ESTUDO DE IMAGENS POR
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Herculys Douglas
Teresina
2015
II JORNADA DE RADIOLOGIA DO HOSPITAL GETÚLIO VARGAS
3
Você pode fazer seu próprio caminho.
RESSONÂNCIA
Colapso da ponte do estreito de Tacoma (EUA) - 1940
TERMOS
• Ressonância magnética
• Ressonância magnética
nuclear
• RM, RMN, IRM.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
H+
CAMPO MAGNÉTICO
S
•1 tesla = 10.000 gauss
• Campo terrestre = 0,5 gauss
PRINCÍPIO FÍSICO NA RM
Ressonância Magnética Imagens de RM
BOBINAS
Bobina de 96 canais-Stanford
RM X RADIOGRAFIA
TC X RM
TC X RM
1° PASSO: PLANOS SECCIONAIS
2º PASSO
• Imagem branca
Hipersinal
• Imagem preta
Hipossinal
• Imagem cinza
Isossinal
Cuidado!!!!
• As imagens brancas nem
sempre significam que
possuem uma alta
quantidade de H+, pois
as imagens podem ser
com tonalidades
invertidas (ponderações).
2º PASSO
3º PASSO-PONDERAÇÕES
Ponderações (contrastes):
• Tempo de repetição: TR
• Tempo de eco: TE
• Imagens com contrastes
diferentes: T1, T2 ou DP.
PONDERAÇÕES
PONDERAÇÕES
NÃO ESQUECER !!!! T1-ANATOMIA E T2-PATOLOGIA
CASO CLÍNICO-ESPONDILODISCITE
CASO CLÍNICO-ESPONDILODISCITE
HÉRNIA DISCAL- T1 OU T2?
T1 OU T2?
ENTERO-RM
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR-DP
4º PASSO-SEQUÊNCIAS DE
PULSO
Introdução:
• Finalidade específica
• Aplicação de pulsos de
RF e gradiente.
• Fabricantes
Nomenclaturas diferentes
Sequência de pulsos:
• Intensificação da imagem
• SE, GRE, IR e outras.
EXAME LENTO?
• Repetição das
sequências de pulsos.
• O exame possui várias
sequências.
SPIN ECO X GRADIENTE
ECO
RECUPERAÇÃO DE INVERSÃO
- IRFLAIR STIR
SUPRESSÃO DE GORDURA-FAT SAT
GADOLÍNIO-DTPA
• Gadolínio Princípio ativo.
• Quelante Excreção renal.
• DTPA Dietilenotriamina
Penta-Acético.
PÓS-CONTRASTE EM T1
HIDROCEFALIA
ESPINHA BÍFIDA
CASO CLÍNICO: EDEMA
CASO CLÍNICO: EDEMA
CASO CLÍNICO: EDEMA
DOENÇA POLICÍSTICA
HEPATORRENAL
RM OBSTÉTRICA
ANGIO-RM
RM FUNCIONAL
RM FUNCIONAL
ATUALIZAÇÃO: POST-MORTEM: FMUSP
• SVOC Serviço de
Verificação de Óbitos da
Capital (SP).
• 14 mil autópsias por ano.
ACIDENTE EM MUBAI (ÍNDIA)-NOV 2014