Resultados dos Resultados dos experimentos de experimentos de
monitoramento da PIC monitoramento da PIC por método por método
minimamente invasivo e minimamente invasivo e invasivo.invasivo.Gustavo Frigieri
Pressão Intracraniana ?
2
“Há, ou houve, algum caso de cegueira na sua família, Nos parentes que conheci ou de quem ouvi falar, nenhum, Sofre de diabetes, Não, senhor doutor, De sífilis, Não, senhor doutor, De hipertensão arterial ou De hipertensão arterial ou intracraniana, intracraniana, Da intracraniana não seiDa intracraniana não sei, do mais sei que não sofro., do mais sei que não sofro.”
Ensaio sobre a cegueira, José Saramago.Diálogo entre o primeiro cego e o médico.
3
Hipertensão Intracraniana
Causas.
4
??
PIC
Traumas Secundários
5
Valores de PIC (mmHg) Significado
10 – 20 Valores Normais
20 – 30 Início de Tratamento
> 30 Quadro Grave (coma / óbito)
6
Sistemas de Monitomento da Pressão Intracraniana
7
Sistemas de Monitoramento da Pressão Intracraniana
1 Intraventricular
2 Intraparenquimatoso
3 Subaracnóideo
4 Epicraniano (Minimamente Invasivo)*
Desvantagens dos Desvantagens dos Sistemas Invasivos ?Sistemas Invasivos ?
8
Desvantagens dos Desvantagens dos Sistemas Invasivos ?Sistemas Invasivos ?
Custo EquipamentoCusto Equipamento Custo OperacionalCusto Operacional
Riscos ao PacienteRiscos ao Paciente
InfecçõesInfecções Traumas decorrentesTraumas decorrentesdo métododo método
9
Sistema Epicraniano( Minimamente Invasivo )
10
11
Doutrina Monro-KellieDoutrina Monro-Kellie??
Nosso Sistema
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9,4 mm
2,8 mm
14
15
Sensor
Amplificador
Conversor A/D
Processador
16
Display
17
COMISSÕES DE ÉTICA:
Animais:• UFSCar• IINN
Humanos:• Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP
18
Resultados
19
Cirurgia
20
Manobras Posturais
21
Simples Presente na Literatura
RegiãoAnterior
RegiãoPosterior
PIC PIC
22
23
Simulações de Patologias
24
S
Hidrocefalia
25
Simulação Hidrocefalia
26
Tumor Intracraniano
27
28
Simulação Tumoral
Volume de água injetado (ml)
Leitura (m
V)
29
Gustavo FrigieriGrupo de Estudos da Pressão Intracraniana
Comparação entre os Métodos
31
Variação
32
33
34
Biocompatibilidade
35
36
37
38
Contribuição Social
39
40
Estágio Atual
PICMI PICNI
Brain Helmet Brain Strap
Novo Software
Brain Helmet
Brain Strap
Conclusões
46
Conclusões
1. O crânio apresenta expansão volumétrica;2. O crânio pode ser utilizado como monitor da Pressão Intracraniana;3. Strain gages colados sobre o crânio mostram as variações volumétricas em seu interior;4. O sistema desenvolvido neste trabalho foi capaz de monitorar as variações da pressão intracraniana;5. Testes laboratoriais indicaram biocompatibilidade do sensor;6. Nosso sistema apresentou estabilidade, reprodutibilidade e sensibilidade adequadas ao monitoramento da PIC;7. A comparação do nosso equipamento com os invasivos mostrou a eficiência do novo método;8. O nosso equipamento está pronto para a utilização em humanos.
47
Metas Futuras.Metas Futuras.
Utilização do sistema para pesquisas em:Utilização do sistema para pesquisas em:
NeurociênciasNeurociências
FarmacologiaFarmacologia
EndocrinologiaEndocrinologia
TraumasTraumas
EpilepsiaEpilepsia
Doenças negligenciadasDoenças negligenciadas
Saúde animalSaúde animal
Fisiologia do EsporteFisiologia do Esporte48
Calibração do sistemaCalibração do sistema
Desenvolvimento de sistema não invasivoDesenvolvimento de sistema não invasivo
......
Obrigado !Obrigado !
Monet
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