Ressonnci a Magntica da Coluna VertebralAluno: Thiago Muniz de Lima
A coluna vertebral o eixo sseo do corpo, situada no dorso,
na linha mediana, capaz de sustentar, amortecer e transmitir o peso corporal. Alm disto, supre a flexibilidade necessria movimentao, protege a medula espinhal e forma com as costelas e o esterno o trax sseo, que funciona como um fole para os movimentos respiratrios. A coluna formada de 33 vrtebras: sendo 7 cervicais, 12
torcicas e 5 lombares; pelo sacro composto de 5 vrtebras fundidas e pelo cccix formado de 4 vrtebras rudimentares fundidas entre si, sendo que a 1a. vrtebra coccgea, um pouco mais volumosa, se articula com o pice do sacro atravs de um disco intervertebral rudimentar.
Todas as vrtebras apresentam 7 elementos bsicos:
1. Corpo: a maior parte da vrtebra. nico e mediano e est voltado para frente representado por um segmento cilindro, apresentando uma face superior e outra inferior. FUNO: Sustentao. 2. Processo Espinhoso: a parte do arco sseo que se situa medialmente e posteriormente. FUNO: Movimentao. 3. Processo Transverso: So 2 prolongamento laterais, direito e esquerdo, que se projetam transversalmente de cada lado do ponto de unio do pedculo com a lmina. FUNO: Movimentao. 4. Processos Articulares: So em nmero de quatro, dois superiores e dois inferiores. So salincias que se destinam articulao das vrtebras entre si. FUNO: Obstruo.
5. Lminas: So duas lminas, uma direita e outra
esquerda, que ligam o processo espinhoso ao processo transverso. FUNO: Proteo. 6. Pedculos: So partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo vertebral. FUNO: Proteo. 7. Forame Vertebral: Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e posteriormente pelo arco sseo. FUNO: Proteo
Anatomia da Coluna
Curvaturas fisiolgicasLordos e Cifose
Lordos e Cifose
Coluna Cervical Formada por sete vrtebras, sendo as 2 primeiras atpicas,
denominadas atlas e axis respectivamente.
1. Corpo Vertebral 2. Processo transverso 3. Forame Transversrio 4. Pedculo do Arco Vertebral 5. Lmina do Arco Vertebral 6. Dente do xis 7. Processos Espinhosos 8. Articulaes dos
Vista superior Atlas
Vista inferior Atlas
Vista posterior xis
Vista anterior xis
Normalmente as principais indicaes para o exame so:
Ressonncia de Coluna Cervical
Hrnia de disco Patologias dos discos vertebrais Traumas Tumores Os protocolos usualmente aplicados so cortes sagitais e
axiais em T1 e T2.
Cortes Sagitais
Cortes orientados paralelos ao varrendo corpos medulares, conjugao e medula.
eixo medular forames de
T1 Sagital Utilizado para verificar a anatomia muscular e ssea
Lquor Medula espinhal Processo espinhoso Corpos vertebrais Raiz nervosa Disco intervertebral
T2 Sagital O estudo da coluna cervical pela RM de grande qualidade para se avaliar discos intervertebrais, a medula, forames e transio craniovertebral.
Corte sagital, ponderado em T2
Facetas Articulares
Ordem da direita para esquerda
Cortes Axiais
Cortes localizados nos espaos discais de interesse, orientados paralelos aos discos e em perpendicular linha mdia.
Ordem Crnio - caudal
Coluna Torcica
Formada por 12 vrtebras,
com as quais se articulam os arcos costais, o maior segmento da coluna vertebral.
Coluna TorcicaO processo espinhoso no
bifurcado e se apresenta descendente e pontiagudo. As vrtebras torcicas se articulam com as costelas, sendo que as superfcies articulares dessas vrtebras so chamadas fveas e hemi-fveas. As fveas podem estar localizadas no corpo vertebral, pedculo ou nos processos transversos.
Ressonncia da Coluna Torcica
Cortes Sagitais Sequncia Ponderada em T1 Em geral, as solicitaes
que apresentam essas indicaes devem ser feitas com utilizao de meio de contraste.
Cortes Ponderados em T2A
maior parte das solicitaes para esta regio esto relacionados com a presena de traumas, tumores locais, metstases, absessos e leses medulares.
Corpo vertebral Disco intervertebral
Medula Espinhal
Flavum
Gordura epidural
Sequncia em T2
Ligamento longitudinal anterior
Ligamento longitudinal posterior
Dura-mter Gordura epidural
Sequncia em T1
Raiz Nervosa
Forme Neural
Disco Intervertebral
Formem neural
Pedculo
Cortes Axiais
Sequncia em T2 Imagem axial de alta
resoluo, mostrando canal medular livre.
Corpo da vrtebra
Ligamento longitudinal posterior
Formem neural Medula espinhal
Disco intervertebral
Articulao com a costela
Fvea costal
Pedculo
Arco costal
Coluna Lombar Formada por 5 vrtebras, articula-se distalmente com o
sacro. Apresenta um processo transverso bem desenvolvido chamado apndice costiforme. Pode ser diferenciado tambm por no apresentar forame no processo transverso e nem a fvea costal. 1. Anel Fibroso 2. Ncleo Pulposo 3. Disco Intervertebral 4. Processo Articular Inferior 5. Incisura Vertebral Inferior 6. Forame Intervertebral 7. Incisura Vertebral Superior
Cortes Sagitais Sequncia ponderada em T1. Utilizada para verificar a
anatomia muscular e ssea.
Cortes Sagitais Sequncia ponderada em
T2 As sries sagitais so
importantes para uma boa visualizao do canal raquimedular e da relao deste com os discos invertebrais. Apresentando bom contraste entre liquido e o tecido Muscular
Ordem: Da direita para esquerda
Sequncia ponderada em T2 As sries axiais so muito
importantes para avaliao das compresses radiculares centrais e foraminais.
DiscoFacetas articulares
Lmina
Msculo Psoas maior
Corpo vertebral Processo transverso
Medula espinhal
Pedculo
Processo espinhoso
Muito Obrigado!!!