nova foram os que mais
buscaram os serviços do hospital, dentre todos os bairros da região.
introdução: Palavra da diretoria
s
6
destacamos que no hPs da zona norte o atendimento é para todos. e, dessa forma,
atendemos por mês, em média, 23% de pacientes da zona oeste. o percentual restante
representa o atendimento de pacientes das demais regiões de manaus.
há uma relação direta com a expansão da cidade, pois é para o norte que manaus
segue crescendo. existe uma política habitacional nesse sentido e dotar essa região
de equipamentos públicos com gestão eficiente e que garanta benefícios a essa po-
pulação é um grande acerto.
7
333
Produção do mêS
1.1 internaçõeS
1.
evolução daS internaçõeS totaiS
nú
me
ro
de
in
ter
na
çõ
es
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
evolução daS internaçõeS adulto X infantil
infantil
adulto
192
114
270
240
210
180
150
120
90
60
30
0
nú
me
ro
de
in
ter
na
çõ
es
183
150122
201
315
190
125
323 300
90
210
306260
162
98
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
8
98
21
40
159
nú
me
ro
de
in
ter
na
çõ
es
200
150
100
50
0
1.1.1 adulto
internação adulto
250
200
150
100
50
0
internação enfermaria adulto
internação sala vermelha adulto
internação infantil
internação enfermaria infantil
internação sala vermelha infantil
1.1.2 infantil
76121
22
14
94
20
79
17
45
145
38
172
nú
me
ro
de
in
ter
na
çõ
es
36
120
24
159
1.1.3 comParativo daS internaçõeS no Período
comParativo daS internaçõeS (nov 2016 X nov 2017)
nú
me
ro
de
in
ter
na
çõ
es
novembro/16
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0novembro/17
adulto
infantil
162
98
209
121
28
161
99
24
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
9
1.1.4 PacienteS internadoS PertencenteS à Saúde SuPlementar
sem Plano de saúde
com Plano de saúde
não verificados
total
cobertura suPlementar do Paciente
256
4
-
260
quantidade de Pacientes
haPvida
Postal saúde
manausmed
Planos de saúde encontrados
2
1
1
quantidade de Pacientes
10
1.1.5 indicadoreS de qualidade daS internaçõeS
total de saídas
novembro/2017
252
número de altas + número óbitos + número de transferências
número de pacientes-dia / número de leitos-dia
número de saídas / número de leitos
taxa de ocuPação
novembro/2017
72,76%
índice de renovação
novembro/2017
5,88
Porcentagem de desocupação x média de permanência /
Porcentagem de ocupação
índice de intervalode substituição
novembro/2017
1,58
11
taxa de mortalidade institucional
novembro/2017
7,94%
número de óbitos / número total de saídas
índice de exames laboratoriais Por internação
novembro/2017
10,20
número de exames / número de pacientes internados
índice de exames de diagnóstico Por imagem Por internação
novembro/2017
1,24
número de exames / número de pacientes internados
12
no altas dadas
média de dias
internação
internações >2 dias
óbitos
altas melhoradas
transferências
1.2 avaliação qualitativa daS altaS
1.2.1 reSumoS daS altaS realizadaS
299
4,16
178 (59,5%)
22 (7,4%)
206 (68,9%)
62 (20,7%)
out/17
347
4,25
217 (62,5%)
23 (6,6%)
205 (59,1%)
112 (32,3%)
jun/17
310
4,29
203 (65,5%)
19 (6,1%)
215 (69,4%)
66 (21,3%)
jul/17
* a taxa de óbitos no mês de novembro representa os casos de pacientes que estavam
internados, mas não representa a taxa de óbitos institucionais, a qual será descrita no
capítulo 10, no item sobre a comissão de verifi cação de óbitos – cvo.
comParativo daS altaS dadaS Por motivo de Saída
altas a Pedido
óbitos*
altas melhoradas
transferências
100%
80%
60%
40%
20%
0%
82,1%
9,1%6,7%2,0%
303
4,04
195 (64,6%)
18 (5,6%)
213 (70,5%)
62 (20,5%)
set/17
252
4,21
155 (61,5%)
17 (6,7%)
207 (82,1%)
23 (9,1%)
nov/17
322
4,07
204 (63,4%)
23 (7,1%)
246 (76,4%)
47 (14,6%)
ago/17
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
13
4,07
63,4%
322
4,29
310
número de altaS
nú
me
ro
de
alt
as
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
meta: 290 altas/mês
internaçõeS > 2 diaS
inte
rn
aç
õe
s >
2 d
ias
/in
ter
na
çõ
es
to
tais
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
média de diaS de internação
dia
s
5
4
3
2
1
0
347
62,5%
4,25
65,5%
303
64,4%
4,04
299
59,5%
4,16
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
4,21
61,5%
252
14
em novembro nota-se que as altas melhoradas continuam se sobressaindo em rela-
ção às transferências para unidades de apoio ou centro de terapia intensiva demons-
trando a efetividade dos atendimentos com excelência prestado nesta unidade. as
transferências externas mantiveram uma média de 9% e as altas melhoradas uma
média de 82%.
no mês de novembro realizamos 207 altas com melhora do quadro clinico. em se-
tembro e outubro tivemos 303 e 299 altas, respectivamente, sendo possível observar
a continuidade da progressão positiva na eficácia conforme os números demonstram
a efetividade das medidas dispensadas.
concluSão
15
1.2.2 diagnóSticoS com internaçõeS SuPerioreS a 2 diaS
J13-J18
a30-a49
l00-l99
I16-I25
n00-n19
K80- K83
n30-n39
K85-K87
B00-B09
K90-K93
J80-J84
P00-P96
d65-d89
H60-H95
g40-g41
e10-16
g45-g46
I50
a00-a09
K70-K77
e40-e64
J19-J22
I80-I89
a80-a89
J40-J47
K20-K30
Pneumonia Por bactéria
erisiPela/tétano/meningococose/sePticemias
doenças dermatológicas/celulites
doença isquêmica do coração
insuficiência renal/nefroPatias
doenças da vesícula
cistites e itus
Pancreatite
lesões virais de Pele
hemorragias e outras doenças digestivas
doença Pulmonar intersticial
doenças Perinatais
doenças de coagulação e hematológicas
otites
ePilePsia
diabetes mellitus
doenças cerebrovasculares
outras doenças do coração
doenças infecciosas intestinais
doenças do fígado
desnutrição e carências nutricionais
bronquites e infecções
das vias aéreas inferiores
doenças das veias e dos linfáticos
meningites/encefalites virais
dPoc e dcas crônicas Pulmonares
doenças do esôfago e estômago
diagnósticos
47
12
12
10
9
9
8
5
4
4
3
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
quant. de Pacientescid
média deinternação
(dias)
4,5
4,5
4,2
2,9
6,9
6,2
3,9
7,0
5,8
4,0
3,0
5,0
3,7
3,5
3,3
2,3
1,9
1,9
1,8
24,0
23,0
11,0
9,0
6,0
6,0
5,0
18
24
8
8
31
22
11
11
7
6
6
6
6
4
5
6
3
4
3
24
23
11
9
6
6
5
temPo máximo de
internação(dias)
>>
16
K31
K50-K63
I42-I45
d50-d64
B90-B99
J90-J99
e70- e90
a15-a19
I10-I15
doenças do estômago e do duodeno,
sem outra esPecificação
doenças do intestino
cardioPatia
anemias
outras infecções não esPecíficas
doenças Pleurais e outras Pulmonares
distúrbios metabólicos e eletrolíticos
tuberculose
doença hiPertensiva
total
diagnósticos
1
1
1
1
1
1
1
1
1
155
quant. de Pacientescid
média deinternação
(dias)
5,0
4,0
3,0
3,0
2,7
2,5
2,5
2,4
2,0
5
9
5
4
4
4
3
6
4
temPo máximo de
internação(dias)
17
J13-J18
n00-n19
K80- K83
K85-K87
K70-K77
a30-a49
e40-e64
n30-n39
J19-J22
Pneumonia Por bactéria
insuficiência renal/nefroPatias
doenças da vesícula
Pancreatite
doenças do fígado
erisiPela/tétano/meningococose/sePticemias
desnutrição e carências nutricionais
cistites e itus
bronquites e infecções das vias aéreas inferiores
total
diagnósticos
6
2
2
2
1
1
1
1
1
17
quant. de Pacientescid
18
31
22
11
24
24
23
11
11
temPo máximo de
internação(dias)
1.2.3 diagnóSticoS com internaçõeS SuPerioreS a 10 diaS
18
1.2.4 diagnóSticoS maiS PrevalenteS
Pneumonia por bactéria
doença isquêmica do coração
erisipela/tétano/meningococose/septicemias
doenças dermatológicas/celulites
cistites e itus
insuficiência renal/nefropatias
doenças da vesícula
doenças cerebrovasculares
outras doenças do coração
total
diagnósticos
70
18
17
16
13
11
11
8
7
171
quantidadede Pacientes
4,5
2,9
4,5
4,2
3,9
6,9
6,2
1,9
1,9
média deinternação
(dias)
18
8
24
8
11
31
22
3
4
temPo máximo de
internação (dias)
47
10
12
12
8
9
9
2
2
111
quantidade de Pacientes com mais de
2 dias de internação
cid
J13-J18
I16-I25
a30-a49
l00-l99
n30-n39
n00-n19
K80- K83
g45-g46
I50
19
diagnóSticoS X número de PacienteS / média de internação (diaS) /internaçõeS > 2 diaS / internaçõeS maiS ProlongadaS (diaS)
quantidade de Pacientes
média de internação (dias)
quantidade de Pacientes com mais de 2 dias de internação
temPo máximo de internação (dias)
0 10 20 30 40 50
diaS de internação/quantidade de PacienteS
60 70
Pneumonia por bactéria
doenças isquêmica do coração
erisipela/tétano/meningococose/septicemias
doenças dermatológicas/celulites
cistites e itus
insuficiência renal/nefropatias
doenças da vesícula
doenças cerebrovasculares
outras doenças do coração
20
1.2.5. HiStórico de diagnóSticoS PrevalenteS
diagnósticosquantidadede Pacientes
cidmédia de
internação(dias)
quantidade de Pacientes com mais de
2 dias de internação
temPo máximo de
internação(dias)
J13-J18
l00-l99
a30-a49
I16-I25
n30-n39
a00-a09
Pneumonia por bactéria
doenças dermatológicas/celulites
erisipela/tétano/meningococose/
septicemias
doença isquêmica do coração
cistites e itus
doenças infecciosas intestinais
104
31
24
18
18
13
4,8
4,1
4,0
5,4
2,7
2,9
73
18
13
15
9
9
30
31
20
19
8
6
junho 2017
J13-J18
a30-a49
l00-l99
n30-n39
a00-a09
I16-I25
Pneumonia por bactéria
erisipela/tétano/meningococose/
septicemias
doenças dermatológicas/celulites
cistites e itus
doenças infecciosas intestinais
doença isquêmica do coração
75
35
24
15
12
12
4,33
5,46
3
2,07
2,42
4,42
51
23
14
4
4
9
23
19
6
6
5
8
julho 2017
J13-J18
l00-l99
I50
a30-a49
n30-n39
K80- K83
Pneumonia por bactéria
doenças dermatológicas/celulites
outras doenças do coração
erisipela/tétano/meningococose/
septicemias
cistites e itus
doenças da vesícula
82
28
22
19
17
15
4,49
2,93
3,04
4,1
4,47
6,27
57
14
10
11
7
13
18
8
10
17
17
13
agosto 2017
J13-J18
l00-l99
a30-a49
n30-n39
K80- K83
I50
Pneumonia por bactéria
doenças dermatológicas/celulites
erisipela/tétano/meningococose/
septicemias
cistites e itus
doenças da vesícula
outras doenças do coração
52
40
27
27
18
11
4,8
3,6
4,5
3,2
5,2
4,9
39
28
17
14
14
7
22
7
21
8
15
12
setembro 2017
21
diagnósticosquantidadede PacientesciP
média deinternação
(dias)
quantidade de Pacientes com mais de
2 dias de internação
temPo máximo de
internação(dias)
1.2.5.1 evolução doS diagnóSticoS PrevalenteS
Pneumonia Por bactéria
doenças dermatológicas/celulites
erisiPela/tétano/meningococose/sePticemias
cistites e itus
140
120
100
80
60
40
20
0
evolução doS diagnóSticoS PrevalenteS
qu
an
tid
ad
e d
e c
as
os
J13-J18
I16-I25
a30-a49
l00-l99
n30-n39
n00-n19
Pneumonia por bactéria
doença isquêmica do coração
erisipela/tétano/meningococose/
septicemias
doenças dermatológicas/celulites
cistites e itus
insufi ciência renal/nefropatias
70
18
17
16
13
11
4,5
2,9
4,5
4,2
3,9
6,9
47
10
12
12
8
9
18
8
24
8
11
31
novembro 2017
J13-J18
l00-l99
K80- K83
n30-n39
I16-I25
a30-a49
Pneumonia por bactéria
doenças dermatológicas/celulites
doenças da vesícula
cistites e itus
doença isquêmica do coração
erisipela/tétano/meningococose/
septicemias
72
35
21
18
15
14
4,3
3,7
4,9
4,9
4,8
2,9
49
18
16
13
9
8
18
16
15
16
14
9
outubro 2017
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
22
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
106acima da PreviSão
42,1%
abaiXo da PreviSão
dentro da PreviSão
20,6%
37,3%
52
94
1.2.6 temPo de internação
diaS de internação X PreviSão SigtaP
evolução de diaS de internação X PreviSão SigtaP
abaixo da Previsão
dentro da Previsão
acima da Previsão
49,9%
34,6%
15,6%
40,8%37,1%
22,1%
42,1%
37,3%
20,6%
50,8%
32,0%
17,2%
45,5%
33,2%
21,3%
37,3%
23,3%
42,1%
39,4%
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
23
1.2.7 análiSe daS altaS
na análise geral do pronto-socorro em relação as patologias do mês de novembro,
podemos descrever que o perfil de nossos pacientes permanece aquele com inter-
nação por patologias inerentes ao envelhecimento da população, sendo as pneu-
monias, com 47 pacientes - principalmente na faixa etária acima dos 60 anos – e
média de internação de 4,5 dias, as mais recorrentes no mês, seguido por erisipela/
tétano/meningococose/septicemias, com 12 pacientes e média de internação de
4,5 dias, e pelas doenças dermatológicas infecciosas, com 12 pacientes e média de
internação de 4,2 dias. tais doenças, quando associadas aos fatores nutricionais e
morbidades previas, determinam uma evolução desfavorável e necessidade de in-
ternação com prazos estendidos para a compensação do quadro clinico.
a alta hospitalar é parte importante do processo de reestabelecimento da saúde e é
determinante para manutenção desta. compreende o momento de transição entre
o final do tratamento hospitalar e início do tratamento domiciliar.
Portanto, os pacientes devem apresentar condições adequadas para que possam
seguir as orientações médicas e não terem necessidades que somente uma interna-
ção pode oferecer.
as diretorias técnica e médica buscam diariamente o contato com o corpo clinico
da unidade visando manter o tempo de internação mais próximo ao preconizado -
conforme os critérios da classificação de unidade de média complexidade - através
de protocolos, discussões de casos, visitas setoriais e atendimento diferenciado aos
casos mais complexos, baseando-se sempre na medicina coordenada por evidências.
24
12.87914.353
evolução doS atendimentoS totaiS
qu
an
tid
ad
e d
e a
ten
dim
en
tos
18.000
16.000
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
meta: 12.967 atendimentos/mês
1.3 atendimentoS Pronto-Socorro
evolução doS atendimentoS Por eSPecialidade
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
qu
an
tid
ad
e d
e
ate
nd
ime
nto
s
clínica médica
Pediatria
cirurgia geral
13.568 13.57814.394
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
13.519
25
983
4.784
7.801
atendimentoS clínica médica
qu
an
tid
ad
e d
e
ate
nd
ime
nto
s
atendimentoS Pediatria
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
qu
an
tid
ad
e d
e
ate
nd
ime
nto
s
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
atendimentoS cirurgia geral
1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
0
qu
an
tid
ad
e d
e
ate
nd
ime
nto
s
7.899
5.587
8671.046
4.714
7.818 7.846
4.140
893
8.426
4.955
1.013
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
1.011
4.910
7.598
26
1.3.1 comParativo doS atendimentoS no Período
comParativo doS atendimentoS (nov 2016X nov 2017)
novembro/17
24.000
20.000
16.000
12.000
8.000
4.000
0
novembro/16
14.185
qu
an
tid
ad
e d
e
ate
nd
ime
nto
s
meta: 12.967 atendimentos/mês
comParativo doS atendimentoS Por eSPecialidade(nov 2016X nov 2017)
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0novembro/16
qu
an
tid
ad
e d
e
ate
nd
ime
nto
s
clínica médica
Pediatria
cirurgia geral
13.519
novembro/17
7.598
4.910
1.011
7.449
5.611
1.125
27
1.3.2 atendimentoS Por Horário
clínica médica
Pediatria
cirurgia geral
total
5.009
3.154
613
8.776
diurno
66%
64%
61%
65%
2.589
1.756
398
4.743
34%
36%
39%
35%
7.598
4.910
1.011
13.519
56%
36%
7%
100%
noturno totalesPecialidade
diStribuição Horária doS atendimentoSnovembro/2017 - 13.519 atendimentoS
00:00 ÀS01:59
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
225
02:00 ÀS03:59
04:00 ÀS05:59
06:00 ÀS07:59
10:00 ÀS11:59
12:00 ÀS13:59
14:00 ÀS15:59
16:00 ÀS17:59
18:00 ÀS19:59
20:00 ÀS21:59
22:00 ÀS23:59
446
08:00 ÀS09:59
qu
an
tid
ad
e d
e
ate
nd
ime
nto
s
234
899
1.628
1.309
901
1.299
1.553
1.478
1.8171.730
28
atendimentoS Por faiXa etária - novembro 2017total = 13.519 atendimentoS
0-2
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
3-5 6-10 11-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61 - 120
faiXa etáriamasculino
feminino
total
1.3.3 atendimentoS Por faiXa etária
1.265
589
573
375
370
890
795
586
429
521
6.393
masculinofaixa etária
0-2
3-5
6-10
11-15
16-20
21-30
31-40
41-50
51-60
61 - 120
total
diStribuição doS atendimentoS Por faiXa etária
1.056
544
528
463
525
1.104
999
797
528
582
7.126
feminino
2.321
1.133
1.101
838
895
1.994
1.794
1.383
957
1.103
13.519
total
qu
an
tid
ad
e d
e
Pac
ien
tes
ate
nd
ido
s
2.321
1.133 1.101838
895
1.994 1.794
1.383
957 1.103
29
comParativo doS atendimentoS Por faiXa etáriaoutubro 2017 X novembro 2017
0-2
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
3-5 6-10 11-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61 - 120
faiXa etáriaoutubro/2017
novembro/2017
qu
an
tid
ad
e d
e
ate
nd
ime
nto
s
1.3.4 atendimentoS Por cada região de manauS
norte
oeste
demais regiões
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0
65,4%
23,8%
10,8% 10,6%
23,1%
66, 2%
11,4%
23,3%
65,3% 65,9%65,7%
23,4%24,3%
10,7%10,0%
atendimentoS Por região de manauS
66,2%
23,6%
10,2%
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
30
tarumã
santa etelvina
colonia terra nova
nova cidade
monte das oliveiras
demais bairros
35,6%
18,3%16,7%
15,7%
7,5%
6,2%
tarumã
santa etelvina
colonia terra nova
monte das oliveiras
nova cidade
demais bairros
PrinciPaiS bairroS de Procedência de PacienteS
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
qu
an
tid
ad
e
de
Pa
cie
nte
s
PrinciPaiS bairroS de Procedência doS PacienteS de junHo/17 a novembro/17
1.3.5 claSSificação de riSco – Protocolo “mancHeSter triage SYStem”
Pacientesatendidos
13.519
Pacientesclassificados
13.746
% Pacientesclassificados
101,7%
as reclassifi cações fazem com que o número de pacientes classifi cados seja superior ao
número de pacientes atendidos. elas ocorrem quando há alteração no estado clínico do
paciente.
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
31
cirurgia geral
clínica médica
Pediatria
total
33
1.967
70
2.070
azulesPecialidade
717
3.890
2.751
7.358
verde
249
1.390
1.419
3.058
amarelo
53
371
757
1.181
laranja
1
52
10
63
vermelho
1.3.6 comParativo de claSSificação de riSco Por eSPecialidade
2
5
1
8
roxo
0
7
1
8
branco
claSSificação de riSco Por eSPecialidade
cirurgia geral
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
033
clínica médica Pediatria
717 249 53 1
3.890
1.9671.390
371 52 70
2.751
1.419757
10
Pac
ien
tes
cl
as
sif
ica
do
s
2 0 5 7 1 1
as classifi cações “roxo” e “branco” representam, respectivamente, os pacientes do
protocolo sepse e os óbitos domiciliares que chegam na unidade. esses dois casos não
entram na classifi cação do Protocolo de manchester.
0,5%
Predominância de claSSificação Por grau de riSco
não urgente
Pouco urgente
urgente
muito urgente
emergência
Protocolo sePse
mortes domiciliares
53,5%22,2%
8,6%
0,1% 0,1%
15,1%
32
1.4 Produção de eXameS do Parque de imagem
raio-x
ecocardiografia
ecocardiografia infantil
gastro-duodenoscoPia
colonoscoPia
retosigmoidoscoPia
holter 24 horas
mamografia
monitorização ambulatorial de Pressão arterial
ressonância magnética
teste de esforço ou teste ergométrico 2
tomografia comPutadorizada
ultrassonografia
total
exame
6.131
1.000
238
1.313
177
10
198
1.565
198
660
660
1.073
4.702
17.925
6.131
1.000
0
1.313
177
10
198
1.565
198
1.126
660
1.073
4.702
18.153
8.713
1.008
0
870
90
1
171
773
171
868
720
492
4.687
18.564
meta hzn
total de exames
agendados sisreg
total de exames
ofertados Pelo hzn
total de exames realizados
5.144
405
0
320
45
1
77
552
0
647
199
947
2.278
10.615
33
31
33
1.5 PacienteS recebidoS Pelo Samu
80
70
60
50
40
30
20
10
0
qu
an
tid
ad
e d
e
Pac
ien
tes
1.6 tranSferênciaS via comPleXo regulador
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
nú
me
ro
de
tra
ns
fer
ên
cia
s
tratamento de pneumonias ou infl uenza (gripe)
tratamento de outras doenças do aparelho urinário
tratamento de doenças bacterianas
10
6
2
doenças
PrinciPais motivos das transferências
quantidade
icam
hospital benefi cente Português
hospital adriano jorge
8
6
2
hosPitais
PrinciPais hosPitais de destino
quantidade
PacienteS recebidoS atravéS do Samu
tranSferênciaS SiSreg
23
60
27
38
79
33
55
38
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
41
20
34
Serviço de enfermagem2.
2.1 indicadoreS de qualidade de enfermagem
2.1.1 HoraS de aSSiStência de enfermagem naS unidadeS de internação
número
Pacientes
–dia
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
39
39
41
41
41
41
12
12
12
12
12
12
468
468
492
492
492
492
14.040
14.508
15.252
14.760
15.252
14.760
1.198
1.206
1.170
1.067
1.152
969
11,72
12,03
13,04
13,83
13,24
15,23
horas de
assistência de
enfermagem /
Paciente
mês
quantidade
de Plantões
/ dia
horas/
Plantão
total horas
trabalhadas
/dia
total horas
trabalhadas
/mês
número de
Pacientes
-dia
índice cqh de hospitais participantes do programa e grupos do cqh (mediana dos
indicadores dos hospitais selados e não selados cqh; tipo hospital geral; todas as
naturezas; porte maior que 50 leitos; dezembro de 2016).
comParativo de HoraS de aSSiStênciade enfermagem Por Paciente
ho
ra
s/P
ac
ien
te
16
14
12
10
8
6
4
2
0
índice cqh = 6,27
11,72 12,03 13,04 13,83 13,24
out/17jul/17 ago/17jun/17 Set/17 nov/17
15,23
35
2,58
2.1.2 HoraS de aSSiStência de enfermeiroS
comParativo de HoraS de aSSiStência de enfermeiro Por Paciente
índice cqh de hospitais participantes do programa e grupos do cqh (mediana dos
indicadores dos hospitais selados e não selados cqh; tipo hospital geral; todas as
naturezas; porte maior que 50 leitos; dezembro de 2016).
ho
ra
s/P
ac
ien
te
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
índice cqh = 0,92
número
Pacientes
–dia
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
8
8
8
8
8
8
12
12
12
12
12
12
96
96
96
96
96
96
2.880
2.976
2.976
2.880
2.976
2.880
1.198
1.206
1.170
1.067
1.152
969
2,40
2,47
2,54
2,70
2,58
2,97
horas de
assistência de
enfermeiros/
Pacientes
mês
quantidade
de Plantões
/ dia
horas/
Plantão
total horas
trabalhadas
/dia
total horas
trabalhadas
/mês
número de
Pacientes
-dia
2,40 2,47 2,54 2,70
out/17jul/17 ago/17 nov/17jun/17 Set/17
2,97
36
2.1.3 HoraS de aSSiStência de técnicoS de enfermagem
comParativo de HoraS de aSSiStência de técnicoS Por Paciente
ho
ra
s/P
ac
ien
te
14
12
10
8
6
4
2
0
índice cqh = 5,01
índice cqh de hospitais participantes do programa e grupos do cqh (mediana dos
indicadores dos hospitais selados e não selados cqh; tipo hospital geral; todas as
naturezas; porte maior que 50 leitos; dezembro de 2016).
número
Pacientes
–dia
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
31
31
33
33
33
33
12
12
12
12
12
12
372
372
396
396
396
396
11.160
11.532
12.276
11.880
12.276
11.880
1.198
1.206
1.170
1.067
1.152
969
9,32
9,56
10,49
11,13
10,66
12,26
horas de
assistência de
tec. de enferma-
gem / Paciente
mês
quantidade
de Plantões
/ dia
horas/
Plantão
total horas
trabalhadas
/dia
total horas
trabalhadas
/mês
número de
Pacientes
-dia
9,32 9,5610,49
11,13 10,66
out/17jul/17 ago/17 nov/17jun/17 Set/17
12,26
37
número
Pacientes
–dia
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
8
8
8
8
8
8
51
51
51
51
51
51
0,16
0,16
0,16
0,16
0,16
0,16
mês enfermeiros número de leitos
número de
enfermeiros Por leito
de internação
2.1.4 número de enfermeiroS Por leito de internação
2.1.5 número de técnicoS de enfermagem Por leito de internação
número
Pacientes
–dia
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
31
31
33
33
33
33
51
51
51
51
51
51
0,61
0,61
0,65
0,65
0,65
0,65
mês enfermeiros número de leitos
número de tec. de
enfermagem Por leito
de internação
38
2.1.6 incidência de queda de Paciente
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
0,69
0,72
1,39
0,00
0,00
0,88
mêsincidência de queda
de Paciente
2.1.7 incidência de eXtubação não Planejada de cânula endotraqueal
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
0,00
0,00
2,67
0,00
0,00
2,86
mês
incidência de lesão
não Planejada de
cânula endotraqueal
39
2.1.8 incidência de Saída não Planejada de Sonda oro/naSogaStroenteral Para aPorte nutricional
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
4,55
2,78
3,33
0,00
2,13
2,56
mês
incidência de saída não Planejada de sonda oro/
nasogastroenteral Para aPorte nutricional
2.1.9 incidência de leSão Por PreSSão
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
mês
incidência de lesão
Por Pressão unidade de
internação adulto
40
2.1.10 incidência de leSão de Pele
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
0,07
0,22
0,07
0,09
0,00
0,53
mêsincidência de
lesão de Pele
2.1.11 incidência de erro de medicação
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
mêsincidência de erro
de medicação
41
2.1.12 incidência de Perda de cateter central de inSerção Periférica
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
5,11
4,64
6,39
2,30
2,90
0,02
mês
incidência de Perda
de cateter central de
inserção Periférica
2.1.13 incidência de Perda de cateter venoSo central
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
1,59
1,79
2,78
10,81
0,00
2,27
mês
incidência de Perda
de cateter venoso
central
42
578
881
2.2 tranSfuSõeS SolicitadaS e avaliadaS Pelo comitê tranSfuSional
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
11
1
1
0
18
7
mês c.Plaqueta
37
27
22
24
49
28
c.hemácias
7
4
3
7
11
7
Plasma
caSoS menSaiS
nú
me
ro
s d
e c
as
os
1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
0
2.3 monitorização de doençaS diarreicaS
974
805
out/17jul/17 ago/17 nov/17jun/17 Set/17
698839
43
jun/17 out/17jul/17 ago/17 Set/17 nov/17
out/17Set/17jun/17 jul/17 ago/17 nov/17
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
caSoS SemanaiS
semanas
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
caSoS Por faiXa etária
semanas
nú
me
ro
s d
e c
as
os
160
140
120
100
80
60
40
20
0
nú
me
ro
s d
e c
as
os
< 1 ano
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 anos ou +
174 184
206 219229
208212 232
190188193201 163
184
194
162
177
132
134145 135
262
153
140
148157197
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
44
jun/17 out/17jul/17 ago/17 Set/17 nov/17
caSoS Por Plano de tratamento
a
b
c
outras condutas
caSoS totaiS Por região de manauSjunHo 2017 a novembro 2017
lestenorte
66,5%
sul
1,5%
3,3%
lago azul (norte)25,6%
21,8%
23,4%
14,5%col. terra nova (norte)
outros bairros
tarumã (oeste)
santa etelvina (norte)
PrinciPaiS bairroS de Procedência doS caSoSjunHo 2017 a novembro 2017
nú
me
ro
s d
e c
as
os
semanas
oeste28,7%
monte das oliveiras (norte)
4,9%
6,9%
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2,9%cidade nova (norte)
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
45
Serviço de fiSioteraPia3.
atendimentoS novembro 2017 total 557
adulto
72%
infantil
3.1. número de atendimentoS de fiSioteraPia
adulto
infantil
atendimentos totais
atendimento
341
277
618
jun/17
368
298
666
jul/17
28%
525
364
889
ago/17
419
173
592
set/17
588
144
732
out/17
evolução de atendimentoS
adulto
infantil
600
500
400
300
200
100
0
qu
an
tid
ad
e d
e
Pac
ien
tes
298
368
525
364401
277
341
156
419
173
out/17jul/17 ago/17 nov/17jun/17 Set/17
588
144
401
156
557
nov/17
46
fisio motora fisio resPiratória
50% 50%
tiPoS de tratamento novembro 2017 total 1114
3.2. número de ProcedimentoS de fiSioteraPia reSPiratória e fiSioteraPia motora
fisio resPiratória
fisio motora
Procedimentos totais
tratamento nov/17
557
557
1.114
jul/17
663
662
1.325
890
887
1.777
ago/17
592
592
1.184
set/17jun/17
616
616
1.232
732
733
1.465
out/17
evolução doS tiPoS de tratamentoS
fisio resPiratória
fisio motora
1.000
800
600
400
200
0
qu
an
tid
ad
e d
e
Pr
oc
ed
ime
nto
s
592
592
557
616
616662
663
557
890
887732
733
out/17jul/17 ago/17 nov/17jun/17 Set/17
47
4. Serviço de nutrição
adulto
infantil
acomPanhamentos totais
jul/17
179
150
329
190
125
315
ago/17
199
119
318
4.1 número de acomPanHamentoS em nutrição
nov/17out/17
193
107
300
jun/17
163
97
260
set/17
205
90
295
infantil
adulto37%
acomPanHamentoS novembro 2017 total 260
63%
evolução de atendimentoS
adulto
infantil
250
200
150
100
50
0
qu
an
tid
ad
e d
e
Pac
ien
tes
125
190 199
119
150
179 193
107
205
90
out/17jul/17 ago/17 nov/17jun/17 Set/17
163
97
48
aSSiStência farmacêutica5.
5.1 número de PacienteS internadoS acomPanHadoS
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
271
264
324
253
248
335
mês
número de Pacientes internados
acomPanhados
Pacientes internados
Pacientes acomPanhados
% de Pacientes acomPanhados
379
335
88,39%
acomPanhamento de Pacientes internados admissões
49
5.2 número de avaliaçõeS em PacienteS internadoS Por maiS de 24HrS no mêS
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
1.485
1.450
1.267
1.157
1.268
1.127
mêsnúmero de
avaliações no mês
Pacientes acomPanhados
avaliações (visitas) aos Pacientes internados
número de visitas Por Pacientes internados
335
1.127
3,36
número de visitas aos Pacientes acomPanhados Pela assistência farmacêutica
50
5.3 validação farmacêutica
quantidade de farmacêuticos
total de Prescrições no mês
Prescrições/farmacêutico no mês
7
1.127
161,00
validação farmacêutica
5.4 altaS farmacêuticaS
quantidade de Pacientes com alta hosPitalar
quantidade de Pacientes orientados Por farmacêuticos na alta hosPitalar
% de Pacientes orientados Por farmacêuticos na alta hosPitalar
215
215
100,00%
altas farmacêuticas
obs.: não serão considerados transferências, óbitos e observações (períodos inferiores
a 24 horas).
51
aSSiStência Social6.
6.1 número de PacienteS atendidoS
Pacientes atendidos
atendimento social
% de atendimento
jun/17
14.353
3.511
24,5%
13.568
3.053
22,5%
jul/17
fev/17
Pronto-socorro
Pacientes atendidos
atendimento social
% de atendimento
jun/17
14.321
1.298
9,1%
11.691
1.491
12,8%
jul/17
centro de diagnóstico
Pacientes atendidos
atendimento social
% de atendimento
set/17
12.877
3.155
24,5%
set/17
9.611
898
9,3%
set/17
290
290
100,0%
jun/17
333
333
100,0%
315
315
100,0%
jul/17
internação
13.578
3.081
22,7%
ago/17
11.564
1.499
13,0%
ago/17
323
321
99,4%
ago/17
out/17
14.410
3.420
23,7%
out/17
12.654
1.126
8,9%
out/17
306
306
100,0%
nov/17
13.516
3.839
28,4%
nov/17
12.578
871
6,9%
nov/17
260
260
100,0%
52
adulto
infantil
tiPo de Paciente
adulto
infantil
tiPo de Paciente
2.378
1.133
junho/17
total %
68%
32%
Pacientes atendidos
atendimento social
% de atendimento
set/17
285
274
96,1%
jun/17
210
207
98,6%
289
287
99,3%
jul/17
altas
oBs: no quantitativo de altas são extraídos as transferências e os óbitos. não foram
realizadas as altas de três pacientes, pois evadiram.
1. orientação aos Pacientes e acomPanhantes quanto às Providen-
cias referentes a internação e tratamento.
2. orientação e acolhimento a familiares de Pacientes Pós óbito.
3. acomPanhamento a casos de vulnerabilidade social.
6.2 PrinciPaiS ProblemaS relatadoS
comParativo de atendimentoS do Pronto-Socorro
248
245
98,8%
ago/17
2.189
966
setembro/17
total %
69%
31%
2.061
1.020
agosto/17
total %
68%
33%
out/17
299
299
100,0%
1.930
1.123
julho/17
total %
63%
37%
2.338
1.082
outubro/17
total %
68%
32%
nov/17
252
252
100,0%
2.793
1.046
novembro/17
total %
73%
27%
53
6.3 caPelania – relação de viSitaS realizadaS
dia
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
total
Pacientes internados / dia
47
44
48
41
44
46
46
46
45
42
46
45
40
45
38
42
36
39
39
39
42
42
41
37
40
41
40
43
37
42
1.263
Pacientes visitados Pela caPelania
41
36
39
33
36
39
37
37
38
33
41
40
34
34
29
34
28
32
32
32
38
38
37
33
38
37
34
38
29
37
1.064
84,2%Percentual de pacientes visitados
54
assembleia de deus
ordem dos caPelães evangélicos do brasil
Pastoral da saúde
igreja adv. sétimo dia
mundial do Poder de deus
igreja deus é amor
domIngo e segunda
terça
Quarta
QuInta
sexta
sáBado
entidades dias de visitas
6.3.1 relação daS igrejaS ParticiPanteS da caPelania:
55
7. odontologia
7.1 número de PacienteS internadoS acomPanHadoS no mêS
7.2 PrinciPaiS ProblemaS odontológicoS diagnoSticadoS
adulto
infantil
total
162
98
260
odontologiaPacientes
internados
46
8
54
Pacientes atendidos
28,4%
8,2%
20,8%
% de Pacientes atendidos
estomatite
candidose oral
Periodontite
gengivite
mobilidade dentária
língua saburrosa
celulite facial
abscesso dentário
trismo/aPertamento
ferimento em face
2
7
10
12
2
38
1
1
2
2
Problemas odontológicos
quantidade de Pacientes
56
8. eXameS de aPoio do Pronto-Socorro
8.1 laboratório de análiSeS clínicaS
8.1.1 evolução doS eXameS realizadoS
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
20.473
17.361
19.549
17.709
18.855
17.832
mêsnúmero de exames
realizados
8.1.2 evolução doS eXameS realizadoS em PacienteS internadoS
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
4.937
3.927
3.254
2.544
2.777
2.652
mêsnúmero de exames
realizados emPacientes internados
57
8.1.3 número de eXameS Por tiPo de Paciente
8.1.4 número de eXameS Por Paciente internado
Pacientes internados
exames realizados em Pacientes internados no mês
exames / PacIentes no mês
162
2.165
13,36
adulto
98
487
4,97
infantil
260
2.652
10,20
total
exames em Pacientes internados
exames em Pacientes da urgência
total de exames
2.165
11.933
14.098
adulto
487
3.247
3.734
infantil
2.652
15.180
17.832
total
58
8.2 raio-X
8.2.1 evolução doS eXameS realizadoS
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
2.764
2.494
2.772
2.645
2.853
2.856
mêsnúmero de exames
realizados
8.2.2 evolução doS eXameS realizadoS em PacienteS internadoS
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
288
205
158
196
290
288
mês
número de exames realizados em
Pacientes internados
59
8.2.3 número de eXameS Por tiPo de Paciente
8.2.4 número de eXameS Por Paciente internado
exames em Pacientes internados
exames em Pacientes da urgência
total de exames
235
1.407
1.642
exames Por Paciente adulto
53
1.161
1.214
infantil
288
2.568
2.856
total
Pacientes internados
exames realizados em Pacientes
internados no mês
exames / PacIentes no mês
162
235
1,45
exames Por Paciente adulto
98
53
0,54
infantil
260
288
1,11
total
60
8.3 ultraSSonografia
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
210
216
272
196
167
202
mêsnúmero de exames
realizados
8.3.1 evolução doS eXameS realizadoS
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
58
36
55
42
46
35
mês
número de exames realizados em
Pacientes internados
8.3.2 evolução doS eXameS realizadoS em PacienteS internadoS
61
8.3.3 número de eXameS Por tiPo de Paciente
8.3.4 número de eXameS Por Paciente internado
exames em Pacientes internados
exames em Pacientes da urgência
total de exames
18
102
120
exames Por Paciente adulto
17
65
82
infantil
35
167
202
total
Pacientes internados
exames realizados em Pacientes
internados no mês
exames / Pacientes no mês
162
18
0,11
exames Por Paciente adulto
98
17
0,17
infantil
260
35
0,13
total
62
345
9.1 número de PacienteS removidoS
PacienteS removidoS
600
500
400
300
200
100
0
qu
an
tid
ad
e
de
Pa
cie
nte
s
Serviço de remoção9.
424361
311
jul/17 ago/17 Set/17jun/17 nov/17out/17
279260
63
11.648
9.2 quilometragem Percorrida PelaS ambulânciaS
16.000
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
Km
Pe
rc
or
rid
a
quilometragem Percorrida
12.533
8.387
11.175
13.015
jul/17 ago/17 Set/17jun/17 nov/17out/17
11.248
64
comiSSõeS10.
10.1 comiSSão de controle de infecção HoSPitalar
10.1.1 indicadoreS
10.1.1.1 taXa de infecção HoSPitalar - tiH
0,97%
HiStórico de taXa de infecção HoSPitalar
3,0%
2,5%
2,0%
1,5%
1,0%
0,5%
0,0%
tax
a d
e i
.h.
Pneu
gi
itu
iPcs
3
0
1
0
clínica
médica
taxa de infecção hosPitalar Por toPografia
0
0
0
0
cirurgia
geral
2
0
0
0
Pediatria
83,3%
0,0%
16,7%
0,0%
tx de ih/
toPografia
Pneu: PNEUMONIA
gI: GASTROINTESTINAL
Itu: INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO
IPcs: INFECÇÃO PRIMÁRIA DA CORRENTE SANGUÍNEA
toPografia
2,59%
1,55%
0,66%
1,34%
jul/17 ago/17 Set/17jun/17 nov/17out/17
2,38%
65
dI: DENSIDADE DE INCIDÊNCIA
IPcsc: INFECÇÃO PRIMÁRIA DE CORRENTE SANGUÍNEA CLÍNICA
IPcsl: INFECÇÃO PRIMÁRIA DE CORRENTE SANGUÍNEA LABORATORIAL
Itu: INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO
Pav: PNEUMONIA ASSOCIADA A VENTILAÇÃO
IH: INFECÇÃO HOSPITALAR
di de iPcSc di de iPcSl di de itu di de Pav
sala vermelha adulto
sala vermelha infantil
10.1.1.2 denSidade de infecção HoSPitalar
denSidade de incidência de i. H. aSSociada a diSPoSitivo invaSivo
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
00,00
de
ns
ida
de
de
in
cid
ên
cia
/100
0 d
isP
os
itiv
os
in
vas
ivo
s-d
ia
00 0 0
a densidade de incidência de infecções associadas a dispositivos invasivos permite
avaliar indiretamente a qualidade assistencial prestada aos pacientes críticos (téc-
nica e rotinas assistenciais), nos permitindo avaliar a intensidade de exposição dos
pacientes aos fatores de risco (sondagem vesical, cateter venoso central e ventilação
mecânica), que pode resultar em infecções hospitalares.
0
29,0
00
66
10.1.1.3 taXa de utilização de diSPoSitivo invaSivo
a taxa de utilização dos dispositivos invasivos como ventilação mecânica (vm), sonda-
gem vesical de demora (svd) e cateter venoso central (cvc), traduz o quanto este fator
de risco está presente na população analisada, tanto na sala vermelha adulto (sva),
quanto na sala vermelha Pediátrica (svP).
taXa de utilizaçãocvc
sva
svP
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0
68,1%
11,4%
74,6%
22,9%
50,0%
17,1%
taXa de utilizaçãoSvd
taXa de utilizaçãovm
cvc: CATETER VENOSO CENTRAL
svd: SONDA VESICAL DE DEMORA
vm: VENTILAÇÃO MECÂNICA
67
contato reSP. gotículaS reSP. aeroSSol imuno.
enfermaria adulto
enfermaria infantil
sala vermelha adulto
sala vermelha infantil
iSolamentoS - novembro 2017
7
6
5
4
3
2
1
0
ca
so
s d
e i
so
la
me
nto
Po
r
lo
ca
l d
e o
co
rr
ên
cia
e
tiP
o d
e i
so
la
me
nto
3
1
0
4
1 1
0
4
0 0 0
1
2
1 1
10.1.1.4 número de caSoS de iSolamento
o isolamento instituído na unidade consiste nas medidas e ações de prevenção e con-
trole de transmissão de microrganismos patogênicos e ou doenças infectocontagiosas.
este procedimento é realizado logo que há suspeita da doença, diagnóstico inicial e ou
diagnóstico defi nitivo.
2
68
12
10
8
6
4
2
0
evolução doS caSoS de flebiteS
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
nú
me
ro
de
ca
so
s
enfermariaadulto
enfermariainfantil
Sala vermelHaadulto
Sala vermelHainfantil
caSoS de flebiteS - novembro 2017n
úm
er
o d
e c
as
os
4
10.1.1.4 flebiteS
11
Hid. adulto
01 0
6
10
12
jul/17 ago/17 Set/17jun/17 nov/17out/17
4
18
16
69
grau i
grau ii
grau iii
grau iv
total
3
8
5
0
16
classificação número
18,8%
50,0%
31,3%
0,0%
100,0%
%
caSoS de flebiteS
a flebite consiste na inflamação da veia, apresentando sinais e sintomas como dor, ver-
melhidão, edema, endurecimento e cordão fibroso palpável, estando esses relacionados
ao dispositivo invasivo (cateter venoso periférico).
de acordo com a Infusion Nurses Society, a escala de classificação de flebite consiste em:
• grau 1: Presença de eritema na inserção do cateter com ou sem dor;
• grau 2: dor no local de inserção do cateter com eritema e/ou edema;
• grau 3: dor no local de inserção do cateter com eritema e/ou edema, endurecimento,
cordão fibroso palpável;
• grau 4: Presença de dor no local de inserção do cateter, eritema e/ou edema, endu-
recimento e cordão fibroso palpável maior que 1 cm de comprimento, com drenagem
purulenta.
70
DTA
Intoxicação alimentar
SRAG
Síndrome gripal
Aids
Acidente animais peçonhentos
Acidente de trabalho
Paratidite
Zika
Chikungunya
Varicela
Violência doméstica/sexual/outras
Lepstospirose
Conjuntivite
Intoxicação exógena
Meningite/encefalite
Síndrome Guilham Barre
Coqueluche
E.A. pós vacina
Hepatite
Dengue
Tuberculose
Malária
Rotavírus
Rabdomiólise
Acidente com perfuro cortante0 10 20 30 40 50
quantidade de caSoS
notificaçõeS comPulSóriaS - novembro 2017
10.1.2. doençaS de notificação comPulSória informadaSd
oe
nç
as
71
160
evolução do número de caSoS notificadoS
250
200
150
100
50
0
nú
me
ro
de
ca
so
s
o scih atua em parceria com o núcleo de vigilância epidemiológica-nuve reali-
zando as notifi cações diante da suspeita ou confi rmação de doença ou agravo. a
notifi cação compulsória é realizada diante da suspeita ou confi rmação de doença
ou agravo, conforme lista anexada na Portaria ministerial, observando-se, também,
as normas técnicas estabelecidas pelo serviço de vigilância municipal.
135 122152 145
jul/17 ago/17 Set/17jun/17 nov/17out/17
109
72
10.2.1 número de óbitoS HoSPitalareS
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
29
23
30
23
34
32
mês
número de óbitos
hosPitalares
10.2 comiSSão de verificação de óbitoS
10.2.2 número de óbitoS diScutidoS
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
11
11
11
11
20
20
mês
número de óbitos
institucionais
73
no mês de novembro ocorreram 32 óbitos no Pronto-socorro, sendo que, deste to-
tal, 20 óbitos são considerados como óbitos institucionais (após 48 horas da entrada
do paciente no Pronto-socorro) e 12 óbitos não institucionais (com menos de 48
horas). dentre os não institucionais, 5 chegaram a ser internados no hospital e 7
ocorreram sem que os pacientes fossem internados. desta forma, dos pacientes in-
ternados, 25 chegaram a óbito, sendo 20 institucionais e 5 não institucionais.
total de óbitoS
32
inStitucionaiS
20
12
nãoinStitucionaiS
internadoS
5
nãointernadoS
7
total internadoS
25
10.3 comiSSão de reviSão de ProntuárioS
10.3.1 número de altaS do mêS
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
347
310
322
303
299
252
mês
número de altas
mensais
74
enfermaria adulto
reSumo daS altaS Por local de internação
sala vermelha - adulto
enfermaria infantil
sala vermelha - infantil
enfermaria adulto
sala vermelha adulto
enfermaria infantil
sala vermelha infantil
total
140
13
91
8
252
resumo das altas quantidade
56%36%
5%
3%
75
310 310
10.3.2 número de ProntuárioS avaliadoS no mêS
total de altas
total de altas revisados
% de rePresentatividade
252
252
100%
altas x revisão de altas quantidade
evolução da reviSão daS altaS
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
qu
an
tid
ad
e d
e a
lta
s x
alt
as
re
vis
ad
as
altas
altas revisadas
347 347322 322
303 303
jul/17 ago/17 Set/17jun/17 out/17
299 299
252 252
nov/17
76
10.4 comiSSão de farmácia e teraPêutica
10.4.1 comParativo do número de medicamentoS não PadronizadoS
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
0
3
0
5
0
3
mês
número de medicamentos não
Padronizados
10.4.2 comParativo do número de medicamentoS incluídoS na Padronização
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
0
0
4
3
2
0
mês
número de medicamentos incluídos
na Padronização
77
avaliação da SatiSfação do uSuário 11.
11.1.1 taXa de PreencHimento daS avaliaçõeS PeloS uSuárioS
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
1.333
1.413
1.933
1.392
1.839
1.769
14.353
13.568
13.578
12.877
14.410
13.516
9,3%
10,4%
14,2%
10,8%
12,8%
13,1%
mêsPesquisas
realizadas
Pacientes
atendidos
taxa de
Preenchimento
11.1.2 comParativo do reSultado da avaliação doS uSuárioS
ótimo
bom
regular
ruim
Péssimo
total
qualificação
11.1 índice de SatiSfação do Pronto-Socorro
54,6%
40,4%
3,2%
0,9%
0,9%
100,0%
jun/17
60,2%
36,0%
2,6%
0,7%
0,5%
100,0%
jul/17
66,6%
30,5%
2,1%
0,4%
0,4%
100,0%
ago/17
67,5%
30,5%
1,5%
0,2%
0,3%
100,0%
set/17
60,2%
36,6%
2,0%
0,7%
0,5%
100,0%
out/17
63,1%
33,2%
2,7%
0,6%
0,4%
100,0%
nov/17
78
o percentual de avaliações respondidas como “ótimo” ou “bom”, ao longo dos últimos
meses, foi o seguinte:
11.1.3 Percentual de avaliaçõeS SatiSfatóriaS
ótimo
bom
satIsfação
qualificação
54,6%
40,4%
95,0%
jun/17
60,2%
36,0%
96,2%
jul/17
66,6%
30,5%
97,1%
ago/17
11.2 índice de SatiSfação do Parque de imagem
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
3.768
3.212
2.273
1.438
1.699
1.792
14.321
13.568
11.564
9.621
12.654
12.578
26,3%
23,7%
19,7%
14,9%
13,4%
14,2%
mêsPesquisas
realizadas
Pacientes
atendidos
taxa de
Preenchimento
11.2.1 taXa de PreencHimento daS avaliaçõeS PeloS uSuárioS
67,5%
30,5%
98,0%
set/17
60,2%
36,6%
96,8%
out/17
63,1%
33,2%
96,3%
nov/17
79
11.2.2 comParativo do reSultado da avaliação doS uSuárioS
ótimo
bom
regular
ruim
Péssimo
total
qualificação
56,6%
38,2%
3,8%
0,9%
0,5%
100,0%
jun/17
73,5%
25,3%
1,0%
0,1%
0,1%
100,0%
jul/17
74,3%
24,5%
1,0%
0,1%
0,1%
100,0%
ago/17
11.2.3 Percentual de avaliaçõeS SatiSfatóriaS
ótimo
bom
satIsfação
qualificação
o percentual de avaliações respondidas como “ótimo” ou “bom”, ao longo dos últimos
meses, foi o seguinte:
56,6%
38,2%
94,8%
jun/17
73,5%
25,3%
98,8%
jul/17
74,3%
24,5%
98,8%
ago/17
é importante observar que o grau de satisfação se manteve acima dos 90%.
65,1%
33,5%
1,2%
0,1%
0,1%
100,0%
set/17
65,1%
33,5%
98,6%
set/17
65,2%
33,0%
1,4%
0,2%
0,2%
100,0%
out/17
65,2%
33,0%
98,2%
out/17
69,5%
27,7%
2,0%
0,5%
0,3%
100,0%
nov/17
69,5%
27,7%
97,2%
nov/17
80
recurSoS HumanoS12.os indicadores de recursos humanos apresentam, principalmente, o impacto das ações
e do planejamento do Pronto-socorro no que se refere à gestão de pessoas:
• Detalhamento da situação atual da Organização
• Análise geral, para comparar os resultados obtidos a partir das metas estabelecidas
• Apoio para definição de novas metas
12.1 taXa de abSenteíSmo
administrativo
almoxarifado
aPrendiz
comunicação
coordenação de enfermagem
exame de imagem - Parque de imagem
farmácia
fisioteraPia
laboratório
nir
nutrição
recePção
recePção - Parque de imagem
recreação
rh
same
sau
serviço social
serviço social - Parque de imagem
serviços gerais
urgência/emergência
urgência/emergência - Parque de imagem
total de Horas traBalHadas
setor horas trabalhadas
1672:45:00
808:35:00
371:38:00
169:23:00
172:19:00
629:36:00
2250:44:00
740:43:00
3470:01:00
1574:24:00
789:09:00
4546:12:00
2193:44:00
175:45:00
720:02:00
1324:55:00
884:56:00
1314:54:00
243:35:00
107:14:00
1514:25:00
537:28:00
26212:27:00
81
12.2 taXa de acidente de trabalHo
ÍnDICE DE ABSEnTEÍSMo = HoRAS PERDIDAS = 6,83%
HoRAS TRABALHADAS
tivemos um aumento de 2,25% em comparação à competência de outubro. este
aumento deve-se às faltas justificadas e injustificadas.
atestados
atrasos
faltas
declaração de comParecimento
treinamento externo
total de Horas PerdIdas
1033:49:00
252:11:00
576:00:00
55:18:00
6:00:00
1923:18:00
causas horas Perdidas
esse mês não houve acidente de trabalho.
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
1
0
0
0
0
0
mêstaxa de acidentes
de trabalho
82
12.3 Perfil da força de trabalHo
12.3.1 gênero
feminino
diStribução de colaboradoreS Por gênerototal = 219 colaboradoreS
35%
65%
masculino
12.3.2 faiXa etária
faiXa etária
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
qu
an
tid
ad
e d
e c
ol
ab
or
ad
or
es
diStribução de colaboradoreS Por faiXa etáriatotal = 219 colaboradoreS
16 a
no
s
18 a
no
s
20 a
no
s
22 a
no
s
24 a
no
s
26 a
no
s
28 a
no
s
30 a
no
s
32 a
no
s
36 a
no
s
34 a
no
s
6
1
6
11
8
16
10
8 8
15
8
1516
10
43
2
5
1
38 a
no
s
12
40 a
no
s
12
12 2
3
10
42 a
no
s
45 a
no
s
33
47 a
no
s
1
53 a
no
s
2 2
15
57 a
no
s
1 1
83
12.3.3. eScolaridade
diStribuição de colaboradoreS Por grau de inStruçãototal = 219 colaboradoreS
ensino fundamental - incomPleto
ensino médio - comPleto
ensino médio - cursando
ensino técnico - cursando
ensino técnico - comPleto
ensino suPerior - cursando
ensino suPerior - comPleto
12.3.4 temPo de Permanência médio na inStituição
ToTAL DE DIAS TRABALHADoS: 81.557 dias
QUAnTIDADE DE CoLABoRADoRES: 219
MÉDIA DE DIAS TRABALHADoS = TOTaL dE dias / 30 = 12MEsEs
QTdE. dE COLaBORadOREs
considerando que o tempo total de admissão dos colaboradores é de 1 ano e 11
meses, temos uma média de permanência na empresa de 12 meses.
0,5%
3,2%
29,7%
49,3%
4,1%
0,5%
12,8%
84
12.4 número de funcionárioS Por jornada de trabalHo
diStribuição de colaboradoreS Por jornada Semanal de trabalHo
total = 219 colaboradoreS
12X36HS 36HS 40HS 44HS20HS 30HS
100
80
70
60
50
40
30
20
10
0
qu
an
tid
ad
e d
e c
ol
ab
or
ad
or
es
4240
27
9 8
93
85
12.5 número de funcionárioS: médico, enfermagem, adminiStrativo e aPoio aSSiStencial
administrativo
almoxarifado
aPrendiz
comunicação
diretoria
enfermagem (coordenação)
exame de imagem - Parque de imagem
farmácia
fisioteraPia
laboratório
nir
nir - Parque de imagem
nutrição
recePção
recePção - Parque de imagem
recreação
rh
same
sau
serviço social
serviço social - Parque de imagem
serviços gerais
urgência/emergência
urgência/emergência - Parque de imagem
total
120
5
9
1
1
3
5
19
7
25
9
4
6
36
17
1
4
9
8
11
2
1
12
4
219
setor quantidade de colaboradores
86
12.6.1 temPo médio de recrutamento no Período
12.6 recrutamento e Seleção
assistente de farmácia jr
assistente de rh jr
coordenador de atendimento
gerente de enfermagem
técnico de laboratório
11
5
2
14
14
dados
Fórmula utilizada para o cálculo:(nº de dias do processo) / nº de processos de recrutamento e seleçãocálculo: 46/5 = 9,2 dias
com base no cálculo e dados referentes à competência de novembro, o tempo mé-
dio de recrutamento foi de 9,2 dias.
temPo médio de recrutamento Por Período
dias
87
ProceSSoS de recrutamento total 5
12.6.2 número de ProceSSoS de recrutamento Por gruPo de cargo
assistente de farmácia jr
assistente de rh jr
coordenador de atendimento
gerente de enfermagem
técnico de laboratório
33%
7%20%
27%
13%
88
durante o mês de novembro/2017 foram realizados os seguintes treinamentos:
módulo ambulatorial do sistema sisreg
comemoração: novembro azul
rotinas nutricionais do Pronto socorro e ambulatorial
jeito imed de atender
tema
capacitar os colaboradores, quanto ao novo processo de internação no sistema sisreg.
conscientizar os colaboradores, quan-to a importância do cuidado com a saúde, principalmente quando se trata do câncer de próstata.
mostrar as rotinas do Pronto-socorro adulto e infantil bem do ambulatório e centro cirúrgico, visando a interação e o conhecimento de todos os colab-oradores da nutrição.
reforçar o nosso modelo de atendimento, através do manual de relacionamento, capacitando assim nossos colaboradores atendendo nossa política.
objetivoPúblicoalvo
operador de nir, assistente de recepção, digitadora e coordenação de atendimento
todos os colaboradores
nutricionista e técnicas de nutrição
todos os colaboradores
totaIs
cargahorária
3
3
1
3
10
númeroPartici-Pantes
7
87
9
197
300
horas-homem
21
261
9
591
882
12.7 caPacitação e deSenvolvimento
12.7.1 treinamentoS miniStradoS no mêS
89
12.7.2 número de ProfiSSionaiS treinadoS Por área
adminstrativo
assistente de recePção
assistentes de farmácia jr
assistentes sociais
auxiliar de almoxarifado
enfermagem
farmacêuticos
fisioteraPeutas jr
maqueiro
nutricionistas
oPerador de nir
rh
técnico de nutrição
20
15
4
7
3
70
5
1
6
2
7
4
7
área número de Profissionais
o imed acredita que uma prestação de serviços de qualidade depende da capacitação
dos recursos humanos envolvidos nesta prestação. o crescimento do conhecimento, a
segurança na execução das rotinas diárias e a autoconfiança são consequências ime-
diatas de um ciclo de treinamento realizado de forma continuada.
os treinamentos listados acima foram realizados para os colaboradores do imed, pro-
fissionais ligados às cooperativas e prestadores de serviço que participam do dia-a-dia
do hospital e Pronto-socorro da zona norte.
90
27,84
11,55
12.7.3 índice de treinamento da enfermagem
jun/2017
jul/2017
ago/2017
set/2017
out/2017
nov/2017
mês
101
101
101
101
101
101
qtde. de Profissionais
/dia
12
12
12
12
12
12
horas / Plantão
1.212
1.212
1.212
1.212
1.212
1.212
qtde. de Profissionais
/dia
36.360
37.572
37.572
36.360
37.572
59.760
total horas trabalhadas/
mês
474
434
72
247
1.046
127
horas de treinamentos/
mês
13,04
11,55
1,96
6,79
27,84
2,13
índice de treinamento
índice de treinamento da enfermagem
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
índ
ice
13,04
1,96
6,79
estes dados são referentes aos colaboradores do imed, contratados por regime clt,
que tiveram participação em algum treinamento ofertado no mês. é importante enfa-
tizar que, para efeito estatístico, conta-se por colaborador e não pela quantidade de
treinamentos participados.
ago/17 Set/17jun/17 jul/17 out/17 nov/17
2,13
91
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
57
106
67
43
89
171
1.709
3.291
2.100
1.300
2.758
5.134
mêsquantidade
de PalestrasParticiPantes
a tabela abaixo apresenta a evolução das palestras informativas sobre a classificação
de risco em nossa unidade.
12.7.4 PaleStraS do Setor de enfermagem
as palestras diárias são para esclarecer e reforçar as orientações quanto ao tempo
de espera da classificação de risco, além de orientar a população residente na área
de atuação da unidade. a classificação de risco, também conhecida popularmente
como triagem, tem o objetivo único de priorizar os atendimentos conforme a gra-
vidade clínica.
92
atividadeS de aPoio adminiStrativo
13.1.1. número de ProceSSoS de comPra abertoS
13.1.2. número de ProceSSoS de comPraS emergenciaiS abertoS
13.1. logíStica
13.
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
110
94
179
107
91
64
mês
número de Processos de
comPra abertos
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017
32
75
120
48
97
53
mês
número de Processos de comPras
emergenciais abertos
93
8.825,6
13.1.3 lavanderia
Kg de rouPaS lavadaS26.000
24.000
22.000
20.000
18.000
16.000
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
qtd
e. d
e r
ou
Pas
(K
g)
9.713,3 10.255,5
ago/17 Set/17jun/17 jul/17 out/17 nov/17
17.903,0
24.351,6
16.692,5
94
32.410
13.1.4 refeiçõeS ServidaS
as refeições servidas são:
• Pacientes: café da manhã, colação, almoço, lanche, jantar e ceia.
• Funcionários: café da manhã, almoço, lanche, jantar e ceia.
• Acompanhantes: café da manhã, almoço e jantar, exceto as mães que amamen-
tam que recebem seis refeições semelhantes às dos pacientes.
totaiS menSaiS de refeiçõeS ServidaS
80.000
60.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
qtd
e. d
e r
efe
içõ
es
desjejum
colação
almoço
lanche
jantar
ceia
total
7.682
870
12.521
7.572
8.408
3.090
40.143
1.804
1.818
1.910
1.644
1.889
1.949
11.014
refeição colaborador Paciente
1.875
111
1.860
99
1.872
122
5.939
acomPanhante
111.361
2.799
16.291
9.315
12.169
5.161
57.096
total
31.72637.066
53.782
67.213
ago/17 Set/17jun/17 jul/17 out/17 nov/17
57.096
95
5.573,7
13.1.5 liXo gerado
13.1.6 energia conSumida
comParativo do liXo HoSPitalar gerado (Kg)
8.000
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
qu
an
tid
ad
e d
e l
ixo
em
Kg
lixo hosPitalar infectante (Kg)
lixo hosPitalar químico (Kg)
lixo hosPitalar Perfuro cortante (Kg)
4.966
0
319
total de lixo gerado em novembro de 2017
conSumo menSal (KWH)
850.000
800.000
700.000
650.000
600.000
500.000
400.000
300.000
200.000
100.000
0
qu
an
tid
ad
e d
e K
Wh
6.629,3
5.266,4
657.440672.000
726.320
5.778,7
795.200
6.419,7
ago/17 Set/17jun/17 jul/17 out/17 nov/17
ago/17 Set/17jun/17 jul/17 out/17 nov/17
778.400
5.285
826.560
96
7.993
13.1.7 oXigênio conSumido
conSumo de oXigênio (m3)
10.000
9.000
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
me
tro
s c
úb
ico
s
13.2 Portaria e vigilância
controle de ronda interna
controle de crise
saída de paciente sem alta médica
Presença de reportagem
disparo de alarme de incêndio
restrição de visitas e acompanhantes
queda de sistema
visitas fora de hora
incidências de colaboradores entrando por locais
queda de energia
trocas de acompanhante depois do horário
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
ocorrênciaS no mêS
ocorrênciaS regiStradaS Pela Portaria
120
12
2
5
12
2
10
18
21
12
18
8.613
4.7274.918
7.720
ago/17 Set/17jun/17 jul/17 out/17 nov/17
7.719
97
10
3
sindicância
roubo
furto
controle de crise
disparo de alarme de incêndio
estacionamento no escuro
teste de botão de pânico
batida de veículo no estacionamento
tentativa de venda de alimentos no estacionamento
tentativa de doação de alimentos no estacionamento
incidência de colaborador entrando por locais indevidos
queda de energia
0 10 20 30 40 50 60
ocorrênciaS no mêS
ocorrênciaS regiStradaS Pela vigilância
1
1
5
5
15
0
8
0
4
13.3 faturamento
junho 2017
julho 2017
agosto 2017
setembro 2017
outubro 2017
novembro 2017*
total acumulado
média mensal
145.764,36
146.785,01
136.679,88
131.107,49
130.547,87
200.253,96
891.138,57
148.523,10
800.767,54
757.879,19
831.941,79
726.725,09
784.118,20
717.194,75
4.618.626,56
769.771,09
comPetênciaaih
total geral internação
bPa
946.531,90
904.664,20
968.621,67
857.832,58
914.666,07
917.448,71
5.509.765,13
918.294,19
total
- FATURAMENTO HOSPITALAR DO HOSPITAL E PRONTO-SOCORRO DA ZONA NORTE
- VALORES EM R$
* VALORES REFERENTES À PRÉVIA QUE FOI APRESENTADA NA COMPETÊNCIA
18
98
13.4 Serviço de Prontuário de Paciente
número de Prontuários abertos
número de laudos Para autorização de internação emitidos
Percentual de laudos emitidos sobre Prontuários abertos
260
260
100%
99
comunicação 14.no mês de novembro, os assuntos divulgados e que contribuíram para a boa repu-
tação da unidade e da secretaria de estado da saúde foram, por exemplo:
• Enfermeira apresentará estudo sobre atendimento no pronto-socorro do HPS da
zona norte;
• Nutrição hospitalar é fundamental no tratamento de pacientes internados;
• Profi ssionais da saúde já participaram de mais de 29 mil horas de capacitações;
• Fisioterapia disponibilizada no HPS da Zona Norte reduz tempo de internação;
• 97,5 dos pacientes atendidos no HPS da zona norte estão satisfeitos com o
atendimento na unidade, diz pesquisa
• Hospital em Manaus realiza Campanha “Seja o Papai Noel de uma Criança”
100
estimulada Pela assessoria
estimulada Por outros
esPontânea
50
5
19
mídia estimulada x mídia esPontânea
Positivo
negativo
60
14
feedbacK da Publicação
Positivo
negativo
PoSitivo/negativo/neutro
81%
a assessoria de comunicação estimulou 67% das matérias veiculadas e que citaram
o zona norte.
19%
101
mídia imPressa
rádio
site
tv
7
1
59
7
Publicações Por tiPo de veículo
mídia imPressa
tv
site
rádio
Publicação Por Perfil de veículo
80%
em novembro, houve 59 matérias publicadas em sites. esse total, representa 80% das
reportagens veiculadas em comparação com outras mídias.
esPontânea
estimulada Por outros
estimulada Pela assessoria
eStimulada X eSPontânea
6%
67%
26%
1%10%
7%
9%
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