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SEGURAUTO 2008VIII Jornada Técnica del Seguro del
AutomóvilAutomóvil
Este documento es propiedad de Tecnologías de Información y Redes para las Entidades Aseguradoras, S.A. Queda terminante prohibida la manipulación o reproducción total o parcial de su contenido por cualquier medio salvo autorización escrita por parte de TIREA. Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, Tomo 13.262, Libro 0, Folio 1, Sección 8, Hoja M-214853, NIF ES A-81864498.
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El seguro del automóvil y su repercusión en la sociedad
Los convenios entre organismos, instituciones y entidades y su repercusión tanto en las entidades como en los ciudadanos:
Sistemas de gestión de siniestros Daños Materiales:Sistemas de gestión de siniestros Daños Materiales:- CICOS: Centro Informático de Compensación de Siniestros (CIDE y ASCIDE)- SDM: Siniestros de Daños Materiales- SCCS: Siniestros Consorcio de Compensación de Seguros- SGR: Sistema de Gestión de Recobros.
Sistemas de gestión de siniestros Daños Personales:- SDP: Siniestros de Daños Personales
Sistemas de soporte a la tarificación, selección del riesgo y detección de anomalías:- ESA: Estadística del Seguro del Automóvil- SINCO: Fichero Histórico del Seguro del Automóvil- SENDA: Normalización y detección de anomalías
Sistemas de Facturación Electrónica:- CAS: Convenios de Asistencia Sanitaria- SFE: Gestión electrónica de la facturación de Talleres y Profesionales.
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Centro Informatizado de Compensación de SiniestrosCentro Informatizado de Compensación de Siniestros
• Cálculo automático del Coste Medio Sectorial (CMS) a partir del volcadode siniestros desde las Entidades.
o Ampliación del módulo para la integración del cálculo del coste degrúa a partir de la información suministrada por las Entidades de
Evolución del nº de Clientes
80grúa a partir de la información suministrada por las Entidades deAsistencia.
• Oficina Técnica (arbitrajes CICOS, Regularizaciones CICOS y SDM) :o Resolución de expedientes : 700/mes.
o Tiempo medio de resolución: 4 díaso Control de calidad en las versiones - Ampliación de versiones:
0204060
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008o Control de calidad en las versiones Ampliación de versiones:o Mayo08 con Pelayo, Axa, y Zurich.o En el 98% de los casos se obtiene ampliación de información
y en el 50% se resuelve evitándose la baja de la reclamación.
A ño
Magnitudes Anuales
1.641.973
2.061.173
1.673.622
2.081.4121.938.1712.059.582
2.100.621 1.997.716
1.305.0341.331.1351.500.000
2.000.000
2.500.000
20042005 Inc. Recl netas: -6,1%
0
500.000
1.000.000
Reclamaciones Netas Nº Imágenes SDD
200620072008
(*) Datos a Septiembre de 2008(*) Datos a Septiembre de 2008
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Reclamaciones Netas N Imágenes SDD
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Siniestros Otros Daños MaterialesSiniestros Otros Daños Materiales
• 36 Entidades adheridas (88,0% cuota mercado).
• Nuevas incorporaciones en 2008: Ges y Segurcaixa
• Algunos datos operativos del servicio:
Evolución del nº de Clientes
4050
esAlgunos datos operativos del servicio:o Compensación mes de 7,5 mill € (+34% que 2007).o 9.000 recl. Mes (+24% que 2007).o Tiempo medio aceptación responsabilidad: 7,7 días.o Tiempo medio compensación importes: 63,3 días.
(reducción media de tiempos de tramitación del 2% y el6% respecto a 2007).
0102030
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Nº C
lient
e
6% respecto a 2007).o Conceptos reclamados:
77,0% - “Daños Veh. – Más de 2 vehículos”7,9% - “Paralización”.6,2% - “Sin colisión directa”.
Año
Magnitudes Anuales
369 976
527.060475.642
500.000
600.000
2004
27.213
133.266
45.480
231.511
65.401
369.976
88.703 70.777
0
100.000
200.000
300.000
400.000 2005
2006
2007
2008
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Reclamaciones Net as Nº Imágenes SDM(*) Datos a Septiembre de 2008(*) Datos a Septiembre de 2008
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Sistema General de Recobros de Daños DiversosSistema General de Recobros de Daños Diversos
•• RealizadoRealizado elel análisisanálisis yy definicióndefinición deldel ServicioServicio concon elel grupogrupo dede trabajotrabajo constituidoconstituido porpor::
oo MapfreMapfreoo AxaAxaoo AllianzAllianz
oo Estrella/VitalicioEstrella/Vitaliciooo GroupamaGroupamaoo ZurichZurich
oo PelayoPelayooo CaserCaseroo HelvetiaHelvetia
•• ServicioServicio enmarcadoenmarcado enen lala evoluciónevolución deldel CIDACIDA parapara lala creacióncreación dede unauna plataformaplataforma unificadaunificada queque facilitefacilite lala tramitacióntramitacióndede loslos procesosprocesos dede recobrosrecobros entreentre EntidadesEntidades::
oo MussapMussapoo Mutua Gral. SegurosMutua Gral. Segurosoo Línea DirectaLínea Directa
ppRecobrosRecobros generalesgenerales
RecobrosRecobros ampliadosampliados (franquicias,(franquicias, infrasegurosinfraseguros,, ......))
ReclamaciónReclamación dede dañosdaños
Perjudicada Causante
Di DiRecobros Reclamación
de daños SGRDiversos Diversos
Diversos Autos
Autos Diversos
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Sistema de Compensación de Siniestros con el CCSSistema de Compensación de Siniestros con el CCS
Entidad Entidad
A D ñ i l
Entidad CCS
Servicios de tramitación Servicios de tramitación
Autos. Daños materiales
Autos. Daños materialesA t D ñ l
Autos. Daños personales
Autos. Daños personalesDiversos. Autos
Diversos – Autos daños materiales
Diversos Daños agua
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Sistema de Tramitación de Daños PersonalesSistema de Tramitación de Daños Personales
• Servicio de soporte a la tramitación entre entidades de daños personales en siniestros de circulación cubiertos por el seguroobligatorio de automóviles y en los que no se haya iniciado la vía judicial.
• El SDP dará cabida a tres tipos de tramitaciones:• El SDP dará cabida a tres tipos de tramitaciones:Recobros
Tramitación de reclamaciones (cuando no hay procedimiento judicial)
Intercambio de información (canal de comunicación entre las entidades cuando no se vaya a tramitar la reclamación porel SDP por existir procedimiento judicial).
• En proceso de análisis la posibilidad de que sea TIREA, a través del propio sistema SDP, la que realice la liquidación de losimportes de las indemnizaciones directamente a los perjudicados (con cargo a la entidad causante).
• Realizado el análisis y definición del Servicio con el grupo de trabajo constituido por:
o Axao Pelayoo Casero Zuricho Línea Directao Groupama
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Estadística de AutomóvilesEstadística de Automóviles
• 28 entidades adheridas que representan el 79% de la cuota de mercado de autos.
• Estadísticas realizadas: información por pólizas tomadores
Evolución del nº de Clientes
40
• Estadísticas realizadas: información por pólizas, tomadores,vehículos, provincias, conductor y garantías (nº deexpuestos, siniestros, frecuencia siniestral y coste medio).
• Disponibilidad de series históricas de 1999 a 2007. 0
10
20
30
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
A ño
Magnitudes Anuales
28.492.491
29.152.212
31.264.12633.510.830
34.282.359
20.000.000
25.000.000
30.000.000
35.000.000
40.000.000
200320042005
8.721.0487.073.363
7.426.1317.869.703
7.984.573
0
5.000.000
10.000.000
15.000.000
Pólizas Tratadas Siniestros
200520062007
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(*) Datos Estadística de 2008(*) Datos Estadística de 2008
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Fichero Histórico de Siniestros de AutomóvilesFichero Histórico de Siniestros de Automóviles
•• TotalTotal entidadesentidades adheridasadheridas:: 4040 ((9393%% cuotacuota mercado)mercado)
•• NuevasNuevas incorporacionesincorporaciones 20082008::oo HDIHDI HannoverHannover (Feb(Feb..//0808));; FidelidadeFidelidade (Jul(Jul..//0808),), SabadellSabadell
AseguradoraAseguradora (Ago(Ago..//0808))
Evolución del nº de Clientes
4445
AseguradoraAseguradora (Ago(Ago..//0808))
•• AlgunosAlgunos datosdatos operativosoperativos deldel servicioservicio aa SeptiembreSeptiembre 22..008008::oo 4747,,00 millmill.. dede pólizas,pólizas, 2525,,44 millmill.. VigentesVigentes..oo 1010,,55 millmill.. dede siniestrossiniestros..oo 8080..000000 consultasconsultas diariasdiarias (Máx(Máx.. 8585..000000)) queque representanrepresentan
2020 millmill consultas/añoconsultas/año3637383940414243
Magnitudes Anuales
2020 millmill.. consultas/añoconsultas/año..oo ElEl 8484,,77%% dede laslas pólizaspólizas concon unun históricohistórico siniestralsiniestral superiorsuperior aa loslos 33
añosaños dede antigüedad,antigüedad, yy elel 7272,,99%% concon másmás dede 55 añosaños..
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
A ño
Magnitudes Anuales
47.006.094
25.439.10530.000.00035.000.00040.000.00045.000.00050.000.000 2004
2005
20062007
2008
12.406.393
05.000.000
10.000.00015.000.000
20.000.00025.000.000
Pólizas P.Vigentes Consultas
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(*) Datos a Septiembre de 2008(*) Datos a Septiembre de 2008
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Servicio de Normalización y Detección de AnomalíasServicio de Normalización y Detección de Anomalías
• Servicio enmarcado en las líneas de actuación para la detección y prevención del fraude a partir del procesamiento de lainformación de los registros de pólizas y siniestros de las Entidades (inicialmente sólo automóviles) para localizarinconsistencias y anomalías.
• Situación actual
o Implantada la plataforma tecnológica para la provisión del servicio.
o Implantado el modelo de datos y el conjunto de reglas previstas inicialmente (79 reglas).
o Presentado el servicio y el Código Tipo y Normas de Funcionamiento del Modelo Sectorial a la Agencia deProtección de Datos. En proceso de revisión según las observaciones comunicadas por la Agencia.
o En proceso la puesta en marcha del servicio en el Modelo Individual con las 4 primeras Entidades interesadas(Línea Directa, Helvetia, Caser y Groupama).
o Creado un grupo de trabajo de 10 Entidades para la definición detallada del Modelo Sectorial (Línea Directa,Caser, Helvetia, Zurich, Groupama, Allianz, Pelayo, Axa, Liberty, Reale).
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Fichero Informatizado de Vehículos AseguradosFichero Informatizado de Vehículos Asegurados
• Realizadas las modificaciones necesarias para permitir elacceso de los Centros Sanitarios a la información del FIVAdesde el servicio CAS.
Matrículas
23 339 002 24 594 300 25.748.611 27.088.201 28.347.255 29.380.13630.000.00035.000.000
• Realizado un análisis de errores que se producen en elcruce diario de datos entre el FIVA y el registro de la DGT.
• Algunos datos de evolución del servicio (Incrementos09/2007 - 09/2008):
o Inc. Matrículas: 4,42%
21.958.146 22.408.467 23.339.002 24.594.300
05.000.000
10.000.00015.000.000
20.000.00025.000.000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008o Inc. Matrículas: 4,42%o Inc. Consultas: 10,42%
–Inc. C. Electrónica: 18,64%–%C. Electr./C. Manual: 77,71%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Año
Consultas
234.641700 000800.000900.000 (*) Datos a Septiembre de 2008(*) Datos a Septiembre de 2008
219.119360.433 426.994 455.415 477.947 519.960
622.095487.373
448.086323.255 272.000 275.894 252.987
139.729247.913
100 000200.000
300.000400.000500.000600.000
700.000
C. M anual
C. Electrónica
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0100.000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
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Convenios de Asistencia SanitariaConvenios de Asistencia Sanitaria
•• ServicioServicio operativooperativo desdedesde mayo/mayo/20052005,, concon elel siguientesiguiente estadoestado dede implantaciónimplantación::
ENTIDADESENTIDADES ASEGURADORASASEGURADORAS::
•• OperativasOperativas:: 9494%% CuotaCuota MercadoMercado
—— AXAAXA—— MAPFREMAPFRE AUTOMOVILESAUTOMOVILES—— SEGUROSSEGUROS BILBAOBILBAO
—— LIBERTYLIBERTY—— GENESISGENESIS—— CATALANACATALANA OCCIDENTEOCCIDENTESEGUROSSEGUROS BILBAOBILBAO
—— CASERCASER—— PELAYOPELAYO—— HILOHILO DIRECTDIRECT—— HELVETIAHELVETIA—— LAGUNLAGUN AROARO—— MUTUAMUTUA MADRILEÑAMADRILEÑA
CATALANACATALANA OCCIDENTEOCCIDENTE—— CONSORCIOCONSORCIO (Aseg(Aseg../Fondo/Fondo dede Garantía)Garantía)—— GROUPAMAGROUPAMA—— CLICKSEGUROSCLICKSEGUROS—— AMAAMA—— ALLIANZALLIANZ—— MERCURIOMERCURIOMUTUAMUTUA MADRILEÑAMADRILEÑA
—— ZURICHZURICH—— ESTRELLAESTRELLA—— VITALICIOVITALICIO—— MUTUAMUTUA GENERALGENERAL SEGUROSSEGUROS
MERCURIOMERCURIO—— SEGURCAIXASEGURCAIXA—— FIATCFIATC—— REALEREALE—— MUTUAMUTUA LEVANTELEVANTE
•• EnEn pruebaspruebas:: 66%% CuotaCuota MercadoMercado
—— LINEALINEA DIRECTA,DIRECTA, HDI,HDI, GES,GES, MMT,MMT, UNIONUNION ALCOYANAALCOYANA
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Convenios de Asistencia Sanitaria (Cont.)Convenios de Asistencia Sanitaria (Cont.)
Servicio CASServicio CASMapa deMapa de
I l t ióI l t ióImplantaciónImplantación
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Convenios de Asistencia Sanitaria (Cont.)Convenios de Asistencia Sanitaria (Cont.)
InformaciónInformación deldel servicioservicio (datos(datos aa Septiembre/Septiembre/20082008))::
–– NúmeroNúmero mediomedio dede expedientesexpedientes tramitadostramitados:: 1616..000000 /mes/mes
–– NúmeroNúmero dede centroscentros sanitariossanitarios operativosoperativos:: 195195
–– TiempoTiempo mediomedio desdedesde envíoenvío deldel ParteParte dede AsistenciaAsistencia hastahasta susu aprobaciónaprobación:: 1010,,44 díasdías
–– TiempoTiempo mediomedio desdedesde envíoenvío dede lala FacturaFactura hastahasta susu aceptaciónaceptación porpor lala EAEA:: 99,,55 díasdías
–– TiempoTiempo mediomedio dede lala prestaciónprestación sanitariasanitaria porpor elel HospitalHospital:: 22,,55 díasdías
–– CosteCoste mediomedio dede lala prestaciónprestación sanitariasanitaria (acto(acto médico)médico):: 145145,,7676 €€
32,14% 32,13%
43,70% 43,99%
13,43% 13,43%
Distribución de tipo de prestacionesC o nd ición del lesionad o
Conduct or
Peat ón8%
2,79%2,89%
2,32% 2,32% 5,62% 5,24%
Urgencias noingresadas
Hospitalización conestancia diaria
Hospit . estanciadiaria UVI
Transportesanitario
Rehabilitación Otros
% Nº Prestaciones / Total % Coste / Total
Conduct or57%
Ocupant e35%
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S i iS i i ii d dd d //20082008 dd ll 1010 E id dE id d áá dd
Servicio de Facturación Electrónica para ProveedoresServicio de Facturación Electrónica para Proveedores
•• ServicioServicio operativooperativo desdedesde enero/enero/20082008 contandocontando actualmenteactualmente concon 1010 EntidadesEntidades yy másmás dede500500 tallerestalleres.. PrevistoPrevisto finalizarfinalizar elel ejercicioejercicio concon másmás dede 10001000 tallerestalleres incorporadosincorporados..
•• EntidadesEntidades operativasoperativas oo enen procesoproceso dede incorporaciónincorporación::oo ZurichZurichoo RealeReale
oo MutuaMutua dede LevanteLevanteoo UniónUnión AlcoyanaAlcoyana
oo CaserCaseroo SegurosSeguros BilbaoBilbaooo PelayoPelayooo AxaAxa
•• IncluyeIncluye lala integraciónintegración concon AudatexAudatex (y(y próximamentepróximamente concon GTGT--EstimateEstimate)) parapara lala descargadescarga
oo UniónUnión AlcoyanaAlcoyanaoo LibertyLibertyoo HelvetiaHelvetiaoo LagunLagun AroAro
•• IncluyeIncluye lala integraciónintegración concon AudatexAudatex (y(y próximamentepróximamente concon GTGT EstimateEstimate)) parapara lala descargadescargadede laslas peritacionesperitaciones.. Igualmente,Igualmente, sese encuentraencuentra enen desarrollodesarrollo lala extenciónextención deldel servicioservicio paraparalala facturaciónfacturación electrónicaelectrónica aa cualquiercualquier tipotipo dede profesionalprofesional oo proveedorproveedor..
•• EnEn procesoproceso dede incorporaciónincorporación loslos principalesprincipales proveedoresproveedores dede serviciosservicios dede lunaslunas:: CarglassCarglass,,GuardianGuardian Express,Express, ACRACR yy RalarsaRalarsa..
•• IniciadosIniciados loslos contactoscontactos concon algunasalgunas redesredes dede concesionariosconcesionarios yy asociacionesasociaciones dede tallerestalleres(Mercedes,(Mercedes, CertifiedCertified FirstFirst,, etcetc))..
•• AlgunosAlgunos datosdatos deldel servicioservicio::NºNº T llT ll >> 700700NºNº TalleresTalleres:: >> 700700FacturasFacturas TramitadasTramitadas:: >> 55..000000ImporteImporte mediomedio facturafactura:: 11..170170 euroseurosTiempoTiempo mediomedio dede tramitacióntramitación:: 22 díasdías
EE ióió tt il til t dd f t ióf t ió t l átit l áti tt E tid dE tid d•• EnEn preparaciónpreparación unun proyectoproyecto pilotopiloto dede facturaciónfacturación telemáticatelemática entreentre EntidadesEntidades yyProfesionalesProfesionales deldel DerechoDerecho concon MapfreMapfre ee InfolexInfolex (Proyecto(Proyecto SISCOL)SISCOL)..
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Servicio de Facturación Electrónica para ProveedoresServicio de Facturación Electrónica para Proveedores
Servicio SFEServicio SFEMapa deMapa de
ImplantaciónImplantaciónpp
15
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Otros datos de interésOtros datos de interés
19.301.8912.298.863
TOTAL SINIESTROS TRAMITADOS(CICOS, SDM, REGULA, CAS, CIDA)TOTAL TRANSACCIONES ON-LINE TRAMITADAS
15.325.69215.212.187
12.456.360
8.927.589
Año 2004
Año 2005
Año 2006
Año 2007
1.942.853
2.165.662
2.161.417
2.157.245 Año 2004Año 2005Año 2006Año 2007Año 2008
Año 2008
o 008
2.239.536
2.749.5542.472.631
2.053.903 Año 2004
TOTAL IMÁGENES RECEPCIONADAS (SDM+SDD+REG)
1.997.145 Año 2005Año 2006
Año 2007Año 2008
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(*) Datos a Septiembre de 2008(*) Datos a Septiembre de 2008
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