OFICINA SAE: O
EMPODERAMENTO
DA ENFERMAGEM
Prof. MSc. Lincoln Vitor Santos Conselheiro do Coren-SE
Enfermeiro do Tribunal de Contas Enfermeiro Emergencista da PMA
CONTEÚDO
PROGRAMÁTICO
1º DIA 20/01/2017
•Apresentação da oficina e da turma
•Contextualização da SAE
•Raciocínio clínico
•Prática 1
2º DIA 22/02/2017
•Etapas da SAE
•Teorias de Enfermagem
•Histórico de enfermagem
•Prática 2
•Manual e impresso da SAE
•Dever de casa
3º DIA 29/03/2017
•Diagnóstico de Enfermagem
•Prática 3
•Apresentação do Dever de Casa
4º DIA 25/04/2017
•Prescrição de enfermagem
•Prática 4
•Prática 5
SAE: o empoderamento da enfermagem
Prof. MSc. Enf. Lincoln Vitor
OBJETO DA ENFERMAGEM
Respostas humanas às situações de
saúde-doença
Problemas de saúde
Necessidades humanas
SAE: o empoderamento da enfermagem
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O Enfermeiro NÃO tem dificuldade para identificar respostas,
problemas e necessidades
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SAE: o empoderamento da enfermagem
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Respostas/problemas/necessidades
Diagnósticos de enfermagem
Prescrição de enfermagem
Respostas/problemas/necessidades
COLETA DE DADOS
Impresso TEORIA DE
ENFERMAGEM
IDENTIFICANDO PROBLEMAS
Responder às perguntas:
O que provavelmente esse paciente tem?
Por que se chegou a essa suspeita?
Diante das suspeitas, quais condutas deverão ser tomadas?
Quais os diagnósticos de enfermagem que posso encontrar nesse caso?
CASO 2 Paciente do sexo feminino, 12 anos, dá entrada no Pronto-Socorro, apresentando dor forte em região abdominal inferior direita, diarreia, náuseas e vômitos, há 3 horas. Não faz nenhum tratamento no momento. Passado clínico e cirúrgico saudável. Nega alergias. EXAME FÍSICO: hipocorada, consciente, vias aéreas livres, ausculta pulmonar sem alterações, FR: 25 ipm, ausculta cardíaca sem alterações, FC: 110 bpm, PA: 90 x 60 mmHg, tempo de enchimento capilar 2 segundos, dor à compressão abdominal, Blumberg positivo, sem lesões de pele, Temp (ax): 38,5ºC, peso 30 kg.
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Etapas da SAE/Processo de
Enfermagem
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Etapas da SAE/Processo de
Enfermagem
Coleta de dados ou Histórico de Enfermagem
Diagnóstico de Enfermagem
Planejamento de Enfermagem
Implementação
Avaliação de Enfermagem
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Etapas da SAE/Processo de
Enfermagem
I – Coleta de dados de Enfermagem ou Histórico de Enfermagem
•Deliberado, sistemático e contínuo
•Auxílio de métodos e técnicas
•Obter informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas ao processo saúde-doença.
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Teorias de enfermagem
Ênfase
•A PESSOA: aquele que recebe o cuidado de enfermagem.
•A SAÚDE: um estado de bem-estar decidido mutuamente pelo cliente e enfermeiro.
•O AMBIENTE: arredores imediatos, a comunidade ou o universo com tudo que contém.
•A ENFERMAGEM: ações realizadas em benefício da pessoa, a fim do alcance de metas ou resultados.
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Teorias de enfermagem
CATEGORIAS
•NECESSIDADES/PROBLEMAS: Enfocam as necessidades e os problemas, buscando preenchê-los ou corrigi-los
•INTERAÇÃO: Enfocam o processo de comunicação no preenchimento das necessidades
•RESULTADOS: o que, por quê e como fazer.
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Teorias de enfermagem
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Teoria Filosófica
Pessoa, cuidado e cura –
Lydia Hall
•Corpo + patologia + pessoa
•A enfermagem cuida e controla o corpo e, através do tratamento, enfatiza o papel do educador.
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Essência
Autopercepção dos problemas
Cuidados
Necessidades
humanas básicas
Educação
Cura
Tratamento
Teorias de enfermagem
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Adaptação – Callista Roy
•O objetivo da enfermagem é promover a adaptação do homem, expresso em 4 modos: necessidades fisiológicas, autoconceito, papel funcional e relações.
Sugestões de Teoria de
Enfermagem por tipo de serviço
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Saúde do Trabalhador
•Os fatores ambientais interferem no trabalhador (pessoa) e na sua saúde
•Carga de trabalho, estressores externos (ruído, calor, esforço físico intenso), qualidade do sono, plantão noturno, qualidade da alimentação, atividades de lazer, férias...
Teorias de enfermagem
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Seres humanos unitários -
Martha Rogers
•Descreve o processo vital do homem para explanar e predizer a natureza e direção de seu desenvolvimento.
•Manter e promover a máxima potencialidade de saúde do homem, que é um todo unificado, em interação com o ambiente.
Teorias de enfermagem
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Teoria Interpessoal -
Hildegard Peplau
•Enfermagem educadora
•Enfermagem conselheira
•Enfermagem especialista
•Enfermagem líder
Enfermagem-paciente
Orientação -
reconhecimento
Identificação -
empatia
Exploração -
terapia
Solução -
quebra
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Teorias de enfermagem
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Alcance dos objetivos – Imogene King
•A enfermagem é um processo de interação humana
•Através da comunicação, eles fixam os objetivos, exploram os recursos e concordam sobre os meios para alcançarem os objetivos.
•É um processo de ação, reação, interação e transação.
Sugestões de Teoria de
Enfermagem por tipo de serviço
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Saúde mental
•“Ajudar o indivíduo a manter sua saúde para que, dessa maneira, ele possa desempenhar bem seus papéis na sociedade.”
•1 - Sistema pessoal: dados demográficos, motivo pela procura do serviço, dados sobre o crescimento e o desenvolvimento, a visão de si, a percepção do estado de saúde atua...
•2 - Sistema interpessoal: tratamento terapêutico; relacionamento com os membros da equipe e demais usuários; padrões de comunicação e socialização; exame das funções psíquicas...
•3 - Sistema Social: interação usuário-família e comunidade, amigos, atividades no dia-a-dia, religião...
Teorias de enfermagem
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Autocuidado - Orem
•A enfermagem é necessária sempre para a manutenção de contínuo autocuidado.
•Requer o uso de técnicas especiais e a aplicação de conhecimentos científicos para promover o cuidado ou administra-lo.
Teorias de enfermagem
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Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta
• Implementa estados de equilíbrio, previne estados de desequilíbrio e reverte desequilíbrios em equilíbrio pela assistência ao ser humano em suas necessidades básicas.
•Procura sempre reconduzi-lo à situação de equilíbrio dinâmico no tempo e espaço.
Sugestões de Teoria de
Enfermagem por tipo de serviço
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Urgência e Emergência
•“Fazer pelo ser humano aquilo que ele não pode fazer por si mesmo, ajudar ou auxiliar quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar; orientar ou ensinar; supervisionar, e encaminhar a outros profissionais.”
•Levantamento dos problemas do individuo, junto com o exame físico
•Relação dos problemas levantados com as NHB afetadas
Teorias de enfermagem
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Padrões Funcionais - Gordon
•Necessidade de cuidado
Teorias de enfermagem
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• Papéis do enfermeiro
•Assistência de enfermagem para o conforto e o bem estar
•Auxílio ao tratamento com menor dano possível
Pra que?
Como escolher uma teoria?
O modelo adotado constituirá o cuidado humano e científico que se espera da enfermagem.
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Como elaborar um impresso
para a SAE?
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• avaliar o estado de saúde da pessoa, identificar problemas e estabelecer um relacionamento terapêutico.
• Existe um problema?
Avaliação inicial
• verificar a presença ou ausência de um diagnóstico em particular.
• O problema está presente hoje? Se está, qual é o status do problema?
Avaliação focalizada
Como elaborar um impresso
para a SAE?
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•Há ameaça à vida
•Qual é a natureza da disfunção/do problema?
Avaliação de emergência
• realizada em determinado período após uma avaliação prévia
•Alguma mudança ocorreu ao longo do tempo? Se ocorreu, qual foi sua direção (melhora ou piora)?
Avaliação de acompanhamento
Onde o enfermeiro deve
focar?
IMPRESSO PACIENTE
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O QUE SERÁ REGISTRADO?
Art. 6º
a) um resumo dos dados coletados
b) os diagnósticos de enfermagem
c) as ações ou intervenções de enfermagem
d) os resultados alcançados
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Onde o enfermeiro deve
focar?
O impresso precisa ser em
formato de check-list?
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Onde o enfermeiro deve
focar?
Preciso seguir à risca o impresso?
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Onde o enfermeiro deve
focar?
Posso modificar o impresso?
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Como elaborar um manual
para a SAE?
Identificar a clientela atendida
Elaborar/divulgar o manual de normas, rotinas e procedimentos
Definir a Teoria a ser adotada
Definir minuciosamente como será aplicada a SAE
Elaborar o impresso
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