Semana Amamentação MAC 2010 1
Maternidade Dr. Alfredo da CostaServiço de Pediatria
Banco de Leite HumanoHospital Amigo dos Bebés
Semana Amamentação MAC 2010 2
7909 7185 6707 6892 7260 76826381 63406059 5814 5783 5842 5901 5877 5431
4016
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
MACNascimentos1995 – 2010
Nº
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Registo Nacional MBP 2005-9MAC: MBP / ≤ 26 sem. (% Nacional)
Registo MBP: MAC (% Nacional)
14,7 13,7 13,5 12,4 14,218,4
26,1 24,3 24,018,4
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
2005 2006 2007 2008 2009
Anos
%
MBP < 27 sem
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MAC (< 1500g) 1998-2009Admissões / Grupos de peso (Nº)
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MAC (< 1500g) 1998-2009Admissões / Grupos de IG (Nº)
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4 medidas:4 medidas:1. Dinamização “Espaço Amamentação”
2. Candidatura ao Programa da UNICEF – “Hospital Amigo dos Bébés”
3. Formação/actualização dos profissionais de saúde
4. Melhor articulação com os Centros de Saúde da área de referenciação
5. Implementação e funcionamento do 1º Banco de Leite Humano de Portugal
MAC - 2008: Reestruturação dapolítica de promoção do Aleitamento Materno
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Espaço destinado a apoiar mães a amamentar
Consultas enfermeiro/médico presenciais e telefónicas
Número total de consultas
2009 1039
2010 (1º semestre) 551
1.1. Dinamização do “Espaço Amamentação”Dinamização do “Espaço Amamentação”
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2009 – Candidatura e implementação de medidas
2010 – MAC reconhecida como
“Hospital Amigo dos Bebés”
2. Candidatura ao Programa da UNICEF 2. Candidatura ao Programa da UNICEF “Hospital Amigo dos Bebés”“Hospital Amigo dos Bebés”
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“Cursos sobre aleitamento materno certificados pelo OMS/UNICEF”
Técnicos capacitados em lactância
2009 6
2010 20
3. Formação/actualização dos 3. Formação/actualização dos profissionais de saúdeprofissionais de saúde
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2008-2009 - Implementação do 1º BLH de Portugal
Cooperação Iberoamericana desenvolvida pelo BrasilPalestras do Prof. João Aprígio permitiram novas
perspectivas sobre a utilização de leite humano em prematuros – conceito de alimento funcionalalimento funcional
Contacto directo com alguns Centros Europeus e Americanos
Madrid (Hospital 12 de Outubro)Londres (Hospital Queen Charlote)Cidade de Iowa (Children’s Hospital)
5. Banco de Leite Humano (BLH)5. Banco de Leite Humano (BLH)
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Apoio FinanceiroOrçamento do próprio Hospital
Financiamento do Ministério da Saúde Português
Divulgação MAC – folhetos, posters, Consulta de Obstetrícia, Serviço de Urgência Cartazes nos Serviços de Saúde Primários/ outros HospitaisInternet, Media (jornais, TV)Reuniões científicas
5. Banco de Leite Humano (cont.)5. Banco de Leite Humano (cont.)
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Aquisição de EquipamentoArmazenamento (arcas congeladoras), controlo de qualidade
das várias etapas, análise do leite (crematócrito e analisador), pasteurização (pasteurizador automático,) selagem e rotulagem
Formação de PessoalMédicos, enfermeiros e técnicos
2009 - Início de Funcionamento do BLH - MAC
5. Banco de Leite Humano (cont.)5. Banco de Leite Humano (cont.)
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Fluxograma de Funcionamento: da Dadora ao BLHda Dadora ao BLH
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População Alvo:População Alvo:
Após consentimento informado dos Pais:
RN prematuros (≤32 semanas IG) da UCIN ou Unidade de Cuidados Intermédios da MAC, na ausência ou por quantidade insuficiente de leite materno;
RN de outras UCINs da área de Lisboa.
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Banco de Leite Humano da Maternidade Dr. Alfredo da Costa
2009 2010 (Janeiro-Julho)
Mulheres Assistidas em Lactância Materna
6.459 3.701
Mulheres Dadoras 24 46
Leite Humano Colectado 73,8 L 387,7 L
Recém-Nascidos receptores de Leite Humano
17 94
Técnicos capacitados em BLH/Lactância
6 20
Resultados alcançados em 2009-10 (até julho)
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MAC-BLH: Dadoras 2009-10
28
52 4 3 2 3 5
12 14
5 52
9 12 14 15 17 17 1922
32
41 40 39
05
1015202530354045
Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul
Meses
Nº
Admitidas Activas
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MAC-BLH: Volumes de LH 2009-10
01020304050607080
Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago
Meses
Litros
Recebido Pasteurizado Administrado a PT
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MAC-BLH: Receptores LHP (2009-10)
3
17 16
28
17 18
24
19
24
16
0
5
10
15
20
25
30
Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago
Meses
Nº
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BLH: Nº Receptores/Hospitais *
113
6 10
50
100
Hospitais
Nº
MAC HFF HDE
* Do início de funcionamento até 09-2010
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MAC-BLH: LHP fornecido a UCINs (L/mês)
12
19
5
10
5
10
15
20
Julho Agosto Setembro
Meses
Litr
os
HFF HDE
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Leite utilizado no início da AE
7 17 24
20,6% 68,0% 40,7%
26 5 31
76,5% 20,0% 52,5%
1 0 1
2,9% ,0% 1,7%
0 3 3
,0% 12,0% 5,1%
34 25 59
100,0% 100,0% 100,0%
Nº
Nº
Nº
Nº
Nº
Leite materno
Leite artificial
Leite materno e artificial
Leite dadora
Tipo deleite
Total
2008-9 2009-10
Grupos em estudo
Total
p<0,001
Banco de Leite Humano
Impacto (4 meses): Leite inicialPopulação: prematuros 32 semanas
Conclusão 1: aumento do início da alimentação entérica com leite materno.
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Leite na alta
30 20 50
51,7% 33,3% 42,4%
28 40 68
48,3% 66,7% 57,6%
58 60 118
100,0% 100,0% 100,0%
N
N
N
Formula
Leite humano
Leite naalta
Total
2008-9 2009-10
Pop estudo
Total
p=0,04
Banco de Leite Humano
Impacto (4 meses): Leite na altaPopulação: prematuros 32 semanas
Conclusão 2: aumento do número de altas com leite materno.
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Mediana
2008-9: 35,8 s
2009-10: 35,5 s
≠ NS
Banco de Leite HumanoImpacto (4 meses): Idade Corrigida na alta
População: prematuros 32 semanas
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BLH – Futuro...BLH – Futuro...
• Reduzir custo de produção;
• Aumentar a capacidade de congelamento e de processamento;
• Fornecer Leite de Dadora a outras UCINs da área de Lisboa;
• Cooperar com a Rede de BLH;
• Implementar medidas de Carta de Brasília 2010;
• Optimizar a nutrição funcional;
• Implementar projectos de investigação;
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